Heroin (diacetylmorphine oder Morphium diacetate (GASTHOF)), auch bekannt als diamorphine (VERBOT), ist ein betäubendes Analgetikum, das durch die C.R Erle Wright 1874 durch das Hinzufügen von zwei Acetyl-Gruppen zum Molekül-Morphium, einer Ableitung des Opiummohns synthetisiert ist. Wenn verwendet, in der Medizin wird es normalerweise verwendet, um strengen Schmerz, wie das zu behandeln, sich aus einem Herzanfall ergebend. Es ist der 3,6-diacetyl ester von Morphium, und fungiert als ein Morphium-Pro-Rauschgift (das Meinen, dass es zu Morphium innerhalb des Körpers in der Größenordnung davon metabolisch umgewandelt wird, um zu arbeiten). Die weiße kristallene Form hat gedacht, dass "reines Heroin" gewöhnlich das Hydrochlorid-Salz, diacetylmorphine Hydrochlorid ist. Wenn Heroin ungesetzlich aber geliefert wird, wird es häufig zu einer Freebase-Form, dulling der Glanz und die Konsistenz zu einem matte-weißen Puder verfälscht. Bezüglich 2004, wie man dachte, wurden ungefähr 87 % der Weltversorgung von Opium und seinen Ableitungen, einschließlich Heroins, in Afghanistan erzeugt. Jedoch hat sich die Produktion in Mexiko sechs - Falte von 2007 bis 2011 erhoben, diesen Prozentsatz ändernd und Mexiko als der zweitgrößte Opiumerzeuger in der Welt legend.

Als mit anderem opioids wird diacetylmorphine sowohl als ein Analgetikum als auch als ein Erholungsrauschgift verwendet. Häufige und regelmäßige Regierung wird mit der Toleranz und physischen Abhängigkeit vereinigt, die sich in die Hingabe entwickeln kann. International wird diacetylmorphine laut Formulare I und IV der Einzelnen Tagung auf Rauschgiftrauschgiften kontrolliert. Es ist ungesetzlich, diacetylmorphine ohne eine Lizenz in fast jedem Land zu verfertigen, zu besitzen, oder zu verkaufen. Unter den chemischen Namen diamorphine und diacetylmorphine ist Heroin ein gesetzlich vorgeschriebenes kontrolliertes Rauschgift im Vereinigten Königreich, und wird im Block oder der Injectable-Form für dieselben Anzeigen geliefert, wie Morphium ist, häufig über Morphium wegen seines niedrigeren Nebenwirkungsprofils bevorzugt. Es ist auch für die Vorschrift für langfristige Benutzer als eine Form der opioid Ersatztherapie in den Niederlanden, dem Vereinigten Königreich, der Schweiz, Deutschland und Dänemark, neben der psychosozialen Sorge - auf dieselbe Weise verfügbar, dass methadone oder buprenorphine in den Vereinigten Staaten oder Kanada verwendet werden - und ein ähnliches Programm für von liberalen politischen Parteien in Norwegen gekämpft wird.

Gebrauch

Die BBC hat berichtet, dass "Weltweit die Vereinten Nationen einschätzen, dass es mehr als 50 Millionen regelmäßige Benutzer von Heroin, Kokain und synthetischen Rauschgiften gibt." Globale Benutzer von diacetylmorphine werden auf zwischen 15.16 Millionen und 21.13 Millionen Menschen im Alter von 15-64 geschätzt.

Medizinischer Gebrauch

Unter dem chemischen Namen diamorphine wird diacetylmorphine als ein starkes Analgetikum im Vereinigten Königreich vorgeschrieben, wo es über den subkutanen, das intramuskuläre, intrathecal oder den intravenösen Weg gegeben wird. Sein Gebrauch schließt Behandlung für akuten Schmerz, solcher als in strengem physischem Trauma, myocardial Infarkt, postchirurgischer Schmerz und chronischer Schmerz, einschließlich endstufigen Krebses und anderer Endkrankheiten ein. In anderen Ländern ist es üblicher, Morphium oder anderen starken opioids in diesen Situationen zu verwenden. 2004 hat das Nationale Institut für die Gesundheit und Klinische Vorzüglichkeit Leitung auf dem Management der cäsarischen Abteilung erzeugt, die den Gebrauch von intrathecal oder epiduralem diacetylmorphine für die postwirkende Schmerzerleichterung empfohlen hat.

2005 gab es eine Knappheit an diacetylmorphine im Vereinigten Königreich wegen eines Problems an den Hauptherstellern des Vereinigten Königreichs. Wegen dessen haben sich viele Krankenhäuser zum Verwenden von Morphium statt diacetylmorphine geändert. Obwohl es nicht mehr ein Problem mit der Herstellung von diacetylmorphine im Vereinigten Königreich gibt, haben einige Krankenhäuser dort fortgesetzt, Morphium zu verwenden (die Mehrheit, um jedoch fortzusetzen, diacetylmorphine zu verwenden, und diacetylmorphine Blöcke werden für das Schmerzmanagement geliefert).

Diacetylmorphine setzt fort, in der Linderungssorge im Vereinigten Königreich weit verwendet zu werden, wo es durch den subkutanen Weg häufig über einen Spritze-Fahrer allgemein gegeben wird, wenn Patienten mündliche Morphium-Lösung nicht leicht schlucken können. Der Vorteil von diacetylmorphine über Morphium besteht darin, dass diacetylmorphine auflösbar und deshalb stärker (durch die Einspritzung nur) fetter ist, so sind kleinere Dosen davon für dieselbe schmerzlindernde Wirkung erforderlich. Beide dieser Faktoren sind vorteilhaft, wenn sie hohe Dosen von opioids über den subkutanen Weg geben, der häufig in der Linderungssorge notwendig ist.

Der medizinische Gebrauch von diacetylmorphine (genau wie anderer starker opioids wie Morphium, fentanyl und oxycodone) wird im Vereinigten Königreich durch den Missbrauch des Rauschgift-Gesetzes 1971 kontrolliert. Im Vereinigten Königreich ist es eine Klasse Ein kontrolliertes Rauschgift. Register seines Gebrauches sind erforderlich, in Krankenhäusern behalten zu werden.

Diacetylmorphine wird auch als ein Wartungsrauschgift verwendet, um Süchtige zu behandeln. Obwohl das unter Befürwortern einer Nulltoleranz-Rauschgift-Politik etwas umstritten ist, hat es sich höher als methadone in der Besserung der sozialen Situation und Gesundheitssituation von Süchtigen erwiesen. Sieh: Heroin-Vorschrift für Süchtige

Erholungsgebrauch

Diacetylmorphine, in nichtmedizinischen Einstellungen hat Heroin genannt, wird als ein Erholungsrauschgift für die Entspannung und das intensive Wohlbefinden verwendet, das es veranlasst. Anthropologe Michael Agar hat einmal Heroin als "das vollkommene was für das Rauschgift beschrieben." Toleranz entwickelt sich schnell, und Benutzer brauchen mehr vom Rauschgift, um dieselben Effekten zu erreichen. Seine Beliebtheit mit Erholungsrauschgift-Benutzern, im Vergleich zu Morphium, stammt wie verlautet von seinen wahrgenommenen verschiedenen Effekten. Insbesondere Benutzer melden einen intensiven Sturm, einen akuten transzendenten Staat des Wohlbefindens, das vorkommt, während diacetylmorphine metabolized in den 6-monoacetylmorphine (6-MAM) und Morphium im Gehirn ist. Heroin erzeugt mehr Wohlbefinden als anderer opioids nach der Einspritzung. Eine mögliche Erklärung ist die Anwesenheit von 6-monoacetylmorphine, einem metabolite einzigartigen zu Heroin. Während andere opioids des Erholungsgebrauches, wie Kodein, nur Morphium erzeugen, verlässt Heroin auch 6-MAM, auch ein psycho-aktiver metabolite. Jedoch wird diese Wahrnehmung durch die Ergebnisse von klinischen Studien nicht unterstützt, die die physiologischen und subjektiven Effekten von eingespritztem Heroin und Morphium in an opioids früher gewöhnten Personen vergleichen; diese Themen haben keine Vorliebe für ein Rauschgift über den anderen gezeigt. Eingespritzte Dosen von Equipotent hatten vergleichbare Handlungskurse, ohne Unterschied in den selbststeuerpflichtigen Gefühlen von Themen von Wohlbefinden, Ehrgeiz, Nervosität, Entspannung, Schläfrigkeit oder Schläfrigkeit.

