Unordnung von Bipolar oder bipolar affective Unordnung, die historisch als manisch-depressive Unordnung bekannt ist, sind eine psychiatrische Diagnose, die eine Kategorie von Stimmungsunordnungen beschreibt, die durch die Anwesenheit einer oder mehr Episoden anomal erhöhter Energieniveaus, Erkennens und Stimmung mit oder ohne eine oder depressivere Episoden definiert sind. Die Hochstimmungen werden klinisch Manie oder, wenn milder, hypomania genannt. Personen, die manische Episoden auch allgemein erfahren, erfahren depressive Episoden, oder Symptome oder einen Mischstaat, in dem Eigenschaften sowohl der Manie als auch Depression zur gleichen Zeit da sind. Diese Ereignisse werden gewöhnlich durch Perioden "der normalen" Stimmung getrennt; aber, in einigen Personen, können Depression und Manie schnell abwechseln, der als das schnelle Radfahren bekannt ist. Strenge manische Episoden können manchmal zu solchen psychotischen Symptomen als Wahnvorstellungen und Halluzinationen führen. Die Unordnung ist in bipolar I, bipolar II, cyclothymia, und andere Typen unterteilt worden, die auf der Natur und Strenge von erfahrenen Stimmungsepisoden gestützt sind; die Reihe wird häufig als das bipolar Spektrum beschrieben.

Schätzungen des Lebensvorherrschens der bipolar Unordnung ändern sich mit Studien, die normalerweise Werte der Ordnung von 1 % mit höheren Zahlen geben, die in Studien mit loseren Definitionen der Bedingung gegeben sind. Der Anfall von vollen Symptomen kommt allgemein in der späten Adoleszenz oder junges Erwachsensein vor. Diagnose basiert auf den selbstberichteten Erfahrungen der Person, sowie beobachtetem Verhalten. Episoden der Abnormität werden mit der Qual und Störung und einer Hochgefahr des Selbstmords besonders während depressiver und Mischepisoden vereinigt. In einigen Fällen kann es eine verheerende andauernde Unordnung sein. In anderen ist es auch mit der Kreativität, Absicht vereinigt worden, und positive Ergebnisse zu kämpfen. Es gibt bedeutende Beweise, um darauf hinzuweisen, dass viele Menschen mit kreativen Talenten auch unter einer Form der bipolar Unordnung gelitten haben. Es wird häufig darauf hingewiesen, dass Kreativität und bipolar Unordnung verbunden werden.

Genetische Faktoren tragen wesentlich zur Wahrscheinlichkeit bei, bipolar Unordnung zu entwickeln, und Umweltfaktoren werden auch hineingezogen. Unordnung von Bipolar wird häufig mit Stimmungsstabilisieren-Medikamenten und, manchmal, andere psychiatrische Rauschgifte behandelt. Psychotherapie hat auch eine Rolle häufig, als es etwas Wiederherstellung der Stabilität des Themas gegeben hat. In ernsten Fällen, in denen es eine Gefahr des Schadens zu sich oder anderen gibt, kann unwillkürliches Engagement verwendet werden. Diese Fälle schließen allgemein strenge manische Episoden mit dem gefährlichen Verhalten oder depressive Episoden mit selbstmörderischem ideation ein. Es gibt weit verbreitete Probleme mit dem sozialen Stigma, den Stereotypien und dem Vorurteil gegen Personen mit einer Diagnose der bipolar Unordnung. Leute mit der bipolar Unordnung, die psychotische Symptome ausstellt, können manchmal misdiagnosed sein als, Schizophrenie, einen anderen, verschiedene, ernste geistige Krankheit zu haben.

Der aktuelle Begriff bipolar Unordnung ist vom ziemlich neuen Ursprung und bezieht sich auf das Radfahren zwischen hohen und niedrigen Episoden (Pole). Eine Beziehung zwischen Manie und Schwermut war lange beobachtet worden, obwohl die Basis des Stroms conceptualisation zurück französischen Psychiatern in den 1850er Jahren verfolgt werden kann. Der Begriff "manisch-depressive Krankheit" oder Psychose wurde vom deutschen Psychiater Emil Kraepelin gegen Ende des neunzehnten Jahrhunderts ins Leben gerufen, ursprünglich sich auf alle Arten der Stimmungsunordnung beziehend. Deutscher Psychiater Karl Leonhard hat die Klassifikation wieder 1957 gespalten, die Begriffe einpolige Unordnung (depressive Hauptunordnung) und bipolar Unordnung verwendend.

Zeichen und Symptome

Unordnung von Bipolar ist eine Bedingung, in der Leute periodisch auftretend anomal erhoben (manisch oder hypomanic) und, in vielen Fällen, anomal niedergedrückten Staaten seit Zeitspannen in einem Weg erfahren, der Wirkung stört. Nicht jedermanns sind Symptome dasselbe, und es gibt keinen einfachen physiologischen Test, um die Unordnung zu bestätigen. Unordnung von Bipolar kann scheinen, einpolige Depression zu sein. Diagnostizierende bipolar Unordnung ist häufig sogar für Fachleuten der psychischen Verfassung schwierig. Was unterscheidet, ist die bipolar Unordnung von einpoliger Depression, dass die betroffene Person Staaten der Manie und Depression erfährt. Häufig ist bipolar unter Patienten inkonsequent, weil sich einige Menschen deprimiert meistens fühlen und wenig Manie erfahren, wohingegen andere vorherrschend manische Symptome erfahren. Zusätzlich sollen die jüngeren das Alter des Anfalls — bipolar Unordnungsanfänge in der Kindheit oder frühes Erwachsensein in den meisten Patienten — wahrscheinlicher die ersten paar Episoden Depression sein. Weil eine bipolar Diagnose eine manische oder hypomanic Episode verlangt, werden viele Patienten am Anfang diagnostiziert und behandelt als, Hauptdepression zu haben.

Depressive Episode

Zeichen und Symptome von der depressiven Phase der bipolar Unordnung schließen beharrliche Gefühle der Schwermut, Angst, Schuld, Wut, Isolierung oder Hoffnungslosigkeit ein; Störungen im Schlaf und Appetit; Erschöpfung und Verlust von Interesse in gewöhnlich angenehmen Tätigkeiten; das Problem-Konzentrieren; Einsamkeit, Selbstabscheu, Teilnahmslosigkeit oder Teilnahmslosigkeit; depersonalization; Verlust von Interesse in der sexuellen Tätigkeit; Scheuheit oder soziale Angst; Gereiztheit, chronischer Schmerz (mit oder ohne eine bekannte Ursache); fehlen Sie der Motivation; und krankhafter selbstmörderischer ideation. In strengen Fällen kann die Person psychotisch, eine Bedingung auch bekannt als strenge bipolar Depression mit psychotischen Eigenschaften werden. Diese Symptome schließen Wahnvorstellungen oder, weniger allgemein, Halluzinationen, gewöhnlich unangenehm ein. Eine depressive Hauptepisode dauert seit mindestens zwei Wochen an, und kann seit mehr als sechs wenn verlassenen unfertigen Monaten weitergehen.

