Vaginismus, manchmal anglisierter vaginism, ist der deutsche Name für eine Bedingung, die eine Fähigkeit einer Frau betrifft, sich mit jeder Form des vaginalen Durchdringens, einschließlich des Geschlechtsverkehrs, der Einfügung von Tampons und/oder Menstruationstassen und dem an gynecological Überprüfungen beteiligten Durchdringen zu beschäftigen. Das ist das Ergebnis eines Reflexes des pubococcygeus Muskels, der manchmal den "PC-Muskel" genannt wird. Der Reflex verursacht die Muskeln in der Scheide zum Tempus plötzlich, der jede Art des vaginalen Durchdringens — einschließlich des Geschlechtsverkehrs — schmerzhaft oder unmöglich macht.

Eine Frau, die unter vaginismus leidet, kontrolliert die Konvulsion nicht bewusst. Der vaginismic Reflex kann im Vergleich zur Antwort des Augenschließens sein, wenn ein Gegenstand dazu kommt. Die Strenge von vaginismus, sowie der Schmerz während des Durchdringens (einschließlich des sexuellen Durchdringens), ändert sich von der Frau der Frau.

Konvulsion kann wegen Muskeln um das Becken sein, das von der häufigen Spannung dicht ist. Das beschränkt auch Blutfluss das ganze vaginale Gebiet. Das macht die Schleimhäute empfindlich und anfällig für das Reißen. Das ist zu verschiedenen Graden schmerzhaft und bedeutet, dass einige Frauen Schmerz in ihren täglichen Leben erfahren und in einigen Fällen meinen können, dass sie unfähig sind, Fahrrad zu fahren oder sogar Jeans zu tragen. Die lokale Anästhesie in der Form von Gelen oder Sahnen kann helfen, das Problem zu kontrollieren.

Primärer vaginismus

Wie man

sagt, hat eine Frau primären vaginismus, als sie nie im Stande gewesen ist, Eindringungsgeschlecht zu haben oder vaginales Durchdringen ohne Schmerz zu erfahren. Es wird in Teenagern und Frauen in ihren frühen zwanziger Jahren allgemein entdeckt, wie das ist, wenn viele junge Frauen in der Westwelt zuerst versuchen, Tampons zu verwenden, Eindringungsgeschlecht haben, oder einen Abstrich erleben. Frauen mit vaginismus können die Bedingung nicht wissen, bis sie vaginales Durchdringen versuchen. Eine Frau kann die Gründe für ihre Bedingung nicht wissen.

Einige der Hauptfaktoren, die zu primärem vaginismus beitragen können, schließen ein:

• eine Bedingung hat vulvar vestibulitis Syndrom genannt, das mit im Brennpunkt stehendem vaginitis, einer so genannten subklinischen Entzündung mehr oder weniger synonymisch ist, in der kein Schmerz wahrgenommen wird, bis eine Form des Durchdringens versucht wird
• Harnfläche-Infektionen
• vaginale Hefe-Infektionen
• sexueller Missbrauch, Vergewaltigung, anderer sexueller Angriff, oder versuchter sexueller Missbrauch oder Angriff
• Kenntnisse (oder zeugend) sexueller oder physischer Missbrauch von anderen, ohne persönlich missbraucht

zu werden

• häusliche Gewalt oder ähnlicher Konflikt in der frühen Hausumgebung
• die Angst vor dem Schmerz hat mit dem Durchdringen, besonders die populäre falsche Auffassung verkehrt, das Hymen nach dem ersten Versuch des Durchdringens oder die Idee "zu brechen", dass vaginales Durchdringen das erste Mal unvermeidlich schmerzen wird, wenn es vorkommt
• Persönlichkeitscharakterzüge wie Schmerz-Catastrophizing Erkennen und Verhalten der Schaden-Aufhebung
• jedes physisch angreifende Trauma (nicht notwendigerweise das Beteiligen oder sogar in der Nähe von den Geschlechtsorganen)
• verallgemeinerte Angst
• Betonung
• negative emotionale Reaktion zur sexuellen Anregung, widern Sie z.B sowohl an einem absichtlichen Niveau als auch an einem impliziteren Niveau an
• strenge konservative moralische Standards mit niedrigen liberalen moralischen Standards — eine allgemeine Schwierigkeit beim Tun 'falsch' oder das Benehmen auf Weisen wahrgenommen als transgressive, der auch negative Gefühle entlocken kann

Gelegentlich ist primärer vaginismus idiopathic.

