Ein medizinischer Ventilator kann als jede Maschine definiert werden, die entworfen ist, um breatheable Luft in und aus den Lungen mechanisch zu bewegen, den Mechanismus zur Verfügung zu stellen, für einen Patienten zu atmen, der physisch unfähig ist, zu atmen, oder ungenügend atmend.

Während von modernen Ventilatoren allgemein als computerisierte Maschinen gedacht wird, können Patienten unbestimmt mit einer Tasche-Klappe-Maske, einer einfachen handbetriebenen Maschine ventiliert werden. Nach dem Orkan Katrina hat gewidmeter Personal Patienten in Krankenhäusern von New Orleans seit den Tagen mit einfachen Tasche-Klappe-Masken "entlassen".

Ventilatoren werden hauptsächlich in der Intensivstationsmedizin, Haussorge und Notmedizin (als eigenständige Einheiten) und in Anästhesie (als ein Bestandteil einer Anästhesie-Maschine) verwendet.

Funktion

In seiner einfachsten Form besteht ein moderner positiver Druck-Ventilator aus einem komprimierbaren Luftreservoir oder Turbine, Luft und Sauerstoff-Bedarf, einer Reihe von Klappen und Tuben und einem "geduldigen oder Einwegmehrwegstromkreis". Das Luftreservoir wird mehrere Male eine Minute pneumatisch zusammengepresst, um Raumluft, oder in den meisten Fällen, einer Mischung der Luft/Sauerstoffes dem Patienten zu liefern. Wenn eine Turbine, die Turbinenstoß-Luft durch den Ventilator mit einem Fluss-Klappe-Anpassungsdruck verwendet wird, um geduldig-spezifische Rahmen zu entsprechen. Wenn Überdruck veröffentlicht wird, wird der Patient passiv wegen der Elastizität der Lungen ausströmen, die ausgeatmete Luft, die gewöhnlich durch eine Einwegklappe innerhalb des geduldigen Stromkreises wird veröffentlicht, hat die geduldige Sammelleitung genannt. Der Sauerstoff-Inhalt des inspirierten Benzins kann von 21 Prozent (umgebende Luft) zu 100 Prozent (reiner Sauerstoff) gesetzt werden. Druck und Fluss-Eigenschaften können mechanisch oder elektronisch gesetzt werden.

Ventilatoren können auch mit der Überwachung und den Warnungssystemen für von den Patienten verbundene Rahmen (z.B Druck, Volumen und Fluss) und Ventilator-Funktion (z.B Luftleck, Macht-Misserfolg, mechanischer Misserfolg), Aushilfsbatterien, Sauerstoff-Zisternen und Fernbedienung ausgestattet werden. Das pneumatische System wird heutzutage häufig durch einen computergesteuerten turbopump ersetzt.

Moderne Ventilatoren werden von einem kleinen eingebetteten System elektronisch kontrolliert, um genaue Anpassung des Drucks und der Fluss-Eigenschaften zu Bedürfnissen eines individuellen Patienten zu erlauben. Fein abgestimmte Ventilator-Einstellungen dienen auch, um Lüftung erträglicher und bequem für den Patienten zu machen. In Deutschland, Kanada und den Vereinigten Staaten, sind Atmungstherapeuten dafür verantwortlich, diese Einstellungen abzustimmen, während biomedizinische Technologen für die Wartung verantwortlich sind.

Der geduldige Stromkreis besteht gewöhnlich aus eine Reihe drei haltbare, noch Leichtgewichtsplastiktuben, die durch die Funktion getrennt sind (z.B eingeatmete Luft, geduldiger Druck, hat Luft ausgeatmet). Bestimmt durch den Typ der erforderlichen Lüftung kann das geduldige Ende des Stromkreises entweder nichtangreifend oder angreifend sein.

Nichtangreifende Methoden, die für Patienten entsprechend sind, die einen Ventilator verlangen, während nur sie schlafen und sich ausruhen, verwenden hauptsächlich eine Nasenmaske. Angreifende Methoden verlangen intubation, der für die langfristige Ventilator-Abhängigkeit normalerweise eine tracheotomy Kanüle sein wird, weil das viel bequemer und für die langfristige Sorge praktisch ist, als Larynx oder Nasenintubation ist.

