Geburt (auch genannt Arbeit, Geburt, partus oder Gebären) ist der Höhepunkt einer menschlichen Schwangerschaft oder Tragezeit mit der Ausweisung von einem oder mehr neugeborenen Säuglings von einer Gebärmutter einer Frau. Der Prozess der normalen menschlichen Geburt wird in drei Stufen der Arbeit kategorisiert: die Kürzung und Ausdehnung des Nackens, des Abstiegs und der Geburt des Säuglings und der Geburt der Nachgeburt. In vielen Fällen, mit der zunehmenden Frequenz, wird Geburt durch den Kaiserschnitt, die Eliminierung des neonate durch einen chirurgischen Einschnitt im Abdomen, aber nicht durch die vaginale Geburt erreicht. In den Vereinigten Staaten und Kanada vertritt es fast jeden 3. (31.8 %) und jeden 4. (22.5 %) aller Geburten beziehungsweise. Einige Frauen nehmen Epiduralanästhesien kurz vor der Geburt, um jeden Schmerz zu vermeiden.

Referenzen

Arbeit wird manchmal durch intensiven und anhaltenden Schmerz begleitet. Von arbeitenden Frauen berichtete Schmerzniveaus ändern sich weit. Schmerzniveaus scheinen, unter Einfluss Angst- und Angst-Niveaus zu sein. Einige andere Faktoren können Erfahrung mit vorheriger Geburt, Alter, Ethnizität, Vorbereitung, physischer Umgebung und Unbeweglichkeit einschließen.

Psychologisch

Geburt kann ein intensives Ereignis sein, und starke Gefühle, sowohl positiv als auch negativ, können zur Oberfläche gebracht werden.

Zwischen 70 % und 80 % von Müttern im USA-Bericht einige Gefühle der Schwermut oder "Baby-Niedergeschlagenheit" nach der Geburt. Depression von Postpartum kann sich in einigen Frauen entwickeln; ungefähr 10 % von Müttern in den Vereinigten Staaten werden mit dieser Bedingung diagnostiziert. Die anomale und beharrliche Angst vor der Geburt ist als tokophobia bekannt.

Vorbeugende Gruppentherapie hat sich wirksam als eine prophylaktische Behandlung für postpartum Depression erwiesen.

Geburt ist für den Säugling anstrengend. Zusätzlich zur normalen Betonung, die geschützte Gebärmutterumwelt zu verlassen, können zusätzliche Betonungen vereinigt mit der Laderaum-Geburt wie Erstickung, das Gehirn des Säuglings betreffen.

Normale menschliche Geburt

Vaginale Geburt

Weil Menschen bipedal mit einer aufrechten Positur sind und in Bezug auf die Größe des Beckens haben, wird der größte Kopf irgendwelcher Säugetierarten, menschlicher Föten und menschlicher weiblicher Becken angepasst, um Geburt möglich zu machen.

Die aufrechte Haltung veranlasst das Gewicht des Unterleibsinhalts, auf dem Beckenfußboden, eine komplizierte Struktur zu stoßen, die dieses Gewicht nicht nur unterstützen, aber drei Kanälen erlauben muss, es durchzuführen: die Harnröhre, die Scheide und der Mastdarm. Der Kopf und die Schultern verlangen, dass eine spezifische Folge von Manövern für den knochigen Kopf und die Schultern vorkommt, um den knochigen Ring des Beckens durchzuführen.

Sechs Phasen:

1. Verpflichtung des fötalen Kopfs in der Querposition. Der Kopf des Babys liegt über das Becken an einem oder anderen der Hüften der Mutter.
2. Abstieg und Beugung des fötalen Kopfs.
3. Innere Folge. Der fötale Kopf lässt 90 Grade zur occipito-vorderen Position rotieren, so dass das Gesicht des Babys zum Mastdarm der Mutter ist.
4. Übergabe durch die Erweiterung. Der fötale Kopf geht aus dem Geburtskanal. Sein Kopf wird vorwärts gekippt, so dass die Krone seines Kopfs durch die Scheide vorangeht.
5. Restitution. Der fötale Kopf dreht sich durch 45 Grade, um seine normale Beziehung mit den Schultern wieder herzustellen, die noch in einem Winkel sind.
6. Außenfolge. Die Schultern wiederholen die Korkenzieher-Bewegungen des Kopfs, der in den Endbewegungen des fötalen Kopfs gesehen werden kann.

Der fötale Kopf kann Gestalt wesentlich provisorisch ändern (mehr verlängert werdend), als sie sich durch den Geburtskanal bewegt. Diese Änderung in Form des fötalen Kopfs wird genannt formend und ist in Frauen viel prominenter, die ihre erste vaginale Übergabe haben.

Latente Phase

Die latente Phase der Arbeit, auch genannt prodromal Arbeit und die Zusammenziehungen kann eine Erhöhung der Zusammenziehungen von Braxton Hicks sein, die die Schwangerschaft von ungefähr 26 Wochen anfangen können. Halsauslöschung kommt während der Schlusswochen der Schwangerschaft vor und ist gewöhnlich abgeschlossen oder nahe abgeschlossen am Ende der latenten Phase. Halsauslöschung oder Halsausdehnung sind die Verdünnung und das Ausdehnen des Nackens. Der Grad der Halsauslöschung kann während einer vaginalen Überprüfung gefühlt werden, aber ist nicht notwendig. Ein 'langer' Nacken deutet an, dass nicht viel ins niedrigere Segment, und umgekehrt für einen 'kurzen' Nacken genommen worden ist. Latente Phase endet mit dem Anfall der aktiven ersten Stufe; wenn der Nacken ausgedehnte ungefähr 4 Cm ist.

