Geschlechtidentitätsunordnung (GID) ist die formelle Diagnose, die von Psychologen und Ärzten verwendet ist, um Personen zu beschreiben, die bedeutendes Geschlecht dysphoria erfahren (Unzufriedenheit mit ihrem biologischen Geschlecht und/oder dem Geschlecht, wurden sie bei der Geburt zugeteilt). Es beschreibt die Symptome, die mit dem Transsexualismus, sowie den weniger strengen Manifestationen des Geschlechtes dysphoria verbunden sind. GID wird als eine medizinische Unordnung durch den ICD-10 CM und durch den DSM-IV TR klassifiziert. Es ist wahrscheinlich, dass die neue Version des DSM diese Kategorie durch das "Geschlecht Dysphoria ersetzen wird." Einige Behörden klassifizieren Geschlecht dysphoria als eine geistige Krankheit einschließlich des staatlichen Gesundheitsdienstes nicht, der es als "eine Bedingung beschreibt, für die ärztliche Behandlung in einigen Fällen passend ist."

Die Geschlechtidentitätsunordnung in Kindern wird klinisch verschieden von GID betrachtet, der in der Adoleszenz oder Erwachsensein erscheint, das von einigen als das Verstärken mit der Zeit berichtet worden ist. Da sich Geschlechtidentität in Kindern entwickelt, Sexualrolle-Stereotypien auch. Sexualrolle-Stereotypien sind der Glaube, die Eigenschaften und die Handlungsweisen von individuellen Kulturen, die normal und passend für Jungen und Mädchen gehalten werden, um zu besitzen. Diese "Normen" sind unter Einfluss der Familie und Freunde, der Massenmedien, Gemeinschaft und anderen sozialisierenden Agenten. Da viele Kulturen stark Quer-Geschlechtverhalten missbilligen, läuft es häufig auf bedeutende Probleme für betroffene Personen und diejenigen in nahen Beziehungen mit ihnen hinaus. In vielen Fällen, transgender Personen melden Unbequemlichkeit, die vom Gefühl stammt, dass ihre Körper falsch sind oder beabsichtigt, um verschieden zu sein.

Viele transgender Menschen und Forscher unterstützen die Freigabe von GID als eine Geistesstörung aus mehreren Gründen. Die neue medizinische Forschung über die Gehirnstrukturen von transgender Personen hat gezeigt, dass einige transgender Personen die physischen Gehirnstrukturen haben, die ihrem gewünschten Geschlecht sogar vor der Hormonbehandlung ähneln. Außerdem zeigen neue Studien möglichere Gründe zu Geschlecht dysphoria an, von genetischen Gründen und pränataler Aussetzung von Hormonen, sowie anderen psychologischen und Verhaltensgründen stammend. (Sieh Ursachen des Transsexualismus).

Eine zeitgenössische Behandlung für GID besteht in erster Linie aus physischen Modifizierungen, um den Körper in die Harmonie mit jemandes Wahrnehmung von geistigen (psychologisch, emotional) Geschlechtidentität, aber nicht umgekehrt zu bringen.

Diagnostische Kriterien

In den Vereinigten Staaten erlaubt die amerikanische Psychiatrische Vereinigung eine Diagnose der Geschlechtidentitätsunordnung, wenn den vier diagnostischen Kriterien im Diagnostischen und Statistischen Handbuch von Geistesstörungen, 4thEdition, Textrevidiert (DSM-IV-TR) entsprochen wird. Die Kriterien sind:

• Langjährige und starke Identifizierung mit einem anderen Geschlecht
• Langjährige Besorgnis über das Geschlecht zugeteilt oder ein Sinn der Unangemessenheit in der geschlechtzugeteilten Rolle dieses Geschlechtes
• Die Diagnose wird nicht gemacht, wenn die Person auch physische Zwischensexualeigenschaften hat.
• Bedeutende klinische Unbequemlichkeit oder Schwächung bei der Arbeit, den sozialen Situationen oder den anderen wichtigen Lebensgebieten.

Wenn den vier Kriterien unter dem DSM-IV-TR entsprochen wird, wird eine Diagnose laut des ICD-9-Codes gemacht. Sieh die Klassifikation und Außenmittel sidebar an direkt für andere diagnostische Codes für die Geschlechtidentitätsunordnung.

Die Internationale Klassifikation von Krankheiten (ICD-10) verzeichnet drei diagnostische Kriterien:

Transsexualismus (F64.0) hat drei Kriterien:

1. Der Wunsch, zu leben und als ein Mitglied des entgegengesetzten Geschlechtes akzeptiert zu werden, das gewöhnlich durch den Wunsch begleitet ist, seinen oder ihren Körper so zu machen, kongruent wie möglich mit dem bevorzugten Geschlecht durch die Chirurgie und Hormonbehandlung
2. Die transsexuelle Identität ist beharrlich seit mindestens zwei Jahren da gewesen
3. Die Unordnung ist nicht ein Symptom von einer anderen Geistesstörung oder einer chromosomalen Abnormität

Die Unklarheit über die Geschlechtidentität, die Angst oder Betonung verursacht, wird als sexuelle Reifungsunordnung diagnostiziert.