Manische Episode

Manie ist die Unterschrift-Eigenschaft der bipolar Unordnung und abhängig von seiner Strenge, ist, wie die Unordnung klassifiziert wird. Manie wird allgemein durch eine verschiedene Periode einer Hochstimmung charakterisiert, die die Form des Wohlbefindens annehmen kann. Leute erfahren allgemein eine Zunahme in der Energie und einem verminderten Bedürfnis nach dem Schlaf, mit vielen, häufig nur drei oder vier Stunden des Schlafes pro Nacht bekommend, während andere Tage ohne das Schlafen gehen können. Eine Person kann unter Druck gesetzte Rede mit als Rennen erfahrenen Gedanken ausstellen. Aufmerksamkeitsspanne ist niedrig, und eine Person in einem manischen Staat kann leicht abgelenkt werden. Urteil kann verschlechtert werden, und Leidende können auf Kauforgien gehen oder sich mit dem Verhalten beschäftigen, das für sie ziemlich anomal ist. Sie können Substanz-Missbrauch, besonders Alkohol oder andere Beruhigungsmittel, Kokain oder andere Anreize oder Schlaftabletten nachhängen. Ihr Verhalten kann aggressiv, intolerant, oder aufdringlich werden. Leute können sich aus der Kontrolle oder unaufhaltsam fühlen, oder als ob sie "gewählt" worden sind und "auf einer speziellen Mission" sind oder andere grandiose oder wahnhafte Ideen haben. Die Sexual Drive kann zunehmen. An mehr äußersten Phasen von bipolar I kann eine Person in einem manischen Staat beginnen, Psychose oder eine Unterbrechung mit Wirklichkeit zu erfahren, wo das Denken zusammen mit der Stimmung betroffen wird. Einige Menschen in einer manischen Zustanderfahrung strenge Angst und ist (zum Punkt der Wut) sehr reizbar, während andere euphorisch und grandios sind.

Um mit der Manie gemäß dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch von Geistesstörungen (DSM) diagnostiziert zu werden, muss eine Person diesen Staat der erhöhten oder reizbaren Stimmung, sowie andere Symptome seit mindestens einer Woche weniger erfahren, wenn Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.

Die Strenge von manischen Symptomen kann durch die Schätzung von Skalen wie selbstberichteter Altman gemessen werden, der Manie-Skala und Kliniker-basierte Junge Manie-Schätzungsskala Selbstabschätzt.

Episode von Hypomanic

Hypomania ist allgemein ein milder, um Niveau der Manie zu mäßigen, die durch den Optimismus, Druck der Rede und der Tätigkeit und des verminderten Bedürfnisses nach dem Schlaf charakterisiert ist. Allgemein hemmt hypomania Wirkung wie Manie nicht. Viele Menschen mit hypomania sind wirklich tatsächlich produktiver als üblich, während manische Personen Schwierigkeit haben, Aufgaben wegen einer verkürzten Aufmerksamkeitsspanne vollendend. Einige Menschen haben Kreativität vergrößert, während andere schlechtes Urteil und Gereiztheit demonstrieren. Viele Menschen erfahren Unterschrift-Hypersexualität. Diese Personen haben allgemein Energie vergrößert und neigen dazu, energischer zu werden, als üblich. Sie haben jedoch Wahnvorstellungen oder Halluzinationen nicht. Hypomania kann schwierig sein zu diagnostizieren, weil er Maskerade als bloßes Glück kann, obwohl er dieselben Gefahren wie Manie trägt.

Hypomania kann sich gut der Person fühlen, die ihn erfährt. So, selbst wenn Familie und Freunde lernen, die Stimmungsschwankungen anzuerkennen, wird die Person häufig bestreiten, dass irgendetwas falsch ist. Außerdem kann die Person nicht im Stande sein, die Ereignisse zurückzurufen, die stattgefunden haben, während sie hypomania erfuhren. Was "hypomanic Ereignis" genannt, wenn nicht durch depressive Ergänzungsepisoden ("downs", usw.) begleitet werden könnte Wird als problematisch nicht normalerweise gehalten: Das "Problem" entsteht, wenn Stimmungsänderungen unkontrollierbar und was noch wichtiger ist, flüchtig oder "quecksilberig" "sind". Wenn ohne Begleitung, durch depressive Kopie-Episoden oder sonst allgemeine Gereiztheit wird dieses Verhalten normalerweise hyperthymia oder Glück genannt, das natürlich, vollkommen normal ist. Tatsächlich ist die elementarste Definition der bipolar Unordnung ein häufig "gewaltsamer" oder "misstönender" Staat der im Wesentlichen unkontrollierbaren Schwingung zwischen hyperthymia und dysthymia. Wenn verlassen, unfertig kann eine Episode von hypomania überall von ein paar Tagen bis zu mehreren Jahren dauern. Meistens gehen Symptome seit ein paar Wochen zu ein paar Monaten weiter.

Gemischte affective Episode

Im Zusammenhang der bipolar Unordnung ist ein Mischstaat eine Bedingung, während deren Symptome von der Manie und klinischen Depression gleichzeitig vorkommen. Typische Beispiele schließen Tränenreichkeit während einer manischen Episode oder laufende Gedanken während einer depressiven Episode ein. Personen können sich auch unglaublich frustriert in diesem Staat fühlen, da man zu einem Misserfolg aufgelegt sein und zur gleichen Zeit einen Flug von Ideen haben kann. Mischstaaten sind häufig die gefährlichste Periode von Stimmungsunordnungen, während deren Substanz-Missbrauch, panische Unordnung, Selbstmordversuche und andere Komplikationen außerordentlich zunehmen.

Verbundene Eigenschaften

Verbundene Eigenschaften sind klinische Phänomene, die häufig die Unordnung begleiten, aber nicht ein Teil der diagnostischen Kriterien für die Unordnung sind. Es gibt mehrere Kindheitsvorgänger in Kindern, die später eine Diagnose der bipolar Unordnung erhalten. Sie können feine frühe Charakterzüge wie Stimmungsabnormitäten, volle depressive Hauptepisoden und ADHD zeigen. Unordnung von Bipolar wird auch durch Änderungen in kognitiven Prozessen und geistigen Anlagen begleitet. Das schließt reduzierten attentional und Exekutivfähigkeiten ein und hat Gedächtnis verschlechtert. Wie die Person in einer Prozession geht, hängt die Welt auch von der Phase der Unordnung, mit Differenzialeigenschaften zwischen dem manischen, hypomanic und den depressiven Staaten ab. Einige Studien haben eine bedeutende Vereinigung zwischen bipolar Unordnung und Kreativität gefunden. Einige Patienten können Schwierigkeit haben, Lieben-Beziehungen aufrechtzuerhalten.

