Agnosia (a-gnosis, oder Verlust von Kenntnissen) ist ein Verlust der Fähigkeit, Gegenstände anzuerkennen, Personen, Töne, Gestalten oder Gerüche, während der spezifische Sinn nicht fehlerhaft ist noch gibt es jeden bedeutenden Gedächtnisschwund. Es wird gewöhnlich mit Gehirnverletzung oder neurologischer Krankheit besonders nach dem Schaden an der occipitotemporal Grenze vereinigt, die ein Teil des ventralen Stroms ist. Agnosia betrifft nur eine einzelne Modalität zum Beispiel Vision oder das Hören können betroffen werden.

Visueller Agnosia

Visueller agnosia ist eine breite Kategorie, die sich auf einen Mangel in der Fähigkeit bezieht, sichtbare Gegenstände anzuerkennen. Visueller agnosia kann weiter in zwei verschiedene Subtypen unterteilt werden: appreceptive agnosia und assoziativer agnosia. Personen mit appreceptive agnosia zeigen die Fähigkeit, Konturen und Umrisse, wenn gezeigt, ein Gegenstand zu sehen, aber sie erfahren Schwierigkeit, wenn gefragt, Gegenstände zu kategorisieren. Appreceptive agnosia wird mit dem Schaden an einer Halbkugel vereinigt, beschädigen Sie spezifisch zu den späteren Abteilungen der richtigen Halbkugel. Im Gegensatz erfahren Personen mit assoziativem agnosia Schwierigkeit, wenn gefragt, Gegenstände zu nennen. Assoziativer agnosia wird mit dem Schaden zu beiden die richtigen und linken Halbkugeln an der occipitotemporal Grenze vereinigt. Eine spezifische Form von assoziativem agnosia ist als prosopagnosia bekannt. Prosopagnosia ist die Unfähigkeit, Gesichter anzuerkennen. Zum Beispiel haben diese Personen Schwierigkeit, Freunde, Familie und Mitarbeiter anerkennend. Jedoch können Personen mit prosopagnosia alle anderen Typen von Sehstimuli anerkennen.

Frühe Ideen über Agnosia

Einige der ersten Ideen über agnosia sind aus Wernicke gekommen, der Theorien über Sinnesaphasie 1874 geschaffen hat. Er hat bemerkt, dass Personen mit Sinnesaphasie die Fähigkeit nicht besessen haben, Rede oder mehrmalige Wörter zu verstehen. Er hat geglaubt, dass Sinnesaphasie wegen Verletzungen des späteren Drittels der linken höheren zeitlichen Gehirnwindung war. Wegen dieser Verletzungen hat Wernicke geglaubt, dass Personen mit Sinnesaphasie eine beschränkte Taubheit für bestimmte Töne und Frequenzen in der Rede hatten.

Nach Wernicke, ist Kussmaul 1877 gekommen, der versucht hat zu erklären, warum Worttaubheit vorkommt. Gegen die Erklärungen von Wernicke hat Kussmaul geglaubt, dass Worttaubheit das Ergebnis der Hauptzerstörung zur ersten linken zeitlichen Gehirnwindung war. Kussmaul auch über die Ursprünge der Wortblindheit postuliert. Er hat geglaubt, dass Wortblindheit das Ergebnis von Verletzungen zu den linken winkeligen und supramarginal Gehirnwindungen war.

Heinrich Lissauer hat seine Ideen über agnosia nach Wernicke und Kussmaul geteilt. 1890 hat er theoretisiert, dass es zwei Wege gab, auf die Gegenstand-Anerkennungsschwächung vorkommen konnte. Ein Weg, auf den Schwächung vorkommen konnte, bestand darin, wenn es Schaden an der frühen Perceptual-Verarbeitung gab, oder wenn es Schaden an der wirklichen Gegenstand-Darstellung gab. Wenn die wirkliche Gegenstand-Darstellung beschädigt würde, würde das dem Gegenstand nicht erlauben, im Sehgedächtnis versorgt zu werden, und deshalb würde die Person nicht im Stande sein, den Gegenstand anzuerkennen. Während der Zeit von Wernicke, Kussmaul und Lissauer dort war wenig über den Kortex bekannt. Heute mit neuen neuroimaging Techniken sind wir im Stande gewesen, unsere Kenntnisse auf agnosia außerordentlich auszubreiten.