Behandlung

Die Weltberufsvereinigung für die Transgender Gesundheit (WPATH) Standards der Sorge, oder "WPATH SOC", wird von einigen als endgültige Behandlungsrichtlinien für Versorger betrachtet. Andere Standards bestehen - sieh diejenigen, die im WPATH SOC - einschließlich der Richtlinien besprochen sind, die in Gianna Israel und der Transgender "Sorge von Donald Tarver" entworfen sind. Mehrere Gesundheitskliniken in den Vereinigten Staaten (z.B Tom Waddell in San Francisco, Callen Lorde in New York City, Mazzoni in Philadelphia) haben "Protokolle" für die transgender Hormontherapie im Anschluss an ein "Schaden Verminderung" Modell entwickelt, das steigende Zahlen von Versorgern angenommen haben. Einschnitt-Gorton. deuten eine flexible auf der Schaden-Verminderung gestützte Annäherung an, "Bereitwilligkeit, hormonale Therapie zur Verfügung zu stellen, die auf der Bewertung von individuellen Patient-Bedürfnissen, Geschichte und Situation mit einer überwiegenden Absicht gestützt ist, das beste Ergebnis für Patienten zu erreichen, anstatt an willkürlichen Regeln starr zu kleben, ist erfolgreich gewesen."

Formelle Geschlechtkliniken für Personen, die medizinische Sexualwiederanweisung suchen, haben begonnen, in den 1960er Jahren und 1970er Jahren zu funktionieren, zu langfristigen Anschlußstudien führend, die begonnen haben, in der Forschungsliteratur in den 1980er Jahren und 1990er Jahren zu erscheinen. Diese Studien haben Transsexuelle untersucht, die klinische Billigung erhalten haben, Wiederanweisung zu erleben, und fortgefahren sind, so zu tun. Die große Mehrheit von Patienten, die den Abschirmungskriterien von Kliniken entsprochen haben, hat gemeldet auf lange Sicht mit den Ergebnissen zufrieden zu sein.

Vorgeschlechtsreife Kinder

Die Frage dessen, ob man kleinen Kindern rät, mit ihrem biologischen Geschlecht glücklich zu sein, oder sie dazu zu ermuntern, fortzusetzen, Handlungsweisen auszustellen, die sich Geschlechtstereotypien nicht anpassen — oder einen transsexuellen Übergang zu erforschen —, ist umstritten. Einige Kliniker berichten, dass ein bedeutendes Verhältnis von kleinen Kindern mit der Geschlechtidentitätsunordnung nicht mehr solche Symptome später im Leben hat. Es gibt eine aktive und wachsende Bewegung unter Fachleuten, die Geschlecht dysphoria in Kindern behandeln, um Hormone zu verweisen und vorzuschreiben, um den Anfall der Pubertät zu verzögern, bis ein Kind alt genug ist, um eine fundierte Entscheidung darauf zu machen, ob hormonale Geschlechtwiederanweisung, die zu chirurgischer Geschlechtwiederanweisung führt, im besten Interesse dieser Person sein wird. Es sollte jedoch bemerkt werden, dass solches Blockieren von Wachstumshormonen bedeutende schädliche Musculo-Skelettprobleme, wenn getan, seit einer anhaltenden Zeitspanne verursachen kann.

Meinungsverschiedenheit

Leute haben mit der Geschlechtidentitätsunordnung (GID) diagnostiziert kann ihre eigenen Quer-Geschlechtgefühle und Handlungsweisen als eine Unordnung nicht betrachten, und kann infrage stellen, was eine normale Geschlechtidentität oder Geschlechtrolle einsetzt. Ein Argument ist, dass Geschlechteigenschaften sozial gebaut und deshalb zum biologischen Geschlecht natürlich ohne Beziehung werden. Diese Perspektive bemerkt häufig, dass andere Kulturen, besonders historische, Geschlechtrollen geschätzt haben, die jetzt Homosexualität oder transgenderism als normales Verhalten andeuten würden. Mit GID diagnostizierte Personen können auch "transgendering" als ein Mittel ansehen, um Geschlecht zu dekonstruieren; jedoch möchten nicht alle transgender Leute Geschlecht dekonstruieren oder finden, dass sie so tun.