Kurzzeithingabe-Studien durch dieselben Forscher haben demonstriert, dass sich Toleranz an einer ähnlichen Rate sowohl zu Heroin als auch zu Morphium entwickelt hat. Als im Vergleich zum opioids hydromorphone, fentanyl, oxycodone, und pethidine/meperidine, ehemalige Süchtige eine starke Vorliebe für Heroin und Morphium gezeigt haben, vorschlagend, dass Heroin und Morphium gegen den Missbrauch und die Hingabe besonders empfindlich sind. Morphium und Heroin konnten auch viel mit größerer Wahrscheinlichkeit Wohlbefinden und andere positive subjektive Effekten wenn im Vergleich zu diesen anderen opioids erzeugen.

Einige Forscher haben versucht, Heroin-Gebrauch und die Kultur zu erklären, die ihn durch den Gebrauch von soziologischen Theorien umgibt. Im Rechtschaffenen Rauschgiftsüchtigen verwenden Philippe Bourgois und Jeff Schonberg anomie Theorie zu erklären, warum Leute beginnen, Heroin zu verwenden. Indem sie eine Gemeinschaft in San Francisco analysiert haben, haben sie demonstriert, dass Heroin-Gebrauch teilweise wegen innerer und äußerlicher Faktoren wie gewaltsame Häuser und elterliche Vernachlässigung verursacht wurde. Dieser Mangel an der emotionalen, sozialen und finanziellen Unterstützung veranlasst Beanspruchung und Einfluss-Personen, sich mit abweichenden Taten einschließlich des Heroin-Gebrauchs zu beschäftigen. Sie haben weiter gefunden, dass Heroin-Benutzer "retreatism", ein Verhalten geübt haben, das zuerst von Howard Abadinsky beschrieben ist, in dem diejenigen, die unter solcher Beanspruchung leiden, die Absichten der Gesellschaft und institutionalisierte Mittel des Erzielens von ihnen zurückweisen.

Vorschrift für Süchtige

Die Abteilung des Vereinigten Königreichs des Rolleston Komitee-Berichts der Gesundheit 1926 hat die britische Annäherung an die diacetylmorphine Vorschrift Benutzern gegründet, die seit den nächsten 40 Jahren aufrechterhalten wurde: Händler wurden verfolgt, aber Ärzte konnten diacetylmorphine Benutzern vorschreiben, wenn das Zurücktreten davon Schaden zufügen würde oder strenge Qual dem Patienten. Dieses "Überwachen und das Vorschreiben" der Politik haben effektiv das wahrgenommene diacetylmorphine Problem im Vereinigten Königreich bis 1959 kontrolliert, als die Zahl von Diacetylmorphine-Süchtigen jeden 16. Monat während einer Periode von zehn Jahren, 1959-1968 verdoppelt hat. 1964 hat das Gehirnkomitee empfohlen, dass nur ausgewählten genehmigten Ärzten, die an genehmigten Spezialzentren arbeiten, erlaubt wird, diacetylmorphine und benzoylmethylecgonine (Kokain) Benutzern vorzuschreiben. Das Gesetz wurde einschränkender 1968 gemacht. In den 1970er Jahren die Betonung beginnend, die zur Abstinenz und dem Gebrauch von methadone, bis jetzt ausgewechselt ist, wird nur eine kleine Anzahl von Benutzern im Vereinigten Königreich diacetylmorphine vorgeschrieben.

1994 hat die Schweiz eine Probe diacetylmorphine Wartungsprogramm für Benutzer begonnen, die vielfachen Abzug-Programmen gefehlt hatten. Das Ziel dieses Programms ist, die Gesundheit des Benutzers aufrechtzuerhalten, um medizinische Probleme zu vermeiden, die vom illegalen Gebrauch von diacetylmorphine stammen. Das Reduzieren Rauschgift-zusammenhängenden Verbrechens und das Verhindern von Überdosen waren zwei andere Absichten. Die erste Probe 1994 ist mit 340 Benutzern verbunden gewesen, obwohl Registrierung später zu 1000 gestützten auf dem offenbaren Erfolg des Programms ausgebreitet wurde. Teilnehmern wird erlaubt, diacetylmorphine in besonders bestimmten Apotheken für 15 schweizerische Franc pro Tag einzuspritzen. Ein nationales Referendum hat im November 2008 gezeigt, dass 68 % von Stimmberechtigten den Plan unterstützt haben, diacetylmorphine Vorschrift ins Bundesgesetz einführend. Die Proben haben vorher auf zeitbeschränkten Exekutivverordnungen basiert.

Der Erfolg der schweizerischen Proben hat Deutsch, Niederländisch und kanadische Städte zur Probevorführung ihre eigenen diacetylmorphine Vorschrift-Programme geführt. Einige australische Städte (wie Sydney) haben gesetzlichen beaufsichtigten diacetylmorphine errichtet, Zentren in Übereinstimmung mit anderen breiteren Schaden-Minimierungsprogrammen einspritzend.

Seit dem Januar 2009 hat Dänemark diacetylmorphine einigen Süchtigen vorgeschrieben, die methadone und subutex ohne Erfolg versucht haben. Wenn sie im Februar 2010 beginnen werden, werden Süchtige in Kopenhagen und Odense berechtigt sein, freien diacetylmorphine zu erhalten. Später 2010 werden sich andere Städte einschließlich Århus und Esbjerg dem Schema anschließen. Insgesamt werden ungefähr 230 Süchtige im Stande sein, freien diacetylmorphine zu erhalten.

Jedoch werden dänische Süchtige nur im Stande sein, Heroin gemäß der vom dänischen Nationalen Ausschuss der Gesundheit gesetzten Politik einzuspritzen. Der ungefähr 1500 Rauschgift-Benutzer, die aus der aktuellen mündlichen Ersatz-Behandlung nicht einen Nutzen ziehen, werden etwa 900 nicht in der Zielgruppe für die Behandlung mit injectable diacetylmorphine, entweder wegen "massiven vielfachen Drogenmissbrauchs von non-opioids" oder "nicht Wunschs der Behandlung mit injectable diacetylmorphine" sein.

Im Juli 2009 hat der deutsche Bundestag ein Gesetz passiert, das diacetylmorphine Vorschrift als eine Standardbehandlung für Süchtige erlaubt; während diacetylmorphine Vorschrift 2002 angefangen wurde, wurde sie nur als eine groß angelegte Probe autorisiert.

Entdeckung in biologischen Flüssigkeiten

Der größere metabolites von diacetylmorphine, 6-MAM, Morphium, morphine-3-glucuronide und morphine-6-glucuronide, kann quantitated im Blut, Plasma oder Urin sein, um für den Missbrauch zu kontrollieren, eine Diagnose der Vergiftung zu bestätigen oder bei einer medicolegal Todesuntersuchung zu helfen. Die meisten kommerziellen betäubenden Abschirmungstests quer-reagieren merkbar mit diesen metabolites, sowie mit anderen biotransformation Produkten, um wahrscheinlich im Anschluss an den Gebrauch des Straßenranges diacetylmorphine solcher als 6-acetylcodeine und Kodein da zu sein. Jedoch, chromatographic Techniken kann leicht unterscheiden und jede dieser Substanzen messen. Wenn man die Ergebnisse eines Tests interpretiert, ist es wichtig, die diacetylmorphine Gebrauch-Geschichte der Person zu denken, da ein chronischer Benutzer Toleranz zu Dosen entwickeln kann, die eine betäubend-naive Person untauglich machen würden, und der chronische Benutzer häufig hohe Grundlinie-Werte dieser metabolites in seinem System hat. Außerdem verwenden einige Probeverfahren einen Hydrolyse-Schritt vor quantitation, der viele der metabolischen Produkte zu Morphium umwandelt, ein Ergebnis nachgebend, das oft größer sein kann als mit einer Methode, die jedes Produkt individuell untersucht.

Nachteilige Effekten

Wie der grösste Teil von opioids verursacht unverfälschtes Heroin viele langfristige Komplikationen außer der Abhängigkeit und Verstopfung nicht. Wie man betrachtet, ist Heroin der Adulterated "Street" jedoch eines der schädlichsten Rauschgifte, besonders wenn verbraucht, intravenös.

