Psychose (von der Alten griechischen ψυχή "Seele", für die Meinung/Seele und-ωσις "-osis", für die anomale Bedingung) bedeutet anomale Bedingung der Meinung, und ist ein allgemeiner psychiatrischer Begriff für einen geistigen Staat, der häufig als das Beteiligen eines "Verlustes des Kontakts mit der Wirklichkeit" beschrieben ist. Leute, die unter Psychose leiden, werden als psychotisch beschrieben. Psychose wird den strengeren Formen der psychiatrischen Unordnung gegeben, während deren Halluzinationen und Wahnvorstellungen und verschlechterte Scharfsinnigkeit vorkommen können. Einige Fachleuten sagen, dass der Begriff Psychose nicht genügend ist, weil einige unter dem Begriff "Psychose" gruppierte Krankheiten (Gelder, Mayou & Geddes 2005) nichts gemeinsam haben. Tatsächlich kann eine komplizierte Konstellation von neurologischen und psychologischen Faktoren auf die veränderte auf Psychose beobachtete Nachrichtenübermittlung hinauslaufen. In sonst normalen Personen exogenous kann ligands psychotische Symptome erzeugen. NMDA Empfänger-Gegner, wie Vinylalkohol und ketamine, können eine ähnliche Psychose dazu wiederholen, das in Schizophrenie erfahren ist.

Der verlängerte oder hohe Dosis-Gebrauch von psychostimulants wird sich von der Funktion wie die manische Phase der bipolar Unordnung verändern. NMDA Gegner wiederholen einige der so genannten "negativen" Symptome z.B, hat Unordnung in subanasthetic Dosen und Katatonie in hohen Dosen gedacht. Psychostimulants, besonders in ein bereits anfällig für das psychotische Denken, kann einige "positive" Symptome, wie wahnhafter Glaube, besonders jene persecutory in der Natur verursachen.

Jedoch haben einige positive Symptome an einer einfachen mit Sitz in neurotransmitter Erklärung, spezifisch, die in Schizophrenie beobachteten Gehörhalluzinationen Mangel. Diese haben eine viel kompliziertere Entstehung, anomale synaptic Knetbarkeit und die Bildung eines "parallelen Prozesses" innerhalb des Gehirns einschließend. Vom spezifischen Interesse ist der entorhinal Kortex, der (viel weniger indirekte) Verbindungen zum tertiären Gehörkortex, sowie Direktanschlüsse zum hippocampus, dem aktivsten Gebiet von neurogenesis im erwachsenen Gehirn hat.

Die Abwesenheit der Schicht IV in diesem Teil des Schläfenlappens bedeutet, dass viel weniger interneuronal "Pufferung" da ist. Als solcher gibt es noch viele Verbindungen zwischen den großen pyramidalen Neuronen der Schicht V und den relativ kleinen pyramidalen Neuronen der Schicht III. Als solcher erlaubt die einzigartige Struktur dieses Gebiets seinen cortiocortical efferents, spezifisch Schicht III zur Schicht I des vorfrontalen Kortexes, um viel excitatory, zu allgemein modulatory frontale Lappen auszuüben.

Dieser Gewinn in der Übertragung erlaubt dem hippocampus durch den entorhinal Kortex, ein globales Netz nach viel langfristigem potentiation überall im Säuglingsalter und der Kindheit zu schaffen. LTP erlaubt bestimmten Stromkreisen, dominierend zu werden, und wenn Neurone Eingang nicht erhalten, verkümmern sie und sterben. Nachdem dieses Netz gegründet wird (durch die Darstellung der Sprache), kommt etwas unbekannter Plastikprozess, während der Adoleszenz, allgemein, oder weniger häufig im Erwachsensein vor.

In einem Gehirn eines Schizophrenen hat sich ein unabhängiger Stromkreis innerhalb des entorhinal Kortexes ganglic kompliziert / grundlegend ganglic kompliziert geformt. Durch die Schicht III/I Übertragung zum größeren Gebiet des mittleren Schläfenlappens. Das läuft dann auf die auf Schizophrenie beobachteten Gehörhalluzinationen hinaus. Die spezifischen Mechanismen von LTP sind im Moment unbekannt, aber NMDA Empfänger, die für die Platzen-Zündung entscheidend sind, erforderlich, und dopamine spielen eine sehr wichtige Rolle in medating grundlegendem ganglic, so hippocampal und Speichertätigkeit (der viel komplizierter ist, neurogenesis und LTD ebenso einschließend). So sind die neurochemical Modifizierungen, die Psychose in sonst gesunden Leuten veranlassen, bezeichnend, dass die Wurzel der Symptome thalamocortical und hippocamalcortical Übertragung verändert hat, und entsprechende Schicht 5/thalamus Achse-Funktion, das entscheidende verändernd, cortiocortical Schicht 3/1 und 2/3 für den vernünftigen Sprachselbstausdruck notwendige Übertragung bestellt hat.

Die Begriffe Psychose und psychotisch sind sehr breit und können irgendetwas von relativ normalen abweichenden Erfahrungen bis zu den blühenden und katatonischen Ausdrücken der Schizophrenie und bipolar Unordnung des Typs 1 Trotzdem bedeuten Psychose ist ein Begriff, der allgemein erkennbaren Defiziten im normalen Verhalten gegeben ist (bekannt als Defizit oder negative Zeichen) oder allgemeiner zu den blühenden Erfahrungen von Halluzinationen oder wahnhaftem Glauben. Leute, die Psychose erfahren, können Persönlichkeitsänderungen ausstellen und haben Unordnung gedacht. Abhängig von seiner Strenge kann das durch das ungewöhnliche oder bizarre Verhalten, sowie die Schwierigkeit mit der sozialen Wechselwirkung und Schwächung im Ausführen täglicher Lebenstätigkeiten begleitet werden. Es ist auch wichtig zu bemerken, dass sich Psychose gewöhnlich auf negative Ausdrücke bezieht, der Paranoia, stereotypy usw. aber nicht ekstatische Erfahrung wie religiöse Entzückung, obwohl mit solch einem breiten Begriff ist, gibt es keine harten und schnellen Regeln.

