Plage ist eine schrecklich ansteckende Krankheit, die durch enterobacteria Yersinia pestis, genannt nach dem französisch-schweizerischen Bakteriologen Alexandre Yersin verursacht wird. In erster Linie getragen von Nagetieren (am meisten namentlich Ratten) und Ausbreitung Menschen über Flöhe ist die Krankheit überall in der Geschichte, wegen der konkurrenzlosen Skala des Todes und der Verwüstung notorisch, die es gebracht hat. Bis Juni 2007 war Plage eine der drei epidemischen Krankheiten, die spezifisch zur Weltgesundheitsorganisation wiedertragbar sind (die zwei anderen waren Cholera und Gelbfieber).

Abhängig von Lungeninfektion oder hygienischen Bedingungen kann Plage auch in der Luft, durch den direkten Kontakt, oder durch das verseuchte undercooked Essen oder die Materialien ausgebreitet werden. Die Symptome von der Plage hängen von den konzentrierten Gebieten der Infektion in jeder Person ab: solcher als Beulenpest in Lymphe-Knoten, septicemic Plage im Geäder, pneumonic Plage in Lungen, und so weiter. Es ist treatable, wenn entdeckt, früh. Plage ist noch in einigen Teilen der Welt endemisch.

Name

Der epidemiologische Gebrauch des Begriffes "Plage" wird zurzeit auf Bakterieninfektionen angewandt, die buboes verursachen, obwohl historisch der medizinische Gebrauch des Begriffes "Plage" auf pandemische Infektionen im Allgemeinen angewandt worden ist. Plage ist häufig mit "Beulenpest" synonymisch, aber das beschreibt gerade eine seiner Manifestationen. Andere Namen sind verwendet worden, um diese Krankheit, wie "Die Schwarze Plage" und "Der Schwarze Tod" zu beschreiben; der Letztere wird jetzt in erster Linie von Gelehrten verwendet, um die zweite und verheerendste, Pandemie der Krankheit zu beschreiben.

Wie man

glaubt, kommt die Etymologie des Wortes "Plage" aus dem lateinischen Wort plāga ("Schlag, Wunde") und plangere ("um zu schlagen oder niederzuschlagen",), vgl deutscher Plage ("Plage").

Epidemiologie und Vertrieb

Infektion und Übertragung

Die Übertragung von Y. pestis einer unangesteckten Person ist durch einige der folgenden Mittel möglich.

• Tröpfchen-Kontakt - das Husten oder Niesen auf einer anderen Person
• direkter physischer Kontakt - das Berühren einer angesteckten Person, einschließlich des sexuellen Kontakts
• indirekter Kontakt - gewöhnlich durch die rührende Boden-Verunreinigung oder eine verseuchte Oberfläche
• Bordübertragung - wenn das Kleinstlebewesen in der Luft seit langen Zeiträumen bleiben kann
• fäkal-mündliche Übertragung - gewöhnlich vom verseuchten Essen oder den Wasserquellen
• Vektor geborene Übertragung - getragen von Kerbtieren oder anderen Tieren.

Yersinia pestis zirkuliert in Tierreservoiren besonders in Nagetieren in den natürlichen Fokussen der Infektion, die auf allen Kontinenten außer Australien gefunden ist. Die natürlichen Fokusse der Plage sind in einem breiten Riemen in den tropischen und subtropischen Breiten und den wärmeren Teilen der gemäßigten Breiten um den Erdball, zwischen den Parallelen 55 Grade nach Norden und 40 Grade nach Süden gelegen.

Gegen den populären Glauben haben Ratten die Ausbreitung der Beulenpest nicht direkt angefangen. Es ist hauptsächlich eine Krankheit in den Flöhen (Xenopsylla cheopis) dass verseucht die Ratten, die Ratten selbst die ersten Opfer der Plage machend. Die Infektion in einem Menschen kommt vor, wenn eine Person von einem Floh gebissen wird, der durch das Beißen eines Nagetiers angesteckt worden ist, das selbst durch den Bissen eines Flohs angesteckt worden ist, der die Krankheit trägt. Die Bakterien multiplizieren innerhalb des Flohs, zusammenklebend, um einen Stecker zu bilden, der seinen Magen blockiert und ihn veranlasst zu hungern. Der Floh beißt dann einen Gastgeber und setzt fort zu fressen, wenn auch er seinen Hunger, und folglich das Floherbrechen-Blut nicht unterdrücken kann, das mit den Bakterien zurück in die Bissen-Wunde verdorben ist. Die Beulenpest-Bakterie steckt dann ein neues Opfer an, und der Floh stirbt schließlich von Verhungern. Ernste Ausbrüche der Plage werden gewöhnlich mit anderen Krankheitsausbrüchen in Nagetieren oder einem Anstieg der Nagebevölkerung angefangen.

1894 haben zwei Bakteriologen, Alexandre Yersin aus Frankreich und Kitasato Shibasaburō Japans, unabhängig die Bakterie in für die Dritte Pandemie verantwortlichem Hongkong isoliert. Obwohl beide Ermittlungsbeamten ihre Ergebnisse gemeldet haben, hat eine Reihe von verwirrenden und widersprechenden Behauptungen durch Kitasato schließlich zur Annahme von Yersin als der primäre Entdecker des Organismus geführt. Yersin hat es Pasteurella pestis zu Ehren vom Institut von Pasteur genannt, wo er gearbeitet hat, aber 1967 wurde es zu einer neuen Klasse bewegt, hat Yersinia pestis zu Ehren von Yersin umbenannt. Yersin hat auch bemerkt, dass Ratten durch Plage nicht nur während Plage-Epidemien sondern auch häufig des Vorangehens solchen Epidemien in Menschen betroffen wurden, und dass Plage von vielen Ortsansässigen als eine Krankheit von Ratten betrachtet wurde: Dorfbewohner in China und Indien haben das behauptet, als die große Anzahl von Ratten tot, bald gefolgte Plage-Ausbrüche gefunden wurde.

