Ein Antikoagulans ist eine Substanz, die Koagulation (Gerinnung) des Bluts verhindert. Eine Gruppe von Arzneimitteln hat gerufen Antikoagulanzien können in vivo als ein Medikament für thrombotic Unordnungen verwendet werden. Einige Antikoagulanzien werden in der medizinischen Ausrüstung, wie Reagenzgläser, Bluttransfusionstaschen und Nierendialyse-Ausrüstung verwendet.

Als Medikamente

Antikoagulanzien reduzieren Blutgerinnung. Das verhindert tiefe Ader-Thrombose, Lungenembolie, myocardial Infarkt und Schlag.

Coumadins (Gegner des Vitamins K)

Diese mündlichen Antikoagulanzien sind eine Klasse von Arzneimitteln, die gegen die Effekten des Vitamins K ankämpfen. Beispiele schließen warfarin ein. Man braucht mindestens 48 bis 72 Stunden für die Antikoagulans-Wirkung sich zu entwickeln. Wo eine unmittelbare Wirkung erforderlich ist, muss heparin concomitantly gegeben werden. Diese Antikoagulanzien werden verwendet, um Patienten mit Thrombose der tiefen Ader (DVT), Lungenembolie (PE), atrial fibrillation (AF) und mechanischen prothetischen Herzklappen zu behandeln.

Nachteilige Effekten

Patienten im Alter von 80 Jahren oder kann mehr gegen blutende Komplikationen mit einer Rate 13 besonders empfindlich sein verblutet pro 100 Person-Jahre. Diese mündlichen Antikoagulanzien werden weit als Gifte für die Säugetierpest, besonders Nagetiere verwendet. (Für Details, sieh rodenticide und warfarin.) Vergrößert die Erschöpfung des Vitamins K durch die coumadin Therapie Gefahr der arteriellen Kalkbildung und Herzklappe-Kalkbildung besonders, wenn zu viel Vitamin D da ist.

Verfügbare Agenten

• Warfarin (Coumadin) ist Das das Hauptreagenz, das in den Vereinigten Staaten und dem Vereinigten Königreich verwendet ist
• Acenocoumarol und phenprocoumon wird Das allgemeiner außerhalb der Vereinigten Staaten und des Vereinigten Königreichs verwendet
• Atromentin
• Brodifacoum Rattengift, nicht verwendet medizinisch
• Phenindione

Heparin und abgeleitete Substanzen

Heparin ist eine biologische Substanz, die gewöhnlich von Schwein-Eingeweiden gemacht ist. Es arbeitet durch das Aktivieren antithrombin III, der thrombin vom gerinnenden Blut blockiert. Heparin kann in vivo (durch die Einspritzung), und auch in vitro verwendet werden, um Blut oder Plasma zu verhindern, das in oder auf medizinischen Geräten gerinnt. Reagenzgläser der Marke von Vacutainer, die heparin enthalten, werden gewöhnlich grün gefärbt.

Größere pharmazeutische Heparin rufen wegen der Verunreinigung zurück

Im März 2008 wurden Hauptrückrufe von Heparin durch Arzneimittel wegen einer verdächtigten und unbekannten Verunreinigung des rohen von China importierten Lagers von Heparin bekannt gegeben. Wie man später fand, war der Verseuchungsstoff genannter oversulfated einer nichtnatürlich vorkommenden Zusammensetzung chondroitin Sulfat. Die amerikanische Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimittlel wurde als das Angeben zitiert, dass mindestens 19 Todesfällen verbunden mit einer rohen Zutat von Heparin geglaubt wurde, die von der Volksrepublik Chinas importiert ist, und dass sie auch 785 Berichte von ernsten mit dem Gebrauch des Rauschgifts vereinigten Verletzungen erhalten hatten. Gemäß der New York Times: 'Probleme mit der Agentur berichtetem heparin schließen Schwierigkeitsatmen, Brechreiz, das Erbrechen, das übermäßige Schwitzen und den schnell fallenden Blutdruck ein, der in einigen Fällen zu lebensbedrohendem Stoß geführt hat'.

Niedriges Molekulargewicht heparin

Niedriges Molekulargewicht heparin ist ein höher bearbeitetes Produkt, das nützlich ist, weil es Überwachung des APTT Koagulationsparameters nicht verlangt (es hat voraussagbarere Plasmaniveaus), und hat weniger Nebenwirkungen.