Ein großes Angebot an Zentralnervensystem-Krankheiten, sowohl von Außengiften als auch von innerer physiologischer Krankheit, kann Symptome von der Psychose erzeugen.

Zeichen und Symptome

Leute mit Psychose können ein oder mehr vom folgenden haben: Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Katatonie oder eine Gedanke-Unordnung, wie beschrieben, unten.

Halluzinationen

Eine Halluzination wird als Sinneswahrnehmung ohne Außenstimuli definiert. Halluzinationen sind von Trugbildern oder perceptual Verzerrungen verschieden, die der misperception von Außenstimuli sind. Halluzinationen können in einigen der fünf Sinne vorkommen und fast jede Form übernehmen, die einfache Sensationen (wie Lichter, Farben, Geschmäcke und Gerüche) zu Erfahrungen wie das Sehen einschließen kann und mit völlig gebildeten Tieren und Leuten, das Hören von Stimmen aufeinander zu wirken, und komplizierte fühlbare Sensationen zu haben.

Gehörhalluzinationen, besonders Erfahrungen des Hörens von Stimmen, sind ein allgemeiner und häufig hervorstechendes Merkmal der Psychose. Halluzinierte Stimmen können über, oder zu, die Person sprechen, und können mehrere Sprecher mit verschiedenen Charakteren einbeziehen. Gehörhalluzinationen neigen dazu, besonders zu quälen, wenn sie abschätzig sind, befehlend oder völlig in Anspruch nehmend. Jedoch braucht die Erfahrung des Hörens von Stimmen keine negative immer zu sein. Eine Forschungsstudie hat gezeigt, dass die Mehrheit von Leuten, die Stimmen hören, nicht im Bedürfnis nach der psychiatrischen Hilfe ist. Die Hören-Stimmenbewegung ist nachher geschaffen worden, um Stimmenzuhörer, unabhängig davon zu unterstützen, ob, wie man betrachtet, sie eine geistige Krankheit haben oder nicht.

Wahnvorstellungen

Psychose kann wahnhaften Glauben einschließen, von dem etwas in der Natur paranoid ist. Karl Jaspers hat psychotische Wahnvorstellungen in primäre und sekundäre Typen eingeteilt. Primäre Wahnvorstellungen werden als das Entstehen plötzlich definiert und verständlich in Bezug auf normale geistige Prozesse nicht zu sein, wohingegen sekundäre Wahnvorstellungen als seiend unter Einfluss der aktuellen oder Hintergrundsituation der Person (z.B, Ethnizität, religiöser Glaube, abergläubischer Glaube) verstanden werden können.

Katatonie

Katatonie beschreibt einen tief begeisterten Staat, in dem, wie man allgemein betrachtet, die Erfahrung der Wirklichkeit verschlechtert wird. Es gibt zwei primäre Manifestationen des katatonischen Verhaltens. Die klassische Präsentation ist eine Person, die sich nicht bewegt oder mit der Welt, in jedem Fall während wach, aufeinander wirkt. Dieser Typ der Katatonie zeichnet mit der wächsernen Flexibilität aus. Wächserne Flexibilität besteht darin, wenn jemand physisch einen Teil eines Körpers einer katatonischen Person bewegt und die Person in der Position bleibt, selbst wenn es bizarr und sonst nichtfunktionell ist (solcher als heranbringend einen Arm einer Person gerade in der Luft und der Arm dort bleibt). Der andere Typ der Katatonie ist mehr von einer äußeren Präsentation des tief begeisterten Staates, der oben beschrieben ist. Es schließt übermäßiges und zielloses Motorverhalten sowie äußerste geistige Hauptbeschäftigung ein, die intakte Erfahrung der Wirklichkeit verhindert. Ein Beispiel würde jemand sein, sehr schnell in Kreisen zum Ausschluss von irgend etwas anderem mit einem Niveau der geistigen Hauptbeschäftigung spazieren gehend (Bedeutung nicht konzentriert irgendetwas Relevantes für die Situation), der für die Person vor dem Symptomanfall nicht typisch war. In beiden Typen der Katatonie gibt es allgemein keine Reaktion zu irgendetwas, was außerhalb ihrer geschieht. Es ist wichtig, katatonische Aufregung von der strengen bipolar Manie zu unterscheiden, obwohl jemand beide haben konnte.

Gedanke-Unordnung

Gedanke-Unordnung beschreibt eine zu Grunde liegende Störung zum bewussten Gedanken und wird größtenteils durch seine Effekten auf die Rede und das Schreiben klassifiziert. Betroffene Personen zeigen das Lösen von Vereinigungen, d. h. eine Separation und die Verwirrung des semantischen Inhalts der Rede und des Schreibens. In der strengen Form wird Rede unverständlich, und es ist als "Wortsalat" bekannt.

Ursachen

Ursachen von Symptomen von der geistigen Krankheit wurden gewöhnlich als "organisch" oder "funktionell" klassifiziert. Organisch würde anzeigen, dass sie aus einer nuerological Unausgewogenheit entstehen. Während diese Hypothese der veränderten Nuerotransmitter-Wirkung ein entscheidender Risikofaktor zu dieser Krankheit ist, ist die Wurzelursache davon in erster Linie wegen einer veränderten nuerological Entwicklung wahrscheinlich, unterstützt durch die Abnormitäten im reelin Ausdruck, beobachtet so, Cajal-Retzius Zelle abnormalites. Typische und atypische psychotics betreffen auch reelin Ausdruck. Dieses Protein ist von spezifischem Interesse im hippocampus, weil es theoretisiert wird, dass die Ausgabe dieses Moleküls eine Signalkaskade aktiviert, die schließlich zu langer Sicht potentiation der weit verbreiteten verteilten für die Speicherverdichtung entscheidenden Netze führt.