• Der intravenöse Gebrauch von Heroin (und jede andere Substanz) mit nichtsterilen Nadeln und Spritzen oder anderer zusammenhängender Ausrüstung kann führen:
• Die Gefahr, blutgeborenen pathogens wie HIV und Leberentzündung zusammenzuziehen
• Die Gefahr, bakteriellen oder pilzartigen endocarditis und vielleicht venöse Sklerose zusammenzuziehen
• Abszesse
• Die Vergiftung von Verseuchungsstoffen, die zur "Kürzung" oder dem verdünnten Heroin hinzugefügt sind
• Chronische Verstopfung
• Hingabe
• Toleranz
• Physische Abhängigkeit kann sich aus anhaltendem Gebrauch des ganzen opioids ergeben, auf Entzugserscheinungen auf der Beendigung des Gebrauches hinauslaufend
• Verminderte Nierefunktion (obwohl es nicht zurzeit bekannt ist, ob das wegen adulterants oder ansteckender Krankheiten ist)

Viele Länder und Kommunalverwaltungen haben begonnen, Programme finanziell zu unterstützen, die sterile Nadeln Leuten liefern, die ungesetzliche Rauschgifte in einem Versuch einspritzen, diese abhängigen Gefahren und besonders die Zusammenziehung und Ausbreitung von blutgeborenen Krankheiten zu reduzieren. Die Rauschgift-Politikverbindung berichtet, dass bis zu 75 % von neuen AIDS-Fällen unter Frauen und Kindern direkt oder indirekt eine Folge des Rauschgift-Gebrauches durch die Einspritzung sind. Die USA-Bundesregierung operiert Nadel-Austausch nicht, obwohl einige Staats- und Ortsregierungen wirklich Nadel-Austauschprogramme unterstützen.

Anthropologen Philippe Bourgois und Jeff Schonberg, der ein Jahrzehnt der Feldarbeit unter heimatlosen Heroin- und Kokain-Süchtigen in San Francisco getan hat, haben berichtet, dass die afroamerikanischen Süchtigen, die sie beobachtet haben, mehr zur "direkten Ablagerung" Heroin in eine Ader, aber nicht "Hautknallen" ihre Einspritzungen dazu geneigt haben. (Hautknallen war eine viel weit verbreitetere Praxis unter den weißen Süchtigen: "Durch den Mittelpunkt unserer Feldforschung hatten die meisten Weißen aufgegeben, nach durchführbaren Adern zu suchen, und mit der Haut knallen gelassen. Sie haben ihre Nadeln perfunctorily häufig durch ihre Kleidung in ihr Fettgewebe versenkt.") Bourgois und Schonberg beschreiben, wie der kulturelle Unterschied zwischen den Afroamerikanern und den Weißen zu diesem sich abhebenden Verhalten führt, und auch darauf hinweist, dass die zwei verschiedenen Weisen, Heroin einzuspritzen, mit verschiedenen Gesundheitsgefahren kommen. Hautknallen läuft öfter auf Abszesse hinaus, und direkte Einspritzung führt öfter zu tödlicher Überdosis und auch zu Leberentzündung C und HIV-Infektion.

Heroin-Überdosis wird gewöhnlich mit einem opioid Gegner, wie naloxone (Narcan) oder naltrexone behandelt, der hohe Sympathie für opioid Empfänger hat, aber sie nicht aktiviert. Das kehrt die Effekten von Heroin und anderem opioid agonists um und verursacht eine unmittelbare Rückkehr des Bewusstseins, aber kann Entzugserscheinungen hinabstürzen. Die Halbwertzeit von naloxone ist viel kürzer als dieser von den meisten opioid agonists, so dass Gegner normalerweise mehrmals verwaltet werden muss, bis der opioid metabolized durch den Körper gewesen ist.

Abhängig von Rauschgift-Wechselwirkungen und vielen anderen Faktoren kann der Tod durch die Überdosis überall von mehreren Minuten bis zu mehreren Stunden wegen anoxia nehmen, der sich aus dem Atmen-Reflex ergibt, der durch µ-opioids wird unterdrückt. Eine Überdosis ist mit einer opioid Gegner-Einspritzung sofort umkehrbar. Überdosen von Diacetylmorphine können wegen einer unerwarteten Zunahme in der Dosis oder Reinheit oder wegen der verringerten opioid Toleranz vorkommen. Jedoch haben viele Schicksalsschläge berichtet, weil Überdosen wahrscheinlich durch Wechselwirkungen mit anderen dämpfenden Rauschgiften wie Alkohol oder benzodiazepines verursacht werden. Es sollte auch bemerkt werden, dass, da Heroin Brechreiz und das Erbrechen verursachen kann, eine bedeutende Anzahl von der Heroin-Überdosis zugeschriebenen Todesfällen durch den Ehrgeiz des Erbrechens von einem unbewussten Opfer verursacht wird. Einige Quellen setzen die tödliche Mitteldosis (für eine durchschnittliche betäubend-naive 75-Kg-Person) als seiend zwischen 75 und 375 Mg an. Illegales Heroin ist der weit unterschiedlichen und unvorhersehbaren Reinheit. Das bedeutet, dass der Benutzer vorbereiten kann, was sie denken, um eine gemäßigte Dosis zu sein, während sie wirklich weit mehr als der beabsichtigte nehmen. Außerdem nimmt Toleranz normalerweise nach einer Periode der Abstinenz ab. Wenn das vorkommt und der Benutzer eine mit ihrem vorherigen Gebrauch vergleichbare Dosis nimmt, kann der Benutzer Rauschgift-Effekten erfahren, die viel größer sind als erwartet, potenziell auf eine gefährliche Überdosis hinauslaufend.

Es ist nachgesonnen worden, dass sich ein unbekannter Teil von Heroin bezogen hat, sind Todesfälle das Ergebnis einer Überdosis oder allergischer Reaktion zu Chinin, das manchmal als ein Lösungsmittel verwendet werden kann.

Ein Endfaktor, der zu Überdosen beiträgt, ist das Platz-Bedingen. Gebrauch von Diacetylmorphine ist hoch ritualized Verhalten. Während der Mechanismus noch klar aufgehellt werden muss, zeigen langfristige Heroin-Benutzer vergrößerte Toleranz zum Rauschgift in Positionen, wo sie wiederholt als Verwalter fungiert haben. Wenn der Benutzer in einer verschiedenen Position einspritzt, kommt diese Umgebungsbedingte Toleranz nicht vor, auf eine größere Rauschgift-Wirkung hinauslaufend. Die typische Dosis des Benutzers des Rauschgifts, angesichts der verminderten Toleranz, wird zu hoch und kann toxisch sein, zu Überdosis führend.

Ein kleiner Prozentsatz von Heroin-Rauchern, und gelegentlich IV Benutzern, kann Symptome von toxischem leukoencephalopathy entwickeln. Die Ursache muss noch identifiziert werden, aber eine Spekulation besteht darin, dass die Unordnung durch einen ungewöhnlichen adulterant verursacht wird, der nur, wenn geheizt, aktiv ist. Symptome schließen verunglimpfte Rede und das Schwierigkeitswandern ein.

Kokain wird manchmal in der Kombination mit Heroin verwendet, und wird einen speedball, wenn eingespritzt, oder moonrocks, wenn geraucht, zusammen genannt. Kokain handelt als ein Anreiz, wohingegen Heroin als ein Beruhigungsmittel handelt. Coadministration versorgt einen intensiven Sturm des Wohlbefindens mit einem hohen, der beide Effekten der Rauschgifte, während verbindet, der negativen Effekten, wie Angst und Sedierung ausschließend. Die Effekten von Kokain nutzen sich viel schneller ab als Heroin so wenn eine Überdosis von Heroin verwendet wurde, um Kokain zu ersetzen, ist das Endergebnis tödliche Atemnot.