Ursachen

Die Ursachen der bipolar Unordnung ändern sich wahrscheinlich zwischen Personen. Zwillingsstudien sind durch relativ kleine Beispielgrößen beschränkt worden, aber haben einen wesentlichen genetischen Beitrag, sowie Umwelteinfluss angezeigt. Für bipolar I sind die (probandwise) Übereinstimmungsraten in modernen Studien um 40 % in monozygotic Zwillingen (dieselben Gene), im Vergleich zu 0 bis 10 % in dizygotic Zwillingen durchweg gestellt worden. Eine Kombination von bipolar I, II und cyclothymia hat Übereinstimmungsraten von 42 % gegen 11 %, mit einem relativ niedrigeren Verhältnis für bipolar II erzeugt, der wahrscheinlich Heterogenität widerspiegelt. Der gesamte heritability des bipolar Spektrums ist an 0.71 gestellt worden. Es gibt Übergreifen mit einpoliger Depression, und wenn das auch im Co-Zwilling aufgezählt wird, erhebt sich die Übereinstimmung mit der bipolar Unordnung zu 67 % in monozigotic Zwillingen und 19 % in dizigotic. Die relativ niedrige Übereinstimmung zwischen dizygotic Zwillingen erzogen weist zusammen darauf hin, dass Familie geteilt hat, werden Umwelteffekten beschränkt, obwohl die Fähigkeit, sie zu entdecken, durch kleine Beispielgrößen beschränkt worden ist.

Genetisch

Genetische Studien haben viele chromosomale Gebiete und Kandidat-Gene angedeutet, die scheinen, sich auf die Entwicklung der bipolar Unordnung zu beziehen, aber die Ergebnisse entsprechen nicht und häufig nicht wiederholt.

Obwohl die erste genetische Verbindung, die für die Manie findet, 1969 war, sind die Verbindungsstudien inkonsequent gewesen. Meta-Analysen von Verbindungsstudien entdeckt entweder keine bedeutenden weites Genom Ergebnisse oder, mit einer verschiedenen Methodik, nur zwei weitem Genom bedeutenden Spitzen, auf dem Chromosom 6q und auf 8q21. Keiner hat weites Genom Vereinigungsstudien hat einen konsequenten Fokus gebracht — jeder hat neue geometrische Orte identifiziert.

Ergebnisse weisen stark zur Heterogenität mit verschiedenen Genen hin, die in verschiedene Familien hineinziehen werden. Eine Rezension, die sich bemüht, die konsequenteren Ergebnisse zu identifizieren, hat mehrere Gene angedeutet, die mit serotonin (SLC6A4 und TPH2), dopamine (DRD4 und SLC6A3), glutamate (DAOA und DTNBP1), und Zellwachstum und/oder Wartungspfade (NRG1, DISC1 und BDNF) verbunden sind, obwohl, eine hohe Gefahr von falschem positives in der veröffentlichten Literatur bemerkend. Es wurde auch darauf hingewiesen, dass individuelle Gene wahrscheinlich nur eine kleine Wirkung haben werden und an etwas Aspekt beteiligt zu werden, der mit der Unordnung (und eine breite Reihe "des normalen" menschlichen Verhaltens) aber nicht der Unordnung per se verbunden ist.

Fortgeschrittenes väterliches Alter ist mit einer etwas vergrößerten Chance der bipolar Unordnung in der Nachkommenschaft verbunden, mit einer Hypothese von vergrößerten neuen genetischen Veränderungen im Einklang stehend worden.

Physiologisch

Abnormitäten in der Struktur und/oder Funktion von bestimmten Gehirnstromkreisen konnten bipolar unterliegen. Zwei Meta-Analysen von MRI-Studien in der bipolar Unordnung melden eine Zunahme im Volumen der seitlichen Herzkammern, globus pallidus und Zunahme in den Raten von tiefweißen Sache-Hyperintensitäten.

Die "aufflammende" Theorie behauptet, dass Leute, die zur bipolar Unordnung genetisch geneigt gemacht werden, eine Reihe von anstrengenden Ereignissen erfahren können, von denen jedes die Schwelle senkt, an der Stimmungsänderungen vorkommen. Schließlich kann eine Stimmungsepisode anfangen (und wiederkehrend werden) allein. Es gibt Beweise der hypothalamic-pituitary-adrenal Achse (HPA Achse) Abnormitäten in der bipolar Unordnung, die erwartet ist zu betonen.

Andere Gehirnbestandteile, die vorgeschlagen worden sind, um eine Rolle zu spielen, sind der mitochondria und ein Natrium ATPase Pumpe, zyklische Perioden der schlechten Neuron-Zündung (Depression) und überempfindlichen Neuron-Zündung (Manie) verursachend. Das kann sich nur um Typ ein, aber Typ zwei anscheinend Ergebnisse von einem großen Zusammenfluss von Faktoren bewerben. Rhythmen von Circadian und melatonin Tätigkeit scheinen auch, verändert zu werden.

Umwelt-

Beweise weisen darauf hin, dass Umweltfaktoren eine bedeutende Rolle in der Entwicklung und dem Kurs der bipolar Unordnung spielen, und dass individuelle psychosoziale Variablen mit genetischen Verfügungen aufeinander wirken können. Dort entspricht ziemlich Beweise von zukünftigen Studien, dass neue Lebensereignisse und zwischenmenschliche Beziehungen zur Wahrscheinlichkeit von Anfällen und den Wiederauftreten von bipolar Stimmungsepisoden beitragen, wie sie für Anfälle und Wiederauftreten der einpoligen Depression tun. Es hat wiederholte Ergebnisse gegeben, die zwischen eineinhalb einhalb von mit der bipolar Unordnung diagnostizierten Erwachsenen traumatische/beleidigende Erfahrungen in der Kindheit melden, die durchschnittlich mit dem früheren Anfall, einem schlechteren Kurs und mehr Co-Auftreten-Unordnungen wie PTSD vereinigt wird. Die Gesamtzahl von berichteten anstrengenden Ereignissen in der Kindheit ist in denjenigen mit einer erwachsenen Diagnose der bipolar Spektrum-Unordnung im Vergleich zu denjenigen ohne, besonders Ereignisse höher, die von einer harten Umgebung aber nicht vom eigenen Verhalten des Kindes stammen.