Vaginismus ist von Lamont gemäß der Strenge der Bedingung klassifiziert worden. Er beschreibt vier Grade von vaginismus: Im Ersten Grad vaginismus hat der Patient Konvulsion des Beckenfußbodens, der mit der Beruhigung erleichtert werden kann. Im zweiten Grad ist die Konvulsion da, aber aufrechterhalten überall im Becken sogar mit der Beruhigung. Im dritten Grad erhebt der Patient die Hinterbacken, um zu vermeiden, untersucht zu werden. Im vierten Grad vaginismus (auch bekannt als Rang 4 vaginismus), die strengste Form von vaginismus, erhebt der Patient die Hinterbacken, Rückzüge und schließt dicht die Schenkel, um Überprüfung zu vermeiden. Pacik hat die Klassifikation von Lamont ausgebreitet, um einen fünften Grad einzuschließen, in dem der Patient eine Eingeweidereaktion wie das Schwitzen, die Hyperventilation, die Herzklopfen, zitternd, das Schütteln, der Brechreiz, das Erbrechen, das Verlieren des Bewusstseins, Wollen erfährt, vom Tisch oder dem Angreifen des Arztes zu springen. Die Klassifikation von Lamont setzt fort, an die Gegenwart gewöhnt zu sein, und berücksichtigt eine gemeinsame Sprache unter Forschern und Therapeuten.

Jedoch sorgt es für keine Sprache, mit der eine Frau am besten im Stande sein könnte, ihre Sorgen, Schmerz oder Probleme zu verbalisieren. Eine Frau mit viel Vertrauen auf den Arzt könnte als 1 klassifiziert werden, aber strengen Schmerz erfahren. Eine Frau mit weniger Vertrauen oder eine Frau, die ist oder der harten Überprüfung unterworfen worden ist, könnten als 4 oder 5 klassifiziert werden, selbst wenn die physische Unbequemlichkeit, die sie mit Versuchen des Durchdringens in nichtklinischen Einstellungen erfährt, verhältnismäßig mild ist.

Obwohl, wie man allgemein denkt, die Konvulsion des pubococcygeus Muskels der primäre an vaginismus beteiligte Muskel ist, hat Pacik zwei zusätzlich beteiligte spastische Muskeln in behandelten Patienten unter der Sedierung identifiziert. Diese schließen den Zugang-Muskel (bulbocavernosum) und die Mitte vaginaler Muskel (puborectalis) ein. Das ist für die häufige Beschwerde verantwortlich, dass Patienten häufig berichten, wenn sie versuchen, Umgang zu haben: "Es ist dem Schlagen einer Backsteinmauer ähnlich".

Sekundärer vaginismus

Sekundärer vaginismus kommt vor, wenn eine Frau, die vorher im Stande gewesen ist, Durchdringen zu erreichen, vaginismus entwickelt. Das kann wegen physischer Ursachen wie eine Hefe-Infektion oder Trauma während der Geburt sein, während in einigen Fällen es wegen psychologischer Ursachen, oder zu einer Kombination von Ursachen sein kann. Die Behandlung für sekundären vaginismus ist dasselbe bezüglich primären vaginismus, obwohl, in diesen Fällen, die vorherige Erfahrung mit dem erfolgreichen Durchdringen bei einer schnelleren Entschlossenheit der Bedingung helfen kann. Peri-menopausal und menopausal vaginismus, häufig wegen eines Trockners des vulvar und der vaginalen Gewebe infolge des reduzierten Oestrogens, können infolge "Mikrotränen" vorkommen, die zuerst sexuellen Schmerz dann verursachen, der vaginismus führt.

Vorherrschen

Wie man

berichtet hat, ist das Vorherrschen von vaginismus 6 % in zwei weit auseinander gehenden Kulturen, Marokko und Schweden gewesen. Das Vorherrschen des Manifests dyspareunia ist mindestens 2 % in ältlichen britischen Frauen, noch nicht weniger als 18-20 % in britischen und australischen Studien berichtet worden.