Erste Stufe: Ausdehnung

Es gibt mehrere Faktoren, die Geburtshelferinnen und Ärzte verwenden, um den Fortschritt der arbeitenden Mutter zu bewerten, und diese vom Bischof Score definiert werden. Die Bischof-Kerbe wird auch als ein Mittel verwendet vorauszusagen, ob die Mutter wahrscheinlich in die zweite Bühne (Übergabe) spontan fortschreiten wird.

Die erste Stufe von Arbeitsanfängen klassisch, wenn der weggewischte (dünn gemachte) Nacken ausgedehnte 3 Cm ist. Es gibt eine Schwankung in diesem Punkt, wie einige Frauen können oder aktive Zusammenziehungen vor dem Erreichen dieses Punkts nicht haben können. Der Anfall der wirklichen Arbeit wird definiert, wenn der Nacken beginnt sich progressiv auszudehnen. Bruch der Membranen oder eines Bluts kann befleckte 'Show' oder kann an oder um diese Bühne nicht vorkommen.

Gebärmuttermuskelform gegenüberliegende Spiralen von der Spitze des oberen Segmentes der Gebärmutter zu seinem Verbindungspunkt mit dem niedrigeren Segment. Während der Auslöschung wird der Nacken eingetragen ins niedrigere Segment der Gebärmutter. Während einer Zusammenziehung, diese Muskeln Vertrag, der Kürzung des oberen Segmentes und der Zeichnung aufwärts des niedrigeren Segmentes in einer allmählichen expulsive Bewegung verursacht. Der präsentierende fötale Teil wird dann erlaubt hinunterzusteigen. Volle Ausdehnung wird erreicht, als sich der Nacken genug erweitert hat, um Durchgang des Kopfs des Babys, ungefähr 10 Cm Ausdehnung für ein Begriff-Baby zu erlauben.

Die Dauer der Arbeit ändert sich weit, aber aktive Phase-Durchschnitte ungefähr 20 Stunden für Frauen, die ihr erstes Kind ("primiparae") und 8 Stunden für Frauen zur Welt bringen, die bereits ("multiparae") zur Welt gebracht haben. Aktive Phase-Verhaftung wird als in einer primigravid Frau als der Misserfolg des Nackens definiert, sich an einer Rate von 1.2 cm/hr über eine Zeitdauer von mindestens zwei Stunden auszudehnen. Diese Definition basiert auf der Kurve von Friedman, die die typische Rate der Halsausdehnung und des fötalen Abstiegs während der aktiven Arbeit plant. Einige Praktiker können "Misserfolg diagnostizieren", und folglich Fortzuschreiten, einen Kaiserschnitt durchzuführen.

Die zweite Bühne: fötale Ausweisung

Diese Bühne beginnt, wenn der Nacken völlig ausgedehnt wird und endet, wenn das Baby geboren ist. Als der Druck auf den Nacken zunimmt, vergrößert der Reflex von Ferguson Gebärmutterzusammenziehungen, so dass die zweite Bühne vorangehen kann. Am Anfang der normalen zweiten Bühne ist der Kopf völlig mit dem Becken beschäftigt; das breiteste Diameter des Kopfs ist unter dem Niveau der kleinen Beckenbucht gegangen. Der fötale Kopf setzt dann Abstieg ins Becken unter dem Schambogen und durch den vaginalen introitus fort. Dem wird durch die zusätzlichen mütterlichen Anstrengungen "des Stürzens" oder Stoßens geholfen. Wie man sieht, 'krönt' der fötale Kopf als der Schamlippe-Teil. An diesem Punkt kann die Frau ein Brennen oder Kribbeln fühlen.

Die ganze Ausweisung des Babys gibt der erfolgreichen Vollziehung der zweiten Bühne der Arbeit Zeichen.

Die zweite Bühne der Geburt wird sich durch Faktoren einschließlich der Gleichheit, fötalen Größe, Anästhesie, der Anwesenheit der Infektion ändern. Längere Arbeiten werden mit dem Neigen von Raten der spontanen vaginalen Übergabe und Erhöhung von Raten der Infektion, perineal Zerreißung, Geburtsblutsturz, sowie Bedürfnis nach der Intensivstation des neonate vereinigt

Die dritte Bühne: Nabelschnur-Verschluss und placental Ausweisung

Die Periode von gerade nach dem Fötus wird vertrieben bis gerade, nachdem die Nachgeburt vertrieben wird, wird die dritte Bühne der Arbeit genannt.

Die Nabelschnur wird alltäglich festgeklammert und in dieser Bühne geschnitten, aber es würde normalerweise natürlich selbst wenn nicht festgeklammert schließen. Eine 2008-Rezension von Cochrane hat ins Timing geblickt, die Nabelschnur festzuklammern. Es hat gefunden, dass die Zeit festzuklammern keinen Unterschied zur Mutter gemacht hat, aber wirklich Effekten für das Baby hatte. Wenn die Schnur festgeklammert wird, nach 1-3 Minuten erhält der Säugling vergrößerte Beträge des Hämoglobins in ihren ersten Monaten des Lebens, aber kann eine vergrößerte Gefahr haben, Phototherapie zu brauchen, um Gelbsucht zu behandeln. Manchmal ist eine Leber eines Neugeborenen langsam, um alle roten Zellen zu brechen, die sie in der Gebärmutter besonders hatten, wenn sie mit mehr fötalem Blut vom verzögerten Schnur-Festklemmen verlassen werden und Phototherapie hilft, die Depression zu beschleunigen.