Veränderte Speicherbildung, rufen Sie so zurück, kann zu einer Vielfalt von maladaptive führen Bewältigungsmechanismen zu dieser falschen Darstellung der Wirklichkeit haben gesagt, dass Person halten würde. Eine Psychose kann dann vorkommen, wenn diese Person andere Wahrnehmungen baut, die das ad infinitum verstärken. Weiter setzt maladaptive Bewältigungsmechanismus-Ergebnis und der Zyklus fort. In einer geringen Form, jeder Dose einer Art Wahnvorstellung, besonders wenn das misperception emotionale Bedeutung zu ihnen hat. Pathologie geschieht nur, wenn weitere Wahrnehmungen von Ereignissen gemäß dieser falschen Darstellung gestaltet werden.

Wir alle teilen das eigenartige Phänomene der Sprache. Unser Verstand wird so angepasst, eine Entfernung von der Wirklichkeit so habend, um, notwendig zu sprechen, um eine Darstellung zu schaffen, um zu verstehen. Man könnte es eine linke Halbkugel-Überlegenheit wegen der Anwesenheit der Gebiete von brocca und wernickie innerhalb dieser Halbkugel nennen. Und doch ist es die nichtdominierende Halbkugel, die wirklich dieses formant Geräusch im Zusammenhang, wer intuits versteht. Wenn diese Darstellung der Sprache Wirklichkeit ersetzt (weil es in uns allen literates hat), schafft es eine Gefahr, das ohne die richtigen (gehirn)-Kenntnisse der Darstellungen anderer Leute, um in selbst Verstärkung wahnhafter Schleife zu fallen.

Das ist, warum soziale Isolierung der Risikofaktor Nummer ein im Entwickeln eines schizoform oder psychotischer Unordnung ist. Ohne reife Bewältigungsmechanismen wird ein Mangel an der Qualitätswechselwirkung eine pathologische Seele sogar innerhalb jemandes mit einem "vollkommen normalen" Gehirn erzeugen.

Die vorherige Abteilung hat sich in erster Linie auf psychosoziale Ursachen des abberant Glaubens und Denkens konzentriert. In Anbetracht genug Zeit mit diesem veränderten Staat, oder gerade kann eine genetisch/Entwicklungs-unausgeglichene synaptic Struktur, nuerochemical abnormalites resultieren. Spezifisch wird das NMDA Empfänger-System, wegen seiner Lebensrolle in den Phänomenen der langen Sicht potentiation, so synaptic Knetbarkeit, serotonin, wegen angezeigt seiner ist entscheidende Rolle im Modulieren corticobasal Feed-Back, sowie dopamine, wegen seiner ist Rolle in der Regulierung thalamic Produktion unter anderen inneren Kapselfunktionen.

Beide dieser Signalkaskaden werden auf in der Hypothese der Artikel Glutamate der Schizophrenie und Hypothese von Dopamine der Schizophrenie sorgfältig ausgearbeitet

Psychiatrische Unordnungen

Von einer diagnostischen Einstellung waren organische Unordnungen diejenigen, die gehalten sind, durch physische Krankheit verursacht zu werden, die das Gehirn betrifft (d. h. psychiatrische Unordnungen, die zu anderen Bedingungen sekundär sind), während, wie man betrachtete, funktionelle Unordnungen Unordnungen der Wirkung der Meinung ohne physische Unordnungen (d. h. primäre psychologische oder psychiatrische Unordnungen) waren. Die materialistische Ansicht vom Meinungskörper-Problem meint, dass Geistesstörungen aus physischen Prozessen entstehen; in dieser Ansicht, der Unterscheidung zwischen Gehirn und Meinung, und deshalb zwischen organischer und funktioneller Krankheit, ist ein künstlicher. Feine physische Abnormitäten sind in Krankheiten gefunden worden traditionell hat als funktionell wie Schizophrenie betrachtet. Der DSM-IV-TR vermeidet die funktionelle/organische Unterscheidung, und verzeichnet stattdessen traditionelle psychotische Krankheiten, Psychose wegen allgemeiner medizinischer Bedingungen und Substanz-veranlasster Psychose.

Primäre psychiatrische Ursachen der Psychose schließen den folgenden ein:

• Schizophrenie und schizophreniform Unordnung
• affective (Stimmung) Unordnungen, einschließlich strenger Depression, und strenger Depression oder Manie in der bipolar Unordnung (manische Depression). Leute, die eine psychotische Episode im Zusammenhang der Depression erfahren, können persecutory oder Selbsttadeln-Wahnvorstellungen oder Halluzinationen erfahren, während Leute, die eine psychotische Episode im Zusammenhang der Manie erfahren, grandiose Wahnvorstellungen bilden können.
• Schizoaffective-Unordnung, Symptome sowohl von der Schizophrenie als auch von den Stimmungsunordnungen einschließend
• kurze psychotische Unordnung oder akute/vergängliche psychotische Unordnung
• wahnhafte Unordnung (beharrliche wahnhafte Unordnung)
• chronische halluzinatorische Psychose