Diagnose

Diagnose basiert auf den selbstberichteten Erfahrungen einer Person sowie Abnormitäten im Verhalten, das von Familienmitgliedern, Freunden oder Mitarbeitern berichtet ist, die von sekundären Zeichen gefolgt sind, die von einem Psychiater, Krankenschwester, Sozialarbeiter, klinischem Psychologen oder anderem Kliniker in einer klinischen Bewertung beobachtet sind. Es gibt Listen von Kriterien für jemanden, um so diagnostiziert zu werden. Diese hängen sowohl von der Anwesenheit als auch von Dauer von bestimmten Zeichen und Symptomen ab. Bewertung wird gewöhnlich auf einer ambulanten Basis getan; die Aufnahme zu einer stationären Möglichkeit wird betrachtet, wenn es eine Gefahr zu sich oder anderen gibt. Die am weitesten verwendeten Kriterien, um bipolar Unordnung zu diagnostizieren, sind aus dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch der amerikanischen Psychiatrischen Vereinigung von Geistesstörungen, die jetzige Version, die DSM-IV-TR, und die Internationale Statistische Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation von Krankheiten und Zusammenhängenden Gesundheitsproblemen, zurzeit der ICD-10 ist. Die letzten Kriterien werden normalerweise in Europa und anderen Gebieten verwendet, während die DSM Kriterien in den USA und anderen Gebieten verwendet werden, sowie in Forschungsstudien vorherrschend. Der DSM-V, um 2013 veröffentlicht zu werden, wird wahrscheinlich weiter und das genauere Subschreiben einschließen.

Eine anfängliche Bewertung kann eine physische Prüfung durch einen Arzt einschließen. Obwohl es keine biologischen Tests gibt, die bipolar Unordnung bestätigen, können Tests ausgeführt werden, um medizinische Krankheiten wie hypo- oder hyperthyroidism, metabolische Störung, eine Körperinfektion oder chronische Krankheit und Syphilis- oder HIV-Infektion auszuschließen. Ein EEG kann verwendet werden, um Fallsucht und ein CT Ansehen des Kopfs auszuschließen, um Gehirnverletzungen auszuschließen. Untersuchungen werden für den Rückfall nicht allgemein wiederholt, wenn es keine spezifische medizinische Anzeige gibt.

Mehrere geltende Skalen für die Abschirmung und Einschätzung der bipolar Unordnung, bestehen wie das Spektrum von Bipolar diagnostische Skala. Der Gebrauch von Einschätzungsskalen kann kein volles klinisches Interview einsetzen, aber sie dienen, um die Erinnerung von Symptomen zu systematisieren. Andererseits haben Instrumente für die Abschirmung der bipolar Unordnung niedrige Empfindlichkeit und haben diagnostische Gültigkeit beschränkt.

Kriterien und Subtypen

Es gibt keine klare Einigkeit betreffs, wie viele Typen der bipolar Unordnung bestehen. In DSM-IV-TR und ICD-10, bipolar Unordnung wird als ein Spektrum von Unordnungen begrifflich gefasst, die auf einem Kontinuum vorkommen. Der DSM-IV-TR verzeichnet drei spezifische Subtypen und ein für den nichtangegebenen:

Bipolar I Unordnung: Eine oder mehr manische Episoden. Unterkategorien geben an, ob es mehr als eine Episode und den Typ der neusten Episode gegeben hat. Eine depressive oder hypomanic Episode ist für die Diagnose nicht erforderlich, aber es kommt oft vor.

Unordnung von Bipolar II: Keine manischen Episoden, aber eine oder mehr hypomanic Episoden und eine oder mehr depressive Hauptepisode. Jedoch, ein bipolar II Diagnose ist nicht eine Garantie, dass sie unter solch einer Episode in der Zukunft nicht schließlich leiden werden. Episoden von Hypomanic gehen zu den vollen Extremen der Manie nicht (d. h., verursachen Sie strenge soziale oder berufliche Schwächung nicht gewöhnlich, und sind ohne Psychose), und das kann bipolar II schwieriger machen zu diagnostizieren, da die hypomanic Episoden einfach als eine Periode der erfolgreichen hohen Produktivität erscheinen können und weniger oft berichtet werden als ein Beunruhigen, Depression verkrüppelnd.

Cyclothymia: Eine Geschichte von hypomanic Episoden mit Perioden der Depression, die Kriterien für depressive Hauptepisoden nicht entsprechen. Es gibt ein minderwertiges Radfahren der Stimmung, die dem Beobachter als ein Persönlichkeitscharakterzug erscheint, und Wirkung stört.

Bipolar Unordnungs-NO (Nicht Sonst Angegeben): Das ist eine allumfassende Kategorie, diagnostiziert, wenn die Unordnung innerhalb eines spezifischen Subtyps nicht fällt. Bipolar NO kann noch bedeutsam verschlechtern und nachteilig die Lebensqualität des Patienten betreffen.

Der bipolar I und II Kategorien haben specifiers, die die Präsentation und den Kurs der Unordnung anzeigen. Zum Beispiel, "mit der vollen Zwischenepisode-Wiederherstellung" specifier gilt, wenn es volle Vergebung zwischen den zwei neusten Episoden gab.

Das schnelle Radfahren

Die meisten Menschen, die Kriterien für die bipolar Unordnung entsprechen, erfahren mehrere Episoden, auf durchschnittlichen 0.4 zu 0.7 pro Jahr, drei bis sechs Monate dauernd. Das schnelle Radfahren ist jedoch ein Kurs specifier, der auf einigen der obengenannten Subtypen angewandt werden kann. Es wird definiert als, vier oder mehr Episoden pro Jahr zu haben, und wird in einem bedeutenden Bruchteil von Personen mit der bipolar Unordnung gefunden. Die Definition des schnellen Radfahrens, das am häufigsten in der Literatur (einschließlich des DSM) zitiert ist, ist die von Dunner und Fieve: Mindestens vier größer depressiv, manisch, hypomanic oder gemischte Episoden sind erforderlich, während einer 12-monatigen Periode vorgekommen zu sein. Ultraschnell (Tage) und ultraextrem schnell oder ultradian (innerhalb eines Tages) das Radfahren sind auch beschrieben worden.

Differenzialdiagnose

Es gibt mehrere andere Geistesstörungen, die ähnliche Symptome zur bipolar Unordnung einschließen können. Diese schließen Schizophrenie, ein

Herausforderungen

Die Erfahrungen und an der bipolar Unordnung beteiligten Handlungsweisen werden häufig von Personen nicht verstanden oder von Fachleuten der psychischen Verfassung anerkannt, so kann Diagnose manchmal seit mehr als 10 Jahren verzögert werden. Der Behandlungszeitabstand nimmt anscheinend nicht ab, wenn auch dort öffentliches Bewusstsein der Bedingung vergrößert wird.

Personen sind allgemein misdiagnosed.