Lebenskritisches System

Weil der Misserfolg eines mechanischen Lüftungssystems auf Tod hinauslaufen kann, wird er als ein lebenskritisches System klassifiziert, und Vorsichtsmaßnahmen müssen genommen werden, um sicherzustellen, dass mechanische Lüftungssysteme hoch zuverlässig sind. Das schließt ihre Energieversorgungsbestimmung ein.

Mechanische Ventilatoren werden deshalb sorgfältig entworfen, so dass kein einzelner Punkt des Misserfolgs den Patienten gefährden kann. Sie haben gewöhnlich manuelle Aushilfsmechanismen, handgesteuerte Atmung ohne Macht zu ermöglichen. Einige Systeme werden auch mit Komprimiert-Gaszisternen ausgestattet und unterstützen Batterien, um Lüftung im Falle des Macht-Misserfolgs oder des fehlerhaften Gasbedarfs und der Methoden zur Verfügung zu stellen, zu bedienen oder um Hilfe zu rufen, wenn ihre Mechanismen oder Software scheitern.

Geschichte

Die frühe Geschichte der mechanischen Lüftung beginnt mit verschiedenen Versionen dessen, was schließlich die Eisenlunge, eine Form des nichtangreifenden negativen Druck-Ventilators genannt wurde, der weit während der Kinderlähmungsepidemien des 20. Jahrhunderts nach der Einführung der "Alkoholiker-Atemschutzmaske" 1928 und den nachfolgenden Verbesserungen verwendet ist, die von John Haven Emerson 1931 eingeführt sind. Andere Formen von nichtangreifenden Ventilatoren, auch verwendet weit für Kinderlähmungspatienten, schließen Biphasic Kürass-Lüftung, das wackelnde Bett und die ziemlich primitiven positiven Druck-Maschinen ein.

1949 hat John Haven Emerson einen mechanischen assister für Anästhesie mit der Zusammenarbeit der Anästhesie-Abteilung an der Universität von Harvard entwickelt. Mechanische Ventilatoren haben begonnen, zunehmend in Anästhesie und Intensivstation während der 1950er Jahre verwendet zu werden. Ihre Entwicklung wurde sowohl durch das Bedürfnis stimuliert, Kinderlähmungspatienten als auch den zunehmenden Gebrauch des Muskelrelaxans während Anästhesie zu behandeln. Abführende Rauschgifte lähmen den Patienten und verbessern Betriebsbedingungen für den Chirurgen, sondern auch lähmen die Atmungsmuskeln

Im Vereinigten Königreich der Osten waren Radcliffe und Biber-Modelle frühe Beispiele, das spätere Verwenden eines Automobilscheibenwischer-Motors, um das Gebläse zu steuern, hat gepflegt, die Lungen aufzublasen. Elektrische Motoren, waren jedoch, ein Problem in den Operationssälen dieser Zeit, weil ihr Gebrauch eine Explosionsgefahr in Gegenwart von feuergefährlichen Narkosemitteln wie Äther und cyclopropane verursacht hat. 1952 hat Roger Manley vom Krankenhaus von Westminster, London, einen Ventilator entwickelt, der gesteuert völlig Gas-war, und das populärste in Europa verwendete Modell geworden ist. Es war ein elegantes Design, und ist ein großer Liebling mit europäischen Anästhesisten seit vier Jahrzehnten vor der Einführung von von der Elektronik kontrollierten Modellen geworden. Es war der elektrischen Leistung unabhängig, und hat keine Explosionsgefahr verursacht. Die ursprüngliche I-Zeichen-Einheit wurde entwickelt, um der Manley II Zeichen in der Kollaboration mit der Gesellschaft von Blease zu werden, die viele tausend dieser Einheiten verfertigt hat. Sein Grundsatz der Operation war sehr einfach, ein eingehender Gasfluss wurde verwendet, um eine belastete Gebläse-Einheit zu heben, die periodisch auftretend unter dem Ernst gefallen ist, Atmen von Benzin in die Lungen des Patienten zwingend. Der Inflationsdruck konnte durch das Schieben des beweglichen Gewichts oben auf dem Gebläse geändert werden. Das Volumen von geliefertem Benzin war das regulierbare Verwenden eines gekrümmten slider, der Gebläse-Ausflug eingeschränkt hat. Der restliche Druck nach der Vollziehung des Ablaufs war auch mit einem kleinen belasteten am niedrigeren Recht auf die Frontplatte sichtbaren Arm konfigurierbar. Das war eine robuste Einheit, und seine Verfügbarkeit hat die Einführung von positiven Druck-Lüftungstechniken in die betäubende europäische Hauptströmungspraxis gefördert.