Psychotische Symptome können auch in gesehen werden

• Schizotypal-Unordnung
• bestimmte Persönlichkeitsunordnungen in Zeiten der Betonung (einschließlich der paranoiden Persönlichkeitsunordnung, schizoiden Persönlichkeitsunordnung und Grenzpersönlichkeitsunordnung)
• die depressive Hauptunordnung in seiner strengen Form, obwohl es möglich und wahrscheinlicher ist, strenge Depression ohne Psychose zu haben
• die Bipolar-Unordnung in der strengen Manie und/oder strengen Depression, obwohl es möglich ist, strenge Manie und/oder strenge Depression ohne Psychose ebenso tatsächlich zu haben, der allgemeiner der Fall ist
• posttraumatische Betonungsunordnung
• veranlasste wahnhafte Unordnung
• Manchmal in der Zwanghaft-Zwangsunordnung

bekannt, trägt Betonung bei und löst psychotische Staaten aus. Eine Geschichte psychologisch traumatischer Ereignisse und die neue Erfahrung eines anstrengenden Ereignisses, können beide zur Entwicklung der Psychose beitragen. Kurzlebige durch Betonung ausgelöste Psychose ist als kurze reaktive Psychose bekannt, und Patienten können normale Wirkung innerhalb von zwei Wochen spontan wieder erlangen. In einigen seltenen Fällen können Personen in einem Staat der voll aufgeblühten Psychose viele Jahre lang bleiben, oder haben vielleicht psychotische Symptome (wie niedrige Intensitätshalluzinationen) Gegenwart in den meisten Malen verdünnt.

Normale Staaten

Kurze Halluzinationen sind in denjenigen ohne jede psychiatrische Krankheit ziemlich üblich. Ursachen oder Abzüge schließen ein

• das Einschlafen und Wachen: Hypnagogic und hypnopompic Halluzinationen, die völlig normaler sind
• Verlust, in dem Halluzinationen eines Verstorbenen geliebt haben, ist man allgemeiner
• strenge Schlaf-Beraubung
• Sinnesberaubung und Sinnesschwächung
• Koffein-Vergiftung

Medizinische Bedingungen

Eine sehr hohe Zahl von medizinischen Bedingungen kann Psychose, manchmal genannt sekundäre Psychose verursachen. Beispiele schließen ein:

• Unordnungen, die Delirium (toxische Psychose) verursachen, in dem Bewusstsein gestört wird
• Neurodevelopmental-Unordnungen und chromosomale Abnormitäten, einschließlich velocardiofacial Syndroms
• Neurodegenerative-Unordnungen, wie Alzheimerkrankheit, Dementia mit Körpern von Lewy und die Parkinsonsche Krankheit
• im Brennpunkt stehende neurologische Krankheit, wie Schlag, Gehirngeschwülste, multiple Sklerose und einige Formen der Fallsucht
• Bösartigkeit (normalerweise über Massen im Gehirn hat paraneoplastic Syndrome oder Rauschgifte gepflegt, Krebs zu behandeln)
• ansteckende und postansteckende Syndrome, einschließlich Infektionen, die Delirium, Virengehirnentzündung, HIV, Sumpffieber, Krankheit von Lyme, Syphilis verursachen
• endokrine Krankheit, wie hypothyroidism, hyperthyroidism, Nebennierenmisserfolg, das Syndrom von Cushing, hypoparathyroidism und hyperparathyroidism; Sexualhormone betreffen auch psychotische Symptome, und manchmal kann Geburt Psychose provozieren, hat Kindbettpsychose genannt
• angeborene Fehler des Metabolismus, wie porphyria und metachromatic leukodystrophy
• Ernährungsmangel, wie Mangel des Vitamins B
• andere erworbene metabolische Unordnungen, einschließlich Elektrolyt-Störungen wie hypocalcemia, hypernatremia, hyponatremia, hypokalemia, hypomagnesemia, hypermagnesemia, hypercalcemia, und hypophosphatemia, sondern auch niedrige Blutzuckergehalt, Hypoxie und Misserfolg der Leber oder Nieren
• autogeschützte und zusammenhängende Unordnungen, wie systemischer lupus erythematosus (lupus, SLE), sarcoidosis, der encephalopathy von Hashimoto und anti-NMDA-receptor Gehirnentzündung
• die Vergiftung, durch therapeutische Rauschgifte (sieh unten), Erholungsrauschgifte (sieh unten) und eine Reihe von Werken, Fungi, Metallen, organischen Zusammensetzungen und einigen Tiertoxinen
• einige Schlaf-Unordnungen, einschließlich Halluzinationen in narcolepsy (in dem sich REM-Schlaf ins Wachen eindrängt)

Psychose kann sogar durch vertraute Beschwerden wie Grippe oder Mumps verursacht werden.

Erholungsrauschgifte

Verschiedene psychoactive Substanzen (sowohl gesetzlich als auch ungesetzlich) sind ins Verursachen, Verschlimmern und/oder Hinabstürzen psychotischer Staaten und/oder Unordnungen in Benutzern hineingezogen worden. Das kann auf Vergiftung, seit einer mehr anhaltenden Periode nach dem Gebrauch, oder nach dem Abzug sein. Rauschgifte, die psychotische Symptome veranlassen können, schließen Amphetamin, Koffein ein (der psychotische Symptome in Schizophrenie schlechter machen und Geruchshalluzinationen an sehr hohen Dosen in normalen Freiwilligen erzeugen kann), Haschisch, Kokain, desoxypipradrol, dimethyltryptamine, Alkohol (Vinylalkohol), inhalants, gammahydroxybutyric Säure (und seine Vorgänger gammabutyrolactone und 1,4-butanediol), ketamine, LSD, mephedrone und methcathinone, Meskalin und andere phenethylamine Halluzinogene, methamphetamine, MDMA (sehr selten, wahrscheinlich wegen verschiedener phethylamines die manchmal als MDMA, oder sogar piperazine Ableitungen verkauft als "extacy" verkauft werden), Betäubungsmittel wie Heroin, phencyclidine, mit Sitz in piperazine Rauschgifte, psilocybin, und Anaboliken an hohen Dosen.