1898 hat der französische Wissenschaftler Paul-Louis Simond (wer auch nach China gekommen war, um mit der Dritten Pandemie zu kämpfen) den Vektoren des Ratte-Flohs eingesetzt, der die Krankheit steuert. Er hatte bemerkt, dass Personen, die krank geworden sind, im nahen Kontakt mit einander nicht sein mussten, um die Krankheit zu erwerben. In Yunnan, China, würden Einwohner vor ihren Häusern fliehen, sobald sie tote Ratten, und auf der Insel Formosa (Taiwan) gesehen haben, haben Einwohner gedacht, dass das Berühren von toten Ratten die Gefahren der sich entwickelnden Plage erhöht hat. Diese Beobachtungen haben ihn dazu gebracht zu vermuten, dass der Floh ein intermediärer Faktor in der Übertragung der Plage sein könnte, seitdem Leute Plage nur erworben haben, wenn sie im Kontakt mit kürzlich toten Ratten waren, die weniger als 24 Stunden vorher gestorben waren. In einem jetzt klassischen Experiment hat Simond demonstriert, wie eine gesunde Ratte an Plage gestorben ist, nachdem angesteckte Flöhe dazu von einer Ratte gesprungen waren, die kürzlich an der Plage gestorben war.

Plage-Immunisierung

Da menschliche Plage in den meisten Teilen der Welt selten ist, gibt es kein Bedürfnis, Leute außer denjenigen an der besonders hohen Gefahr der Aussetzung zu impfen. Alltägliche Impfung ist für Leute nicht notwendig, die in Gebieten mit enzootic Plage wie die westlichen Vereinigten Staaten leben. Es wird für die meisten Reisenden zu Ländern nicht angezeigt, Fälle besonders meldend, wenn ihr Reisen auf städtische Gebiete mit modernen Hotels beschränkt wird. Der CDC empfiehlt so nur Impfung für: 1) hat sich das Ganze Labor- und Feldpersonal, die mit Y. pestis Organismen arbeiten, die gegen antimicrobials, 2) Leute widerstandsfähig sind, mit Aerosol-Experimenten mit Y. pestis und 3) Leute beschäftigt, die mit Feldoperationen in Gebieten mit enzootic Plage beschäftigt sind, wo das Verhindern der Aussetzung (wie einige Katastrophengebiete) nicht möglich ist.

Pathologie

Beulenpest

Wenn Flohstiche ein Mensch und die Wunde mit dem wieder ausgeströmten Blut verseucht, werden die Plage-Tragen-Bakterien ins Gewebe passiert. Y. pestis kann Innenzellen so wieder hervorbringen, selbst wenn phagocytosed, sie noch überleben können. Einmal im Körper können die Bakterien ins lymphatische System eingehen, das zwischenräumliche Flüssigkeit dräniert. Plage-Bakterien verbergen mehrere Toxine, wie man bekannt, einer von denen gefährliche Blockade des Betas-adrenergic verursacht.

Y. pestis breitet sich durch den lymphatics des angesteckten Menschen aus, bis es einen Lymphe-Knoten erreicht, wo es strenge haemorrhagic Entzündung stimuliert, die die Lymphe-Knoten veranlasst sich auszubreiten. Die Vergrößerung von Lymphe-Knoten ist die Ursache der charakteristischen mit der Krankheit vereinigten "Beule".

Plage von Septicemic

Lymphatics fließen schließlich in den Blutstrom ab, so können die Plage-Bakterien ins Blut eingehen und zu fast jedem Teil des Körpers reisen. In septicemic Plage verursachen bakterielle endotoxins verbreitete Intragefäßkoagulation (DIC), winzige Klumpen überall im Körper und vielleicht ischaemic Nekrose (Gewebetod verursachend, der erwartet ist, circulation/perfusion zu diesem Gewebe zu fehlen), von den Klumpen. DIC läuft auf Erschöpfung der gerinnenden Mittel des Körpers hinaus, so dass es Blutung nicht mehr kontrollieren kann. Folglich, dort verblutet in die Haut und anderen Organe, die roten und/oder schwarzen uneinheitlichen Ausschlag und hemoptysis/hematemesis verursachen können (/das Erbrechen des Bluts hustend). Es gibt Beulen auf der Haut, die etwas Kerbtier-Bissen ähnlich sind; diese sind gewöhnlich rot, und manchmal im Zentrum weiß. Unfertig, septicemic Plage ist gewöhnlich tödlich. Die frühe Behandlung mit Antibiotika reduziert die Sterblichkeitsziffer auf zwischen 4 und 15 Prozent. Leute, die von dieser Form der Plage häufig sterben, sterben auf denselben Tagessymptomen zuerst erscheinen.

Plage von Pneumonic

Die pneumonic Plage steckt die Lungen an, und mit dieser Infektion kommt die Möglichkeit der Person-zu-Person-Übertragung durch Atmungströpfchen. Die Inkubationszeit für pneumonic Plage ist gewöhnlich zwischen zwei und vier Tagen, aber kann nur ein paar Stunden sein. Die anfänglichen Symptome vom Kopfweh, Schwäche, und mit dem Blut (hemoptysis) hustend, oder Blut (hematemesis) brechend, sind von mehreren anderen Atmungskrankheiten nicht zu unterscheidend. Ohne Diagnose und Behandlung kann die Infektion in einem bis sechs Tagen tödlich sein; die Sterblichkeit in unfertigen Fällen ist etwa 100 %.

Rachenplage

Das ist eine ungewöhnliche Form der Plage, die Mandelentzündung ähnelt, die in Fällen des nahen Kontakts von Patienten mit anderen Formen der Plage gefunden ist.

Plage von Meningeal

Diese Form der Plage kommt vor, wenn Bakterien die Blutgehirnbarriere durchqueren, zu ansteckender Gehirnhautentzündung führend.

Andere klinische Formen

Es gibt einige andere seltene Manifestationen der Plage, einschließlich asymptomatic Plage und vorzeitiger Plage. Plage von Cellulocutaneous läuft manchmal auf Infektion der Haut und des weichen Gewebes häufig um die Bissen-Seite eines Flohs hinaus.

Behandlungen

Waldemar Haffkine, ein Arzt, der in Mumbai, Indien gearbeitet hat, war erst, um einen Plage-Impfstoff gegen Beulenpest 1897 zu erfinden und zu prüfen.

