Kwashiorkor ist eine akute Form der Kindheitsunterernährung der Protein-Energie, die durch Ödem, Gereiztheit, Anorexie charakterisiert ist, dermatoses, und eine vergrößerte Leber mit Fettinfiltraten geschwürig werdend. Die Anwesenheit des durch die schlechte Nahrung verursachten Ödems definiert kwashiorkor. Wie man dachte, wurde Kwashiorkor durch den ungenügenden Protein-Verbrauch, aber mit der genügend Kalorienaufnahme verursacht, es von marasmus unterscheidend. Mehr kürzlich sind Mikronährstoff und Antioxidationsmittel-Mängel gekommen, um als Nachschusspflichtiger anerkannt zu werden. Fälle in der entwickelten Welt sind selten.

Jamaikanischer Kinderarzt Dr Cicely D. Williams hat den Namen in die medizinische Gemeinschaft in ihrem 1935-Artikel Lancet eingeführt. Der Name wird aus der Sprache von Ga des Küstenghanas, übersetzt als "die Krankheit abgeleitet, die das Baby bekommt, wenn das neue Baby", und das Reflektieren der Entwicklung der Bedingung in einem älteren Kind kommt, das vom Busen entwöhnt worden ist, wenn jüngere Geschwister kommen. Brustmilch enthält Proteine und für ein Wachstum eines Kindes lebenswichtige Aminosäuren. In gefährdet Bevölkerungen kann sich kwashiorkor entwickeln, nachdem eine Mutter ihr Kind von Brustmilch entwöhnt, ihn durch eine Diät hoch in Kohlenhydraten, besonders Stärken, aber unzulänglich am Protein ersetzend.

Zeichen und Symptome

Das Definieren-Zeichen von kwashiorkor in einem unterernährten Kind ist Pedal-Ödem (Schwellung der Füße). Andere Zeichen schließen ein aufgeblasenes Abdomen, eine vergrößerte Leber mit Fettinfiltraten ein, Haar, Verlust von Zähnen, Haut depigmentation und Hautentzündung dünn machend. Kinder mit kwashiorkor entwickeln häufig Gereiztheit und Anorexie.

Opfer von kwashiorkor scheitern, Antikörper im Anschluss an die Impfung gegen Krankheiten, einschließlich Diphtherie und Typhus zu erzeugen. Allgemein kann die Krankheit durch das Hinzufügen des Proteins zur Diät behandelt werden; jedoch kann es einen langfristigen Einfluss auf eine physische und geistige Entwicklung eines Kindes haben, und in strengen Fällen kann zu Tode führen.

In trockenen Klimas ist marasmus die häufigere mit Unterernährung vereinigte Krankheit. Ein anderes Unterernährungssyndrom schließt cachexia ein, obwohl es häufig durch das Unterliegen Krankheiten verursacht wird. Das sind wichtige Rücksichten in der Behandlung der Patienten.

Mögliche Ursachen

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Es gibt verschiedene Erklärungen für die Entwicklung von kwashiorkor, und das Thema bleibt umstritten. Es wird jetzt akzeptiert, dass Protein-Mangel, in der Kombination mit der Energie und dem Mikronährmangel, notwendig, aber nicht genügend ist, kwashiorkor zu verursachen. Die Bedingung ist wahrscheinlich wegen des Mangels an einem von mehreren Typen von Nährstoffen (z.B, Eisen, folic Säure, Jod, Selen, Vitamin C), besonders diejenigen, die mit dem Antioxidationsmittel-Schutz beteiligt sind. Wichtige Antioxidationsmittel im Körper, die in Kindern mit kwashiorkor reduziert werden, schließen glutathione, Albumin, Vitamin E und mehrfach ungesättigte Fettsäuren ein. Deshalb, wenn ein Kind mit dem reduzierten Typ Nährstoffe oder Antioxidationsmittel werden zu Betonung ausgestellt (z.B eine Infektion oder Toxin) er/sie verantwortlicher ist, kwashiorkor zu entwickeln.

Die Unerfahrenheit der Nahrung kann eine Ursache sein. Dr Latham, der Direktor des Programms in der Internationalen Nahrung an der Universität von Cornell hat einen Fall zitiert, wo Eltern, die ihren Kindermaniok gefüttert haben, gescheitert haben, Unterernährung wegen des Ödems anzuerkennen, das durch das Syndrom verursacht ist, und darauf bestanden haben, dass das Kind trotz des Mangels am diätetischen Protein gut genährt wurde.

Ein wichtiger Faktor in der Entwicklung von kwashiorkor ist Aflatoxin-Vergiftung. Aflatoxins werden durch Formen erzeugt und mit verschimmelten Nahrungsmitteln aufgenommen. Sie sind toxified durch den cytochrome P450 System in der Leber, der resultierenden Epoxides-Schaden-Leber-DNA. Da viele Serum-Proteine, in besonderem Albumin, in der Leber erzeugt werden, werden die Symptome von kwashiorkor leicht erklärt. Es ist beachtenswert, dass kwashiorkor größtenteils in warmen, feuchten Klimas vorkommt, die Form-Wachstum fördern.

Protein sollte nur zu anabolischen Zwecken geliefert werden. Der catabolic braucht sollte mit Kohlenhydrat und Fett zufrieden sein. Protein-Katabolismus schließt den Harnstoff-Zyklus ein, der in der Leber gelegen wird und die Kapazität eines bereits beschädigten Organs leicht überwältigen kann. Der resultierende Leber-Misserfolg kann tödlich sein. Das bedeutet in Patienten, die unter kwashiorkor leiden, Protein muss zurück in die Diät allmählich eingeführt werden.

In einer Studie von Zwillingen von Malawi hat kwashiorkor einen Zwilling in 50 % einer Arbeitsgruppe, aber beide Zwillinge nur 7 % der Zeit betroffen. Als Eingeweide-Bakterien von den Zwillingen in keimfreie Mäuse umgepflanzt wurden, haben die Mäuse, die Bakterien von betroffenen Zwillingen empfangen, mehr Gewicht auf einer typischen malawischen Diät verloren, die größtenteils aus Getreide-Mehl und Wasser mit einigen Gemüsepflanzen besteht. Es wurde nachgesonnen, dass die Versetzung von fäkalen Bakterien betroffenen Kindern helfen kann.

Siehe auch

• Anämie
• Ascites
• Cachexia
• Abzehrung
• Marasmus
• Verhungern