Ein Antithrombozyt-Rauschgift (antiaggregant) ist ein Mitglied einer Klasse von Arzneimitteln, die Thrombozyt-Ansammlung vermindern und thrombus Bildung hemmen. Sie sind im arteriellen Umlauf wirksam, wo Antikoagulanzien wenig Wirkung haben.

Sie werden in der primären und sekundären Verhinderung von thrombotic cerebrovascular oder kardiovaskulärer Krankheit weit verwendet.

Wahl des Antithrombozyt-Rauschgifts

Eine neue Rezension setzt fest: ".... Aspirin der niedrigen Dosis vergrößert die Gefahr der im Vergleich zum Suggestionsmittel 2-fachen Hauptblutung. Jedoch ist das jährliche Vorkommen der Hauptblutung wegen des Aspirins der niedrigen Dosis — nur 1.3 Patienten pro Tausend höher bescheiden als, was mit der Suggestionsmittel-Behandlung beobachtet wird. Die Behandlung von etwa 800 Patienten mit dem Aspirin der niedrigen Dosis jährlich für die kardiovaskuläre Prophylaxe wird auf nur 1 zusätzliche blutende Hauptepisode hinauslaufen."

Antithrombozyt-Rauschgifte

Die wichtigsten Antithrombozyt-Rauschgifte sind:

• Hemmstoffe von Cyclooxygenase
• Aspirin
• Adenosin diphosphate (ADP) Empfänger-Hemmstoffe
• Clopidogrel (Plavix)
• Prasugrel (Effient)
• Ticagrelor (Brilinta)
• Ticlopidine (Ticlid)
• Hemmstoffe von Phosphodiesterase
• Cilostazol (Pletal)
• Glycoprotein IIB/IIIA Hemmstoffe (intravenöser Gebrauch nur)
• Abciximab (ReoPro)
• Eptifibatide (Integrilin)
• Tirofiban (Aggrastat)
• Adenosinwiederauffassungsvermögen-Hemmstoffe
• Dipyridamole (Persantine)
• Hemmstoffe von Thromboxane
• Hemmstoffe von Thromboxane synthase
• Empfänger-Gegner von Thromboxane
• terutroban.

Gebrauch

In implants Zahnverfahren

Implant Zahnverfahren können in Patienten auf dem langfristigen Antithrombozyt-Medikament, ohne Unterbrechung oder Modifizierung ihres Medikaments sicher durchgeführt werden. Solche Patienten haben keine vergrößerte Gefahr der anhaltenden oder übermäßigen postwirkenden Blutung.

Verhinderung und Behandlung der arteriellen Thrombose

Die Behandlung der feststehenden arteriellen Thrombose schließt den Gebrauch von Antithrombozyt-Rauschgiften und thrombolytic Therapie ein. Antithrombozyt-Rauschgifte verändern die Thrombozyt-Aktivierung an der Seite des für die Entwicklung der arteriellen Thrombose entscheidenden Gefäßschadens.

• Aspirin hemmt irreversibel den Enzym-STEUERMANN, auf reduzierte Thrombozyt-Produktion von TXA (thromboxane - starker vasoconstrictor hinauslaufend, der zyklisches AMPERE senkt und die Thrombozyt-Ausgabe-Reaktion beginnt).
• Dipyridamole hemmt Thrombozyt phosphodiesterase, das Verursachen einer Zunahme im zyklischen AMPERE mit potentiation der Handlung von PGI - setzt Handlungen von TXA entgegen
• Clopidogrel betrifft die ADP-abhängige Aktivierung des IIb/IIIa Komplexes
• Glycoprotein IIb/IIIa Empfänger-Gegner blockieren einen Empfänger auf dem Thrombozyt für fibrinogen und Faktor von von Willebrand. 3 Klassen:
• Murine-menschliche schimärische Antikörper (z.B, abciximab)
• Synthetischer peptides (z.B, eptifibatide)
• Synthetischer non-peptides (z.B, tirofiban)
• Epoprostenol ist ein prostacyclin, der verwendet wird, um Thrombozyt-Ansammlung während der Nierendialyse (mit oder ohne heparin) zu hemmen, und auch in primärer Lungenhypertonie verwendet wird.

Therapie von Thrombolytic wird im myocardial Infarkt, Gehirninfarkt, und bei Gelegenheit in der massiven Lungenembolie verwendet. Die Hauptgefahr verblutet. Behandlung sollte Patienten nicht gegeben werden, die neue Blutung, nicht kontrollierte Hypertonie oder einen Hemorrhagic-Schlag, oder Chirurgie oder andere angreifende Verfahren innerhalb der vorherigen 10 Tage gehabt haben.

• Streptokinase bildet einen Komplex mit plasminogen, auf eine Conformational-Änderung hinauslaufend, die andere plasminogen Moleküle aktiviert, um plasmin zu bilden.
• Aktivatoren von Plasminogen (PA), Gewebetyp plasminogen Aktivatoren (alteplase, tenecteplase) werden durch die recombinant Technologie erzeugt.

Rauschgift-Giftigkeit

Rauschgift-Giftigkeit wird vergrößert, wenn mulitple Antithrombozyt-Rauschgifte verwendet werden. Gastro Darmblutung wird auch in der Mehrheit der Fälle gesehen

Siehe auch

• Antikoagulans-Rauschgift
• Rauschgift von Thrombolytic
• Nitrophorin