Synthetische pentasaccharide Hemmstoffe des Faktors Xa

• Fondaparinux ist ein synthetischer Zucker, der aus dem fünf Zucker (pentasaccharide) in heparin zusammengesetzt ist, die zu antithrombin binden. Es ist ein kleineres Molekül als niedriges Molekulargewicht heparin.
• Idraparinux

Direkter Faktor Xa Hemmstoffe

Rauschgifte wie rivaroxaban und apixaban arbeiten durch das Hemmen des Faktors Xa direkt (verschieden vom heparins und fondaparinux, die über die antithrombin Aktivierung arbeiten).

Direkte thrombin Hemmstoffe

Ein anderer Typ des Antikoagulans ist der direkte thrombin Hemmstoff. Aktuelle Mitglieder dieser Klasse schließen die zweiwertigen Rauschgifte hirudin, lepirudin, und bivalirudin ein; und die monovalent Rauschgifte argatroban und dabigatran. Einem mündlichen direkten thrombin Hemmstoff, ximelagatran (Exanta) wurde Billigung von der Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimittlel (FDA) im September 2004 http://www.fvleiden.org/ask/73.html bestritten und wurde vom Markt völlig im Februar 2006 nach Berichten des strengen Leberschadens und der Herzanfälle gezogen. http://www.astrazenecaclinicaltrials.com/article/512052.aspx im November 2010 wurde Dabigatran durch den FDA genehmigt, um Atrial Fibrillation zu behandeln.

Andere Typen von Antikoagulanzien

Viele andere Antikoagulanzien, bestehen für den Gebrauch in der Forschung & Entwicklung, und verwendet mehr oder weniger als Rauschgift-Kandidaten oder Diagnostik

• Batroxobin, ein Toxin von einem Schlange-Gift dass Klumpen am Thrombozyt reiches Plasma, ohne Thrombozyt-Funktionen (lyses fibrinogen) zu betreffen.
• Hementin ist ein Antikoagulans machen von den Speicheldrüsen von Haementeria ghilianii Spaß pro-

Nahrungsergänzungen

Nahrungsergänzungen mit der Blutverdünnungswirkung schließen Nattokinase und Lumbrokinase ein

Allgemeine Anzeigen

Der therapeutische Gebrauch von Antikoagulanzien schließt atrial fibrillation, Lungenembolie (PE), tiefe Ader-Thrombose (DVT) oder venösen thromboembolism (VTE), congestive Herzversagen, Schlag, myocardial Infarkt, genetischer oder erworbener hypercoagulability ein

Antikoagulanzien außerhalb des Körpers

Laborinstrumente, Reagenzgläser, Bluttransfusionstaschen und medizinische und chirurgische Ausrüstung werden behindert und nichtbetrieblich geworden, wenn Blut erlaubt wird zu gerinnen. Chemikalien können hinzugefügt werden, um Blutgerinnung aufzuhören. Abgesondert von heparin arbeiten die meisten dieser Chemikalien durch verbindliche Kalzium-Ionen, die Koagulationsproteine davon abhaltend, sie zu verwenden.

• EDTA wird durch malvenfarbige oder purpurrote Kappen auf Reagenzgläsern der Marke von Vacutainer angezeigt. Diese Chemikalie stark und bindet irreversibel Kalzium. Es ist in einer bestäubten Form.
• Zitrat ist gewöhnlich in der blauen Tube von Vacutainer. Es ist in der flüssigen Form in der Tube und wird für Koagulationstests, sowie in Bluttransfusionstaschen verwendet. Es wird das Kalzium, aber nicht so stark los wie EDTA. Das richtige Verhältnis dieses Antikoagulans zum Blut ist wegen der Verdünnung entscheidend. Es kann in der Form von Natriumszitrat oder ACD sein.
• Oxalat hat einen diesem von Zitrat ähnlichen Mechanismus. Es ist das Antikoagulans, das im Fluorid (graue Spitze) Tuben verwendet ist.

Für die Bedeutung von mehr Farben, sieh Vacutainer#including Gerinnungsmittel.

Siehe auch

• Antikoagulation in Schwangerschaft
• Nitrophorin

Links

• AgroMedic - medizinische Blutegel, Blutegel von Malaysia (Hirudinaria Manillensis)
• Das Bleiben aktiv und gesund mit dem Blut Thinners DVD durch die Agentur für die Gesundheitsfürsorge-Forschung und Qualität