Wenn diagnostiziert, rechtzeitig sind die verschiedenen Formen der Plage gewöhnlich auf die antibiotische Therapie hoch antwortend. Die häufig verwendeten Antibiotika sind Streptomycin, Chloramphenicol und Tetracycline. Unter der neueren Generation von Antibiotika haben sich Gentamicin und Doxycycline wirksam in der monotherapeutischen Behandlung der Plage erwiesen.

Geschichte

Die frühste Rechnung, die eine mögliche Plage-Epidemie beschreibt, wird in mir Samuel 5:6 von der hebräischen Bibel (Tanakh) gefunden. In dieser Rechnung wurden die Philister von Ashdod mit einer Plage für das Verbrechen geschlagen, die Arche des Vertrags von den Kindern Israels zu stehlen. Auf diese Ereignisse ist zu ungefähr der zweiten Hälfte des 11. Jahrhunderts v. Chr. datiert worden. Das Wort "Geschwülste" wird in den meisten englischen Übersetzungen verwendet, um die wunden Stellen zu beschreiben, die die Philister überkommen haben. Der Hebräer kann jedoch als interpretiert werden, "in den heimlichen Teilen schwellend". Die Rechnung zeigt an, dass die Philisterhafte Stadt und sein politisches Territorium mit einem "Verwüsten von Mäusen" und einer Plage geschlagen wurden, Tod zu einem großen Bevölkerungszweig bringend.

Im zweiten Jahr des Peloponnesian Krieges (430 v. Chr.) hat Thucydides eine epidemische Krankheit beschrieben, die, wie man sagte, in Äthiopien begonnen hatte, Ägypten und Libyen durchgeführt hat, dann kommen Sie zur griechischen Welt. In der Plage Athens hat die Stadt vielleicht ein Drittel seiner Bevölkerung einschließlich Pericles verloren. Moderne Historiker stimmen darauf nicht überein, ob die Plage ein kritischer Faktor im Verlust des Krieges war. Obwohl diese Epidemie lange als ein Ausbruch der Plage betrachtet worden ist, glauben viele moderne Gelehrte, dass Fleckfieber, Pocken oder Masern die überlebenden Beschreibungen besser passen können. Eine neue Studie der im Zahnfruchtfleisch von Plage-Opfern gefundenen DNA weist darauf hin, dass Typhus wirklich verantwortlich war.

Im ersten Jahrhundert n.Chr. bezieht sich Rufus von Ephesus, ein griechischer Anatom, auf einen Ausbruch der Plage in Libyen, Ägypten und Syrien. Er registriert diesen Alexandrian Ärzte genannt Dioscorides und Posidonius haben Symptome einschließlich akuten Fiebers, Schmerzes, Aufregung und Deliriums beschrieben. Buboes-groß hart, und "zu nicht eitern, hat sich" hinter den Knien, um die Ellbogen, und "in den üblichen Plätzen entwickelt." Die Zahl der Todesopfer von denjenigen, die angesteckt sind, war sehr hoch. Rufus hat auch geschrieben, dass ähnliche buboes von einem Dionysius Curtus berichtet wurden, der Medizin in Alexandria im dritten Jahrhundert v. Chr. geübt haben kann. Wenn das richtig ist, kann die mittelmeerische Ostwelt mit Beulenpest zu diesem frühen Datum vertraut gewesen sein.

Die erste Pandemie: Plage von Justinian

Die Plage von Justinian in n.Chr. 541-542 ist der erste bekannte Angriff in den Akten, und kennzeichnet das erste fest registrierte Muster der Beulenpest. Wie man denkt, ist diese Krankheit in China entstanden. Es hat sich dann nach Afrika davon ausgebreitet, wohin die riesige Stadt Constantinople massive Beträge des Kornes größtenteils von Ägypten importiert hat, um seine Bürger zu füttern. Die Korn-Schiffe waren die Quelle der Ansteckung für die Stadt mit massiven öffentlichen Getreidespeichern, die die Ratte- und Flohbevölkerung ernähren. An seiner Spitze tötete die Plage 10,000 Menschen in Constantinople jeden Tag und schließlich zerstört vielleicht 40 % der Einwohner der Stadt. Es hat fortgesetzt, bis zu einem Viertel der menschlichen Bevölkerung des östlichen Mittelmeeres zu zerstören.

In n.Chr. 588 eine zweite Hauptwelle der Plage-Ausbreitung durch Mittelmeer darin, was jetzt Frankreich ist. Es wird geschätzt, dass die Plage von Justinian nicht weniger als 100 Millionen Menschen überall in der Welt getötet hat. Es hat Europas Bevölkerung veranlasst, um ungefähr 50 % zwischen 541 und 700 zu fallen. Es kann auch zum Erfolg der arabischen Eroberungen beigetragen haben. Ein Ausbruch davon in n.Chr. 560s wurde in n.Chr. 790 als das Verursachen "von Schwellungen in den Drüsen... auf diese Art einer Nuss oder Datums" in der Buhne "und in anderen ziemlich feinen von einem unerträglichen Fieber gefolgten Plätzen" beschrieben. Während die Schwellungen in dieser Beschreibung von einigen als buboes identifiziert worden sind, gibt es einen Streit betreffs, ob die Pandemie der Beulenpest, Yersinia pestis zugeschrieben werden sollte, der in modernen Zeiten bekannt ist.