Es ist bemerkt worden, dass die bipolar Unordnungsdiagnose in historischen solchen Begriffen offiziell charakterisiert wird, dass, technisch, jeder mit einer Geschichte (der hypo) Manie und Depression bipolar Unordnung überhaupt ihre aktuelle oder zukünftige Wirkung und Verwundbarkeit hat. Das ist als "ein ethisches und methodologisches Problem" beschrieben worden, weil es bedeutet, dass keiner als betrachtet werden kann (nur "in der Vergebung") von der bipolar Unordnung gemäß den offiziellen Kriterien wieder erlangt werden. Das wird besonders problematisch gegeben betrachtet, dass Schriftsatz hypomanic Episoden unter Leuten allgemein weit verbreitet und mit der Funktionsstörung nicht notwendigerweise vereinigt ist.

Die Diagnose der bipolar Unordnung kann durch das Koexistieren psychiatrischer Bedingungen wie Zwanghaft-Zwangsunordnung, soziale Phobie, panische Unordnung oder attention-deficit/hyperactivity Unordnung kompliziert werden. Substanz-Missbrauch kann das Äußere von bipolar Symptomen zurückdatieren, weiter die Diagnose komplizierend. Eine sorgfältige Längsanalyse von Symptomen und Episoden, bereichert, wenn möglich, durch Diskussionen mit Freunden und Familienmitgliedern, ist für das Herstellen eines Behandlungsplans entscheidend, wo diese comorbidities bestehen.

Management

Es gibt mehrere pharmakologische und psychotherapeutic Techniken, die verwendet sind, um bipolar Unordnung zu behandeln. Personen können Selbsthilfe verwenden und Wiederherstellung verfolgen.

Krankenhausaufenthalt kann besonders mit der manischen Episode-Gegenwart in bipolar I erforderlich sein. Das kann freiwillig sein oder (wenn Gesetzgebung der psychischen Verfassung erlaubt und das Verändern von Staat-zu-Staat-Regulierungen in den USA) unwillkürlich (bürgerliches oder unwillkürliches Engagement genannt hat). Langfristiger stationär behandelter Patient bleibt sind jetzt wegen deinstitutionalization weniger üblich, obwohl diese noch vorkommen können. Folgend (oder anstatt) eine Krankenhaus-Aufnahme können verfügbare Unterstützungsdienstleistungen Störsignal-Zentren, Besuche von Mitgliedern einer Gemeinschaftsmannschaft der psychischen Verfassung oder Positiver Gemeinschaftsbehandlungsmannschaft, unterstützter Beschäftigung und von den Patienten geführter Unterstützungsgruppen, intensiver ambulanter Programme einschließen. Diese werden manchmal auf teilweise-stationäre Programme verwiesen.

Psychosozial

Psychotherapie wird das Vermindern von Kernsymptomen gezielt, Episode-Abzüge anerkennend, negatives ausgedrücktes Gefühl in Beziehungen reduzierend, prodromal Symptome vor dem voll aufgeblühten Wiederauftreten anerkennend, und, die Faktoren übend, die zu Wartung der Vergebung Kognitive Verhaltenstherapie, familieneingestellte Therapie führen, und psychoeducation die meisten Beweise für die Wirkung hinsichtlich der Rückfall-Verhinderung haben, während zwischenmenschliche und soziale Rhythmus-Therapie und Kognitiv-Verhaltenstherapie das wirksamste hinsichtlich restlicher depressiver Symptome erscheinen. Die meisten Studien haben nur auf bipolar I, jedoch basiert, und die Behandlung während der akuten Phase kann eine besondere Herausforderung sein. Einige Kliniker betonen das Bedürfnis, mit Personen zu sprechen, die Manie erfahren, eine therapeutische Verbindung zur Unterstutzung der Wiederherstellung zu entwickeln.

Medikament

Medikamente haben gepflegt zu behandeln bipolar Unordnung sind als Stimmungsausgleicher bekannt; diese arbeiten durch das Umkehren manischer oder depressiver Episoden und das Verhindern von Rückfällen. Der erste bekannte und "Goldwährungs"-Stimmungsausgleicher ist Lithiumkarbonat, das im Behandeln akuter manischer Episoden und Verhindern von Rückfällen mehr für den manischen wirksam ist als für depressive Episoden. Die Behandlung mit dem Lithiumkarbonat ist mit einer reduzierten Gefahr des Selbstmords, Selbstschadens und Todes in Leuten mit der bipolar Unordnung stark verbunden worden. Am Anfang verwendet als ein anticonvulsant ist Natrium valproate eine allgemein vorgeschriebene Behandlung geworden, und ist im Behandeln manischer Episoden wirksam. Drei andere anticonvulsants werden verwendet in, bipolar Unordnung zu behandeln. Carbamazepine ist weit verwendet geworden, um bipolar Unordnung gegen Ende der 1980er Jahre und Anfang der 1990er Jahre zu behandeln, aber wurde durch Natrium valproate in den 1990er Jahren versetzt. Carbamazepine ist im Behandeln manischer Episoden mit einigen Beweisen wirksam es hat größeren Vorteil im schnellen Radfahren bipolar Unordnung oder diejenigen mit mehr psychotischen manischen Symptomen oder mehr schizoaffective klinischem Bild. Es ist im Verhindern des Rückfalls weniger wirksam als Lithium. Wie man gezeigt hat, hat Lamotrigine etwas Wirkung im Behandeln bipolar Depression gehabt, und dieser Vorteil ist in strengerer Depression am größten. Wie man auch gezeigt hat, hat es einen Vorteil im Verhindern weiterer Episoden gehabt, obwohl es Sorgen über die Studien getan gibt, und keines Vorteils in der schnellen Rad fahrenden Unordnung ist. Die Wirksamkeit von topiramate ist unbekannt. Abhängig von der Strenge des Falls kann anti-convulsants in der Kombination mit lithiumbasierten Produkten oder selbstständig verwendet werden.

gefunden hat, sind atypische antipsychotics in der mit der bipolar Unordnung vereinigten Betriebsmanie wirksam gewesen. Olanzapine ist im Verhindern von Rückfällen wirksam, obwohl die Beweise nicht als fest bezüglich Lithiums sind. Wie man gefunden hat, sind Antidepressiven keines Vorteils darüber gewesen, das mit Stimmungsausgleichern gefunden ist.

Omega 3 Fettsäuren, zusätzlich zur normalen pharmakologischen Behandlung, können vorteilhafte Effekten auf depressive Symptome haben, obwohl Studien knapp gewesen sind und von der variablen Qualität.

Prognose

Für viele Personen mit der bipolar Unordnung ergibt sich eine gute Prognose aus guter Behandlung, die sich abwechselnd aus einer genauen Diagnose ergibt. Weil bipolar Unordnung eine hohe Rate sowohl unter der Diagnose als auch misdiagnosis haben kann, ist es häufig für Personen mit der Bedingung schwierig, rechtzeitige und fähige Behandlung zu erhalten.

Unordnung von Bipolar kann eine streng unbrauchbar machende medizinische Bedingung sein. Jedoch können viele Personen mit der bipolar Unordnung volle und befriedigende Leben leben. Ganz häufig ist Medikament erforderlich, um das zu ermöglichen. Personen mit der bipolar Unordnung können Perioden der normalen oder nahen normalen Wirkung zwischen Episoden haben.