Fälle von berühmten Patienten

Geduldiger DF

Geduldiger DF hat vom bilateralen Schaden bis den ventralen Strom gelitten. Jedoch ist der dorsale Strom von DF intakt geblieben. Dieser Schaden am ventralen Strom hat Geduldigen DF veranlasst, Sehform agnosia zu entwickeln. DF hat mit der Sehanerkennung gekämpft und war unfähig, einfache Gestalten anzuerkennen, oder zwischen ihnen zu unterscheiden. Zusätzlich konnte DF nicht die Orientierung oder Breite eines Gegenstands erzählen. Jedoch ist DF im Stande gewesen, Kopien der Orientierung einer Linie, wenn gegeben, eine unbegrenzte Zeitdauer zu machen. In einer anderen Aufgabe wurde DF ein Quadrat und einen länglichen Gegenstand geboten. DF wurde dann gebeten anzuzeigen, welcher von den Gegenständen ein Quadrat war, und welcher von den Gegenständen länglich war. Als DF im Stande gewesen ist, die Gegenstände aufzunehmen, ist sie im Stande gewesen zu bestimmen, welcher von den Gegenständen ein Quadrat war, und der länglich war, aber als sie erforderlich war, nur wörtlich zu antworten, dass sie die Gestalt nicht richtig bestimmen konnte.

Dr P

Oliver Sacks, ein Neurologe erzählt die Geschichte seines faszinierenden Patienten Dr P. Dr P war ein durchschnittlicher Mann, der Musik am Universitätsniveau unterrichtet hat, und wer jetzt als der Mann allgemein bekannt ist, der seine Frau mit einem Hut verwechselt hat. Er hatte Probleme, die Studenten anerkennen, als sie sich ihm genähert haben, aber sobald sie gesprochen haben, konnte er sich identifizieren, wer der Student war. Dr P war unfähig, ganze Bilder zu sehen, und konnte sich nur auf die Eigenschaften des Bildes oder kleinen Stücke davon konzentrieren. Zum Beispiel in einem Bild, das einen See, Berge und Wälder zeichnet, würde er nur im Stande sein, sich auf die Berge zu konzentrieren. Nach einer Ernennung mit Dr Sacks ist Dr P aufgestanden und hat versucht, den Kopf seiner Frau zu heben, weil er gedacht hat, dass ihr Kopf sein Hut war. Dr P hat unter einer Form von visuellem agnosia, spezifisch prosopagnosia gelitten. Er hat auch unter einer Form des Vernachlässigungssyndroms gelitten. Wenn gefragt, sich zu vergegenwärtigen, einen Gang hinuntergehend, würde er nur die richtige Seite des Gangs beschreiben und die linke Seite vernachlässigen.

Typen

Das Festsetzen Agnosia

Um eine Person für agnosia zu bewerten, muss er nachgeprüft werden, dass die Person unter einem Verlust der Sensation nicht leidet, und dass sowohl ihre geistigen Sprachanlagen als auch Intelligenz intakt sind. In der Größenordnung von einer mit agnosia zu diagnostizierenden Person müssen sie nur ein Sinnesdefizit in einer einzelnen Modalität erfahren. Um eine Diagnose zu machen, muss die Unterscheidung zwischen appreceptive und assoziativem agnosia gemacht werden. Diese Unterscheidung kann gemacht werden, indem sie das individuelle ganze Kopieren und Zusammenbringen von Aufgaben gehabt wird. Wenn die Person unter einer Form von appreceptive agnosia leidet, werden sie nicht im Stande sein, zwei Stimuli zu vergleichen, die anscheinend identisch sind. Im Gegensatz, wenn eine Person unter einer Form von assoziativem agnosia leidet, werden sie nicht im Stande sein, verschiedene Beispiele eines Stimulus zu vergleichen. Zum Beispiel würde eine Person, die mit assoziativem agnosia in der Sehmodalität diagnostiziert worden ist, nicht im Stande sein, Bilder eines Laptops zu vergleichen, der mit einem Laptop offen ist, der geschlossen wird.

Prüfung für Agnosia

Alexie:

Personen mit der Alexie haben gewöhnlich Schwierigkeit, Wörter sowie Schwierigkeit mit sich identifizierenden Briefen lesend. Um zu bewerten, ob eine Person Alexie hat, müssen Tests des Kopierens und der Anerkennung durchgeführt werden. Eine Person mit der Alexie sollte im Stande sein, eine Reihe von Wörtern zu kopieren und sollte im Stande sein, Briefe anzuerkennen.

Prosopagnosia:

Personen werden gewöhnlich Bilder von menschlichen Gesichtern gezeigt, die für sie wie berühmte Schauspieler, Sänger, Politiker oder Familienmitglieder vertraut sein können. Die dem Patienten gezeigten Bilder werden ausgewählt, um Alter und passende Kultur zu sein. Die Aufgabe bezieht den Prüfer ein, der die Person bittet, jedes Gesicht zu nennen. Wenn die Person nicht nennen kann, wessen Gesicht im Bild erscheint, kann der Prüfer eine Frage stellen, die helfen würde, das Gesicht im Bild anzuerkennen. Ein Beispiel einer möglichen Frage für ein Bild von Madonna würde sein "Wer sang die Liedgrenzlinie?".