Die zweite Pandemie: Schwarzer Tod

Von 1347 bis 1351, der Schwarze Tod, eine massive und tödliche Pandemie, die in China entsteht, das entlang der Silk Road ausgebreitet ist und durch Asien, Europa und Afrika gekehrt ist. Es kann die Bevölkerung in der Welt von 450 Millionen bis zwischen 350 und 375 Millionen reduziert haben. China hat ungefähr Hälfte seiner Bevölkerung von ungefähr 123 Millionen bis ungefähr 65 Millionen verloren; Europa um 1/3 seiner Bevölkerung, von ungefähr 75 Millionen bis ungefähr 50 Millionen; und Afrika ungefähr 1/8 seiner Bevölkerung, von ungefähr 80 Millionen bis 70 Millionen (haben Sterblichkeitsziffern dazu geneigt, mit der Bevölkerungsdichte so Afrika aufeinander bezogen zu werden, gesamt weniger dicht seiend, hatte die niedrigste Mortalität). Das macht den Schwarzen Tod die größte Zahl der Todesopfer von jeder bekannten Nichtvirenepidemie. Obwohl genaue statistische Daten nicht bestehen, wird es gedacht, dass 1.4 Millionen in England gestorben ist (1/3 Englands 4.2 Millionen Menschen), während ein noch höherer Prozentsatz von Italiens Bevölkerung wahrscheinlich weggewischt wurde. Andererseits, wie man glaubt, haben das Nordöstliche Deutschland, Bohemia, Polen und Ungarn weniger gelitten, und es gibt keine Schätzungen, die für Russland oder den Balkan verfügbar sind. Es ist denkbar, dass Russland als wegen seines sehr kalten Klimas und großer Größe, folglich häufig weniger naher Kontakt mit der Ansteckung nicht betroffen worden sein darf.

Während des 14. Jahrhunderts war es schwierig, die genaue Ursache des Schwarzen Todes genau festzustellen. Viele haben geglaubt, dass es Gott war, der die Leute für ihre Sünden bestraft. Wegen dieser Theorie haben viele begonnen, Flagellants zu folgen, der Schmerz auf sich zugefügt hat, um ihre Körper der Sünde freizusprechen. Während der Zeremonien von Flagellant wurden Texte gelesen, die, wie man sagte, von Engeln an die Erde gesandt wurden. Sie haben von der "Wut des Gottes und Christus mit der zügellosen Ehrfurchtslosigkeit" erzählt und haben "nach Reform und Buße verlangt." Durch die Rituale von Flagellant wurde es gehofft, dass Leute ihr sündiges Verhalten ändern und Gott veranlassen würden, den Schwarzen Tod abzurufen.

Der Schwarze Tod hat etwas zur Zerstörung des Feudalsystems im Mittleren Alter beigetragen, und viele der oberen Klassen wurden gezwungen, höhere Löhne und mehr Freiheit ihren Arbeitern zu geben, die bereit sind, an den Ländern der Edelmänner wegen der hohen Zahl der Todesopfer zu arbeiten. Der Schwarze Tod hat auch viele große Könige und Edelmänner getötet, Probleme mit dem Erbe des Landes und zu ihren Familien verlassenen Geldes verlassend.

In seinen Nachwirkungen kann der Schwarze Tod auch den Gebrauch von fortgeschritteneren Landwirtschaft-Werkzeugen bevorzugt haben, weil eine kleinere Belegschaft verfügbar war und Anschläge größer infolge des Bevölkerungsverlustes gewachsen sind.

Die Plage hat fortgesetzt, Teile Europas sporadisch bis zum 17. Jahrhundert, jedes Mal mit der reduzierten Intensität und dem Schicksalsschlag zu schlagen, einen vergrößerten Widerstand wegen der Zuchtwahl andeutend. Einige haben auch behauptet, dass Änderungen in Hygiene-Gewohnheiten und Anstrengungen, Gesundheitswesen und sanitäre Einrichtungen zu verbessern, einen bedeutenden Einfluss auf die fallenden Raten der Infektion hatten. Abwechselnde Theorien, die genauso gut in Beweisen niedergelegt werden, schließen Änderungen in Ratte-Arten und mit der Ratte menschliche Ökologie in Europa ein, um für den Anstieg und Fall des Vorkommens der Plage im Laufe der Jahrhunderte verantwortlich zu sein.

Natur der Krankheit

Am Anfang des 20. Jahrhunderts im Anschluss an die Identifizierung durch Yersin und Kitasato der Plage-Bakterie, die den späten 19. und Anfang asiatischer Beulenpest des 20. Jahrhunderts (die Dritte Pandemie) verursacht hat, sind die meisten Wissenschaftler und Historiker gekommen, um zu glauben, dass der Schwarze Tod ein Vorkommen dieser Plage, mit einer starken Anwesenheit des ansteckenderen pneumonic und der septicemic Varianten war, die den Schritt der Infektion vergrößern, die Krankheit tief in Binnengebiete der Kontinente ausbreitend. Es wurde gefordert, dass die Krankheit hauptsächlich von schwarzen Ratten in Asien ausgebreitet wurde, und dass deshalb es schwarze Ratten im nordwestlichen Europa zur Zeit des Schwarzen Todes gegeben haben muss, um es auszubreiten, obwohl schwarze Ratten außer der Nähe Mittelmeer zurzeit selten sind. Das hat zur Entwicklung einer Theorie geführt, dass braune Ratten in Europa eingefallen hatten, größtenteils schwarze Ratten wegwischend, die Plagen zu einem Ende bringend, obwohl es keine Beweise für die Theorie in historischen Aufzeichnungen gibt. Einige Historiker schlagen vor, dass Murmeltiere, aber nicht Ratten, die primären Transportunternehmen der Krankheit waren.

Die Ansicht, dass der Schwarze Tod durch Yersinia pestis herbeigeführt wurde, ist in medizinische Lehrbücher im Laufe des 20. Jahrhunderts vereinigt worden und ist ein Teil der populären Kultur, wie illustriert, durch neue Bücher, wie John Kelly Die Große Sterblichkeit geworden. Viele moderne Forscher haben behauptet, dass die Krankheit mit größerer Wahrscheinlichkeit (d. h. nicht Beulenpest) Viren-gewesen sein könnte, zur Abwesenheit von Ratten von einigen Teilen Europas hinweisend, die schlecht betroffen wurden und zur Überzeugung von Leuten zurzeit, dass die Krankheit durch den direkten menschlichen Kontakt ausgebreitet wurde. Gemäß den Rechnungen der Zeit war der schwarze Tod verschieden vom 19. und Anfang Beulenpest des 20. Jahrhunderts äußerst giftig. Samuel K. Cohn hat einen umfassenden Versuch gemacht, die Beulenpest-Theorie zu widerlegen. In der Enzyklopädie der Bevölkerung weist er zu fünf Hauptschwächen in dieser Theorie hin:

• sehr verschiedene Übertragungsgeschwindigkeiten — wie man berichtete, hatte sich der Schwarze Tod 385 km in 91 Tagen (4.23 km/Tag) in 664, im Vergleich zu 12-15 km ein Jahr für die moderne Beulenpest, mit dem Beistand von Zügen und Autos ausgebreitet
• Schwierigkeiten mit dem Versuch, die schnelle Ausbreitung des Schwarzen Todes durch das Behaupten zu erklären, dass es durch die seltene Pneumonic-Form der Krankheit — tatsächlich diese Form ausgebreitet wurde, haben weniger als 0.3 % der angesteckten Bevölkerung in seinem schlechtesten Ausbruch (Manchuria 1911) getötet
• verschiedener seasonality — die moderne Plage kann nur bei Temperaturen zwischen 10 und 26°C gestützt werden und verlangt hohe Feuchtigkeit, während der Schwarze Tod sogar in Norwegen in der Mitte des Winters und in Mittelmeer in der Mitte heißer trockener Sommer vorgekommen

ist

• sehr verschiedene Mortalität — in mehreren Plätzen (einschließlich Florenz 1348) mehr als 75 % der Bevölkerung scheint, gestorben zu sein; im Gegensatz war die höchste Sterblichkeit für die moderne Beulenpest 3 % in Mumbai 1903
• die Zyklen und Tendenzen der Infektion waren zwischen den Krankheiten sehr verschieden — Menschen haben Widerstand gegen die moderne Krankheit nicht entwickelt, aber der Widerstand gegen den Schwarzen Tod hat sich scharf erhoben, so dass schließlich es hauptsächlich eine Kinderkrankheit geworden

ist

Cohn weist auch darauf hin, dass, während sich die Identifizierung der Krankheit als habend buboes auf Rechnungen von Boccaccio und anderen verlässt, sie buboes, Abszesse, Ausschläge und Karbunkel beschrieben haben, die überall im Körper, dem Hals oder hinter den Ohren vorkommen. Im Gegensatz hat die moderne Krankheit selten mehr als eine Beule meistens in der Buhne, und wird durch Abszesse, Ausschläge und Karbunkel nicht charakterisiert.

Forscher haben ein mathematisches Modell angeboten, das auf der sich ändernden Bevölkerungsstatistik Europas gestützt ist von 1000 bis 1800 n.Chr. demonstrierend, wie Plage-Epidemien, 1347 bis 1670, den Auswahl-Druck zur Verfügung gestellt haben könnten, der die Frequenz einer Veränderung zum Niveau gesehen heute erhoben hat, die HIV davon abhalten, in macrophages einzugehen, die die Veränderung tragen (die durchschnittliche Frequenz dieses Allels ist 10 % in europäischen Bevölkerungen). Es wird darauf hingewiesen, dass die ursprüngliche einzelne Veränderung vor mehr als 2,500 Jahren erschienen ist, und dass beharrliche Epidemien eines haemorrhagic Fiebers auf die frühen klassischen Zivilisationen gezielt haben.

Jedoch hat neue Forschung im offenen Zugang wissenschaftliche Zeitschrift PloS veröffentlicht Pathogens hat im Oktober 2010 abschließenden Beweis geliefert, dass zwei vorher unbekannte clades (verschiedene Beanspruchungen) Y. pestis für den Schwarzen Tod verantwortlich waren. Eine multinationale Mannschaft hat neue Überblicke geführt, die sowohl alte DNA-Analysen als auch mit dem Protein spezifische Entdeckung verwendet haben, um DNA und Protein-Unterschriften spezifisch für Y. pestis in menschlichen Skeletten von weit verteilten Massengräbern im nördlichen, zentralen und südlichen Europa zu finden, die archäologisch mit dem Schwarzen Tod und nachfolgendem resurgences vereinigt wurden. Die Autoren haben dass diese Forschung, zusammen mit vorherigen Analysen aus dem Süden Frankreichs und Deutschlands, beschlossen

: "... beendet die Debatte über die Ätiologie des Schwarzen Todes, und demonstriert eindeutig, dass Y. pestis der begründende Agent der epidemischen Plage war, die Europa während des Mittleren Alters verwüstet hat."

Die Studie hat auch zwei vorher unbekannte, aber zusammenhängende Beanspruchungen von Y. pestis identifiziert, die mit verschiedenen mittelalterlichen Massengräbern vereinigt wurden. Wie man fand, waren diese zum modernen Erb-isoliert des heutigen Y. pestis spannt 'Orientalis' und 'Medievalis', darauf hinweisend, dass diese verschiedenen Beanspruchungen (die, wie man jetzt wagt, erloschen sind) in Europa in zwei Wellen eingegangen sein können. Überblicke über die Plage-Grube bleiben in Frankreich, und England zeigen an, dass die erste Variante in Europa durch den Hafen von Marseille um den November 1347 und die Ausbreitung durch Frankreich im Laufe der nächsten zwei Jahre eingegangen ist, schließlich England im Frühling 1349 erreichend, wo es sich durch das Land in drei aufeinander folgenden Epidemien ausgebreitet hat.

Jedoch, Überblicke über die Plage-Grube bleibt von der Stadt Bergen von Niederlanden op Zoom hat Beweise eines zweiten Y. pestis Genotyp gezeigt, der sich davon unterschieden hat, das in Großbritannien und Frankreich gefunden ist, und, wie man jetzt denkt, diese zweite Beanspruchung für die Pandemie verantwortlich gewesen ist, die sich durch die Niedrigen Länder von 1350 ausbreiten. Diese Entdeckung deutet an, dass Zoom von Bergen op (und vielleicht andere Teile der südlichen Niederlande) von England oder Frankreich c nicht direkt angesteckt wurde. N.Chr. haben 1349 und die Forscher vorgeschlagen, dass eine zweite Welle der Plage-Infektion, die davon verschieden ist, das in Großbritannien und Frankreich vorgekommen ist, zu den Niedrigen Ländern von Norwegen, den hanseatischen Städten oder einer anderen Seite getragen worden sein kann.