Eine andere Studie hat vaginismus Raten zwischen 12 % und 17 % dokumentiert, die in Frauen berichten werden, die Sexualtherapie-Kliniken (Spector und Carey 1990) präsentieren. Die Nationale Gesundheit und der Sexuelle Lebensüberblick, der zufällige Stichprobenerhebung verwendet hat und das Interviewen strukturiert hat, haben gefunden, dass zwischen 10 % und 15 % von Frauen berichtet hat, Schmerz während des Umgangs während der vorherigen 6 Monate erfahren (Laumann u. a. 1994).

Die neusten studienbasierten Schätzungen der vaginismus Vorkommen-Reihe von 5 % bis 47 % von Leuten, die für die Sexualtherapie präsentieren oder sich über sexuelle Probleme mit bedeutenden Unterschieden über Kulturen beklagen (sieh Reissing u. a. 1999; Nusbaum 2000; Oktay 2003). Es scheint wahrscheinlich, dass Erwartungen einer Gesellschaft der Frauensexualität besonders auf diese Leidenden einwirken können.

Behandlung

Es gibt eine Vielfalt von Faktoren, die zu vaginismus beitragen können. Diese können physisch oder physiologisch sein, und die erforderliche Behandlung kann vom Grund abhängen, dass die Frau die Bedingung entwickelt hat. Da jeder Fall verschieden ist, ist eine individualisierte Annäherung an die Behandlung nützlich. Die Bedingung wird strenger, wenn verlassen, unfertig nicht notwendigerweise werden, wenn die Frau nicht fortsetzt, Durchdringen, trotz des Gefühls des Schmerzes zu versuchen. Einige Frauen können beschließen, davon Abstand zu nehmen, Behandlung für ihre Bedingung zu suchen oder nicht zu ahnen, dass Behandlung verfügbar sein könnte, oder sogar dass ihre Schwierigkeiten eine medizinische Bedingung einsetzen.

Gemäß der Kollaborationsrezension von Cochrane der wissenschaftlichen Literatur, "Trotz ermutigender Ergebnisse hat von der nicht kontrollierten Fall-Reihe berichtet, gibt es sehr beschränkte Beweise von kontrollierten Proben bezüglich der Wirksamkeit von Behandlungen für vaginismus. Weitere Proben sind erforderlich, um Therapien mit der Warteliste-Kontrolle und mit anderen Therapien zu vergleichen." Obwohl wenige kontrollierte Proben ausgeführt worden sind, haben viele ernste wissenschaftliche Studien geprüft und die Wirkung der Behandlung von vaginismus unterstützt. In allen Fällen, wo die systematische Desensibilisierungsmethode verwendet wurde, waren Erfolg-Raten etwa 90 % oder besser. Für ein Beispiel von einer dieser Studien, sieh Nasab, M., & Farnoosh, Z.; oder für eine grundlegende Rezension, sieh die Literaturrezension von Reissing (Verbindungen unten). Eine holländische Studie hat gezeigt, dass viele Frauen nachher im Stande gewesen sind, eingedrungen zu werden, aber weit haben weniger Frauen wirklich daran Freude gehabt, eingedrungen zu werden.

Eine Behandlung, die verwendet wird, ist der Gebrauch von vaginalen Untersuchungen. Vaginale Untersuchungen werden in Grade eingeteilt oder haben stumpf beendete Untersuchungen zugespitzt. Sie kommen in verschiedenen Größen, die gewöhnlich nicht größer sind als die Größe in der Länge und dem Diameter eines Tampons. Hier kann die Frau mit einem vertrauten Krankenschwester-Praktiker, Arzt, Spezialkrankengymnasten arbeiten, oder andere Person, die in der sexuellen Funktionsstörung und Unordnung erzogen ist, um ihr zu helfen, ein therapeutisches Programm zu (langsam und allmählich) zu organisieren, hilft ihr bei der Überwindung ihrer Angst vor dem Durchdringen. Vaginale Untersuchungen werden in die Scheide der Frau gewöhnlich mit ihrer eigenen Hand eingeführt, so dass sie Kontrolle sowohl physisch als auch psychologisch über die Rate der Einfügung aufrechterhalten kann. Dieses Verfahren verlangt, dass ein großer Betrag des Vertrauens und Mitfühlens zwischen dem Patienten und dem Praktiker für das Ergebnis stattfindet, um erfolgreich zu sein.

Es ist auch für den Patienten möglich, vaginale Untersuchungen ohne eine Arzt-Gegenwart zu verwenden.