File:Heroin.JPG|Prepping Heroin für die Einspritzung

File:Anal Spritze des Heroins jpg|Modified für die Zäpfchen-Regierung

File:Heroin Marke der Marke jpg|One von Heroin

File:chunkyno3.jpg|Chunky "Nr. 3" von Heroin

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Abzug

Das Abzug-Syndrom von Heroin (der so genannte kalte Truthahn) kann innerhalb von 6 bis 24 Stunden der Unterbrechung des Rauschgifts beginnen; jedoch kann dieser Zeitrahmen mit dem Grad der Toleranz sowie dem Betrag der letzten verbrauchten Dosis schwanken. Symptome können einschließen: Das Schwitzen, das Unbehagen, die Angst, die Depression, akathisia, priapism, die Extraempfindlichkeit der Geschlechtsorgane in Frauen, allgemeinem Gefühl der Last, einer Krampe ähnlichen Schmerzen in den Gliedern, dem übermäßigen Gähnen oder dem Niesen, Tränen, rhinorrhea, schlafen Schwierigkeiten (Schlaflosigkeit), kalter Schweiß, Kälte, strenge Muskel- und Knochen-Schmerzen; Brechreiz und das Erbrechen, die Diarrhöe, die Krampen und das Fieber.

Arzneimittellehre

Wenn genommen, mündlich erlebt Heroin umfassenden Metabolismus des ersten Passes über deacetylation, es ein Pro-Rauschgift für die Körperübergabe von Morphium machend. Wenn das Rauschgift jedoch eingespritzt wird, vermeidet es diese Wirkung des ersten Passes, sehr schnell die Blutgehirnbarriere wegen der Anwesenheit der Acetyl-Gruppen durchquerend, die es viel fetter auflösbar machen als Morphium selbst. Einmal im Gehirn ist es dann deacetylated verschiedenartig in den untätigen 3-monoacetylmorphine und den aktiven 6-monoacetylmorphine (6-MAM), und dann zu Morphium, die zu μ-opioid Empfängern binden, auf das Rauschgift euphorisch, schmerzlindernd (Schmerzerleichterung), und anxiolytic (Antiangst) Effekten hinauslaufend; Heroin selbst stellt relativ niedrige Sympathie für den μ Empfänger aus. Verschieden von hydromorphone und oxymorphone, jedoch, verwaltet intravenös, schafft Heroin eine größere Histamin-Ausgabe, die Morphium ähnlich ist, auf das Gefühl eines größeren subjektiven "Körpers hoch" zu einigen hinauslaufend, sondern auch Beispiele von pruritus (das Jucken), wenn sie zuerst anfangen zu verwenden.

Sowohl Morphium als auch 6-MAM ist μ-opioid agonists, die zur Empfänger-Gegenwart überall im Gehirn, dem Rückenmark und den Eingeweiden aller Säugetiere binden. Der μ-opioid Empfänger bindet auch endogenen opioid peptides wie β-endorphin, Leu-enkephalin, und Entsprochen-enkephalin. Der wiederholte Gebrauch von Heroin läuft auf mehrere physiologische Änderungen einschließlich Abnahmen in der Zahl von μ-opioid Empfängern hinaus. Diese physiologischen Modifizierungen führen zu Toleranz und Abhängigkeit, so dass die Beendigung des Heroin-Gebrauches auf eine Reihe bemerkenswert unbehaglicher Symptome einschließlich Schmerzes, Angst, Muskelkonvulsionen hinausläuft, und Schlaflosigkeit das opioid Abzug-Syndrom genannt hat. Abhängig vom Gebrauch hat es einen Anfall vier zu 24 Stunden nach der letzten Dosis von Heroin. Morphium bindet auch zu δ- und κ-opioid Empfängern.

Es gibt auch Beweise, die 6-MAM zu einem Subtyp von μ-opioid Empfängern binden, die auch durch das Morphium metabolite Morphium 6\U 03B2\glucuronide, aber nicht Morphium selbst aktiviert werden. Der dritte substype des Drittels opioid Typ ist der mu-3 Empfänger, der eine Allgemeinheit zu anderem Sechs-Positionen-monoesters von Morphium sein kann. Der Beitrag dieser Empfänger zur gesamten Arzneimittellehre von Heroin bleibt unbekannt.

Eine Unterklasse von Morphium-Ableitungen, nämlich die 3,6 esters von Morphium, mit ähnlichen Effekten und Gebrauch, schließt die klinisch verwendeten starken Analgetika nicomorphine (Vilan) und dipropanoylmorphine ein; es gibt auch die dihydromorphine Entsprechung des Letzteren, diacetyldihydromorphine (Paralaudin). Zwei andere 3,6 diesters von Morphium, das in 1874-5 zusammen mit diacetylmorphine, dibenzoylmorphine und acetylpropionylmorphine erfunden ist, wurden als Ersatz gemacht, nachdem es 1925 verjährt war und deshalb als die ersten "Entwerfer-Rauschgifte" verkauft hat, bis sie durch die Liga von Nationen 1930 verjährt waren.

Etymologie

1895 nennt die deutsche Drogenfirma Bayer hat diacetylmorphine als ein freihändiges Rauschgift unter der Handelsmarke auf den Markt gebracht, Heroin. Der Name wurde aus dem griechischen Wort "Heros" wegen seiner wahrgenommenen "heroischen" Effekten auf einen Benutzer abgeleitet. Es wurde hauptsächlich entwickelt, weil ein Morphium Husten-Dämpfungsmittel auswechselt, die die suchterzeugenden Nebenwirkungen von Morphium nicht hatten. Morphium war zurzeit ein populäres Erholungsrauschgift, und Bayer hat finden wollen, dass ein ähnlicher, aber nichtsuchterzeugender Ersatz eingekauft hat. Jedoch, gegen als ein "nichtsuchterzeugender Morphium-Ersatz Werbe-Bayer," würde Heroin bald eine der höchsten Raten der Abhängigkeit unter seinen Benutzern haben.

Geschichte

Der Opiummohn wurde in niedrigerem Mesopotamia schon in 3400 BCE kultiviert. Die chemische Analyse von Opium hat im 19. Jahrhundert offenbart, dass der grösste Teil seiner Tätigkeit zwei Alkaloiden, Kodein und Morphium zugeschrieben werden konnte.

Diacetylmorphine wurde zuerst 1874 von C. R. Alder Wright, einem englischen Chemiker synthetisiert, der an der Medizinischen Krankenhaus-Fakultät von St. Maria in London arbeitet. Er hatte mit sich verbindendem Morphium mit verschiedenen Säuren experimentiert. Er hat wasserfreies Morphium-Alkaloid mit essigsaurem Anhydrid seit mehreren Stunden gekocht und hat einen stärkeren, acetylated Form von Morphium, jetzt genannt diacetylmorphine oder Morphium diacetate erzeugt. Die Zusammensetzung wurde F. M. Pierce von Universität von Owens in Manchester für die Analyse gesandt. Pierce hat Wright erzählt:

Die Erfindung von Wright hat zu weiteren Entwicklungen nicht geführt, und diacetylmorphine ist populär nur geworden, nachdem es 23 Jahre später von einem anderen Chemiker, Felix Hoffmann unabhängig wiedersynthetisiert wurde. Hoffmann, an Aktiengesellschaft Farbenfabriken (heute die Arzneimittel-Gesellschaft von Bayer) in Elberfeld, Deutschland arbeitend, wurde von seinem Oberaufseher Heinrich Dreser zu acetylate Morphium mit dem Ziel informiert, Kodein, einen Bestandteil des Opiummohns zu erzeugen, der pharmakologisch Morphium ähnlich ist, aber weniger stark ist und weniger suchterzeugend ist. Statt dessen hat das Experiment eine Acetylated-Form von Morphium anderthalb zum zweimal stärkeren erzeugt als Morphium selbst.

Von 1898 durch bis 1910 wurde diacetylmorphine unter dem Handelsmarke-Namenheroin als ein nichtsuchterzeugender Morphium-Ersatz und Husten-Dämpfungsmittel auf den Markt gebracht. Bayer hat das Rauschgift als ein Heilmittel für die Morphium-Hingabe auf den Markt gebracht, bevor es dass es schnell metabolizes in Morphium entdeckt wurde. Als solcher ist diacetylmorphine hauptsächlich eine schneller handelnde Form von Morphium. Die Gesellschaft war durch die neue Entdeckung verlegen, die ein historischer Fehler für Bayer geworden ist.