Diejenigen in der Gemeinschaft, die mit der Diagnose von GID auch nicht übereinstimmen, stellen fest, dass die Behandlung für diese Unordnung in erster Linie aus physischen Modifizierungen besteht, um den Körper in die Harmonie mit jemandes Wahrnehmung von geistigen (psychologisch, emotional) Geschlechtidentität, aber nicht umgekehrt zu bringen.

Einige Kritiker der Klassifikation von GID als eine Geistesstörung behaupten, dass Transsexualismus stattdessen als ein "Geburtsdefekt" oder "seltene Krankheit," verzeichnet werden sollte, in der Beweis-Forschung zitierend, die eine physiologische Ursache andeutet. Dieses Argument wird durch Beweise unterstützt, die gesamte weiblichere weiße Sache und Neuron-Muster einschließen, die im Mann zur Frau transsexuelle Teilnehmer und gesamte längere Beispiele des Androgen-Empfänger-Gens beobachtet sind. (Siehe auch Ursachen des Transsexualismus) Eine Widerlegung zu dieser Ansicht ist, dass diese Anschreiber jede Person nicht erkennen, die Übergang erlebt, und dass das Verwenden von ihnen, um Transsexualismus zu definieren, einige Menschen von der Behandlung falsch ausschließen konnte.

Die Frage der fortlaufenden Einschließung der Geschlechtidentitätsunordnung mit geistigen Krankheiten hat sich in den letzten Jahren ausgebreitet. Ein Gegner, Dr Darryl Hill, besteht darauf, dass GID nicht eine Geistesstörung, aber eher ist, dass die diagnostischen Kriterien psychologische Qual in Kindern widerspiegeln, die vorkommt, wenn Eltern in Zusammenhang mit der Geschlechtabweichung ihres Kindes Schwierigkeiten haben. Hill besteht darauf, dass "Es wenige Beweise der Pathologie" in GID gibt und die Behandlung vergleicht, die "wiedergutmachenden Therapien" vorgeschrieben ist, um sexuelle Orientierung zu ändern. Andere, einschließlich Dr Robert Spitzer und Dr Paul J. Fink, stimmen mit den Behauptungen von Hill nicht überein, behauptend, dass die Handlungsweisen und im Transsexualismus gesehenen Erfahrungen anomal sind und eine Funktionsstörung einsetzen. Ein Mittelgrund besteht auch: Dr Katherine Wilson schlägt vor, dass die Diagnose aus dem Geschlecht dysphoria ohne Betonung auf der Geschlechtnichtübereinstimmung gemacht wird.

Mitglieder von WPATH werden auf dem Problem gespalten, aber werden besorgt, dass diejenigen, die Qual erfahren, richtigen Zugang zur ärztlichen Behandlung, einschließlich des psychologischen, endocrinological, und der chirurgischen Dienstleistungen und des Versicherungseinschlusses für jene Dienstleistungen haben.

Die DSM-V Einsatzgruppe schlägt vor, dass die Klassifikation der Unordnung mit der Betonung auf dem Geschlechtvariante-Verhalten und den Gedanken sowie der Qual, bewertet getrennt aufrechterhalten wird, aber die Klassifikation wird unter einem verschiedenen Namen wegen "Kritiken sein, die der Begriff stigmatisierte." Die Revisionen schließen dehnbare Kriterien ein, Kind und erwachsenen dysphoria trennend, einen specifier für die sexuelle Orientierung entfernend, und die Einschließung anderer Unordnungen wie somatische Unordnung der Sexualentwicklung erlaubend. Als Antwort auf die Kritik, dass die neuen Kriterien alle geschlechtverschiedenen Leute einschließen würden, würde die Unterscheidung alle geschlechtverschiedenen Leute nicht einschließen, weil die Unordnung mit der klinisch bedeutenden Qual oder Schwächung in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Gebieten der Wirkung, oder mit einer bedeutsam vergrößerten Gefahr des Leidens, wie Qual oder Unfähigkeit "vereinigt werden muss."

Im Dezember 2002 hat das Büro des britischen Justizministers eine Regierungspolitik Bezüglich des Transsexuellen Menschendokumentes veröffentlicht, das kategorisch festsetzt, "Was Transsexualismus nicht ist... Es ist nicht eine geistige Krankheit." Im Mai 2009 hat die Regierung Frankreichs auch erklärt, dass eine transsexuelle Geschlechtidentität als eine psychiatrische Bedingung in Frankreich nicht mehr klassifiziert wird.