Prognose hängt von vielen Faktoren wie die richtigen Arzneimittel und Dosierung, umfassenden Kenntnisse der Krankheit und seiner Effekten ab; eine positive Beziehung mit einem fähigen medizinischen Arzt und Therapeuten; und gute Fitness, die Übung, Nahrung und ein geregeltes Betonungsniveau einschließt. Es gibt andere Faktoren, die zu einer guten Prognose, solcher als sehr bewusst seiend kleiner Änderungen in einer Energie einer Person, Stimmung, Schlaf und Essen-Handlungsweisen führen.

Wirkung

Eine neue 20-jährige zukünftige Studie auf bipolar I und II hat gefunden, dass sich die Wirkung mit der Zeit entlang einem Spektrum vom guten bis Messe Armen geändert hat. Während Perioden der Hauptdepression oder Manie (in BPI) war Wirkung durchschnittlich mit Depression schwach, die mit der Unfähigkeit mehr beharrlich wird vereinigt als Manie. Die Wirkung zwischen Episoden war durchschnittlich — mehr oder weniger normal gut. Subschwellensymptome waren wesentlich Verschlechterung jedoch abgesehen von hypomania allgemein still (unten oder über der Schwelle), der mit der verbesserten Wirkung vereinigt wurde.

Eine andere Studie hat den Ernst der Unordnung bestätigt, weil "das standardisierte Vollursache-Sterblichkeitsverhältnis unter Patienten mit der bipolar Unordnung ungefähr zweifach vergrößert wird." Unordnung von Bipolar wird zurzeit "als vielleicht die kostspieligste Kategorie von Geistesstörungen in den Vereinigten Staaten betrachtet." Episoden der Abnormität werden mit der Qual und Störung und einer Hochgefahr des Selbstmords besonders während depressiver Episoden vereinigt.

Wiederherstellung und Wiederauftreten

Eine naturalistische Studie von der ersten Aufnahme für die Manie oder gemischte Episode (das hospitalisierte und deshalb die meisten strengen Fälle vertretend), hat gefunden, dass 50 % syndromal Wiederherstellung erreicht haben (nicht mehr Kriterien für die Diagnose entsprechend), innerhalb von sechs Wochen und 98 % innerhalb von zwei Jahren. Innerhalb von zwei Jahren haben 72 % symptomatische Wiederherstellung erreicht (keine Symptome überhaupt), und 43 % haben funktionelle Wiederherstellung (Wiedergewinnung des vorherigen Berufs- und Wohnstatus) erreicht. Jedoch haben 40 % fortgesetzt, eine neue Episode der Manie oder Depression innerhalb von 2 Jahren der syndromal Wiederherstellung, und 19 % geschaltete Phasen ohne Wiederherstellung zu erfahren.

Symptome, die einem Rückfall (prodromal), besonders diejenigen vorangehen, die mit der Manie verbunden sind, können von Leuten mit der bipolar Unordnung zuverlässig identifiziert werden. Es hat Absichten gegeben, Patienten zu unterrichten, die Strategien wenn gewachsen sind, solche Symptome mit ermutigenden Ergebnissen bemerkend.

Sterblichkeit

Unordnung von Bipolar kann selbstmörderischen ideation verursachen, der zu selbstmörderischen Versuchen führt. Ein aus drei Menschen mit dem bipolar Unordnungsbericht vorige Versuche des Selbstmords oder abgeschlossen sind es und der jährlichen durchschnittlichen Selbstmordrate 0.4 %, der 10 bis 20mal mehr als das der allgemeinen Bevölkerung ist. Das standardisierte Sterblichkeitsverhältnis vom Selbstmord in der bipolar Unordnung ist zwischen 18 und 25.

Epidemiologie

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Wenn weit gehend definierte 4 % von Leuten bipolar an einem Punkt in ihrem Leben erfahren. Das Lebensvorherrschen des bipolar Unordnungstyps I, der mindestens eine manische Lebensepisode einschließt, ist allgemein auf 2 % geschätzt worden. Es ist in Männern und Frauen ebenso überwiegend und wird über alle Kulturen und ethnische Gruppen gefunden.

Eine neue Darlegung von Daten aus dem Nationalen Epidemiologischen Einzugsgebiet-Überblick in den Vereinigten Staaten hat jedoch darauf hingewiesen, dass 0.8 Prozent eine manische Episode mindestens einmal (die diagnostische Schwelle für bipolar I) und 0.5 eine hypomanic Episode (die diagnostische Schwelle für bipolar II oder cyclothymia) erfahren. Einschließlich diagnostischer Subschwellenkriterien, wie ein oder zwei Symptome im Laufe eines kurzen Zeitabschnitts, wurden zusätzliche 5.1 Prozent der Bevölkerung, sich auf insgesamt 6.4 Prozent belaufend, klassifiziert als, eine bipolar Spektrum-Unordnung zu haben. Eine neuere Analyse von Daten aus einem zweiten Nationalen US-Comorbidity-Überblick hat gefunden, dass 1 % Lebensvorherrschen-Kriterien für bipolar I, 1.1 % für bipolar II und 2.4 % für Subschwellensymptome entsprochen hat. Es gibt begriffliche und methodologische Beschränkungen und Schwankungen in den Ergebnissen. Vorherrschen-Studien der bipolar Unordnung werden normalerweise dadurch ausgeführt legen Interviewer, die folgen, völlig hat Interview-Schemas strukturiert/befestigt; Antworten auf einzelne Sachen von solchen Interviews können beschränkte Gültigkeit ertragen. Außerdem sind Diagnose und Vorherrschen-Raten davon abhängig, ob eine kategorische Annäherung oder Spektrum-Annäherung verwendet werden. Sorgen sind über das Potenzial sowohl für underdiagnosis als auch für Überdiagnose entstanden.

Späte Adoleszenz und frühes Erwachsensein ist Maximaljahre für den Anfall der bipolar Unordnung. </ref> hat Eine Studie auch gefunden, dass in 10 % von bi-polar Fällen der Anfall der Manie geschehen war, nachdem sich der Patient 50 gedreht hatte.