In den Vereinigten Staaten wurde das Rauschgiftsteuergesetz von Harrison 1914 passiert, um den Verkauf und Vertrieb von diacetylmorphine und anderem opioids zu kontrollieren, der dem Rauschgift erlaubt hat, vorgeschrieben und zu medizinischen Zwecken verkauft zu werden. 1924 hat der USA-Kongress seinen Verkauf, Einfuhr oder Fertigung verboten. Es ist jetzt eine Substanz des Formulars I, die es ungesetzlich für den nichtmedizinischen Gebrauch in unterzeichnenden Nationen der Einzelnen Tagung auf dem Rauschgiftrauschgift-Vertrag einschließlich der Vereinigten Staaten macht.

Das Gesundheitskomitee der Liga von Nationen hat diacetylmorphine 1925 verboten, obwohl man mehr als drei Jahre dafür gebraucht hat, um durchgeführt zu werden. Inzwischen, die ersten Entwerfer-Rauschgifte, nämlich wurden 3,6 diesters und 6 monoesters von Morphium und acetylated Entsprechungen nah zusammenhängender Rauschgifte wie hydromorphone und dihydromorphine in massiven Mengen erzeugt, um die Weltnachfrage nach diacetylmorphine zu füllen — das hat bis 1930 weitergegangen, als das Komitee diacetylmorphine Entsprechungen ohne therapeutischen Vorteil gegenüber Rauschgiften bereits im Gebrauch, der ersten Hauptgesetzgebung dieses Typs verboten hat.

Später, als mit dem Aspirin, hat Bayer einige seiner Handelsmarke-Rechte auf Heroin laut des 1919-Vertrags von Versailles im Anschluss an den deutschen Misserfolg im Ersten Weltkrieg verloren.

Wege der Regierung

Der Anfall der Effekten von Heroin hängt vom Weg der Regierung ab. Studien haben gezeigt, dass das subjektive Vergnügen des Rauschgift-Gebrauches (der Verstärkungsbestandteil der Hingabe) zur Rate proportional ist, an der das Blutniveau des Rauschgifts zunimmt. Intravenöse Einspritzung ist der schnellste Weg der Rauschgift-Regierung, Blutkonzentrationen veranlassend, sich am schnellsten, gefolgt durch das Rauchen, Zäpfchen (anale oder vaginale Einfügung), insufflation (schnaubend), und (schluckende) Nahrungsaufnahme zu erheben.

Nahrungsaufnahme erzeugt keinen Sturm als Vorzeichen zum hohen, das mit dem Gebrauch von Heroin erfahren ist, das mit dem intravenösen Gebrauch am ausgesprochensten ist. Während der Anfall des durch die Einspritzung veranlassten Sturms in nur ein paar Sekunden vorkommen kann, verlangt der mündliche Weg der Regierung ungefähr eine halbe Stunde, bevor das hohe einsetzt. So sowohl mit höher der Dosierung von Heroin verwendet als auch mit schneller hat der Weg der Regierung, die höhere potenzielle Gefahr für die psychologische Hingabe verwendet.

kann tödliche Atemnot verursachen, und das Rauschgift ist für den Selbstmord oder als eine Mordwaffe verwendet worden. Der Serienmörder Dr Harold Shipman hat es auf seinen Opfern verwendet, wie Dr John Bodkin Adams getan hat (sieh sein Opfer: Edith Alice Morrell).

Weil sich die bedeutende Toleranz zu Atemnot schnell mit dem fortlaufenden Gebrauch entwickelt und so schnell während des Abzugs verloren wird, ist es häufig schwierig zu bestimmen, ob ein Heroin tödliche Überdosis, Selbstmord oder Totschlag zufällig war. Beispiele schließen die Überdosis-Todesfälle von Sid Vicious, Janis Joplin, Tim Buckley, Layne Staley, Bradley Nowell, Ted Binion und dem Fluss Phönix ein.

Chronischer Gebrauch von Heroin und anderem opioids, ist gezeigt worden, eine potenzielle Ursache von hyponatremia, Endergebnis wegen des Übermaßes vasopressin Sekretion zu sein.

Mündlich

Der mündliche Gebrauch von Heroin ist weniger üblich als andere Methoden der Regierung hauptsächlich weil es wenig zu keinem "Sturm" gibt, und die Effekten weniger stark sind. Heroin wird zu Morphium mittels des Metabolismus des ersten Passes völlig umgewandelt, deacetylation, wenn aufgenommen, hinauslaufend. Die mündliche Bioverfügbarkeit von Heroin ist beide von der Dosis abhängig (wie Morphium ist), und bedeutsam höher als mündlicher Gebrauch von Morphium selbst, bis zu 64.2 % für hohe Dosen und 45.6 % für niedrige Dosen erreichend; betäubend-naive Benutzer haben viel weniger Absorption des Rauschgifts an niedrigen Dosen gezeigt, Bioverfügbarkeit von nur bis zu 22.9 % habend. Die maximale Plasmakonzentration von Morphium im Anschluss an die mündliche Regierung von Heroin war ringsherum doppelt so viel als dieses von mündlichem Morphium.

Einspritzung

Einspritzung, auch bekannt als "das Zuschlagen", "das Schlagen", "das Zusammenschießen" oder "mainlining", ist eine populäre von Süchtigen verwendete Methode, der relativ größere Gefahren trägt als andere Methoden der Regierung. Heroin-Basis (allgemein gefunden in Europa), wenn bereit, zur Einspritzung wird sich nur in Wasser, wenn gemischt, mit einer Säure (meistens saures Zitronenpuder oder Zitronesaft) und geheizt auflösen. Das Heroin in den Vereinigten Staaten wird meistens in der Hydrochlorid-Salz-Form gefunden, gerade Wasser verlangend, sich aufzulösen. Benutzer neigen dazu, in den leicht zugänglichen Arm-Adern am Anfang einzuspritzen, aber weil diese Adern mit der Zeit durch den durch die Säure verursachten Schaden zusammenbrechen, wird der Benutzer häufig das Einspritzen in anderen Adern aufsuchen. Intravenöse Benutzer können eine verschiedene einzelne Dosis-Reihe mit einer Injektionsnadel verwenden. Die Dosis von zu Erholungszwecken verwendetem Heroin ist Abhängiger auf der Frequenz und dem Niveau des Gebrauches, so kann ein erst-maliger Benutzer zwischen 5 und 20 Mg verwenden, während ein Süchtiger mehrere hundert Mg pro Tag verlangen kann. Als mit der Einspritzung jedes Rauschgifts, wenn eine Gruppe von Benutzern eine allgemeine Nadel ohne Sterilisationsverfahren teilt, können blutgeborene Krankheiten, wie HIV oder Leberentzündung, übersandt werden.

Das Rauchen

Das Rauchen von Heroin verweist auf das Verdunsten davon, die resultierenden Ausströmungen einzuatmen, es nicht verbrennend, um den resultierenden Rauch einzuatmen. Es wird in Glaspfeifen allgemein geraucht, die von glassblown Hartglas-Tuben und Glühbirnen gemacht sind. Es kann auch von Aluminiumfolie geraucht werden, die unten durch eine Flamme geheizt wird. Diese Methode ist auch bekannt als "das Verfolgen dem Drachen" (wohingegen das Rauchen methamphetamine als das "Verfolgen dem weißen Drachen" bekannt ist).

Insufflation

Ein anderer populärer Weg zu Aufnahme-Heroin ist (schnaubender) insufflation, wo ein Benutzer das Heroin in ein feines Puder zerquetscht und es dann scharf (manchmal mit einem Stroh oder einer aufgewickelten Banknote, als mit Kokain) in die Nase einatmet, wo Heroin durch das weiche Gewebe in der Schleimhaut der Kurve-Höhle und gerade in den Blutstrom absorbiert wird. Diese Methode der Regierung adressiert den ersten Pass-Metabolismus, mit einem schnelleren Anfall und höherer Bioverfügbarkeit um als mündliche Regierung, obwohl die Dauer der Handlung verkürzt wird. Diese Methode wird manchmal von Benutzern bevorzugt, die nicht vorbereiten und Heroin für die Einspritzung oder das Rauchen verwalten, aber noch einen schnellen Anfall mit einem Sturm erfahren wollen.