Ausweisung von Placental beginnt als eine physiologische Trennung von der Wand der Gebärmutter. Die Periode von gerade nach dem Fötus wird vertrieben bis gerade, nachdem die Nachgeburt vertrieben wird, wird die dritte Bühne der Arbeit genannt. Wie man schätzt, ist die durchschnittliche Zeit von der Übergabe des Babys bis zur ganzen Ausweisung der Nachgeburt 10-12 Minuten Abhängiger auf entweder energisches oder erwartungsvolles Management werden angestellt

Ausweisung von Placental kann aktiv, durch das Geben eines uterotonic wie oxytocin zusammen mit der passenden Schnur-Traktion und fundal Massage geführt werden, um beim Liefern der Nachgeburt durch einen Fachgeburtsbegleiter zu helfen. Wechselweise kann es erwartungsvoll geführt werden, der Nachgeburt erlaubend, ohne medizinische Hilfe vertrieben zu werden. In einer gemeinsamen Behauptung empfehlen Weltgesundheitsorganisation, die Internationale Föderation von Gynaecologists und Obstetricians und den Internationalen Bündnissen von Geburtshelferinnen energisches Management der dritten Bühne in allen vaginalen Übergaben. Das ist eine starke Empfehlung von der Weltgesundheitsorganisation, die durch gemäßigte Grundbeweise unterstützt ist, die reduzierte Gefahr von postpartum zitieren, der verblutet (d. h.: Geburtsblutsturz).

In nicht weniger als 3 % aller vaginalen Übergaben ist die Dauer der dritten Bühne länger als 30 Minuten und erhebt Sorge für die behaltene Nachgeburt.

Als der amniotic Sack während der Arbeit oder des Stoßens nicht zersprungen ist, kann der Säugling mit den intakten Membranen geboren sein. Das wird genannt "in der Eihaut geboren zu sein." Die Eihaut ist harmlos, und seine Membranen werden leicht gebrochen und weggewischt. Mit dem Advent der modernen interventive Geburtshilfe ist der künstliche Bruch der Membranen üblich geworden, so sind Babys selten in der Eihaut geboren.

Die vierte Bühne

Die "vierte Bühne der Arbeit" ist ein in zwei verschiedenen Sinnen gebrauchter Begriff:

• Es kann sich auf den unmittelbaren puerperium, oder die Stunden sofort nach der Übergabe der Nachgeburt beziehen.
• Es kann in einem metaphorischeren Sinn verwendet werden, die Wochen im Anschluss an die Übergabe zu beschreiben.

Später

Viele Kulturen zeigen Einleitungsriten für Neugeborene wie Beschneidung, Zeremonien, Taufe und andere nennend.

Müttern wird häufig eine Periode erlaubt, wo sie von ihren normalen Aufgaben entlastet werden, sich von Geburt zu erholen. Die Länge dieser Periode ändert sich. In vielen Ländern, von der Arbeit eine Pause machend, um sich für einen Neugeborenen zu sorgen, wird "Mutterschaftsurlaub" oder "elterliche Erlaubnis" genannt und kann sich von ein paar Tagen bis zu mehreren Monaten ändern.

Station

Bezieht sich auf die Beziehung des fötalen Präsentieren-Teils zum Niveau der ischial Stacheln. Wenn der Präsentieren-Teil an den ichial Stacheln ist, ist die Station 0 (synonymisch mit der Verpflichtung). Wenn der präsentierende fötale Teil über den Stacheln ist, wird die Entfernung gemessen und als minus Stationen beschrieben, die sich von-1 bis-4 Cm erstrecken. Wenn der Präsentieren-Teil unter den ischial Stacheln ist, wird die Entfernung als plus Stationen (+1 zu +4 Cm) festgesetzt. An +3 und +4 ist der Präsentieren-Teil am Perineum und kann gesehen werden.

Management

Das Essen oder das Trinken während der Arbeit sind ein Gebiet der andauernden Debatte. Während einige behauptet haben, dass das Essen in der Arbeit keine schädlichen Effekten auf Ergebnisse hat, setzen andere fort, Sorge bezüglich der vergrößerten Möglichkeit eines Ehrgeiz-Ereignisses zu haben (auf kürzlich gegessenen Nahrungsmitteln erstickend), im Falle einer Notübergabe wegen der vergrößerten Entspannung der Speiseröhre in Schwangerschaft, nach oben gerichtetem Druck der Gebärmutter auf dem Magen und der Möglichkeit des allgemeinen Narkosemittels im Falle eines Notkaiserschnitts.

Schmerzkontrolle

Nicht pharmazeutischer

Einige Frauen ziehen es vor, schmerzlinderndes Medikament während der Geburt zu vermeiden. Sie können noch versuchen, Arbeitsschmerz mit psychologischer Vorbereitung, Ausbildung, Massage, Akupunktur, ZEHNEN-Einheitsgebrauch, Hypnose oder Wassertherapie in einem Kahn oder Dusche zu erleichtern. Einige Frauen haben gern jemanden, um sie während der Arbeit und Geburt, wie der Vater des Babys, eines Familienmitgliedes, eines engen Freundes, eines Partners oder eines doula zu unterstützen. Einige Frauen liefern in einem Hocken oder kriechender Position, um während der zweiten Bühne effektiver zu stoßen, und so dass Ernst dem Abstieg des Babys durch den Geburtskanal helfen kann.

