Immuntherapie ist ein medizinischer als die "Behandlung der Krankheit definierter Begriff durch das Verursachen, erhöhend, oder eine geschützte Antwort unterdrückend". Immuntherapie hat vorgehabt, zu entlocken oder ausführlicher zu erläutern, eine geschützte Antwort werden als Aktivierungsimmuntherapie klassifiziert. Während Immuntherapie, die reduziert oder unterdrückt, als Unterdrückungsimmuntherapie klassifiziert wird.

Die energischen Agenten der Immuntherapie werden immunomodulators insgesamt genannt. Sie sind eine verschiedene Reihe von recombinant, synthetischen und natürlichen Vorbereitungen, häufig cytokines. Einige dieser Substanzen, wie Granulocyte-Faktor des Kolonie-Anregens (G-CSF), Interferon, imiquimod und Zellmembranenbruchteile von Bakterien werden bereits für den Gebrauch in Patienten lizenziert. Andere einschließlich IL-2, IL-7, IL-12, verschiedenen chemokines, synthetischen Cytosine-Phosphat-Guanosine (CpG), oligodeoxynucleotides und glucans werden zurzeit umfassend in klinischen und vorklinischen Studien untersucht. Regierungen von Immunomodulatory bieten eine attraktive Annäherung an, weil sie häufig weniger Nebenwirkungen haben als vorhandene Rauschgifte einschließlich des weniger potenziellen, um Widerstand in mikrobischen Krankheiten zu schaffen.

beweist, ist gestützte Immuntherapie der Zelle für einige Krebse wirksam. Geschützte Effektor-Zellen wie Lymphozyten, macrophages, dendritic Zellen, natürliche Mörderzellen (NK Zelle), cytotoxic T Lymphozyten (CTL) arbeiten usw. zusammen, um den Körper gegen Krebs durch das Zielen anomaler Antigene zu verteidigen, die auf der Oberfläche der Geschwulst wegen der Veränderung ausgedrückt sind.

Aktivierungsimmuntherapie

Krebs

Krebs-Immuntherapie versucht, das Immunsystem zu stimulieren, um Geschwülste zurückzuweisen und zu zerstören. Dr William Coley hat die Toxine von Coley gegen Ende der 1800er Jahre als grobe Immuntherapie mit etwas Erfolg verwendet. Die Zelltherapie von Immuno für Krebs wurde zuerst von Rosenberg und seinen Kollegen des Nationalen Instituts für die Gesundheit die USA eingeführt. Gegen Ende der 80er Jahre haben sie einen Artikel veröffentlicht, in dem sie eine niedrige Geschwulst-Rate des rückwärts Gehens (2.6-3.3 %) 1205 Patienten mit metastatic Krebs gemeldet haben, die verschiedene Typen der aktiven spezifischen Immuntherapie (ASI) erlebt haben und vorgeschlagen haben, dass die immuno Zelltherapie zusammen mit spezifischer Chemotherapie die Zukunft der Krebs-Immuntherapie ist. Am Anfang sind Immuntherapie-Behandlungen mit Regierung von cytokines wie Interleukin verbunden gewesen. Danach die nachteiligen Effekten solchen intravenös verwalteten cytokines

führen Sie zur Förderung der Lymphozyten vom Blut und sich in vitro gegen das Tumor-Antigen vor dem Einspritzen der Zellen mit passendem stimulatory cytokines ausbreitend. Die Zellen werden dann spezifisch ins Visier nehmen und das Geschwulst-Ausdrücken-Antigen zerstören, gegen das sie erhoben worden sind.

Das Konzept dieser Behandlung hat in den Vereinigten Staaten in den 80er Jahren angefangen und ist völlig flügge geworden klinische Behandlungen auf einer alltäglichen Basis sind in der Praxis in Japan seit 1990 gewesen. Randomized hat Studien in verschiedenen Krebsen kontrolliert, die auf bedeutende Zunahme im Überleben und der Krankheit hinauslaufen, freie Periode ist berichtet worden, und seine Wirkung wird durch 20-30 % erhöht, wenn gestützte Immuntherapie der Zelle mit anderen herkömmlichen Behandlungsmethoden verbunden wird.

