Klinische Chemie (auch bekannt als chemische Pathologie und klinische Biochemie) ist das Gebiet der klinischen Pathologie, die allgemein mit Analyse von körperlichen Flüssigkeiten beschäftigt ist.

Die Disziplin ist gegen Ende des 19. Jahrhunderts mit dem Gebrauch von einfachen chemischen Tests auf verschiedene Bestandteile des Bluts und Urins entstanden. Nachfolgend darauf wurden andere Techniken einschließlich des Gebrauches und Maßes von Enzym-Tätigkeiten, spectrophotometry, Elektrophorese und immunoassay angewandt.

Aktuellste Laboratorien werden jetzt hoch automatisiert, um das hohe für ein Krankenhaus-Laboratorium typische Arbeitspensum anzupassen. Durchgeführte Tests werden nah kontrolliert, und Qualität kontrolliert.

Alle biochemischen Tests kommen unter chemischer Pathologie. Diese werden auf jeder Art von Körperflüssigkeit, aber größtenteils auf dem Serum oder Plasma durchgeführt. Serum ist der gelbe wässerige Teil des Bluts, das verlassen wird, nachdem Blut erlaubt worden ist zu gerinnen und alle Blutzellen entfernt worden sind. Das wird durch centrifugation am leichtesten getan, der die dichteren Blutzellen und Thrombozyte zum Boden der Zentrifuge-Tube einpackt, den flüssigen Serum-Bruchteil verlassend, der sich über den gepackten Zellen ausruht. Dieser anfängliche Schritt vor der Analyse ist kürzlich in Instrumente eingeschlossen worden, die auf dem "einheitlichen System" Grundsatz bedienen. Plasma ist hauptsächlich dasselbe als Serum, aber wird durch das Zentrifugieren des Bluts ohne Gerinnung erhalten. Plasma wird durch centrifugation erhalten, bevor Gerinnung vorkommt. Der Typ des erforderlichen Tests diktiert, welche Probe verwendet wird.

Ein großes medizinisches Laboratorium wird Proben für bis zu ungefähr 700 verschiedenen Arten von Tests akzeptieren. Sogar die größten von Laboratorien tun selten alle diese Tests selbst, und einige müssen auf andere Laboratorien verwiesen werden.

Diese große Reihe von Tests kann weiter in Subspezialitäten subkategorisiert werden:

• Allgemeine oder alltägliche Chemie - allgemein bestellte Blutchemie (z.B fungieren Leber und Niere Tests).
• Spezielle Chemie - arbeitet Techniken wie Elektrophorese-Handbuch Prüfung von Methoden sorgfältig aus.
• Klinische Endokrinologie - die Studie von Hormonen und Diagnose von endokrinen Unordnungen.
• Toxikologie - die Studie von Rauschgiften des Missbrauchs.
• Therapeutische Rauschgift-Überwachung - Maß von therapeutischen Medikament-Blutniveaus, um Dosierung zu optimieren.
• Urinalysis - chemische Analyse des Urins für eine breite Reihe von Krankheiten, zusammen mit anderen Flüssigkeiten wie CSF und Effusionen
• Fäkale Analyse - größtenteils für die Entdeckung von gastrointestinal Unordnungen.

Tests

Allgemeine klinische Chemie-Tests schließen ein:

- Elektrolyte

• Natrium
• Kalium
• Chlorid
• Bikarbonat

- Nieren(niere)-Funktion prüft

• Creatinine
• Blutharnstoff-Stickstoff

- Leber-Funktion prüft

• Gesamtprotein (Serum)
• Albumin
• Globulins
• A/G Verhältnis (Albumin-globulin)
• Protein-Elektrophorese
• Urinprotein
• Bilirubin; direkt; indirekt; ganzer
• Aspartate transaminase (AST)
• Alanine transaminase (ALT)
• Gamma-Glutamyl transpeptidase (GGT)
• Alkalischer phosphatase (ALPE)

- Herzanschreiber

• Troponin
• Myoglobin
• CK-MB
• B-Typ natriuretic peptide (BNP)

- Minerale

• Kalzium
• Magnesium
• Phosphat

- Blutunordnungen

• Eisen
• Transferrin
• TIBC
• Vitamin B12
• Säure von Folic

- Verschiedener

• Traubenzucker
• C-reactive Protein
• Hämoglobin von Glycated (HbA1c)
• Harnsäure
• Arterielles Blutbenzin
• Hormon von Adrenocorticotropic (ACTH)
• Toxikologische Abschirmung und forensische Toxikologie (Rauschgifte und Toxine)
• Mit dem Neuron spezifischer enolase (NSE)
• fäkale okkulte Blutprobe (FOBT)

Tafel-Tests

Eine Reihe von allgemein bestellten Tests wird in eine Tafel verbunden:

• Grundlegende metabolische Tafel (BMP) - 8 Tests - Natrium, Kalium, Chlorid, Bikarbonat, Blutharnstoff-Stickstoff (BUN), creatinine, Traubenzucker, Kalzium
• Umfassende metabolische Tafel (CMP) - 14 Tests - über BMP plus das Gesamtprotein, Albumin, alkalischer phosphatase (ALPE), alanine amino transferase (ALT), aspartate amino transferase (AST), bilirubin

Siehe auch

• Verweisung erstreckt sich für allgemeine Blutproben
• Medizinischer Technologe

Weiterführende Literatur

Außenverbindungen

• Amerikanische Vereinigung der klinischen Chemie
• Vereinigung für die Massenspektrometrie: Anwendungen auf das klinische Laboratorium (MSACL)