Der menschliche Körper hat auch eine chemische Antwort auf Schmerz, durch die Ausgabe endorphins. Endorphins sind vor, während, und sofort nach der Geburt anwesend. Einige Homebirth-Verfechter glauben, dass dieses Hormon Gefühle des Vergnügens und Wohlbefindens während der Geburt veranlassen kann, die Gefahr der mütterlichen Depression einige Wochen später reduzierend.

Wassergeburt ist eine Auswahl, die von einigen Frauen für die Schmerzerleichterung während der Arbeit und Geburt gewählt ist, und einige Studien haben waterbirth in einer unkomplizierten Schwangerschaft gezeigt, um das Bedürfnis nach Schmerzlosigkeit ohne Beweise der vergrößerten Gefahr zu reduzieren, zu bemuttern oder Neugeborener. Heiße Wasserkähne sind in vielen Krankenhäusern und Birthing-Zentren verfügbar.

Meditation und Meinungsmedizin-Techniken werden auch für die Schmerzkontrolle während der Arbeit und Übergabe verwendet. Diese Techniken werden in Verbindung mit der progressiven Muskelentspannung und vielen anderen Formen der Entspannung für die Meinung und den Körper verwendet, um in der Schmerzkontrolle für Frauen während der Geburt zu helfen. Eine solche Technik ist der Gebrauch der Hypnose in der Geburt. Es gibt mehrere Organisationen, die Frauen und ihre Partner lehren, eine Vielfalt von Techniken zu verwenden, um mit der Arbeitsbequemlichkeit ohne den Gebrauch von Arzneimitteln zu helfen.

Eine neue Weise der Schmerzlosigkeit ist sterile Wassereinspritzung gelegt gerade unter der Haut in den schmerzhaftesten Punkten während der Arbeit. Eine Kontrollprobe im Iran von 0.5mL Einspritzungen wurde mit der normalen Salzquelle geführt, die eine statistische Überlegenheit mit Wasser über die Salzquelle offenbart hat.

Arzneimittel

Verschiedene Maßnahmen für die Schmerzkontrolle haben unterschiedliche Grade des Erfolgs und der Nebenwirkungen der Frau und ihrem Baby. In einigen Ländern Europas schreiben Ärzte allgemein eingeatmetes Stickoxyd-Benzin für die Schmerzkontrolle, besonders wenn 50-%-Stickoxyd, 50-%-Sauerstoff, bekannt als Entonox vor; im Vereinigten Königreich können Geburtshelferinnen dieses Benzin ohne eine Vorschrift eines Arztes verwenden. Pethidine (mit oder ohne promethazine) kann früh in der Arbeit, sowie anderem opioids wie fentanyl verwendet werden, aber wenn gegeben, zu nahe zur Geburt gibt es eine Gefahr der Atemnot im Säugling.

Die populäre medizinische Schmerzkontrolle in Krankenhäusern schließt die Regionalnarkosemittel epidurale Blöcke und Rückgratanästhesie ein. Epidurale Schmerzlosigkeit ist eine allgemein sichere und wirksame Methode, Schmerz in der Arbeit zu erleichtern, aber wird mit der längeren Arbeit, mehr wirkendem Eingreifen (besonders Instrument-Übergabe) vereinigt, und nimmt in Kosten zu. Allgemein haben Schmerz und cortisol während der Arbeit in Frauen ohne EDA zugenommen. Schmerz und Betonungshormone erheben sich während der Arbeit für Frauen ohne Epiduralanästhesien, während Schmerz, Angst und Betonungshormone auf die Regierung der epiduralen Schmerzlosigkeit abnehmen, aber sich wieder später erheben können.

Über die Epiduralanästhesie verwaltete Medizin kann die Nachgeburt durchqueren und in den Blutstrom des Fötus eingehen. Epidurale Schmerzlosigkeit hat keinen statistisch bedeutenden Einfluss auf die Gefahr des Kaiserschnitts und scheint nicht, eine unmittelbare Wirkung auf den Neugeborenenstatus, wie bestimmt, durch Hunderte von Apgar zu haben.

Zunahme

Zunahme ist der Prozess, weitere Arbeit zu erleichtern. Oxytocin ist verwendet worden, um die Rate der vaginalen Übergabe in denjenigen mit einem langsamen Fortschritt der Arbeit zu vergrößern.

Instrumentale Übergabe

Geburtsgeburtszange oder ventouse können verwendet werden, um Geburt zu erleichtern.

Vielfache Geburten

In Fällen eines Kopfpräsentieren-Zwillings (der erste Baby-Kopf unten) können Zwillinge häufig geliefert vaginal. In einigen Fällen wird Zwillingsübergabe in einem größeren Entbindungssaal oder in einem Operationssaal im Falle der Komplikation z.B getan.

• Beide Zwillinge geboren vaginal - das kann sowohl präsentierter Kopf zuerst vorkommen, oder wohin man kommt, sind Kopf zuerst als auch der andere Laderaum und/oder haben durch eine forceps/ventouse Übergabe geholfen
• Ein Zwilling geboren vaginal und anderer durch den Kaiserschnitt.
• Wenn die Zwillinge an einem Teil des Körpers - genannt vereinigte Zwillinge angeschlossen werden, ist Übergabe größtenteils durch den Kaiserschnitt.