Häufige Benutzer von Haschisch haben zweimal die Wahrscheinlichkeit des Entwickelns sowohl Psychose als auch Schizophrenie. Ältere Studien zeigen an, dass bestimmte Beanspruchungen, die große Verhältnisse von tetrahydrocannabinol und niedrige Verhältnisse von cannabidiol bloß enthalten, die Schwelle für Psychose senken, und so helfen, voll aufgeblühte Psychose in einigen Menschen auszulösen. Andererseits hat Haschisch-Gebrauch drastisch im Laufe der letzten wenigen Jahrzehnte zugenommen, aber sich im letzten Jahrzehnt geneigt, wohingegen die Rate der Psychose nicht zugenommen hat. Das weist darauf hin, dass Haschisch allgemein nur den Anfall der Psychose in denjenigen beschleunigt, die sonst nur psychotisch zu einem späteren Zeitpunkt werden würden.

Eine andere Interpretation dieser Ergebnisse ist, dass maladaptive Bewältigungsmechanismen eine Wurzelursache von schizoform Unordnungen und psychologischen Unordnungen im Allgemeinen sind. Diese können eine "normale" Antwort auf den veränderten reelin, 5-HT, DA und andere Knetbarkeitsregulierung nuerotransmitters sein. In Anbetracht der schlecht verstandenen Natur des endocannabinoid Systems wird man noch viele Generationen des Fortschritts brauchen, um sogar die Oberfläche der außerordentlich komplizierten Mechanismen zu kratzen, die neurologische Entwicklung/Entartung kontrollieren.

Medikament

Verwaltung, oder manchmal Abzug, einer Vielzahl von Medikamenten kann psychotische Symptome provozieren. Rauschgifte, die Psychose experimentell und/oder in einem bedeutenden Verhältnis von Patienten veranlassen können, schließen Amphetamin und anderen sympathomimetics, dopamine agonists, ketamine, corticosteroids (häufig mit Stimmungsänderungen außerdem), und ein anticonvulsants wie vigabatrin ein.

Pathophysiology

Das erste Gehirnimage einer Person mit Psychose wurde schon zu Lebzeiten von 1935 mit genanntem pneumoencephalography einer Technik vollendet (ein schmerzhafter und jetzt veraltetes Verfahren, wo cerebrospinal Flüssigkeit vom ganzen Gehirn dräniert und durch Luft ersetzt wird, um der Struktur des Gehirns zu erlauben, klarer auf einem Röntgenstrahl-Bild aufzutauchen).

Der Zweck des Gehirns ist, Information vom Körper (Schmerz, Hunger, usw.), und von außen Welt zu sammeln, es zu einer zusammenhängenden Weltsicht zu interpretieren, und eine bedeutungsvolle Antwort zu erzeugen. Die Information von den Sinnen geht ins Gehirn in den primären Sinnesgebieten ein. Sie bearbeiten die Information und senden sie an die sekundären Gebiete, wo die Information interpretiert wird. Die spontane Tätigkeit in den primären Sinnesgebieten kann Halluzinationen erzeugen, die durch die sekundären Gebiete als Information von der echten Welt missdeutet werden.

Zum Beispiel können ein HAUSTIER oder fMRI Ansehen einer Person, die behauptet, Stimmen zu hören, Aktivierung im primären Gehörkortex oder Teile des Gehirns zeigen, das an der Wahrnehmung und dem Verstehen der Rede beteiligt ist.

Tertiärer Gehirnkortex sammelt die Interpretationen von den sekundären Kortexen und schafft eine zusammenhängende Weltsicht davon. Eine Studie, die Strukturänderungen im Verstand von Leuten mit Psychose untersucht, hat gezeigt, dass es die bedeutende graue Sache-Verminderung der richtigen mittleren zeitlichen, seitlichen zeitlichen und untergeordneten frontalen Gehirnwindung, und im cingulate Kortex bilateral Leute vorher gab, und nachdem sie psychotisch geworden sind. Ergebnisse wie diese haben geführt, um darüber zu debattieren, ob Psychose selbst excitotoxic Gehirnschaden verursacht, und ob potenziell zerstörende Änderungen zum Gehirn mit der Länge der psychotischen Episode verbunden sind. Neue Forschung hat darauf hingewiesen, dass das nicht der Fall ist, obwohl weitere Untersuchung noch andauernd ist.

Studien mit der Sinnesberaubung haben gezeigt, dass das Gehirn von Signalen von der Außenwelt abhängig ist, um richtig zu fungieren. Wenn die spontane Tätigkeit im Gehirn mit der Information von den Sinnen nicht ausgeglichen wird, kann der Verlust von der Wirklichkeit und Psychose nach einigen Stunden vorkommen. Ein ähnliches Phänomen ist Paranoia im Ältlichen, wenn schlechte Sehkraft, das Hören und Gedächtnis die Person veranlassen, gegen die Umgebung anomal misstrauisch zu sein.

Andererseits kann der Verlust von der Wirklichkeit auch vorkommen, wenn die spontane cortical Tätigkeit vergrößert wird, so dass es mit der Information von den Sinnen nicht mehr ausgeglichen wird. Der 5-HT2A Empfänger scheint, dafür wichtig zu sein, da psychedelische Rauschgifte, die sie aktivieren, Halluzinationen erzeugen.