Psychologisch

Gemäß dem Bezirk und der qualitativen Studie von Ogden auf der Erfahrung von vaginismus für Frauen (1994) sind die drei allgemeinsten beitragenden Faktoren zu vaginismus Angst vor dem schmerzhaften Geschlecht; der Glaube, dass Geschlecht falsch ist oder schändlich ist (häufig der Fall mit Patienten, die ein strenges religiöses Erziehen hatten); und traumatische frühe Kindheitserfahrungen (nicht notwendigerweise sexuell in der Natur).

Patienten von Vaginismus sind zweimal so wahrscheinlich, eine Geschichte der Kindheit sexuelle Einmischung zu haben, und haben weniger positive Einstellungen über ihre Sexualität gehalten, wohingegen keine Korrelation aus Mangel an sexuellen Kenntnissen oder (nichtsexuellem) physischem Missbrauch bemerkt wurde.

Für einige Frauen, besonders diejenigen mit primärem vaginismus, ist es wichtig, die psychologischen Aspekte des Problems sowie der wirklichen Muskelkonvulsion zu richten. Eine Frau kann beschließen, das Problem zu ihren eigenen Begriffen zu richten, oder sie kann die Hilfe eines Therapeuten suchen. Einige Frauen, besonders diejenigen mit sekundärem vaginismus, können sich auf eine physische aber nicht psychologische Behandlung verlassen und auch erfolgreich sein. Es gibt emotionale Schwierigkeiten, die mit vaginismus sogar für Frauen vereinigt sind, deren vaginismus eine rein physische Ursache hat, die niedrige Selbstachtung, Beziehungsprobleme, ständige Angst vor dem Durchdringen und Depression einschließen kann.

Physisch

Die physische Behandlung der inneren Konvulsionen kann Sensate-Fokus-Übungen einschließen, die Scheide durch die Berührung und Desensibilisierung mit vaginalem dilators erforschend. Ausdehnungstherapie schließt einfügende Gegenstände in die Scheide ein. Wenn man die Konvulsionen durch die Ausdehnung behandelt, werden die dilators oder Untersuchungen, verwendet durch allmählich größere Größen ersetzt, als die Frau fortschreitet.

Die Behandlung für den beschränkten Blutfluss zum vaginalen Gebiet schließt Ausbildung die Muskeln um das Becken und so Ermöglichen von sie ein, Blutfluss zu entspannen und zu vergrößern. Das würde das Verwenden von einfügenden Untersuchungen und Biegen der inneren Muskeln sowie allgemeinen Fitness zum Abdomen, tiefer zurück, dem Kolben und den Schenkeln einschließen. Das Ausdehnen der Muskeln ist auch wichtig.

Paralytiker

In Fällen von vaginismus, wo traditionellere Behandlungen nicht erfolgreich gewesen sind, kann ein paralytisches Reagenz wie Botox verwendet werden. Botox bietet eine Auswahl an, die Frauen erlaubt, die tief Durchdringen zum Punkt fürchten, wo dilators "zu schreckhaft" sind, um trotz dieser Angst voranzugehen. Der Gebrauch von Botox entspannt die Muskelkonvulsion seit ungefähr vier Monaten. Fakultativ, wenn das Verfahren unter der Sedierung oder allgemeinen Anästhesie ausgeführt wird, kann der Patient erwecken, bereits erreicht, was gewöhnlich der härteste erste Schritt ist: die Einfügung eines dilator. Die Anästhesie arbeitet gemeinsam mit dem Spritzen-von Botox, um sicherzustellen, dass ihre erste Erfahrung mit dem dilator nicht schmerzhaft ist.