Die dritte Pandemie

Die Dritte Pandemie hat in Chinas Yunnan Provinz 1855 begonnen, Plage zu allen bewohnten Kontinenten ausbreitend und schließlich mehr als 12 Millionen Menschen in Indien und China allein tötend. Unfall-Muster zeigen an, dass Wellen dieser Pandemie aus zwei verschiedenen Quellen gekommen sein können. Das erste war in erster Linie Beulen- und wurde um die Welt durch den Hochseehandel getragen, angesteckte Personen, Ratten und Ladungen transportierend, die Flöhe beherbergen. Die zweite, giftigere Beanspruchung war in erster Linie pneumonic im Charakter mit einer starken Person-zu-Person-Ansteckung. Diese Beanspruchung wurde auf Manchuria und die Mongolei größtenteils beschränkt. Forscher während der "Dritten Pandemischen" identifizierten Plage-Vektoren und der Plage-Bakterie (sieh oben), rechtzeitig zu modernen Behandlungsmethoden führend.

Plage ist in Russland in 1877-1889 in ländlichen Gebieten in der Nähe von den Bergen von Ural und dem Kaspischen Meer vorgekommen. Anstrengungen in der Hygiene und geduldigen Isolierung haben die Ausbreitung der Krankheit mit etwa 420 Todesfällen im Gebiet reduziert. Bedeutsam ist das Gebiet von Vetlianka in diesem Gebiet in der Nähe von einer Bevölkerung des bobak Murmeltiers, ein kleines Nagetier hat ein sehr gefährliches Plage-Reservoir gedacht. Der letzte bedeutende russische Ausbruch der Plage war in Sibirien 1910, nachdem die plötzliche Nachfrage nach Murmeltier-Häuten (ein Ersatz für den Zobel) den Preis um 400 Prozent vergrößert hat. Die traditionellen Jäger würden kein krankes Murmeltier jagen, und es war unantastbar, um das Fett unter dem Arm zu essen (die axillary lymphatische Drüse, die häufig die Plage beherbergt hat), so haben Ausbrüche dazu geneigt, auf einzelne Personen beschränkt zu werden. Die Preiserhöhung hat jedoch Tausende von chinesischen Jägern von Manchuria angezogen, die nicht nur die kranken Tiere gefangen haben sondern auch das Fett gegessen haben, das als eine Feinheit betrachtet wurde. Die Plage-Ausbreitung von den Jagdrevieren bis die Endstation der chinesischen Osteisenbahn und dann gefolgt die Spur für 2,700 km. Die Plage hat 7 Monate gedauert und hat 60,000 Menschen getötet.

Die Beulenpest hat fortgesetzt, durch verschiedene Häfen allgemein seit den nächsten fünfzig Jahren zu zirkulieren; jedoch wurde es in erster Linie in Südostasien gefunden. Eine Epidemie in Hongkong 1894 hatte besonders hohe Mortalität, 90 %. Erst 1897, medizinische Behörden in den europäischen Mächten haben eine Konferenz in Venedig organisiert, Weisen suchend, die Plage ausser Europa zu behalten. Plage-Epidemie von Mumbai hat die Stadt Mumbai (Bombay) 1896 geschlagen. Die Krankheit hat das Territorium der Hawaiiinseln im Dezember 1899 erreicht, und der Ausschuss der Entscheidung der Gesundheit, kontrollierte Brandwunden von ausgesuchten Gebäuden in Honolulus Chinesenviertel zu beginnen, hat sich in ein nicht kontrolliertes Feuer verwandelt, das zum unachtsamen Brennen des grössten Teiles des Chinesenviertels am 20. Januar 1900 geführt hat. Kurz danach hat Plage die kontinentalen Vereinigten Staaten erreicht, die San Francisco Plage 1900-1904 beginnend. Plage hat auf den Hawaiiinseln auf den Außeninseln von Maui und den Hawaiiinseln angedauert (Die Große Insel), bis es schließlich 1959 ausgerottet wurde.

Obwohl der Ausbruch, der in China 1855 begonnen hat, als die Dritte Pandemie herkömmlich bekannt ist, (sieh oben), es ist unklar, ob es weniger, oder mehr gegeben hat als drei Hauptausbrüche der Beulenpest. Den meisten modernen Ausbrüchen der Beulenpest unter Menschen ist durch ein Anschlagen, hohe Sterblichkeit unter Ratten vorangegangen worden, noch fehlt dieses Phänomen aus Beschreibungen von einigen früheren Plagen, besonders der Schwarze Tod. Die buboes oder Schwellungen in der Buhne, die für die Beulenpest besonders charakteristisch sind, sind eine Eigenschaft anderer Krankheiten ebenso.

Forschung, die von einer Mannschaft von Biologen vom Institut für Pasteur in der Universität von Paris und Johannes Gutenberg getan ist, Mainz in Deutschland durch das Analysieren der DNA und Proteine von Plage-Gruben wurde im Okt 2010 veröffentlicht, hat außer Zweifeln berichtet, dass ganz 'die drei Hauptplagen' wegen mindestens zwei vorher unbekannter Beanspruchungen von Yersinia pestis waren und aus China entstanden sind. Eine Mannschaft von medizinischen Genetikern, die von Mark Achtman von Universitätsuniversitätskork in Irland geführt sind, hat einen Stammbaum der Bakterie wieder aufgebaut und hat in einem Online-Problem der am 31. Okt 2010 veröffentlichten Natur-Genetik aufgehört, den alle drei der großen Wellen der Plage von China hervorgebracht haben. Europas Plagen sind Aus China Gekommen, Studie Findet.

Plage als eine biologische Waffe

Plage hat eine lange Geschichte als eine biologische Waffe. Historische Rechnungen vom alten chinesischen und mittelalterlichen Europa berichten über den Gebrauch von angesteckten Tierrümpfen, wie Kühe oder Pferde und menschliche Rümpfe, durch den Xiongnu/Huns, Mongolen, Türken, und andere Gruppen ausführlich, um feindliche Wasserversorgungen zu verseuchen. General von Han-Dynastie Huo Qubing wird registriert, um an solch einer Verunreinigung gestorben zu sein, während er sich mit dem Krieg gegen Xiongnu beschäftigt. Wie man auch berichtete, waren Plage-Opfer durch den Katapult in Städte unter der Belagerung geworfen worden.