BCG Immuntherapie für die frühe Bühne verwertet (nichtangreifender) Blase-Krebs Eintröpfeln von verdünnten lebenden Bakterien in die Blase, und ist im Verhindern des Wiederauftretens in bis zu zwei Dritteln von Fällen wirksam. Aktuelle Immuntherapie verwertet eine geschützte Erhöhungssahne (imiquimod), der ein Interferonerzeuger ist, der eigene Zellen des Mörders der Patienten T veranlasst, Warzen, actinic keratoses, grundlegenden Zellkrebs, vaginalen intraepithelischen neoplasia, squamous Zellkrebs, Hautlymphoma und oberflächliches bösartiges Melanom zu zerstören. Spritzenimmuntherapie verwendet Mumps, candida der HPV Impfstoff oder die trichophytin Antigen-Einspritzungen, um Warzen zu behandeln (hat HPV Geschwülste veranlasst). Lungenkrebs ist demonstriert worden, um auf die Immuntherapie potenziell zu antworten

Zelle von Dendritic hat Immuntherapie gestützt

Zellen von Dendritic können stimuliert werden, um eine cytotoxic Antwort zu einem Antigen zu aktivieren. Zellen von Dendritic, ein Typ der Antigen-Präsentieren-Zelle, werden von einem Patienten geerntet. Diese Zellen werden dann entweder mit einem Antigen oder transfected mit einem Virenvektoren pulsiert. Nach der Transfusion zurück in den Patienten präsentieren diese aktivierten Zellen Tumor-Antigen Effektor-Lymphozyten (CD4 + T Zellen, CD8 + T Zellen und B Zellen). Das beginnt eine cytotoxic Antwort, um gegen Zellen vorzukommen, die Tumor-Antigene ausdrücken (gegen den die anpassungsfähige Antwort jetzt primed gewesen ist). Der Dendreon Krebs-Impfstoff Provenge ist ein Beispiel dieser Annäherung.

T-Zelle Adoptivübertragung

Adoptivzellübertragung verwendet T zellbasierte cytotoxic Antworten, um Krebs-Zellen anzugreifen. T Zellen, die eine natürliche oder genetisch konstruierte Reaktionsfähigkeit zu einem Krebs eines Patienten haben, werden in vitro erzeugt und hat dann zurück in den Krebs-Patienten übergewechselt. Eine Studie mit autologous Geschwulst eindringen lassende Lymphozyten war eine wirksame Behandlung für Patienten mit metastatic Melanom;. das kann durch die Einnahme T von Zellen erreicht werden, die mit der Geschwulst des Patienten gefunden werden, die trainiert werden, die krebsbefallenen Zellen anzugreifen. Diese T Zellen werden Geschwulst eindringen lassende Lymphozyten (TIL) genannt werden dann dazu ermuntert, in vitro das Verwenden hoher Konzentrationen von IL-2, anti-CD3 und allo-reaktiven Esser-Zellen zu multiplizieren. Diese T Zellen werden dann zurück in den Patienten zusammen mit der exogenous Regierung von IL-2 übertragen, um weiter ihre Antikrebs-Tätigkeit zu erhöhen.

So weit ist eine objektive 51-%-Ansprechrate beobachtet worden; und in einigen Patienten sind Geschwülste zur unfeststellbaren Größe zurückgewichen.

Die anfänglichen Studien der Adoptivzellübertragung mit TIL haben jedoch offenbart, dass die Fortsetzung der übertragenen Zellen in vivo zu kurz war. Vor der Wiedereinführung, lymphodepletion des Empfängers ist erforderlich, T Durchführungszellen sowie normale endogene Lymphozyten zu beseitigen, die sich mit den übertragenen Zellen um homeostatic cytokines bewerben. Lymphodepletion wurde durch das Gesamtkörperausstrahlen vor der Übertragung des ausgebreiteten TIL gemacht. Die Tendenz, um Überleben als eine Funktion zu vergrößern, lymphodepletion zu vergrößern, war (P=0.007) hoch bedeutend. Übertragene Zellen, die in vivo ausgebreitet sind, und haben auf dem peripherischen Blut in vielen Patienten angedauert, manchmal Niveaus von 75 % des ganzen CD8 T Zellen in 6-12 Monaten nach der Einführung erreichend.

Klinische Proben, die auf der Adoptivzellübertragung von TILs für Patienten mit metastatic Melanom gestützt sind, sind am Nationalen Krebs-Institut (Bethesda, Maryland, die USA), Krebs des Doktors der Medizin Anderson Center (Houston, Texas, die USA), Sheba Medical Center (Telefon Hashomer, Israel) und Universität von Herlev Krankenhaus (Herlev, Dänemark) zurzeit andauernd