Unterstützung

Dort vergrößert Beweise, um zu zeigen, dass die Teilnahme des Partners der Frau in der Geburt zu besserer Geburt führt und auch Postgeburtsergebnisse, dem Partner zur Verfügung stellend, übermäßige Angst nicht ausstellen. Forschung zeigt auch, dass, als eine arbeitende Frau von einem weiblichen Helfer wie ein Familienmitglied oder doula während der Arbeit unterstützt wurde, sie weniger Bedürfnis nach der chemischen Schmerzerleichterung hatte, wurde die Wahrscheinlichkeit des Kaiserschnitts reduziert, Gebrauch der Geburtszange und andere instrumentale Übergaben wurden reduziert, es gab die Verminderung der Länge der Arbeit, und das Baby ließ höheren Apgar (Dellman 2004, Vernon 2006) zählen. Jedoch ist wenig Forschung bis heute über die Konflikte zwischen Partnern, Fachleuten und der Mutter geführt worden.

Überwachung

Eine Methode, eine Geburt zu kontrollieren, ist cardiotocography, der aus zwei Sensoren besteht: Das Herz (cardio) Sensor ist ein Überschallsensor, der Doppler fötaler Monitor ähnlich ist, der unaufhörlich Ultraschall ausstrahlt und Bewegung des fötalen Herzens durch die Eigenschaft des widerspiegelten Tons entdeckt. Der druckempfindliche Zusammenziehungswandler, genannt einen tocodynamometer (toco) hat ein flaches Gebiet, das zur Haut von einem Band um den Bauch fixiert wird. Der Druck, der erforderlich ist, eine Abteilung der Wand glatt zu machen, entspricht dem inneren Druck, dadurch eine Schätzung davon zur Verfügung stellend.

Das Sammeln von Stammzellen

Es ist möglich, zwei Typen von Stammzellen während der Geburt zu sammeln: Amniotic-Stammzellen oder Nabelschnur-Blutstammzellen.

Um amniotic Stammzellen zu sammeln, ist es notwendig, amniocentesis vorher oder während der Geburt zu tun. Stammzellen von Amniotic sind mehrstark und sehr aktiv, für beide autologous oder Spender-Gebrauch nützlich. Es gibt private Banken in den Vereinigten Staaten; das erste ist Biocell Zentrum in Boston.

Nabelschnur-Blutstammzellen sind auch aktiv, aber weniger mehrstark als amniotic Stammzellen. Es gibt viele Banken des Schnur-Bluts, sowohl privat als auch öffentlich und für autologous oder Eterologous-Gebrauch.

Komplikationen

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Geburt ist eine von Natur aus gefährliche und unsichere Tätigkeit, Thema vielen Komplikationen. Die "natürliche" Sterblichkeitsziffer der Geburt — wo nichts getan wird, um mütterlichen Tod abzuwenden —, ist auf 1500 Todesfälle pro 100,000 Geburten geschätzt worden. (Sieh Hauptartikel: Neugeborenentod, mütterlicher Tod). Moderne Medizin hat die Gefahr der Geburt außerordentlich erleichtert. In modernen Westländern, wie die Vereinigten Staaten und Schweden, ist die aktuelle mütterliche Sterblichkeitsziffer ungefähr 10 Todesfälle pro 100,000 Geburten.

Komplikationen von Birthing können mütterlich oder fötal, und langfristig oder kurzfristig sein.

Arbeitskomplikationen

Die zweite Bühne der Arbeit kann verzögert oder lang werden wegen:

• malpresentation (Laderaum-Geburt (d. h. Hinterbacken oder Füße zuerst), Gesicht, Braue oder anderer)
• Misserfolg des Abstiegs des fötalen Kopfs durch den Beckenrand oder das zwischendornige Diameter
• schlechte Gebärmutterzusammenziehungskraft
• aktive Phase-Verhaftung
• Cephalo-Beckenmissverhältnis (CPD)
• Schulter dystocia

Sekundäre Änderungen können beobachtet werden: Schwellung der Gewebe, mütterlichen Erschöpfung, fötalen Herzrate-Abnormitäten. Verlassene unfertige, strenge Komplikationen schließen Tod der Mutter und/oder des Babys und der genitovaginal Fistel ein.

Dystocia (versperrte Arbeit)

Dystocia ist eine anomale oder schwierige Geburt oder Arbeit. Etwa ein, die von menschlichen Arbeiten fünft sind, haben dystocia. Dystocia kann wegen der incoordinate Gebärmuttertätigkeit, der anomalen fötalen Lüge oder der Präsentation, des absoluten oder relativen cephalopelvic Missverhältnisses, oder (selten) einer massiven fötalen Geschwulst wie ein sacrococcygeal teratoma entstehen. Oxytocin wird allgemein verwendet, um incoordinate Gebärmuttertätigkeit zu behandeln, aber Schwangerschaften, die durch dystocia häufig kompliziert sind, enden mit geholfenen Übergaben, einschließlich der Geburtszange, ventouse oder, allgemein, Kaiserschnitt. Anerkannte Komplikationen von dystocia schließen fötalen Tod, Atemnot, Hypoxic Ischaemic Encephalopathy (HIE) und Armnervenschaden ein. Ein anhaltender Zwischenraum zwischen Schwangerschaften, primigravid Geburt und vielfache Geburt ist auch mit der vergrößerten Gefahr für die Arbeit dystocia vereinigt worden.