1347 ist der genuesische Besitz von Caffa, einem großen Handelshandelszentrum auf der Krim, unter der Belagerung durch eine Armee von Mongole-Kriegern der Goldenen Horde unter dem Befehl von Janibeg gekommen. Nach einer in die Länge gezogenen Belagerung, während deren die Mongole-Armee wie verlautet von der Krankheit austrocknete, haben sie sich dafür entschieden, die angesteckten Leichname als eine biologische Waffe zu verwenden. Die Leichname wurden über die Stadtmauern katapultiert, die Einwohner ansteckend. Die genuesischen Händler sind geflohen, die Plage (Schwarzer Tod) über ihre Schiffe in den Süden Europas übertragend, woher hat es sich schnell ausgebreitet.

Während des Zweiten Weltkriegs hat die japanische Armee weaponised Plage entwickelt, die auf der Fortpflanzung und Ausgabe der großen Anzahl von Flöhen gestützt ist. Während des japanischen Berufs von Manchuria, Einheit 731 absichtlich angesteckte Chinesen, Koreaner, und Bürger von Manchurian und Kriegsgefangene mit der Plage-Bakterie. Diese Themen, genannter "maruta", oder "Klotz", wurden dann durch das Sezieren, andere durch die Vivisektion, während noch bewusst, studiert. Mitglieder der Einheit wie Shiro Ishii wurden vom Tribunal von Tokio von Douglas MacArthur entlastet, aber 12 von ihnen wurden in den Khabarovsk Kriegsverbrechen-Proben 1949 verfolgt, während deren einige zugegeben haben, Beulenpest innerhalb 36 - km Radius um die Stadt Changde ausbreiten.

Ishii hat Bomben neu eingeführt, die lebende Mäuse und Flöhe mit sehr kleinen explosiven Lasten enthalten, um die weaponized Mikroben zu liefern, das Problem des Explosivstoffs überwindend, der das angesteckte Tier und Kerbtier durch den Gebrauch einer Keramik, aber nicht metallen tötet, für den Sprengkopf umgebend. Während keine Aufzeichnungen des wirklichen Gebrauchs der keramischen Schalen überleben, bestehen Prototypen und werden geglaubt, in Experimenten während WWII verwendet worden zu sein.

Nach dem Zweiten Weltkrieg haben sowohl die Vereinigten Staaten als auch die Sowjetunion Mittel von weaponising pneumonic Plage entwickelt. Experimente haben verschiedene Liefermethoden, Vakuumtrockner eingeschlossen, die Bakterie nach Größen ordnend, gegen Antibiotika widerstandsfähige Beanspruchungen entwickelnd, die Bakterie mit anderen Krankheiten (wie Diphtherie), und Gentechnologie verbindend. Wissenschaftler, die in Lebenswaffe-Programmen von UDSSR gearbeitet haben, haben festgestellt, dass die sowjetische Anstrengung furchterregend war, und dass große Lager von weaponised Plage-Bakterien erzeugt wurden. Die Information über viele der sowjetischen Projekte ist größtenteils nicht verfügbar. Plage von Aerosolized pneumonic bleibt die bedeutendste Drohung. Die Plage kann mit Antibiotika leicht behandelt werden, so ist eine weit verbreitete Epidemie in entwickelten Ländern hoch unwahrscheinlich.

1994-Epidemie in Surat, Indien

1994 gab es eine pneumonic Plage-Epidemie in Surat, Indien, das auf 52 Todesfälle und auf eine große innere Wanderung von ungefähr 300,000 Einwohnern hinausgelaufen ist, die aus sich fürchtender Quarantäne geflohen sind.

Eine Kombination des schweren Monsun-Regens und der behinderten Abwasserleitungen hat zu massiver Überschwemmung geführt, die auf unhygienische Bedingungen und mehrere ungeklärte Tierrümpfe hinausgelaufen ist. Es wird geglaubt, dass diese Situation die Epidemie hinabgestürzt hat. Es gab weit verbreitete Angst, dass die Überschwemmung von Flüchtlingen die Epidemie zu anderen Teilen Indiens und der Welt ausbreiten könnte, aber dass Drehbuch wahrscheinlich infolge der wirksamen von den Indianergesundheitsbehörden bestiegenen Gesundheitswesen-Antwort abgewendet wurde.

Viel wie der Schwarze Tod, die sich durch das mittelalterliche Europa ausbreiten, bleiben einige Fragen noch unbeantwortet über die 1994-Epidemie in Surat.

Anfängliche Fragen darüber, ob es eine Epidemie der Plage war, sind entstanden, weil die Indianergesundheitsbehörden zur Kultur Yersinia pestis unfähig waren, aber das könnte wegen schlechter Laborverfahren gewesen sein. Und doch gibt es mehrere Linien von Beweisen, die stark darauf hinweisen, dass es eine Plage-Epidemie war: Blutproben für Yersinia waren positiv, mehrere Personen haben Antikörper gegen Yersinia gezeigt, und die klinischen durch das betroffene gezeigten Symptome waren alle mit der Krankheit im Einklang stehend, die Plage ist.