Der Grundsatz 3 Der Yogyakarta Grundsätze auf Der Anwendung des Internationalen Menschenrechtsgesetzes In Bezug auf die Sexuelle Orientierung und Geschlechtidentität stellen fest, dass "Die Person der verschiedenen sexuellen Orientierung und Geschlechtidentität gesetzliche Kapazität in allen Aspekten des Lebens genießen soll. Selbst gesteckte sexuelle Orientierung und Geschlechtidentität jeder Person ist zu ihrer Persönlichkeit integriert und ist einer der grundlegendsten Aspekte der Selbstbestimmung, Dignität und Freiheit" und des Grundsatzes 18 davon stellen fest, dass "Trotz irgendwelcher Klassifikationen zum Gegenteil eine sexuelle Orientierung einer Person und Geschlechtidentität nicht, in und sich, medizinischer Bedingung sind und nicht behandelt, geheilt oder unterdrückt werden sollen." Gemäß diesen Grundsätzen ist jede Geschlechtidentität einer transsexuellen oder transgendered Person weder "Unordnung" noch geistige Krankheit, so kann die Diagnose "Geschlechtidentitätsunordnung" widersprechend und unehrerbietig sein. Ebenso stellt der Führer des Aktivisten der Yogyakarta Grundsätze in der Handlung fest, dass "Es wichtig ist, dass zu bemerken, während "sexuelle Orientierung" als eine geistige Krankheit in vielen Ländern freigegeben worden ist, "bleiben Geschlechtidentität" oder Geschlechtidentitätsunordnung" häufig unter der Rücksicht."

Einige Menschen finden, dass das Auswischen der Homosexualität als eine Geistesstörung vom DSM-III und der folgenden Entwicklung der GID Diagnose bloß Taschenspielerei durch Psychiater war, die den Fokus der Diagnose vom abweichenden Wunsch (von demselben Geschlecht) zur umstürzlerischen Identität (oder der Glaube/Wunsch für die Mitgliedschaft des entgegengesetzten Geschlechtes/Geschlechtes) geändert haben. Leute, die das glauben, neigen dazu darauf hinzuweisen, dass dieselbe Idee in beider Diagnose gefunden wird, dass der Patient nicht ein "normaler" Mann oder Frau ist. Als Kelley Winter (Pseudonym Katharine Wilson) hat ein Verfechter für die GID Reform es gestellt, "Handlungsweisen, die gewöhnlich oder sogar für geschlechtanpassende Jungen vorbildlich sein würden, und Mädchen werden als symptomatisch für die Geistesstörung für das Geschlecht nonkonformistische Kinder präsentiert." Jedoch behaupten Kenneth Zucker und Robert Spitzer, dass GID in den DSM-III eingeschlossen wurde (7 Jahre, nachdem Homosexualität vom DSM-II entfernt wurde), weil es "den allgemein akzeptierten Kriterien entsprochen hat, die durch den framers von DSM-III für die Einschließung verwendet sind".

Die GID Meinungsverschiedenheit ist prominent auf der 2009-Sitzung der amerikanischen Psychiatrischen Vereinigung in San Francisco sowohl in Präsentationen in der Sitzung als auch in Protesten außerhalb der Sitzung erschienen; Protestierende haben sich auf die Einstellung der psychiatrischen Gemeinschaft konzentriert und haben versucht, das Argument anzubringen, dass GID nicht eine Geistesstörung ist, ebenso sich auf die Rolle von Kenneth Zucker darin konzentrierend, die DSM-V Einsatzgruppe Sexuell und Geschlechtidentitätsunordnungen an die Nase herumzuführen.

Im 31. August 2010 hat Thomas Hammarberg, Beauftragter für Menschenrechte innerhalb des Straßburger Europarats, einer unabhängigen Einrichtung, der Geistesstörungsklassifikation und dem sterilisation von transgender Personen als eine Voraussetzung für die gesetzliche Geschlechtsumwandlung entgegengesetzt.

Siehe auch

• Geschlechtidentitätsunordnung in Kindern

Liste von transgender-zusammenhängenden Themen

• Antipsychiatrie
• Yogyakarta Grundsätze in der Handlung

Außenverbindungen

• Standards der Sorge für Gender Identity Disorders - veröffentlicht von der Vereinigung von Harry Benjamin International Gender Dysphoria, schließen eine Beschreibung von ICD-10 Kriterien ein.
• Gesundheitsgesetzstandards der Sorge für den Transsexualismus Eine Alternative zu den Standards von Benjamin der Sorge, die durch die Internationale Konferenz für die Transgender Gesetz- und Arbeitspolitik vorgeschlagen ist.
• DIE ABTEILUNGS-Regierungspolitik DES JUSTIZMINISTERS bezüglich Transsexueller Leute
• Geschlechtidentitätsunordnung & Transsexualismus - Synopse der Ätiologie in Erwachsenen stellen eine Alternative zu den aktuellen Klassifikationen der psychiatrischen Unordnung und geistigen Krankheit zur Verfügung.
• Conway, Lynn: "Erfolgreicher Transwomen" und "erfolgreicher Transmen" - die "Erfolg-Seiten von Lynn Conway".