Genetisch konstruierte T Zellen

Genetisch konstruierte T Zellen werden durch das Anstecken der Zellen des Patienten mit einem Virus geschaffen, die eine Kopie eines Gens des T Zellempfängers (TCR) enthalten, das spezialisiert wird, um Tumor-Antigene zu erkennen. Das Virus ist nicht im Stande, sich innerhalb der Zelle zu vermehren, jedoch integriert ins menschliche Erbgut. Das ist vorteilhaft, weil neues TCR Gen stabil in der T-Zelle bleibt. Eigene T Zellen eines Patienten werden zu diesen Viren ausgestellt und dann nichtspezifisch ausgebreitet oder haben das Verwenden des genetisch konstruierten TCR stimuliert. Die Zellen werden dann zurück ins geduldige und bereite übertragen, um eine geschützte Antwort gegen den Tumor zu haben. Morgan u. a. (2006) hat demonstriert, dass die Adoptivzellübertragung von Lymphozyten transduced mit retrovirus, der TCRs verschlüsselt, die ein Krebs-Antigen anerkennen, im Stande ist, Antitumor-Antworten in Patienten mit metastatic Melanomen zu vermitteln. Diese Therapie ist demonstriert worden, um auf objektive klinische Antworten auf Patienten mit widerspenstigem Krebs der Bühne IV hinauszulaufen. Der Chirurgie-Zweig des Nationalen Krebs-Instituts (Bethesda, Maryland) untersucht diese Form der Krebs-Behandlung für Patienten aktiv, die aggressive Melanome ertragen. Der Gebrauch der Adoptivzellübertragung mit genetischen konstruierten T Zellen ist eine viel versprechende neue Annäherung an die Behandlung einer Vielfalt von Krebsen.

In einer Fallstudie hatten USA-Ärzte von der Klinischen Forschungsabteilung, die von Dr Cassian Yee am Krebs-Forschungszentrum von Fred Hutchinson in Seattle geführt ist, einen Patienten mit fortgeschrittenem Hautkrebs erfolgreich behandelt, indem sie den Patienten mit geschützten von seinem eigenen Immunsystem geklonten Zellen eingespritzt haben. Der Patient war von Tumoren innerhalb von acht Wochen der Behandlung frei. Dr Cassian Yee hat die Forschungsergebnisse an Cancer Research Institute International 2008 Symposium-Reihen beschrieben. http://www.cancerresearch.org/events/symposium/cancer-immunology-immunotherapy-2008/program-speakers.html. Antworten wurden jedoch in anderen Patienten in dieser klinischen Probe nicht gesehen. Größere Proben sind jetzt in Vorbereitung. http://www.telegraph.co.uk/earth/main.jhtml?xml=/earth/2008/06/18/scicanc118.xml

Geschützte Wiederherstellung

Der potenzielle Gebrauch der Immuntherapie, um das Immunsystem von Patienten mit geschützten Mängeln als Ergebnis der Infektion oder Chemotherapie wieder herzustellen. Zum Beispiel sind cytokines in klinischen Proben interleukin-7 geprüft worden ist in klinischen Proben für HIV- und Krebs-Patienten gewesen. Außerdem ist interleukin-2 auch in HIV-Patienten geprüft worden.

Impfung

Antimikrobische Immuntherapie, die Impfung einschließt, schließt das Aktivieren des Immunsystems ein, um einem ansteckenden Agenten zu antworten.

Unterdrückungsimmuntherapie

Geschützte Unterdrückung macht eine anomale geschützte Antwort in autogeschützten Krankheiten feucht oder reduziert eine normale geschützte Antwort, um Verwerfung von umgepflanzten Organen oder Zellen zu verhindern.

Geschützte Toleranz

Geschützte Toleranz ist der Prozess, durch den der Körper natürlich keine Immunsystem-Offensive auf seinen eigenen Geweben ergreift. Geschützte Toleranz-Therapien bemühen sich, das Immunsystem neu zu fassen, so dass der Körper irrtümlicherweise aufhört, seine eigenen Organe oder Zellen in autogeschützter Krankheit anzugreifen, oder Auslandsgewebe in Organ-Versetzung akzeptiert. Eine kurze Behandlung sollte dann reduzieren oder das Bedürfnis nach lebenslänglichem immunosuppression und den Chancen von begleitenden Nebenwirkungen im Fall von Versetzung beseitigen, oder die eigene Funktion des Körpers, mindestens teilweise, in Fällen der Zuckerkrankheit des Typs 1 oder anderen autogeschützten Unordnungen bewahren.

Allergien

Immuntherapie wird auch verwendet, um Allergien zu behandeln. Während andere Allergie-Behandlungen (wie Antihistaminika oder corticosteroids) nur die Symptome von der allergischen Krankheit behandeln, ist Immuntherapie die einzige verfügbare Behandlung, die den natürlichen Kurs der allergischen Krankheit, durch das Reduzieren der Empfindlichkeit auf Allergene modifizieren kann.

Eine eine bis fünf jährige individuell maßgeschneiderte Regierung von Einspritzungen kann auf langfristige Vorteile hinauslaufen. Neue Forschung weist darauf hin, dass Patienten, die Immuntherapie vollenden, fortsetzen können, Vorteile seit kommenden Jahren zu sehen. Immuntherapie arbeitet für jeden nicht und ist nur in einigen Menschen teilweise wirksam, aber sie bietet Allergie-Leidenden die Chance an, schließlich symptomatisches/rettend Medikament zu reduzieren oder aufzuhören.