Andere zeitgenössische Fälle

• Am 31. August 1984 haben die Zentren für die Krankheitskontrolle und Verhinderung einen Fall der pneumonic Plage in Claremont, Kalifornien gemeldet. Der CDC glaubt, dass der Patient, ein Tierarzt, Plage von einer Streukatze zusammengezogen hat. Da die Katze für die Autopsie nicht verfügbar war, konnte das nicht schließlich bestätigt werden.
• Von 1995 bis 1998 wurden jährliche Ausbrüche der Plage in Mahajanga, Madagaskar bezeugt.
• In den Vereinigten Staaten ist ungefähr Hälfte aller tödlichen Fälle der Plage seit 1970 in New Mexico vorgekommen. Es gab 2 Plage-Todesfälle im Staat 2006, den ersten Schicksalsschlägen in 12 Jahren.
• Im Februar 2002 hat ein kleiner Ausbruch der pneumonic Plage im Bezirk Shimla des Staates Himachal Pradesh im nördlichen Indien stattgefunden.
• Im Fall 2002 hat ein Paar von New Mexico die Krankheit gerade vor einem Besuch nach New York City zusammengezogen. Sie beide wurden durch Antibiotika behandelt, aber der Mann hat verlangt, dass Amputation von beiden Füßen, um wegen des Mangels am Blut völlig zu genesen, in seine Füße fließen, die von den Bakterien abgeschnitten sind.
• Am 19. April 2006 haben Nachrichten von CNN und andere einen Fall der Plage in Los Angeles, Kalifornien, Laboratorium-Techniker-Nirwana Kowlessar, der erste berichtete Fall in dieser Stadt seit 1984 gemeldet.
• Im Mai 2006 KSL hat Newsradio einen Fall der Plage gemeldet, die in toten Feldmäusen und Backenhörnchen an Natürlichen Brücken Nationales Denkmal über den Westen von Blanding in der Grafschaft von San Juan, Utah gefunden ist.
• Im Mai 2006 haben Arizoner Medien einen Fall der in einer Katze gefundenen Plage gemeldet.
• Hundert Todesfälle, die sich pneumonic Plage ergeben, wurden im Bezirk Ituri der demokratischen Ostrepublik des Kongos im Juni 2006 berichtet. Die Kontrolle der Plage erwies sich schwierig wegen des andauernden Konflikts.
• Es wurde im September 2006 berichtet, dass drei Mäuse, die mit Yersinia pestis anscheinend angesteckt sind, von einem Laboratorium verschwunden sind, das dem Gesundheitswesen-Forschungsinstitut gehört, das auf dem Campus der Universität der Medizin und Zahnheilkunde New Jerseys gelegen ist, das anti-bioterrorism Forschung für die USA-Regierung führt.
• Am 16. Mai 2007 ist ein 8-jähriger mit einer Kapuze bekleideter Kapuziner-Affe im Denver Zoo an der Beulenpest gestorben. Fünf Eichhörnchen und ein Kaninchen wurden auch tot auf dem Zooboden gefunden und haben positiv für die Krankheit geprüft.
• Am 5. Juni 2007 in Torrance County New Mexico hat eine 58-jährige Frau Beulenpest entwickelt, die zu pneumonic Plage fortgeschritten ist.
• Am 2. November 2007 wurde Eric York, ein 37-jähriger Tierwelt-Biologe für den Nationalpark-Dienst und Der Felidae Bewahrungsfonds, tot in seinem Haus am Großartigen Felsschlucht-Nationalpark gefunden. Am 27. Oktober hat York eine Autopsie auf einem Silberlöwen durchgeführt, der wahrscheinlich von der Krankheit und drei Tage später zugrunde gegangen war, hat sich York über einer Grippe ähnliche Symptome und herbeigerufen krank von der Arbeit beklagt. Er wurde an einer lokalen Klinik behandelt, aber wurde mit keinen ernsten Beschwerden diagnostiziert. Die Entdeckung seines Todes hat eine geringe Gesundheitspanik mit Beamten befeuert, die feststellen, dass er wahrscheinlich entweder an Plage oder an hantavirus gestorben ist, und 49 Menschen, die eingegangen waren, um sich mit York in Verbindung zu setzen, aggressive antibiotische Behandlungen gegeben wurden. Keiner von ihnen ist krank geworden. Am 9. November veröffentlichte Leichenöffnungsergebnisse, haben die Anwesenheit von Y. pestis in seinem Körper bestätigt, Plage als eine wahrscheinliche Todesursache bestätigend.
• Im Januar 2008 sind mindestens 18 Menschen an Beulenpest in Madagaskar gestorben.
• Am 16. Juni 2009 haben libysche Behörden einen Ausbruch der Beulenpest in Tobruk, Libyen gemeldet. 16-18 Fälle wurden einschließlich eines Todes berichtet.
• Am 2. August 2009 haben chinesische Behörden die Stadt Ziketan, Xinghai County in der Hainan tibetanischen Autonomen Präfektur, Qinghai Provinz (das Nordwestliche China) nach einem Ausbruch der pneumonic Plage unter Quarantäne gestellt. Bezüglich dieses Schreibens, drei sind gestorben, und noch zehn sind krank, im Krankenhaus behandelt.
• Am 13. September 2009 ist Dr Malcolm Casadaban im Anschluss an eine zufällige Laboraussetzung von einer verdünnten Beanspruchung der Plage-Bakterie gestorben. Das ist wegen seines undiagnostizierten erblichen hemochromatosis (Eisenüberlastung) geschehen. Er war ein Mitprofessor der Molekularen Genetik- und Zellbiologie und der Mikrobiologie an der Universität Chicagos.
• Am 1. Juli 2010 wurden 8 Fälle der Beulenpest in Menschen im Bezirk Chicama, Peru berichtet. Ein 32-jähriger Mann, wurde sowie 3 Jungen und 4 Mädchen betroffen, die sich im Alter von 8 bis 14 Jahren erstrecken. 425 Häuser wurden ausgeräuchert und 1210 Versuchskaninchen, 232 Hunden, 128 Katzen und 73 Kaninchen wurde anti Flohbehandlung gegeben, um die Epidemie aufzuhören.

Referenzen

Bibliografie

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Links

• Weltgesundheitsorganisation
• Gesundheitsthema
• Übertragbare Krankheitskontrolle & Antwort - Einfluss der Plage & Informationsmittel
• Zentren für die Krankheitskontrolle und Verhinderung
• CDC Plage stellt Weltvertrieb, Veröffentlichungen, Information über die bioterrorism Bereitschaft und Antwort bezüglich Plage kartografisch dar
• Ansteckende Krankheitsinformation mehr Verbindungen einschließlich der Gesundheit von Reisenden

Tatsächliche

• Agent-Angaben: Plage, Zentrum für Biosecurity
• Symptome, Ursachen, Bilder der Beulenpest
• Geheimnisse der Toten. Mysterium des schwarzen Todes PBS
• Forscher lassen die Warnung erklingen: Der Mehrrauschgift-Widerstand des Plage-Bazillus konnte ausbreiten
• Plage - LoveToKnow 1911
• Genom-Information ist vom NIAID Quellenintegrationszentrum von PathoSystems (PATRIC) verfügbar
• Die Fotos & das Video der Plage (auf der Haut der Beine)