Schulter dystocia ist ein dystocia, in dem die vordere Schulter des Säuglings unter dem Schamsymphysis nicht gehen kann oder verlangt, dass bedeutende Manipulation darunter geht. Es kann auch als Übergabe beschrieben werden, die zusätzliche Manöver verlangt, nachdem die sanfte Traktion nach unten auf dem Kopf gescheitert hat, die Schultern zu liefern.

Eine anhaltende zweite Bühne der Arbeit ist ein anderer Typ von dystocia, wodurch der Fötus innerhalb von drei Stunden in einer nulliparous Frau, oder zwei Stunden in der multiparous Frau nicht geliefert worden ist, nachdem ihr Nacken völlig ausgedehnt geworden ist.

Synonyme für dystocia schließen schwierige, schwierige anomale Arbeitsarbeitsgeburt, anomale Geburt und dysfunctional Arbeit ein.

Mütterliche Komplikationen

Die vaginale Geburtsverletzung mit sichtbaren Tränen oder episiotomies ist üblich. Das innere Gewebereißen sowie der Nervenschaden zu den Beckenstrukturen führt in einem Verhältnis von Frauen zu Problemen mit dem Vorfall, der Inkontinenz des Stuhls oder des Urins und der sexuellen Funktionsstörung. Fünfzehn Prozent von Frauen werden ausschweifend, zu einem gewissen Grad, des Stuhls oder Urins nach der normalen Übergabe, diese Zahl, die sich beträchtlich erhebt, nachdem diese Frauen Klimakterium erreichen. Vaginale Geburtsverletzung ist ein notwendiger, aber nicht genügend, Ursache von allen nicht Gebärmutterentfernung verwandter Vorfall im späteren Leben. Risikofaktoren für bedeutende vaginale Geburtsverletzung schließen ein:

• Ein Baby, das mehr als 9 Pfunde wiegt.
• Der Gebrauch der Geburtszange oder des Vakuums für die Übergabe. Diese Anschreiber werden mit größerer Wahrscheinlichkeit Signale für andere Abnormitäten sein, weil Geburtszange oder Vakuum in normalen Übergaben nicht verwendet werden.
• Das Bedürfnis, große Tränen nach der Übergabe zu reparieren.

Beckengürtel-Schmerz. Hormone und Enzyme arbeiten zusammen, um ligamentous Entspannung und das Verbreitern des symphysis Schambeins während des letzten Vierteljahres der Schwangerschaft zu erzeugen. Der grösste Teil des Gürtel-Schmerzes kommt vorher birthing vor, und ist als diastasis des Schamsymphysis bekannt. Geneigt machende Faktoren für Gürtel-Schmerz schließen mütterliche Beleibtheit ein.

Infektion bleibt eine Hauptursache der mütterlichen Sterblichkeit und Krankhaftigkeit in der sich entwickelnden Welt. Die Arbeit von Ignaz Semmelweis war im pathophysiology und der Behandlung des Wochenfiebers zukunftsträchtig und hat viele Leben gespart.

Blutsturz oder schwerer Blutverlust, ist noch die Haupttodesursache von birthing Müttern in der Welt heute besonders in der sich entwickelnden Welt. Schwerer Blutverlust führt zu Hypovolemic-Stoß, ungenügendem perfusion von Lebensorganen und Tod wenn nicht hat schnell behandelt. Bluttransfusion kann das Lebenssparen sein. Seltene sequelae schließen das Syndrom von Hypopituitarism Sheehan ein.

Die mütterliche Sterblichkeitsziffer (MMR) ändert sich von 9 pro 100,000 lebende Geburten in den Vereinigten Staaten und Europa zu 900 pro 100,000 lebende Geburten im Subsaharischen Afrika. Jedes Jahr sterben mehr als eine halbe Million Frauen in Schwangerschaft oder Geburt.

Fötale Komplikationen

Mechanische fötale Verletzung

Risikofaktoren für fötale Geburtsverletzung schließen fötalen macrosomia (großes Baby), mütterliche Beleibtheit, das Bedürfnis nach der instrumentalen Übergabe und ein unerfahrener Begleiter ein. Spezifische Situationen, die zu Geburtsverletzung beitragen können, schließen Laderaum-Präsentation und Schulter dystocia ein. Der grösste Teil fötalen Geburtsverletzungsentschlossenheit ohne langfristigen Schaden, aber plexus Armverletzung kann zur Lähmung von Erb oder der Lähmung von Klumpke führen.

Neugeboreneninfektion

Neonates sind für Infektion im ersten Monat des Lebens anfällig. Einige Organismen wie S. agalactiae (Gruppe B Streptokokkus) oder (GBS) sind anfälliger, um diese gelegentlich tödlichen Infektionen zu verursachen. Risikofaktoren für GBS Infektion schließen ein:

• Frühreife (Geburt vor der Schwangerschaft von 37 Wochen)
• Geschwister, die eine GBS Infektion gehabt haben
• anhaltende Arbeit oder Bruch von Membranen

Unfertige sexuell übersandte Infektionen werden mit angeborenen und perinatalen Infektionen in neonates besonders in den Gebieten vereinigt, wo Raten der Infektion hoch bleiben. Die gesamte perinatale Sterblichkeitsziffer, die mit unfertiger Syphilis zum Beispiel vereinigt ist, hat sich 40 % genähert.