Die Therapie wird für Leute angezeigt, die äußerst allergisch sind, oder wer spezifische Allergene nicht vermeiden kann. Zum Beispiel können sie nicht im Stande sein, ein normales Leben zu leben und völlig Blütenstaub, kleine Staub-Dinge, Form-Sporen, Haustier dander, Kerbtier-Gift und bestimmte andere allgemeine Abzüge von allergischen Reaktionen zu vermeiden. Immuntherapie wird allgemein für das Essen oder die medizinischen Allergien nicht angezeigt. Immuntherapie wird normalerweise individuell geschneidert und von einem Allergologen (allergologist) verwaltet. Spritzenlisten sind in einigen Gesundheitsfürsorge-Systemen verfügbar und können von Familienärzten vorgeschrieben werden. Diese Therapie ist für Leute mit allergischem rhinitis oder Asthma besonders nützlich.

Die Therapie wird besonders wahrscheinlich erfolgreich sein, wenn sie früh im Leben beginnt, oder kurz nachdem sich die Allergie zum ersten Mal entwickelt. Immuntherapie schließt eine Reihe von Einspritzungen (Schüsse) gegeben regelmäßig seit mehreren Jahren durch einen Fachmann in einer Krankenhaus-Klinik ein. In der Vergangenheit wurde das ein Serum genannt, aber das ist ein falscher Name. Die meisten Allergologen nennen jetzt diese Mischung einen Allergie-Extrakt. Die ersten Schüsse enthalten sehr winzige Beträge des Allergens oder Antigens, gegen das Sie allergisch sind. Mit progressiv zunehmenden Dosierungen mit der Zeit wird sich Ihr Körper an das Allergen anpassen und weniger empfindlich dazu werden. Dieser Prozess wird Desensibilisierung genannt. Ein kürzlich genehmigter subsprachlicher Block (Grazax), einen Gras-Blütenstaub-Extrakt enthaltend, ist mit wenigen Nebenwirkungen ähnlich wirksam, und kann zuhause, einschließlich von jenen Patienten selbstverwaltet werden, die auch unter allergischem Asthma, eine Bedingung leiden, die den Gebrauch der spritzenbasierten Desensibilisierung ausschließt. Um mehr über dieses Thema zu lesen, sieh: Allergie und hyposensitization.

Andere Annäherungen

Therapien von Helminthic

Die neue Forschung in die klinische Wirksamkeit von Eiern von Whipworm (Trichuris suis) und Hakenwurm (Necator americanus) für die Behandlung von bestimmten immunologischen Krankheiten und Allergien bedeutet, dass diese Organismen als immuno-therapeutische Agenten klassifiziert werden müssen. Therapie von Helminthic wird als eine potenziell hoch wirksame Behandlung für die Symptome und oder Krankheitsprozess in Unordnungen solcher als zurückfallend untersucht, multiple Sklerose Crohn, Allergien und Asthma vergebend. Der genaue Mechanismus dessen, wie die helminths die geschützte Antwort abstimmen, ihr Überleben im Gastgeber sichernd und beiläufig effektiv autogeschützte Krankheitsprozesse abstimmend, ist zurzeit unbekannt. Jedoch sind mehrere breite Mechanismen, wie eine Wiederpolarisation des Th1 / Th2 Antwort und Modulation der dendritic Zellfunktion verlangt worden Die helminths regeln unten pro-entzündlichen Th1 cytokines, Interleukin-12 (IL-12), Interferongamma (IFN-γ) und Tumor-Nekrose-Faktor-Alpha (TNF-ά), während sie die Produktion von regelndem Th2 cytokines wie IL-10, IL-4, IL-5 und IL-13 fördern.

Das helminths stimmen Gastgeber geschützte Antwort ab, wird bewiesen, weil die Kernbehauptung der Hygiene-Hypothese scheint, mit der neuen Veröffentlichung einer Studie gewesen zu sein, die demonstriert, dass die Co-Evolution mit helminths mindestens einige der Gene gestaltet hat, die mit dem Ausdruck von Interleukin und den immunologischen Unordnungen, wie Crohn, Geschwürkolik und Celiac Krankheit vereinigt sind. Viel von der Forschung, die jetzt veröffentlicht worden ist, zeigt eine Schlüsselrolle, weil an, was als Krankheitsverursachen-Organismen, traditionell betrachtet worden ist

Links

• "Krebs-Wunder" Artikel von Forbes
• Internationale Gesellschaft für die biologische Therapie des Krebses
• Krebs-Forschungsinstitut jährliche internationale Krebs-Immuntherapie-Symposium-Reihe
• Immuntherapie für Krebs in Indien
• Autologous Immune Enhancement Therapy (AIET) in Indien
• Autologous Immune Enhancement Therapy (AIET) in Malaysia