Jedoch ist die Haupteigenschaft der Psychose nicht Halluzinationen, aber die Unfähigkeit, zwischen inneren und äußerlichen Stimuli zu unterscheiden. Schließen Sie Verwandte psychotischen Patienten können Stimmen hören, aber da sie bewusst sind, dass sie unwirklich sind, können sie sie ignorieren, so dass die Halluzinationen ihre Wirklichkeitswahrnehmung nicht betreffen. Folglich, wie man betrachtet, sind sie nicht psychotisch.

Psychose ist mit dem neurotransmitter dopamine traditionell verbunden worden. Insbesondere die dopamine Hypothese der Psychose ist einflussreich gewesen und stellt fest, dass sich Psychose aus einer Übertätigkeit der Dopamine-Funktion im Gehirn besonders im mesolimbic Pfad ergibt. Die zwei Hauptquellen von Beweisen, die gegeben sind, um diese Theorie zu unterstützen, sind, dass dopamine Empfänger D2 Blockieren-Rauschgifte (d. h., antipsychotics) neigen dazu, die Intensität von psychotischen Symptomen zu reduzieren, und das betäubt, welche Zunahme dopamine Tätigkeit (wie Amphetamine und Kokain) Psychose in einigen Menschen auslösen kann (sieh Amphetamin-Psychose). Jedoch hat Erhöhung von Beweisen in letzter Zeit zu einer möglichen Funktionsstörung des excitory neurotransmitter glutamate, insbesondere mit der Tätigkeit des NMDA Empfängers hingewiesen. Diese Theorie wird durch die Tatsache verstärkt, dass dissociative NMDA Empfänger-Gegner wie ketamine, PCP und dextromethorphan/dextrorphan (an großen Überdosen) einen psychotischen Staat mehr sogleich veranlassen als dopinergic Anreize sogar an "normalen" Erholungsdosen. Wie man auch betrachtet, spiegeln die Symptome von der dissociative Vergiftung die Symptome von der Schizophrenie einschließlich negativer psychotischer Symptome näher wider als Amphetamin-Psychose. Veranlasste Psychose von Dissociative stößt auf eine zuverlässigere und voraussagbare Basis als Amphetamin-Psychose, die gewöhnlich nur in Fällen der Überdosis, des verlängerten Gebrauches oder mit der Schlaf-Beraubung vorkommt, die Psychose unabhängig erzeugen kann. Neue antipsychotische Rauschgifte, die glutamate und seinen Empfängern folgen, erleben zurzeit klinische Proben.

allgemein glaubt, ist die Verbindung zwischen dopamine und Psychose kompliziert. Während dopamine Empfänger D2 unterdrückt adenylate cyclase Tätigkeit, der D1 Empfänger, es vergrößert. Wenn D2-Blockieren-Rauschgifte verwaltet werden, ergießt sich der blockierte dopamine zu den D1 Empfängern. Der vergrößerte adenylate cyclase Tätigkeit betrifft genetischen Ausdruck in der Nervenzelle, ein Prozess, der Zeit in Anspruch nimmt. Folglich nehmen antipsychotische Rauschgifte eine Woche oder zwei, um die Symptome von der Psychose zu reduzieren. Außerdem blockieren neuere und ebenso wirksame antipsychotische Rauschgifte wirklich ein bisschen weniger dopamine im Gehirn als ältere Rauschgifte, während auch das Blockieren von 5-HT2A Empfängern, das Vorschlagen 'dopamine Hypothese' grob vereinfacht werden können. Soyka und Kollegen haben keine Beweise der dopaminergic Funktionsstörung in Leuten mit Alkohol-veranlasster Psychose gefunden, und Zoldan. hat gemäßigt erfolgreichen Gebrauch von ondansetron, einem 5-HT Empfänger-Gegner in der Behandlung der levodopa Psychose in Patienten der Parkinsonschen Krankheit gemeldet.

Psychiater David Healy hat kritisiert pharmazeutische Gesellschaften, um zu fördern, haben biologische Theorien der geistigen Krankheit vereinfacht, die scheinen, den Primaten von pharmazeutischen Behandlungen einzubeziehen, während sie soziale und Entwicklungsfaktoren ignorieren, die, wie man bekannt, wichtige Einflüsse in der Ätiologie der Psychose sind.

Einige Theorien betrachten viele psychotische Symptome, um ein Problem mit der Wahrnehmung des Eigentumsrechts innerlich erzeugter Gedanken und Erfahrungen zu sein. Zum Beispiel kann die Erfahrung des Hörens von Stimmen aus der innerlich erzeugten Rede entstehen, die mislabeled durch die psychotische Person als kommend aus einer Außenquelle ist.

Es ist darauf hingewiesen worden, dass Personen mit der bipolar Unordnung Tätigkeit der linken Halbkugel im Vergleich zur richtigen Halbkugel des Gehirns vergrößert haben können, während Personen mit Schizophrenie Tätigkeit in der richtigen Halbkugel vergrößert haben.

Das vergrößerte Niveau der richtigen Halbkugel-Aktivierung ist auch in Leuten gefunden worden, die hohe Niveaus des paranormalen Glaubens und in Leuten haben, die mystische Erfahrungen melden.

Es scheint auch der Fall zu sein, dass Leute, die kreativer sind, auch mit größerer Wahrscheinlichkeit ein ähnliches Muster der Gehirnaktivierung zeigen werden. Einige Forscher sind schnell gewesen, um darauf hinzuweisen, dass das keineswegs darauf hinweist, dass paranormale, mystische oder kreative Erfahrungen in jedem Fall durch sich ein Symptom von der geistigen Krankheit sind, weil es noch immer nicht klar ist, was einige solche Erfahrungen vorteilhaft und andere das Beunruhigen macht.

Diagnose

Das Diagnostizieren der Anwesenheit und/oder des Ausmaßes der Psychose kann davon bemerkenswert sein, die Ursache der Psychose zu diagnostizieren.