Geschichte

Schwankungen in Stimmungen und Energieniveaus sind als ein Teil der menschlichen Erfahrung seit der uralten Zeit beobachtet worden. Die Wörter "Schwermut" (ein altes Wort für Depression) und "Manie" haben ihre Etymologien in Altem Griechisch. Die Wortschwermut wird aus melas/μελας abgeleitet, "schwarz", und chole/χολη bedeutend, "Galle" oder "Galle" bedeutend, die für die Ursprünge des Begriffes in vorhippokratischen humoral Theorien bezeichnend ist. Innerhalb der humoral Theorien wurde Manie als das Entstehen aus einem Übermaß an der gelben Galle oder einer Mischung der schwarzen und gelben Galle angesehen. Die Sprachursprünge der Manie sind jedoch nicht so klar. Mehrere Etymologien werden vom römischen Arzt Caelius Aurelianus, einschließlich des griechischen Wortes ania vorgeschlagen, bedeutend, "großen geistigen Kummer" und manos zu erzeugen, "entspannt" oder "lose" bedeutend, der einem übermäßigen Entspannen der Meinung oder Seele (Angst und Marneros 2001) kontextuell näher kommen würde. Es gibt mindestens fünf andere Kandidaten, und ein Teil der Verwirrung, die die genaue Etymologie der Wortmanie umgibt, ist sein verschiedener Gebrauch in der vorhippokratischen Dichtung und den Mythologien (Angst und Marneros 2001).

Die Basis des Stroms conceptualisation manisch-depressiver Krankheit kann zurück zu den 1850er Jahren verfolgt werden; am 31. Januar 1854 hat Jules Baillarger zur französischen Reichsakademie der Medizin eine biphasic geistige Krankheit beschrieben, die wiederkehrende Schwingungen zwischen Manie und Depression verursacht, die er folie à double forme ("Doppelform-Wahnsinn") genannt hat. Zwei Wochen später, am 14. Februar 1854, hat Jean-Pierre Falret eine Beschreibung der Akademie darauf präsentiert, was im Wesentlichen dieselbe Unordnung war, und folie circulaire ("kreisförmiger Wahnsinn") durch ihn (Sedler 1983) benannt hat. Die zwei haben bitter betreffs gestritten, wer erst gewesen war, um die Bedingung gedanklich zu verarbeiten.

Diese Konzepte wurden vom deutschen Psychiater Emil Kraepelin (1856-1926) entwickelt, wer, mit dem Konzept von Kahlbaum von cyclothymia, kategorisiert hat und den natürlichen Kurs von unfertigen bipolar Patienten studiert hat. Er hat den Begriff manische depressive Psychose nach der Anmerkung ins Leben gerufen, dass Perioden der akuten Krankheit, manisch oder depressiv, allgemein durch relativ symptomfreie Zwischenräume interpunktiert wurden, wo der Patient im Stande gewesen ist, normalerweise zu fungieren.

Der Begriff "manisch-depressive Reaktion" ist in der ersten amerikanischen Psychiatrischen Vereinigung Diagnostisches Handbuch 1952 unter Einfluss des Vermächtnisses von Adolf Meyer erschienen, der die Paradigma-Krankheit als eine Reaktion von biogenetic Faktoren zu psychologischen und sozialen Einflüssen eingeführt hatte. Die Subklassifikation der bipolar Unordnung wurde zuerst vom deutschen Psychiater Karl Leonhard 1957 vorgeschlagen; er war auch erst, um die Begriffe bipolar (für diejenigen mit der Manie) und einpolig (für diejenigen mit depressiven Episoden nur) einzuführen.

Gesellschaft und Kultur

Es gibt weit verbreitete Probleme mit dem sozialen Stigma, den Stereotypien und dem Vorurteil gegen Personen mit einer Diagnose der bipolar Unordnung. Kay Redfield Jamison, ein klinischer Psychologe und Professor der Psychiatrie in der Universitätsschule von Johns Hopkins der Medizin, hat ihre eigene bipolar Unordnung in ihrer Biografie Eine Laute Meinung (1995) profiliert.

Mehrere dramatische Arbeiten haben Charaktere mit Charakterzügen porträtiert, die die Diagnose andeutend sind, die das Thema der Diskussion durch Psychiater und Filmexperten gleich gewesen ist. Ein bemerkenswertes Beispiel ist Herr Jones (1993), in dem Herr Jones (Richard Gere) von einer manischen Episode in eine depressive Phase und zurück wieder schwingt, Zeit in einem psychiatrischen Krankenhaus verbringend und viele der Eigenschaften des Syndroms zeigend. In Der Moskito-Küste (1986) zeigt Allie Fox (Harrison Ford) einige Eigenschaften einschließlich der Rücksichtslosigkeit, Großartigkeit, hat Absicht-geleitete Tätigkeit und Stimmung lability, sowie etwas Paranoia vergrößert.. Psychiater haben vorgeschlagen, dass Schniedel, den Loman, der Hauptcharakter im Spiel-Tod des Klassikers von Arthur Miller eines Verkäufers, unter der bipolar Unordnung erträgt, obwohl der Begriff nicht bestanden hat, als das Spiel geschrieben wurde.

Fernsehen specials, zum Beispiel die BBC Das Heimliche Leben des Manischen Depressiven, das Wahre Leben von MTV: Ich bin Bipolar, Talk-Shows, und öffentliche Radioshows und die größere Bereitwilligkeit von öffentlichen Zahlen, ihre eigene bipolar Unordnung zu besprechen, haben sich auf psychiatrische Bedingungen konzentriert, dadurch öffentliches Bewusstsein erhebend.

Am 7. April 2009, das Nachtdrama 90210 im CW Netz, hat eine spezielle Episode gelüftet, wo das Charakter-Silber mit der bipolar Unordnung diagnostiziert wurde. Stacey Slater, ein Charakter von der BBC-Seife EastEnders, ist mit der Unordnung diagnostiziert worden. Die Handlung der Geschichte wurde als ein Teil der Headroom Kampagne der BBC entwickelt. Der Kanal 4 Seife Brookside hatte früher eine Geschichte über die bipolar Unordnung gezeigt, als der Charakter Jimmy Corkhill mit der Bedingung diagnostiziert wurde.

Spezifische Bevölkerungen

In Kindern

Emil Kraepelin hat in den 1920er Jahren bemerkt, dass Manie-Episoden vor der Pubertät selten waren. Im Allgemeinen, bipolar Unordnung in Kindern wurde in der ersten Hälfte des zwanzigsten Jahrhunderts nicht anerkannt. Dieses Problem hat sich mit einem vergrößerten folgenden der DSM Kriterien im letzten Teil des zwanzigsten Jahrhunderts vermindert.

Während in Erwachsenen der Kurs der bipolar Unordnung durch getrennte Episoden der Depression und Manie ohne klare Semiologie zwischen ihnen, in chidren und Jugendlichen charakterisiert wird, sind sehr schnelle Stimmungsänderungen oder sogar chronische Symptome die Norm. Andererseits entwickelt sich pediactric bipolar Unordnung statt der euphorischen Manie allgemein mit Ausbrüchen der Wut, Gereiztheit und Psychose, die in Erwachsenen weniger üblich ist.