Zäpfchen

Wenig Forschung ist auf das Zäpfchen (anale oder vaginale Einfügung) Methode der Verwaltung, auch bekannt als "Verstopfung" eingestellt worden. Diese Methode der Regierung wird mit einer mündlichen Spritze allgemein verwaltet. Heroin kann aufgelöst und in eine mündliche Spritze zurückgezogen werden, die dann geschmiert und in den After oder die Scheide eingefügt werden kann, bevor der Taucher gestoßen wird. Die rektale Regierung von Heroin ist sehr effizient, weil die verwendete Dosis ein bisschen größer ist als die Dosis, die für IV verwendet ist. Benutzer bekommen einen Sturm von den Rauschgift-Effekten, die 40 Sekunden nach der Regierung anfangen, die beschrieben worden ist als, so überwältigend zu sein, wie intravenöser Gebrauch. Der Mastdarm und der vaginale Kanal sind, wo die Mehrheit des Rauschgifts wahrscheinlich durch die Membranen aufgenommen würde, die seine Wände linieren.

Regulierung

In den Niederlanden ist diacetylmorphine eine Liste, die ich vom Opiumgesetz betäube. Es ist für die Vorschrift laut der dichten Regulierung exklusiv langfristigen Süchtigen verfügbar, für die methadone Wartungsbehandlung gescheitert hat. Es kann nicht verwendet werden, um strengen Schmerz oder andere Krankheiten zu behandeln.

In den Vereinigten Staaten ist diacetylmorphine eine Liste, die ich gemäß dem Kontrollierten Substanz-Gesetz von 1970 betäube, es ungesetzlich machend, ohne eine DEA-Lizenz zu besitzen. Der Besitz von mehr als 100 Grammen von diacetylmorphine oder einer Mischung, die diacetylmorphine enthält, ist mit einem minimalen vorgeschriebenen Urteil von 5 Jahren der Haft in einem Bundesgefängnis strafbar.

In Kanada ist diacetylmorphine eine kontrollierte Substanz laut des Formulars I des Kontrollierten Rauschgift- und Substanz-Gesetzes (CDSA). Jede Person, die sucht oder diacetylmorphine vorherrscht, ohne Genehmigung 30 Tage vor dem Erreichen einer anderen Vorschrift von einem Praktiker bekannt zu geben, ist eines strafrechtlich verfolgbaren Vergehens und Themas der Haft für einen Begriff schuldig, der nicht sieben Jahre überschreitet. Der Besitz von diacetylmorphine zum Zweck des Schwarzhandels ist ein strafrechtlich verfolgbares Vergehen und Thema der Haft für das Leben.

In Hongkong wird diacetylmorphine laut des Formulars 1 von Hongkongs Kapitel 134 Gefährliche Rauschgift-Verordnung geregelt. Es ist durch die Vorschrift verfügbar. Jeder, diacetylmorphine ohne eine gültige Vorschrift liefernd, kann 10,000 $ (HKD) bestraft werden. Die Strafe für den Schwarzhandel oder diacetylmorphine verfertigend, ist 5,000,000 $ (HKD) Geldstrafe und lebenslängliche Freiheitsstrafe. Der Besitz von diacetylmorphine ohne eine Lizenz von der Abteilung der Gesundheit ist mit 1,000,000 $ (HKD) fein und/oder 7 Jahre des Gefängnisaufenthaltes ungesetzlich.

Im Vereinigten Königreich ist diacetylmorphine durch die Vorschrift verfügbar, obwohl es eine eingeschränkte Klasse Ein Rauschgift ist. Gemäß der 50. Ausgabe von British National Formulary (BNF), diamorphine Hydrochlorid kann in der Behandlung des akuten Schmerzes, myocardial Infarkt, akutes Lungenödem und chronischer Schmerz verwendet werden. Die Behandlung des chronischen nichtbösartigen Schmerzes muss von einem Fachmann beaufsichtigt werden. Der BNF bemerkt, dass alle opioid Analgetika Abhängigkeit und Toleranz verursachen, aber dass das "kein Abschreckungsmittel in der Kontrolle des Schmerzes in Endkrankheit" ist. Wenn verwendet, in der Linderungssorge über Krebs-Patienten wird diacetylmorphine häufig mit einem Spritze-Treiber eingespritzt.

Produktion und Schwarzhandel

Produktion

Diacetylmorphine wird von acetylation von Morphium erzeugt ist auf natürliche Opiumquellen zurückzuführen gewesen. Zahlreiche mechanische und chemische Mittel werden verwendet, um das Endprodukt zu reinigen. Die Endprodukte haben ein verschiedenes Äußeres abhängig von der Reinheit und haben verschiedene Namen.

Schwarzhandel

Verkehr ist weltweit mit dem größten Erzeuger schwer, der Afghanistan ist. Gemäß haben die Vereinten Nationen Überblick gesponsert, Afghanistan ist für Produktion von 87 Prozent des diacetylmorphine in der Welt verantwortlich gewesen. Afghanisches Opium tötet ungefähr 100,000 Menschen jährlich.

Die Kultivierung von Opium in Afghanistan hat seine Spitze 1999 erreicht, als Mohnblumen gesät wurden. Im nächsten Jahr haben die Taliban Mohnblume-Kultivierung, eine Bewegung verboten, die Produktion um 94 Prozent schneiden. Vor 2001 nur des Landes waren im Gebrauch, um Opiummohne anzubauen. Ein Jahr später, nachdem amerikanische und britische Truppen die Taliban entfernt und die Zwischenregierung installiert hatten, ist das Land unter der Kultivierung zurück zu mit Afghanistan gesprungen, das Birma verdrängt, um der größte Opiumerzeuger in der Welt noch einmal zu werden.

Die Opiumproduktion in diesem Land hat schnell seitdem zugenommen, eine absolute Rekordhöhe 2006 erreichend. Der Krieg in Afghanistan ist wieder als ein Vermittler des Handels erschienen. Ungefähr 3.3 Millionen Afghanen werden am Produzieren von Opium beteiligt.

Zurzeit werden Opiummohne größtenteils in Afghanistan, und in Südostasien besonders im Gebiet angebaut, das als das Goldene Dreieck bekannt ist, das auf Birma, Thailand, Vietnam, Laos und Provinz von Yunnan in China rittlings sitzt. Es gibt auch Kultivierung von Opiummohnen im Gebiet von Sinaloa Mexikos und in Kolumbien. Die Mehrheit des in den Vereinigten Staaten verbrauchten Heroins kommt aus Mexiko und Kolumbien. Herauf bis 2004 wurde Pakistan als eines der größten opiumanbauenden Länder betrachtet.

Die Überzeugung für Schwarzhandel-Heroin trägt die Todesstrafe im grössten Teil des Südostasiaten, einige ostasiatische und mittelöstliche Länder (sieh Gebrauch der Todesstrafe weltweit für Details), unter dem Malaysia, Singapur und Thailand am strengsten sind. Die Strafe gilt sogar für Bürger von Ländern, wo die Strafe nicht im Platz ist, manchmal Meinungsverschiedenheit verursachend, wenn ausländische Besucher wegen des Schwarzhandels, zum Beispiel die Verhaftung von neun Australiern in Bali, das Todesurteil angehalten werden, das Nola Blake in Thailand 1987 oder dem Hängen eines australischen Bürgers Van Tuong Nguyen in Singapur gegeben ist.

Schwarzhandel-Geschichte

Die Ursprünge des gegenwärtigen internationalen ungesetzlichen Heroin-Handels können zurück zu Gesetzen verfolgt werden, die in vielen Ländern am Anfang der 1900er Jahre passiert sind, die nah die Produktion und den Verkauf von Opium und seinen Ableitungen einschließlich Heroins geregelt haben. Zuerst ist Heroin aus Ländern geflossen, wo es noch in Länder gesetzlich war, wo es nicht mehr gesetzlich war. Durch die Mitte der 1920er Jahre war Heroin-Produktion ungesetzlich in vielen Teilen der Welt gemacht worden. Ein ungesetzlicher Handel hat sich damals zwischen Heroin-Laboratorien in China (größtenteils in Schanghai und Tianjin) und andere Nationen entwickelt. Die Schwäche der Regierung in China und Bedingungen des Bürgerkriegs hat Heroin-Produktion ermöglicht, dort Wurzel zu schlagen. Chinesische Triade-Banden sind schließlich gekommen, um eine Hauptrolle im illegalen Heroin-Handel zu spielen. Der französische Verbindungsweg hat in den 1930er Jahren angefangen.