Die Anwesenheit der Psychose wird normalerweise durch das klinische Interview diagnostiziert, geistige Zustandüberprüfung vereinigend. Sein Ausmaß kann durch formelle geltende Skalen gegründet werden. Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) bewertet das Niveau von 18 Symptomkonstruktionen der Psychose wie Feindschaft, Verdacht, Halluzination und Großartigkeit. Es basiert auf dem Interview des Klinikers mit dem Patienten und Beobachtungen des Verhaltens des Patienten im Laufe der vorherigen 2-3 Tage. Die Familie des Patienten kann auch den Verhaltensbericht zur Verfügung stellen. Während der anfänglichen Bewertung und des Anschluß-können sowohl positive als auch negative Symptome von der Psychose mit der 30 Positiven Und Negativen Symptomartikel-Skala (PANSS) bewertet werden.

Das Herstellen der Ursache der Psychose verlangt klinische Überprüfung, und manchmal spezielle Untersuchungen, um sekundäre Ursachen der Psychose zu diagnostizieren oder auszuschließen; wenn diese ausgeschlossen werden, kann eine primäre psychiatrische Diagnose gegründet werden.

Behandlung

Die Behandlung der Psychose hängt von der Ursache oder Diagnose oder Diagnose (wie Schizophrenie, bipolar Unordnung und / oder Substanz-Vergiftung) ab. Die erste Linienbehandlung für viele psychotische Unordnungen ist antipsychotisches Medikament (mündliche oder intramuskuläre Einspritzung), und manchmal ist Krankenhausaufenthalt erforderlich. Dort baut Beweise an, dass kognitive Verhaltenstherapie und Familientherapie im Handhaben psychotischer Symptome wirksam sein können. Wenn andere Behandlungen für Psychose unwirksam sind, werden Elektroschock oder ECT (auch bekannt als Schocktherapie) manchmal angewandt, um die zu Grunde liegenden Symptome von der Psychose wegen Depression zu erleichtern. Dort vergrößert auch Forschung, die darauf hinweist, dass tiergeholfene Therapie zur Verbesserung im allgemeinen Wohlbehagen von Leuten mit Schizophrenie beitragen kann.

Frühes Eingreifen

Das frühe Eingreifen in Psychose ist ein relativ neues auf der Beobachtung gestütztes Konzept, dass das Identifizieren und das Behandeln von jemandem in den frühen Stufen einer Psychose ihr längeres Begriff-Ergebnis bedeutsam verbessern können. Diese Annäherung verteidigt den Gebrauch einer intensiven multidisziplinären Annäherung während, was als die kritische Periode bekannt ist, wo Eingreifen am wirksamsten ist, und die langfristige mit chronischer psychotischer Krankheit vereinigte Krankhaftigkeit verhindert.

Die neuere Forschung in die Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie während der frühen vorausgehenden Stufen der Psychose (auch bekannt als der "prodrome" oder "gefährdet geistige Staat") weist darauf hin, dass solcher Eingang verhindern oder den Anfall der Psychose verzögern kann.

Geschichte

Die Wortpsychose wurde in die psychiatrische Literatur 1841 von Karl Friedrich Canstatt in seiner Arbeit Handbuch der Medizinischen Klinik eingeführt. Er hat es als eine Schnellschrift für 'psychische Neurose' verwendet. Damals hat Neurose jede Krankheit des Nervensystems bedeutet, und Canstatt bezog sich so darauf, was, wie man dachte, eine psychologische Manifestation der Gehirnkrankheit war. Ernst von Feuchtersleben wird auch als das Einführen des Begriffes 1845, als eine Alternative zum Wahnsinn und der Manie weit geglaubt.

Der Begriff stammt vom Griechen  (Psychose), "eine Geben-Seele oder Leben zu, das Beleben, sich" und das von ψυχή (Seele), "Seele" und die Nachsilbe-ωσις (-osis), in diesem Fall "anomale Bedingung" beschleunigend.

Das Wort wurde auch verwendet, um Unordnungen zu unterscheiden, die, wie man dachte, Unordnungen der Meinung im Vergleich mit "Neurose" waren, die, wie man dachte, eine Unordnung des Nervensystems war. Die Psychosen sind so die moderne Entsprechung vom alten Begriff des Wahnsinn geworden, und folglich gab es viel Debatte über, ob es nur einen (einheitlich) oder viele Formen der neuen Krankheit gab. Ein Typ des breiten Gebrauchs würde später von Koch 1891 zur 'psychopathischen Minderwertigkeit' beschränkt - später hat anomale Anzüglichkeiten durch Schneider umbenannt.

Die Abteilung der Hauptpsychosen in manische depressive Krankheit (hat jetzt bipolar Unordnung genannt), und Dementia praecox (jetzt genannt Schizophrenie) wurde von Emil Kraepelin gemacht, der versucht hat, eine Synthese der verschiedenen Geistesstörungen zu schaffen, die von Psychiatern des 19. Jahrhunderts identifiziert sind, indem sie auf der Klassifikation von allgemeinen Symptomen zusammen gestützte Krankheiten gruppieren. Kraepelin hat den Begriff 'manischer depressiver Wahnsinn' gebraucht, um das ganze Spektrum von Stimmungsunordnungen in einem viel breiteren Sinn zu beschreiben, als es gewöhnlich heute verwendet wird. In der Klassifikation von Kraepelin würde das 'einpolige' klinische Depression, sowie bipolar Unordnung und andere Stimmungsunordnungen wie cyclothymia einschließen. Diese werden durch Probleme mit der Stimmungskontrolle charakterisiert, und die psychotischen Episoden scheinen verbunden mit Störungen in der Stimmung, und Patienten werden häufig Perioden der normalen Wirkung zwischen psychotischen Episoden sogar ohne Medikament haben. Schizophrenie wird durch psychotische Episoden charakterisiert, die scheinen, zu Störungen in der Stimmung ohne Beziehung zu sein, und nichtheilkräftigste Patienten Zeichen der Störung zwischen psychotischen Episoden zeigen werden.