Die 1955-Ausgabe von "Bird von Forrest Bird Universale Medizinische Atemschutzmaske" in den Vereinigten Staaten, geändert der Weg mechanische Lüftung wurde mit dem kleinen grünen Kasten durchgeführt, der ein vertrautes Stück der medizinischen Ausrüstung wird. Die Einheit wurde als die 7-Zeichen-Atemschutzmaske von Bird verkauft und hat informell den "Vogel" genannt. Es war ein pneumatisches Gerät und hat deshalb verlangt, dass keine Quelle der elektrischen Leistung funktioniert hat.

Intensivstationsumgebungen um die Welt revolutionalized 1971 durch die Einführung der ersten RUDERMASCHINE 900 Ventilator (Elema-Schönander). Es war ein kleiner, stiller und wirksamer elektronischer Ventilator mit dem berühmten SERVO-Feed-Back-Systemsteuern, was gesetzt worden war und Regulierungsübergabe. Zum ersten Mal konnte die Maschine das Satz-Volumen in der Volumen-Kontrolllüftung liefern.

Ventilatoren, die unter dem vergrößerten (Hyperbarium-) Druck verwendet sind, verlangen spezielle Vorsichtsmaßnahmen, und wenige Ventilatoren können unter diesen Bedingungen funktionieren. 1979 haben Sechrist Industrien ihren Ventilator des Modells 500A eingeführt, der für den Gebrauch mit Hyperbariumräumen spezifisch entworfen wurde.

1991 wurde die RUDERMASCHINE 300 Ventilator-Reihen eingeführt. Die Plattform der RUDERMASCHINE 300 Reihen hat Behandlung aller geduldigen Kategorien vom Erwachsenen zu neonate mit einem einzelnem Ventilator ermöglicht. Die RUDERMASCHINE 300 Reihen hat ein völlig neues und einzigartiges Gasliefersystem mit der schnellen Fluss auslösenden Antwort zur Verfügung gestellt.

Ein Modulkonzept, bedeutend, dass das Krankenhaus ein Ventilator-Modell überall in der ICU Abteilung statt einer Flotte mit verschiedenen Modellen und Marken für die verschiedenen Benutzerbedürfnisse hat, wurde mit dem SERVO-I 2001 eingeführt. Mit diesem Modulkonzept konnten die ICU Abteilungen die Weisen und Optionen, Software und für eine besondere geduldige Kategorie erforderliche Hardware wählen.

Biphasic Kürass-Lüftung

Biphasic Cuirass Ventilation (BCV) ist eine Methode der Lüftung, die verlangt, dass der Patient eine obere Körperschale oder Kürass, so genannt nach der von mittelalterlichen Soldaten getragenen Körperrüstung trägt. Die Lüftung ist biphasic, weil der Kürass einer Pumpe beigefügt wird, die aktiv sowohl den inspiratory als auch die expiratory Phasen des Atmungszyklus kontrolliert. Diese Methode ist auch als 'Negative Druck-Lüftung' (NPV), 'Außenbrust-Wandschwingung' (ECWO), 'Außenbrust-Wandkompression' (ECWC) und 'Hohe Außenfrequenzschwingung' (EHFO) beschrieben worden. BCV kann als eine Verbesserung des Eisenlungenventilators betrachtet werden. Biphasic Kürass-Lüftung wurde vom verstorbenen Dr Zamir Hayek, einem Pionier im Feld der geholfenen Lüftung entwickelt. Einige von den vorherigen Erfindungen von Dr Hayek schließen den Oszillator von Hayek, eine frühe Form der Technologie ein.

Siehe auch

Mechanische Lüftung

• Atmungstherapie
• Robert Martensen