Neugeborenentod

Säuglingstodesfälle (Neugeborenentodesfälle von der Geburt bis 28 Tage oder perinatale Todesfälle wenn einschließlich fötaler Todesfälle an der Schwangerschaft von 28 Wochen und später) sind ungefähr 1 % in modernisierten Ländern.

Die wichtigsten Faktoren, die Sterblichkeit in der Geburt betreffen, sind entsprechende Nahrung, und Zugang zur ärztlichen Qualitätsbehandlung (wird "Zugang" sowohl durch die Kosten der verfügbaren Sorge als auch durch Entfernung vom Gesundheitswesen betroffen).

Eine 1983-1989 Studie durch die Abteilung von Texas des Staatsgesundheitswesens hat die Unterschiede in der Neugeborenensterblichkeit (NMR) zwischen der hohen Gefahr hervorgehoben, und riskieren Sie niedrig Schwangerschaften. NMR war 0.57 % für den Arzt-beigewohnten hoch riskieren Geburten, und 0.19 % für niedrige von Nichtkrankenschwester-Geburtshelferinnen beigewohnte Risikogeburten. Umgekehrt demonstrieren einige Studien eine höhere perinatale Sterblichkeitsziffer mit geholfenen Hausgeburten. Ungefähr 80 % von Schwangerschaften sind niedrige Gefahr. Faktoren, die eine Geburt hohe Gefahr machen können, schließen Frühreife, hohen Blutdruck, gestational Zuckerkrankheit und ein vorheriger Kaiserschnitt ein.

Asphyxie von Intrapartum

Asphyxie von Intrapartum ist die Schwächung der Übergabe von Sauerstoff zu den Gehirn- und Lebensgeweben während des Fortschritts der Arbeit. Das kann in einer Schwangerschaft bestehen, die bereits durch mütterliche oder fötale Krankheit verschlechtert ist, oder kann de novo in der Arbeit selten entstehen. Das kann fötale Qual genannt werden, aber dieser Begriff kann gefühlsbetont und irreführend sein. Wahre intrapartum Asphyxie, ist wie vorher geglaubt, nicht so üblich, und wird gewöhnlich durch das Vielfache andere Symptome während der unmittelbaren Periode nach der Übergabe begleitet. Überwachung könnte Probleme während birthing heraufführen, aber die Interpretation und der Gebrauch, Geräte zu kontrollieren, sind kompliziert und für die Missdeutung anfällig. Asphyxie von Intrapartum kann langfristige Schwächung besonders verursachen, wenn das auf Gewebeschaden durch encephalopathy hinausläuft.

Berufe haben mit der Geburt verkehrt

Verschiedene Kategorien von Geburtsbegleitern können Unterstützung und Sorge während Schwangerschaft und Geburt zur Verfügung stellen, obwohl es wichtige Unterschiede über Kategorien gibt, die auf Berufsausbildung und Sachkenntnissen, Praxis-Regulierungen, sowie Natur der gelieferten Sorge gestützt sind.

"Geburt-Pädagogen" sind Lehrer, die zum Ziel haben, schwangere Frauen und ihre Partner über die Natur von Schwangerschaft, Arbeitszeichen und Stufen, Techniken dafür zu erziehen, Stillen und neugeborene Baby-Sorge zur Welt zu bringen. In den Vereinigten Staaten und anderswohin Klassen für die Ausbildung weil kann ein Geburt-Pädagoge in Krankenhaus-Einstellungen oder durch viele unabhängige bezeugende Organisationen wie Birthing Aus, BirthWorks, Die Methode von Bradley, CAPPA, HypBirth, HypnoBabies, HypnoBirthing, ICTC, ICEA, Lamaze usw. gefunden werden. Jede Organisation unterrichtet seinen eigenen Lehrplan, und jeder betont verschiedene Techniken. Die Information über jeden kann durch ihre individuellen Websites erhalten werden.

Doulas sind Helfer, die Mütter während Schwangerschaft, Arbeit, Geburt und postpartum unterstützen. Sie sind nicht medizinische Begleiter; eher stellen sie emotionale Unterstützung und nichtmedizinische Schmerzerleichterung für Frauen während der Arbeit zur Verfügung. Wie Geburt-Pädagogen und anderes assistive Personal ist Zertifikat, um ein doula zu werden, so nicht obligatorisch, jeder kann themself einen doula oder einen Geburt-Pädagogen nennen.

Geburtshelferinnen sind autonome Praktiker, die grundlegende und Notgesundheitsfürsorge vor, während und nach Schwangerschaft und Geburt allgemein Frauen mit Schwangerschaften der niedrigen Gefahr zur Verfügung stellen. Geburtshelferinnen werden trainiert, während der Arbeit und Geburt, entweder durch den direkten Zugang oder durch die Ausbildungsprogramme der Krankenschwester-Geburtshilfe zu helfen. Rechtsprechungen, wo Geburtshilfe ein geregelter Beruf ist, werden normalerweise ein Registrieren und disziplinarischen Körper für die Qualitätskontrolle, wie die Universität von Geburtshelferinnen des britischen Columbias (CMBC) in Kanada oder dem Nähr- und Geburtshilfe-Rat (NMC) im Vereinigten Königreich haben.

In Rechtsprechungen, wo Geburtshilfe nicht ein geregelter Beruf, traditionell ist oder Geburtshelferinnen legt, kann Frauen während der Geburt helfen, obwohl sie formelle Gesundheitsfürsorge-Ausbildung und Ausbildung nicht normalerweise erhalten.