Heroin-Schwarzhandel wurde in den Vereinigten Staaten während des Zweiten Weltkriegs wegen vorläufiger durch den Krieg verursachter Handelsstörungen eigentlich beseitigt. Japans Krieg mit China hatte die Normalverteilungswege für Heroin geschnitten, und der Krieg hatte allgemein die Bewegung von Opium gestört.

Nach dem Zweiten Weltkrieg hat die Mafia die Schwäche der italienischen Nachkriegsregierung ausgenutzt und hat Heroin-Laboratorien in Sizilien aufgestellt. Die Mafia hat Siziliens Position entlang dem historischen Weg-Opium ausgenutzt hat nach Westen in Europa und die Vereinigten Staaten genommen.

Groß angelegte internationale Heroin-Produktion hat effektiv in China mit dem Sieg der Kommunisten im Bürgerkrieg gegen Ende der 1940er Jahre geendet. Die Beseitigung der chinesischen Produktion ist zur gleichen Zeit dass Siziliens Rolle im entwickelten Handel geschehen.

Obwohl es gesetzlich in einigen Ländern bis Zweiten Weltkrieg, Gesundheitsgefahren, Hingabe geblieben ist, und weit verbreiteter Erholungsgebrauch die meisten Westländer dazu gebracht hat, Heroin eine kontrollierte Substanz vor der letzten Hälfte des 20. Jahrhunderts zu erklären.

Gegen Ende der 1960er Jahre und Anfang der 1970er Jahre hat der CIA antikommunistische chinesische Nationalisten unterstützt, die in der Nähe von der chinabirmanischen Grenze und den Stammesangehörigen von Hmong in Laos gesetzt sind. Das hat der Entwicklung des Goldenen Dreieck-Opiumproduktionsgebiets geholfen, das ungefähr ein Drittel von Heroin geliefert hat, das in den Vereinigten Staaten nach dem amerikanischen 1973-Abzug aus Vietnam verbraucht ist. Bezüglich 1999, Birma, ist das Kernland des Goldenen Dreiecks der zweitgrößte Erzeuger von Heroin nach Afghanistan geblieben.

Der sowjetisch-afghanische Krieg hat zu vergrößerter Produktion in den pakistanisch-afghanischen Randregionen geführt, wie von den Vereinigten Staaten unterstützt, mujaheddin Kämpfer hat Geld für Arme davon erhoben, Opium zu verkaufen, schwer zur modernen Goldenen halbmondförmigen Entwicklung beitragend. Vor 1980 sind 60 % in den Vereinigten Staaten verkauftes Heroin in Afghanistan entstanden. Es hat internationale Produktion von Heroin zu niedrigeren Preisen in den 1980er Jahren vergrößert. Der Handel ausgewechselt weg von Sizilien gegen Ende der 1970er Jahre als verschiedene kriminelle Organisationen hat gewaltsam mit einander über den Handel gekämpft. Das Kämpfen hat auch zu einer gesteigerten Regierungsstrafverfolgungsanwesenheit in Sizilien geführt.

Straßenpreis

Die europäische Beobachtungsstelle für Rauschgifte und Drogenabhängigkeit berichtet, dass sich der Einzelhandelspreis von braunem Heroin von 14.5 € pro Gramm in der Türkei zu 110 € pro Gramm in Schweden mit den meisten europäischen Ländern ändert, typische Preise von € 35-40 pro Gramm meldend. Der Preis von weißem Heroin wird nur durch einige europäische Länder berichtet und zwischen 27 € und 110 € pro Gramm angeordnet.

Das Büro der Vereinten Nationen auf Rauschgiften und Verbrechen fordert in seinem 2008-Weltrauschgift-Bericht, dass typische US-Einzelhandelspreise 172 US$ pro Gramm sind.

Die Schaden-Verminderung

Die Schaden-Verminderung ist eine Gesundheitswesen-Philosophie, die sich bemüht, die mit dem Gebrauch von diacetylmorphine vereinigten Schäden zu reduzieren. Ein Aspekt von Schaden-Verminderungsinitiativen konzentriert sich auf das Verhalten von individuellen Benutzern. Das schließt fördernde sicherere Mittel ein, das Rauschgift, wie das Rauchen, der Nasengebrauch, die mündliche oder rektale Einfügung zu nehmen. Das versucht, die höheren Gefahren der Überdosis, Infektionen und blutgeborenen mit dem Einspritzen des Rauschgifts vereinigten Viren zu vermeiden. Andere Maßnahmen schließen das Verwenden eines kleinen Betrags des Rauschgifts zuerst ein, um die Kraft zu messen, und die Gefahren der Überdosis zu minimieren. Aus demselben Grund, poly Rauschgift-Gebrauch (der Gebrauch von zwei oder mehr Rauschgiften zur gleichen Zeit) wird entmutigt. Das Einspritzen diacetylmorphine Benutzer wird dazu ermuntert, neue Nadeln, Spritzen, spoons/steri-cups zu verwenden, und scheint jedes Mal durch, wenn sie einspritzen und nicht diese mit anderen Benutzern teilen. Benutzer werden auch dazu ermuntert, es selbstständig nicht zu verwenden, weil andere im Falle einer Überdosis helfen können.

Regierungen, die eine Schaden-Verminderungsannäherung gewöhnlich Fonds-Nadel & Spritze-Austauschprogramme unterstützen, die neue Nadeln und Spritzen auf einer vertraulichen Basis, sowie Ausbildung auf der richtigen Entstörung vor der Einspritzung, den sichereren Spritzentechniken, der sicheren Verfügung des verwendeten Einspritzen-Zahnrades und der anderen verwendeten Ausrüstung liefern, wenn sie sich diacetylmorphine für die Einspritzung vorbereiten, können auch einschließlich saurer Zitronenbeutel der Beutel/Vitamins C, Steri-Tassen, Filter, Alkohol-Vorspritzenscheuerlappens, steriler Wasserampullen und Aderpressen versorgt werden (um Gebrauch von Schnürsenkeln oder Riemen aufzuhören).

Ein anderes Schaden-Verminderungsmaß verwendet zum Beispiel in Europa, Kanada und Australien ist sichere Spritzenseiten, wo Benutzer diacetylmorphine und Kokain unter der Aufsicht des medizinisch erzogenen Personals einspritzen können. Sichere Spritzenseiten sind niedrige Schwelle und erlauben Sozialeinrichtungen, sich Problem-Benutzern zu nähern, die sonst hart sein würden zu reichen.

Populäre Kultur

Schauspieler

Mehrere Schauspieler sind für bekannt

ihr Gebrauch von Heroin. Unter ihnen sind:

• John Belushi, ist an einer Überdosis 1982 gestorben.
• Robert Downey der Jüngere.
• Chris Farley, ist an einer Überdosis 1997 gestorben.
• Artie Lange
• Mackenzie Phillips
• Tom Sizemore

Film und Fernsehen

• Der Film, amerikanischer Gangster, basiert lose auf dem echten Lebensrauschgifthändler Frank Lucas, der Heroin verkauft hat.
• Die Filmgia, die auf einer wahren Geschichte des Modells Gia Carangi gestützt ist, ist über ihre Hingabe und Gebrauch von Heroin, und wie es sie betroffen hat.
• Der Film Christiane F. - Wir Kinder vom Bahnhof Zoo sind über den Heroin-Gebrauch und die Straßenkultur in Westberlin in den 1970er Jahren, auf eine Entscheidung eines 13-jährigen Mädchens im Mittelpunkt stehend, mit dem Rauschgift zu experimentieren.
• Der Film Trainspotting zeichnet die Großtaten einer Gruppe von Heroinsüchtigen in Edinburgh, Schottland, während des Endes der 1980er Jahre auf.
• Der dritte Tag der amerikanischen Fernsehreihe 24, die Hauptfigur der Show Jack Bauer wird gesehen, mit einer Heroinneigung kämpfend, Monate das Geheimarbeiten mit einem Rauschgift Herr-Familie in Mexiko ausgegeben.

Musiker

Der Gebrauch von Heroin durch Musiker ist in den folgenden Fällen registriert worden.

• Drummer Steven Adler
• ehemaliger Vokalist Phil Anselmo ist fast von einer Überdosis 1996 gestorben, aber wurde ein Schuss des Adrenalins gegeben.
• Rapper B.G., ein Klopfen-Künstler von New Orleans, Klopfen über seine vorherige Hingabe an Heroin (über die Einspritzung) in zahlreichen Liedern.