Während der 1960er Jahre und der 1970er Jahre ist Psychose von besonderem Interesse Gegenkulturkritikern der psychiatrischen Hauptströmungspraxis gewesen, die behauptet haben, dass es einfach eine andere Weise sein kann, Wirklichkeit zu bauen, und nicht notwendigerweise ein Zeichen der Krankheit ist. Zum Beispiel hat R. D. Laing behauptet, dass Psychose eine symbolische Weise ist, Sorgen in Situationen auszudrücken, wo solche Ansichten unwillkommen oder den Empfängern unbehaglich sein können. Er hat fortgesetzt zu sagen, dass Psychose auch als eine transzendentale Erfahrung mit der Heilung und den geistigen Aspekten gesehen werden konnte. Arthur J. Deikman hat Gebrauch des Begriffes "mystische Psychose" vorgeschlagen, Ich-Form-Rechnungen von psychotischen Erfahrungen zu charakterisieren, die Berichten von mystischen Erfahrungen ähnlich sind. Thomas Szasz hat sich auf die sozialen Implikationen konzentriert, Leute als psychotisch, ein Etikett zu etikettieren, er diskutiert ungerecht medicalises verschiedene Ansichten von der Wirklichkeit, so können solche unorthodoxen Leute von der Gesellschaft kontrolliert werden. Psychoanalyse hat eine ausführliche Rechnung der Psychose, die sich deutlich von dieser der Psychiatrie unterscheidet. Freud und Lacan haben ihre Perspektive auf der Struktur der Psychose in mehreren Arbeiten entworfen.

Seit den 1970er Jahren nähert sich die Einführung einer Wiederherstellung der psychischen Verfassung, die hauptsächlich von Leuten gesteuert worden ist, die Psychose erfahren haben (oder was auch immer Name verwendet wird, um ihre Erfahrungen zu beschreiben), hat zu einem größeren Bewusstsein geführt, dass geistige Krankheit nicht eine lebenslängliche Unfähigkeit ist, und dass es eine Erwartung gibt, dass Wiederherstellung möglich, und mit der wirksamen Unterstützung wahrscheinlich ist.

Subtypen

Subtypen der Psychose schließen ein:

• Menstruationspsychose, einschließlich um - mensual (ungefähr monatlich) Periodizität, im Rhythmus mit dem Menstruationszyklus.
• Psychose von Postpartum, kürzlich nach der Geburt vorkommend
• Monothematische Wahnvorstellungen
• Psychose von Myxedematous
• Berufspsychose
• Stimulierende Psychose
• Psychose von Tardive
• Geteilte Psychose
• Psychose von Cycloid

Psychose von Cycloid

Psychose von Cycloid ist Psychose, die vom normalen bis voll aufgeblühten gewöhnlich innerhalb von ein paar Stunden fortschreitet, die nicht mit der Rauschgift-Aufnahme oder Gehirnverletzung verbunden sind. Außerdem schließen diagnostische Kriterien mindestens vier der folgenden Symptome ein:

• Verwirrung
• Wahnvorstellungen der Stimmung-incongruent
• Halluzinationen
• Panangst, eine strenge Angst, die nicht zu besonderen Situationen oder Verhältnissen gebunden ist
• Glück oder Entzückung des hohen Grads
• Störungen von Motility von akinetic oder hyperkinetischem Typ
• Sorge mit dem Tod
• Stimmungsschwankungen zu einem gewissen Grad, aber weniger als, was für die Diagnose affective Unordnungen erforderlich ist

Psychose von Cycloid kommt in Leuten von allgemein 15-50 Jahren alt vor.

Siehe auch

Weiterführende Literatur

• Sims, A. (2002) Symptome in der Meinung: Eine Einführung in beschreibenden psychopathology (3. Ausgabe). Edinburgh: Internationale Standardbuchnummer von Elsevier Science Ltd 0-7020-2627-1

Persönliche Rechnungen

• Detektiv, P.K. (1981) VALIS. London: Gollancz. [Halbautobiografische] internationale Standardbuchnummer 0-679-73446-5
• Hinshaw, S.P. (2002) sind Die Jahre des Schweigens vorbei: Das Leben meines Vaters mit der Bipolar Unordnung. Cambridge: Universität von Cambridge Presse.
• Jamison, K.R. (1995) Eine Laute Meinung: Eine Biografie von Stimmungen und Wahnsinn. London: Pikador. Internationale Standardbuchnummer 0-679-76330-9
• Schreber, Daniel Paul (2000) Lebenserinnerungen Meiner Nervenkrankheit. New York: New Yorker Rezension von Büchern. Internationale Standardbuchnummer 0 940322 20 X
• McLean, R (2003) Wieder erlangt Nicht Geheilt: Eine Reise Durch Schizophrenie. Allen & Unwin. Australien. Internationale Standardbuchnummer 1-86508-974-5
• Der Eden-Schnellzug durch Mark Vonnegut
• James Tilly Matthews
• Saks, Elyn R. (2007) Kann Das Zentrum nicht — Meine Reise Durch den Wahnsinn Halten. New York: Hyperion. Internationale Standardbuchnummer 978-1-4013-0138-5

Links

• psychosis-bipolar.com - Für Personen, hat Verwandte und Fachleuten gequält: Information, trialog, interaktives Therapie-Portal
• Das Verstehen psychotischer Erfahrungen von der Wohltätigkeitsmeinung der psychischen Verfassung