Medizinische Ärzte, die Geburtshilfe üben, schließen kategorisch spezialisierte Geburtshelfer ein; Familienärzte und Ärzte für Allgemeinmedizin, deren Ausbildung, Sachkenntnisse und Methoden Geburtshilfe einschließen; und in einigen Zusammenhängen allgemeine Chirurgen. Diese Ärzte und Chirurgen stellen verschiedenartig Sorge über das ganze Spektrum von normalen und anomalen Geburten und pathologischen Arbeitsbedingungen zur Verfügung. Kategorisch spezialisierte Geburtshelfer sind qualifizierte Chirurgen, so können sie chirurgische Verfahren in Zusammenhang mit der Geburt übernehmen. Einige Familienärzte oder Ärzte für Allgemeinmedizin führen auch Geburtschirurgie durch. Geburtsverfahren schließen Kaiserschnitte, episiotomies ein, und haben Übergabe geholfen. Kategorische Fachmänner in der Geburtshilfe werden in der Geburtshilfe und Gynäkologie (OB/GYN) allgemein Doppel-erzogen, und können andere medizinische und chirurgische Gynecological-Sorge zur Verfügung stellen, und können sich allgemeiner, Gut-Frau, primäre Sorge-Elemente in ihren Methoden vereinigen. Mütterlich-fötale Medizin-Fachmänner sind Geburtshelfer/Gynäkologen, der im Handhaben und Behandeln risikoreicher Schwangerschaft und Übergabe subspezialisiert ist.

Geburtskrankenschwestern helfen Geburtshelferinnen, Ärzten, Frauen und Babys vor, während, und nach dem Geburtsprozess im Krankenhaus-System. Einige Geburtshelferinnen sind auch Geburtskrankenschwestern. Geburtskrankenschwestern halten verschiedene Zertifikate und erleben normalerweise zusätzliche Geburtsausbildung zusätzlich zur Standardnährausbildung.

Gesellschaft und Kultur

Geburt kommt alltäglich in Krankenhäusern in viel Westgesellschaft vor. Vor dem 20. Jahrhundert und in einigen Ländern bis zu den heutigen Tag ist es mehr normalerweise zuhause vorgekommen.

In Westlichen und anderen Kulturen wird Alter vom Geburtsdatum gerechnet, und manchmal wird der Geburtstag jährlich gefeiert. Ostasiatisches Alter, das Anfang-Neugeborene an "1" rechnet, jedes Mondneujahr erhöhend.

Einige Familien sehen die Nachgeburt als ein spezieller Teil der Geburt an, seitdem es die Lebensunterstützung des Kindes seit so vielen Monaten gewesen ist. Einige Eltern sehen gern und berühren dieses Organ. In einigen Kulturen pflanzen Eltern einen Baum zusammen mit der Nachgeburt auf dem ersten Geburtstag des Kindes. Die Nachgeburt kann von der Familie des Neugeborenen feierlich oder sonst gegessen werden (für die Nahrung; die große Mehrheit von Tieren tut tatsächlich das natürlich). Am meisten kürzlich gibt es eine Kategorie von verfügbaren Geburtsfachleuten, wer Nachgeburt für den Gebrauch als Nachgeburt-Medizin durch postpartum Mütter kurz zusammenfassen wird. Wie man glaubt, stellt die Nachgeburt Hormone zur Verfügung, die die emotionale Berg-Und-Tal-Bahn der postpartum Periode erleichtern und sogar einige Fälle der postpartum Depression verhindern. Die Nachgeburt wird gedämpft und dann in einem dehydrator ausgetrocknet, nach dem es in Gel-Kappen gemacht wird, die seit Wochen oder Monaten genommen werden. Es gibt einige Forschungsvertretungsvorteile für die Milchproduktion in Frauen und anderen positiven Studien in Tierbevölkerungen. Anekdotische Berichte weisen darauf hin, dass Frauen sagen, dass sie weniger postpartum Niedergeschlagenheit, Depression und Angst mit der Nachgeburt-Medizin ertragen.

Die genaue Position, in der Geburt stattfindet, ist ein wichtiger Faktor in der Bestimmung der Staatsbürgerschaft, insbesondere für die Geburt an Bord des Flugzeuges und der Schiffe.

Siehe auch

• Fortgeschrittenes mütterliches Alter, eine Zunahme im Alter bei der ersten Geburt
• Stammzellen von Amniotic
• Geburt von Asynclitic, eine anomale Geburtsposition
• Methode von Bradley der natürlichen Geburt
• Sarg-Geburt
• Gesundheitsfürsorge-Versorger
• Homebirth
• Lamaze

• Die Regierung von Naegele, den Fälligkeitstag für eine Schwangerschaft zu berechnen
• Natalism
• Natürliche Geburt
• Geburtsdilemma
• Partogram
• Depression von Postpartum (PPD)
• Postnataler
• Prä- und perinatale Psychologie
• Vorarbeit
• Traditioneller Geburtsbegleiter
• Nicht unterstützte Geburt
• Vernix caseosa
• Waterbirth

Links

• csections.org - eine erwogene Ansicht von Kaiserschnitten - ein mögliches Ergebnis Ihrer Geburt
• Das Wachstum des Kindes nach der Geburt
• Medizinische Videovertretungsgeburt aus der amerikanischen Medizinischen Videozeitschrift
• Geburt (Parto) - spanischer