• Gitarrenspieler Tommy Bolin

• führen Sie Sänger Boy George
• Ray Charles ist in Rehabilitation 1965 eingetreten und ist sauber für den Rest seines Lebens geblieben.
• Gitarrenspieler Eric Clapton
• Sänger Kurt Cobain hat eine Heroin-Überdosis ertragen
• Darby Unfall
• Robbin Crosby: Der Gitarrenspieler seit den 80er Jahren schickes Metallband Ratt ist an einer Heroin-Überdosis gestorben.
• Trompeter Miles Davis hat 1960 wieder erlangt
• Bob Dylan
• Marianne Faithfull
• John Frusciante
• Dave Gahan
• Jerry Garcia, Gitarrenspieler für die Dankbaren Toten, war ein Heroin-Benutzer viele Jahre lang. Er ist am Herzversagen während am Gelassenheitskuppe-Rauschgift-Behandlungszentrum in San Francisco gestorben, Behandlung für seine Heroinneigung nach einem neuen Rückfall erlebend.
• Davey Graham
• Brett Gurewitz, Gitarrenspieler für die Schlechte Religion
• Jimi Hendrix
• Billie Holiday
• Mick Jagger
• Steven Jones, Gitarrenspieler für die Sexualpistolen
• Janis Joplin
• Al Jourgensen, Sänger/Gitarrenspieler für das Ministerium
• Anthony Kiedis
• John Lennon
• Liebe von Courtney
• Jim Morrison
• Dave Mustaine
• Mike Ness, Sänger/Gitarrenspieler für die Soziale Verzerrung
• Jerry Nolan, Drummer für die New Yorker Puppen und Den Heartbreakers
• Bradley Nowell, ist an einer Überdosis 1996 gestorben.
• Charlie Parker
• Kristen Pfaff, der Bassist für das Loch ist an einer Überdosis 1994 gestorben.
• John Phillips
• Seth Putnam, ehemaliger Analer Scheide-Vokalist, hat eine Überdosis ertragen und ist in ein Koma nach einer Mischwirkung von Alkohol, Spalte, Schlaftabletten und Heroin 2004 eingetreten.
• Joe Queer, Sänger/Gitarrenspieler Des Queers.
• Dee Dee Ramone von Ramones ist an einer Heroin-Überdosis 2002 nach einer langen Geschichte mit dem Rauschgift gestorben.
• Trent Reznor
• Keith Richards
• Ronnie Wood
• Casey Royer
• Michael Rudetsky, keyboardist, wer mit dem Kulturklub zusammengearbeitet hat.
• Hieb
• Hillel Slovak, der Gitarrenspieler für den Roten Heißen Chili-Pfeffer ist an einer Heroin-Überdosis 1988 gestorben.
• Nikki Sixx von Mötley Crüe hat Tagebücher von seiner Zeit veröffentlicht, weil ein Heroinsüchtiger betitelt hat:. Ein Album wurde auch gestützt auf dem Buch erzeugt.
• Layne Staley, der Sänger für Alice in Ketten ist an einer Überdosis 2002 gestorben.
• Mike Starr, der Bassist für Alice in Ketten ist an einer Überdosis 2011 gestorben.
• James Taylor
• Johnny donnert
• Sid Vicious von Sexualpistolen ist an einer Heroin-Überdosis gestorben, und hat angeblich seine Freundin zu Tode gestochen, während beide unter dem Einfluss von Heroin waren.
• Scott Weiland
• Das Endalbum von Rozz Williams vor seinem Selbstmord, dem Mund von Whorse, hat sich mit seiner Heroinneigung befasst.
• Andrew Wood, ist an einer Überdosis 1990 gestorben.
• Leitungssänger von Julian Casablancas und Songschreiber für Die Schläge haben Heroin auf die Dauer von der Zeit verwendet, aber sind jetzt sauber.

Lieder

Lieder über Heroin schließen ein:

• "Unter der Brücke" durch den roten heißen Chili-Pfeffer
• "Sie ist Heroin" durch das System unten ähnlich
• "Hand des Schicksals" vor dem schwarzen Sabbat
• "Von alters her" durch stählernen Dan
• "Heroin" durch die Samtuntergrundbahn
• "Stormtrooper in der Schinderei" durch Paul Gardiner und Gary Numan
• "Die Nadel und der Schaden angerichtet" von Neil Young
• "Herr Brownstone" durch Pistolen N' Rosés
• "Raumkuriosität", die erste Single von David Bowie, war anscheinend über seine Erfahrung mit Heroin, weil seine 1980 einzelne "Asche zur Asche" Linien eingeschlossen hat, die sich auf Major Tom als "... ein Rauschgiftsüchtiger/spannen auf dem Himmel hoch / Schlagen ein aller Zeiten niedrig beziehen."
• "Dieser Geruch" durch Lynyrd Skynyrd
• "Goldenes Braun" durch die Würger
• "König-Heroin" durch James Brown
• "Heroin-Mädchen" durch Everclear
• "Vereinen Sie Hai" durch erhabenen

Schriftsteller

Schriftsteller, die bekannt sind, Heroin verwendet zu haben, sind;

• Claude Brown, in Manchild im versprochenen Land
• William S. Burroughs
• Jim Carroll, in den Basketball-Tagebüchern

Anderer

• Alice Ormsby-Gore
• Ölmillionär Herr Paul Getty

Siehe auch

• Opiummohn
• Opiumkriege
• Die Politik von Heroin in Südostasien
• CIA Drogenhandel

Weiterführende Literatur

• Tagebuch eines Rauschgift-Teufels durch Aleister Crowley (1922)
• Rauschgiftsüchtiger durch William S. Burroughs (1953) internationale Standardbuchnummer 0-14-200316-6
• Heroin (1998) internationale Standardbuchnummer 1-56838-153-0
• Heroin-Jahrhundert (2002) internationale Standardbuchnummer 0-415-27899-6
• Das ist Heroin (2002) internationale Standardbuchnummer 1-86074-424-9
• Das Heroin-Benutzerhandbuch von Francis Moraes (Paperback 2004) internationale Standardbuchnummer 1-55950-216-9
• Das Kleine Buch von Heroin durch Francis Moraes (Paperback 2000) internationale Standardbuchnummer 0-914171-98-4
• Heroin: Eine Wahre Geschichte der Hingabe, der Hoffnung und des Triumphs durch Julie O'Toole (Paperback 2005) internationale Standardbuchnummer 1-905379-01-3
• Die Heroin-Tagebücher: Ein Jahr im Leben eines Zerschmetterten Rockstar durch Nikki Sixx (2007) internationale Standardbuchnummer 978-0-7434-8628-6
• Heroin: Die Mythen und die Tatsachen durch Richard Ashley (1972), die Presse von St. Martin, Bibliothek des Kongresses Nr. 72-89417
• "Die Todesdeklaration der Generation X: Eine Selbsterfüllung Macht des Goten, Schmutzes und Heroins" durch Maxim W. Furek, M. (2008), I-Weltall Prophezeiungen. Internationale Standardbuchnummer 978-0-595-46319-0
• Samen des Terrors: Wie Heroin die Taliban und Al Qaeda, durch Gretchen Peters, publ Finanziert. Bücher von Thomas Dunne (2009)

Links

• UNODC - Büro der Vereinten Nationen auf Rauschgiften und Verbrechen - afghanischer Opiumüberblick 2009
• Geopium: Geopolitik von Illegalen Rauschgiften in Asien, besonders Opium und Heroin-Produktion und Schwarzhandel in und um Afghanistan und Birma (Artikel und Karten und Französisch und Englisch)
• Nationale Verbindung von Verfechtern für die Buprenorphine Behandlung - gemeinnützige Ausbildungswebsite für die Behandlung der Heroinneigung
• NIDA InfoFacts auf Heroin
• ONDCP Rauschgift-Tatsachen
• USA-Abteilung von tatsächlichen Staatsangaben: Antirauschgiftanstrengungen in Pakistan - haben am 7. Juni 2002 datiert
• BBC-Artikel hat berechtigt, 'Als Heroin Gesetzlich war'. Verweisungen nach dem Vereinigten Königreich und dem USA-
• Heroin-Nachrichtenseite - Alkohol und Rauschgift-Geschichtsgesellschaft
• Amerikanische nationale Bibliothek der Medizin: Rauschgift-Informationsportal - Heroin