Die Diagnose der Kindheit bipolar Unordnung ist umstritten, obwohl es nicht unter der Diskussion ist, dass bipolar Unordnung typische Symptome negative Folgen für Minderjährige hat, die sie ertragen. Hauptdiskussion wird darauf in den Mittelpunkt gestellt, ob, was bipolar Unordnung in Kindern genannt wird, sich auf dieselbe Unordnung bezieht als, wenn er Erwachsene und die zusammenhängende Frage darauf diagnostiziert, ob Erwachsener-Kriterien für die Diagnose nützlich und wenn angewandt, auf Kinder genau sind. Bezüglich der Diagnose von Kindern empfehlen einige Experten, den DSM Kriterien zu folgen. Andere glauben, dass diese Kriterien richtig Kinder mit der bipolar Unordnung von anderen Problemen wie ADHD nicht trennen, und schnelle Stimmungszyklen betonen. Dennoch behaupten andere, dass, was genau Kinder mit der bipolar Unordnung unterscheidet, Gereiztheit ist. Die Praxis-Rahmen des AACAP fördern die erste Strategie. Amerikanische Kinder und Jugendliche, die der bipolar Unordnung in Gemeinschaftskrankenhäusern diagnostiziert sind, haben 4-fache reichende Raten von bis zu 40 % in 10 Jahren um den Anfang des aktuellen Jahrhunderts vergrößert, während in Polikliniken es das Erreichen der 6 % verdoppelt hat. Studien mit DSM Kriterien zeigen, dass der bis zu 1 % der Jugend bipolar Unordnung haben kann.

Behandlung ist mit Medikament und Psychotherapie verbunden. Rauschgift-Vorschrift besteht gewöhnlich in Stimmungsausgleichern und atypischem antipsychotics. Unter dem formers Lithium ist die einzige Zusammensetzung, die durch den FDA für Kinder genehmigt ist. Psychologische Behandlung verbindet normalerweise Ausbildung auf der Krankheit, Gruppentherapie und kognitiven Verhaltenstherapie. Chronisches Medikament ist häufig erforderlich.

Aktuelle Forschungsrichtungen für die bipolar Unordnung in Kindern schließen Optimierungsbehandlungen, Erhöhung der Kenntnisse der genetischen und neurobiological Basis der pädiatrischen Unordnung und Besserung diagnostischer Kriterien ein. Der DSM-V hat eine neue Diagnose vorgeschlagen, die, wie man betrachtet, einige Präsentationen zurzeit Gedanke als Kindheitsanfall bipolar bedeckt.

Im Ältlichen

Es gibt eine Verhältnisunwissenheit über die bipolar Unordnung im späten Leben. Es gibt Beweise, dass es weniger überwiegend mit dem Alter wird, aber dennoch für einen ähnlichen Prozentsatz von psychiatrischen Bekenntnissen verantwortlich ist; dieser hatten ältere bipolar Patienten zuerst Symptome in einem späteren Alter erfahren; dieser spätere Anfall der Manie wird mit mehr neurologischer Schwächung vereinigt; dieser Substanz-Missbrauch ist in älteren Gruppen beträchtlich weniger üblich; und das dort ist wahrscheinlich ein größerer Grad der Schwankung in der Präsentation und dem Kurs, zum Beispiel können Personen Manie des neuen Anfalls entwickeln, die mit Gefäßänderungen vereinigt ist, oder werden, manisch nur nach wiederkehrenden depressiven Episoden, oder können mit der bipolar Unordnung in einem frühen Alter diagnostiziert worden sein und entsprechen noch Kriterien. Es gibt auch einige schwache Beweise, dass Manie weniger intensiv ist und es ein höheres Vorherrschen von Mischepisoden gibt, obwohl es eine reduzierte Antwort auf die Behandlung geben kann. Insgesamt dort sind mehr Ähnlichkeiten wahrscheinlich als Unterschiede zu jüngeren Erwachsenen. Im Ältlichen können Anerkennung und Behandlung der bipolar Unordnung durch die Anwesenheit der Dementia oder die Nebenwirkungen von Medikamenten kompliziert werden, die für andere Bedingungen nehmen werden.

Siehe auch

• Unordnungsforschung von Bipolar
• Psychose von Postpartum - bipolar Kindbettunordnung

Zitate

Weiterführende Literatur

Zeitgenössische Ich-Form erklärt

• Simon, Lizzie (2002). Umweg: Meine Reise der Bipolar Road in 4-d. New York: Simon und Schuster. Internationale Standardbuchnummer 978-0-7434-4659-4.
• Behrman, Andy (2002). Electroboy: Eine Biografie der Manie. New York: Zufälliges Haus. Internationale Standardbuchnummer 978-0-375-50358-0.
• Hornbacher, Marya (2008). Wahnsinn: Ein Bipolar Leben. Internationale Standardbuchnummer 978-0-618-75445-8.
• Lovelace, David (2008). Scattershot: Meine Bipolar Familie. New York: Dutton Erwachsener. Internationale Standardbuchnummer 978-0-525-95078-3.

Das Handhaben bipolar Unordnung

Unordnung von Bipolar in Kindern

• Greenberg, Rosalie (2008). Bipolar Kinder: Das Helfen Ihr Kind, Ruhig im Stimmungssturm Zu finden. Internationale Standardbuchnummer 978-0-7382-1113-8
• Papolos, Demetri; Papolos, Janice (2007). Das Bipolar Kind: Das Endgültige und Beruhigende Handbuch zur Am meisten missverstandenen Unordnung der Kindheit 3. Hrsg. New York: Broadway. Internationale Standardbuchnummer 978-0-7679-2860-1.
• Raeburn, Paul (2004). Bekannt gemacht mit der Nacht: Eine Suche eines Elternteils, um Depression und Bipolar Unordnung in Seinen Kindern Zu verstehen. Internationale Standardbuchnummer 978-0-7679-1437-6.
• Earley, Pete (2006). Verrückt. New York:G. P. Putnam. Internationale Standardbuchnummer 978-0-399-15313-6. Eine Rechnung eines Vaters der bipolar Unordnung seines Sohnes.

Klassische Arbeiten an der bipolar Unordnung

• Kraepelin, Emil (1921). Manisch-depressive Wahnsinn- und internationale Paranoia-Standardbuchnummer 978-0-405-07441-7. Englische Übersetzung des ursprünglichen Deutschen aus der früheren achten Ausgabe des Lehrbuches von Kraepelin - jetzt überholt, aber eine Arbeit der historischen Hauptwichtigkeit.
• Padesky, Christine; Greenberger, Dennis (1995). Haben Sie Über die Stimmung Acht: Kognitives Behandlungstherapie-Handbuch für Kunden. New York: Guilford. Internationale Standardbuchnummer 978-0-89862-128-0.

Links

• Bipolar Unordnungsübersicht vom amerikanischen Nationalen Institut für die Website der Psychischen Verfassung
• NETTE Bipolar Unordnung klinische Richtlinien von Vereinigtem Königreich. Nationales Institut für die Gesundheit und Klinische Vorzüglichkeitswebsite