Ursachen

Agnosia kann sich aus Schlägen, Dementia oder anderen neurologischen Unordnungen ergeben. Es kann auch durch eine Hauptverletzung, Gehirninfektion, oder erblich Trauma-veranlasst werden. Zusätzlich können einige Formen von agnosia das Ergebnis von Entwicklungsunordnungen sein. Schaden, der agnosia gewöhnlich verursacht, kommt entweder in den parietal oder in Hinterhauptslappen des Gehirns vor. Obwohl eine Modalität betroffen werden kann, werden kognitive geistige Anlagen in anderen Gebieten bewahrt.

Patienten, die dramatische Wiederherstellung von Blindheit erfahren, erfahren bedeutend zu ganzem Agnosia.

Behandlung

Zu allen praktischen Zwecken gibt es kein direktes Heilmittel. Patienten können sich verbessern, wenn Information in anderen Modalitäten präsentiert wird als die beschädigte. Verschiedene Typen von Therapien können helfen, die Effekten von Agnosia umzukehren. In einigen Fällen können berufliche Therapie oder Sprachtherapie agnosia abhängig von seiner Ätiologie verbessern.

Am Anfang wissen viele Personen mit einer Form von agnosia das Ausmaß nicht, in dem sie entweder einen perceptual oder Anerkennungsdefizit haben. Das kann durch anosognosia verursacht werden, der der Mangel am Bewusstsein eines Defizits ist. Dieser Mangel am Bewusstsein führt gewöhnlich zu einer Form der Leugnung und des Widerstands gegen jede Form der Hilfe oder Behandlung. Es gibt verschiedene Methoden, die verwendet werden können, der der Person helfen kann, die Schwächung in der Wahrnehmung oder Anerkennung anzuerkennen, die sie haben können. Einem Patienten kann einen Stimulus zur verschlechterten Modalität geboten werden, um nur zu helfen, ihr Bewusstsein ihres Defizits zu vergrößern. Wechselweise kann eine Aufgabe unten in seine Teilteile zerbrochen werden, so dass die Person jeden Teil des durch das Defizit verursachten Problems sehen kann. Sobald die Person ihren perceptual oder Anerkennungsdefizit anerkennt, kann eine Form der Behandlung empfohlen werden. Es gibt verschiedene Formen der Behandlung wie ausgleichende Strategien mit abwechselnden Modalitäten, wörtliche Strategien, abwechselnden Stichwörtern und organisatorischen Strategien.

Ausgleichende Strategien mit abwechselnden Modalitäten: Diese Strategien entlocken den Gebrauch einer ungekünstelten Modalität. Zum Beispiel kann visueller agnosics fühlbare Information im Ersatz der Sehinformation verwenden. Wechselweise kann eine Person mit prosopagnosia Gehörinformation verwenden, um Sehinformation zu ersetzen. Zum Beispiel kann eine Person mit prosopagnosia auf jemanden warten, um zu sprechen, und wird gewöhnlich die Person aus ihrer Rede anerkennen.

Wörtliche Strategien: Das Verwenden wörtlicher Beschreibungen kann für Personen mit bestimmten Typen von agnosia nützlich sein. Personen wie prosopagnosics können es nützlich finden, einer Beschreibung ihres Freunds oder Familienmitgliedes zuzuhören und sie gestützt auf dieser Beschreibung leichter anzuerkennen, als durch Sehstichwörter.

Abwechselnde Stichwörter: Abwechselnde Stichwörter können für eine Person mit Umweltagnosia oder prosopagnosia besonders nützlich sein. Abwechselnde Stichwörter für eine Person mit Umweltagnosia können Farbenstichwörter oder fühlbare Anschreiber einschließen, um ein neues Zimmer zu symbolisieren oder sich an ein Gebiet dadurch zu erinnern. Prosopagnosics kann abwechselnde Stichwörter wie eine Narbe auf einem Gesicht einer Person oder gekrümmten Zähnen verwenden, um die Person anzuerkennen.

Organisatorische Strategien: Organisatorische Strategien können für eine Person mit visuellem agnosia äußerst nützlich sein. Zum Beispiel das Organisieren der Kleidung gemäß verschiedenen Aufhängern stellt fühlbare Stichwörter für die Person zur Verfügung, es leichter machend, bestimmte Formen der Kleidung im Vergleich mit dem Verlassen allein auf Sehstichwörter zu identifizieren.

Siehe auch

• Aphasie
• Apraxia
• Gehöragnosia
• Reine Worttaubheit

Links

• Typen und Gehirngebiete
• Gesamtrückruf: Gedächtnis verlangt mehr als die Summe seiner Teile accessdate=2007-06-05publisher=Scientific amerikanischer