Sexualität

Wenn eine Frau vermutet, dass sie vaginismus hat, wird sexuelles Durchdringen wahrscheinlich schmerzhaft oder aufrichtig unmöglich bleiben, bis ihr vaginismus gerichtet wird. Das ist eine hoch enttäuschende Bedingung, weil andere Leute, einschließlich Ärzte, negativ über den Ursprung oder die Existenz ihrer Schwierigkeiten nachsinnen können. Vaginismus meint nicht, dass eine Frau kalt ist, Umgang nicht will oder ihren Partner nicht liebt. Frauen mit vaginismus können im Stande sein, sich mit einer Vielfalt anderer sexueller Tätigkeiten zu beschäftigen, so lange Durchdringen vermieden wird. Sexuelle Partner von vaginismic Frauen können kommen, um zu glauben, dass sich vaginismic Frauen mit dem Eindringungsgeschlecht überhaupt nicht beschäftigen wollen, obwohl das für die meisten solche Frauen nicht wahr sein kann. Es gibt zurzeit keine Anzeige, dass vaginismus den sexuellen Laufwerk oder die Erweckung von betroffenen Frauen reduziert, und als solcher es wahrscheinlich ist, dass sich viele vaginismic Frauen mit dem Eindringungsgeschlecht zu demselben Grad wie ungekünstelte Frauen beschäftigen möchten, aber durch den Schmerz und die emotionale Qual abgeschreckt werden, die jeden Versuch begleitet. Psychologischer Druck, um sexuell "zu leisten" oder aufgeweckt schnell mit einem Partner zu werden, kann den Leidenden von zukünftigen Versuchen abschrecken und/oder ihren vaginismus veranlassen, strenger zu werden.

Masturbation

Viele Menschen begreifen nicht, dass sogar Frauen ohne vaginismus allgemein Schmerz oder Unbequemlichkeit nach dem Versuch sexuellen Durchdringens erfahren ohne, genug aufgeweckt zu werden. Die meisten Frauen erkennen sexuelle Erweckung als lebenswichtig für das Erzielen bequemen Durchdringens an.

Eines der Probleme, die vaginismus begleiten können, ist, dass eine Frau äußerst zögernd sein kann, um sich mit der sexuellen Eindringungstätigkeit mit anderen wegen einer Angst vor dem mit jeder Art des vaginalen Durchdringens vereinigten Schmerz zu beschäftigen. Solomasturbation, mit dem Durchdringen, kann diese Angst erleichtern.

Orgasmus braucht nicht die einzige Absicht der Masturbation zu sein. Es kann auch dienen, um Bequemlichkeit mit dem genitalen Gebiet zu vergrößern, verschiedene Sensationen durch den genitalen und die Clitoral-Berührung zu erforschen, und sich jener Sensationen bewusst zu werden, die sich entspannen und angenehm. Sexuelle Erweckung verursacht Änderungen in der Gestalt und Farbe der Vulva, sowie in der vaginalen erzeugten Schmierung. Da sich eine Frau mehr ihrer individuellen sexuellen Antwort bewusst wird, kann sie erfahren, den Sensationen dafür am besten sind, ihr zu einem Staat der Erweckung zu bringen. Sie wird dann besser ausgestattet, um ihren Partner zu unterrichten, welche Sensationen sich am besten für sie fühlen.

Emotionale Erfahrungen

Eine Frau, die sich dafür interessiert (oder, am Minimum, bereit zu haben, zu haben) Umgang, und findet, dass ihre Scheide mit einem Reflex erwidert, der Umgang unmöglich macht, wird wahrscheinlich eine breite Reihe von Gefühlen von der Überraschung bis Kummer zur Unbehaglichkeit erfahren. Einige Frauen können bereits negative Vereinigungen mit ihren Geschlechtsorganen einschließlich Ängste haben, dass ihre Geschlechtsorgane hässlich, schmutzig, oder sündig sind.

Diese Vereinigungen können zu negativen Gefühlen führen, die während jeder Art des sexuellen Ausdrucks einschließlich der Masturbation entstehen, und diese Gefühle können Zeit in Anspruch nehmen, um in einer Prozession zu gehen. Gefühle der Scham, Unangemessenheit oder einer Angst davor, "fehlerhaft" zu sein, können sich tief beunruhigen. Wenn vielfache Versuche des Durchdringens vor dem Behandeln vaginismus gemacht werden, kann es zur Angst vor dem Geschlechtsverkehr führen, und den Betrag des mit jedem nachfolgenden Versuch erfahrenen Schmerzes schlechter machen. Entspannung, Geduld und Selbstannahme sind für eine angenehme Erfahrung lebenswichtig.

Siehe auch

• Penis captivus
• Hymen

Außenverbindungen

• http://www.vaginismusmd.com/ Ausführliche Information über das Verstehen, die Diagnose und die Behandlung von vaginismus.

http://www.vaginismusmd.com /

• Artikel http://www.plasticsurgerypa.com/ Resource über vaginismus und das Behandlungsverwenden Einspritzungen von Botox. http://www.plasticsurgerypa.com /
• Vaginismus Forschung an der Universität von Groningen, die Niederlande (Frauen, die für die Einberufung erforderlich sind)