Gehirntod ist das irreversible Ende der ganzen Gehirntätigkeit (einschließlich der unwillkürlichen Tätigkeit, die notwendig ist, um Leben zu stützen), wegen Gesamtnekrose der Gehirnneurone im Anschluss an den Verlust der Gehirnoxydation. Es sollte mit einem beharrlichen vegetativen Staat nicht verwirrt sein. Als Gehirntote klassifizierte Patienten können ihre Organe chirurgisch für die Organ-Spende entfernen lassen.

Gehirntod, entweder des ganzen Gehirns oder des Gehirnstamms, wird als ein gesetzlicher Hinweis des Todes in vielen Rechtsprechungen verwendet.

Gesetzliche Geschichte

Traditionell haben sowohl die gesetzlichen als auch medizinischen Gemeinschaften Tod im Laufe des Endes von bestimmten körperlichen Funktionen, besonders Atmung und Herzschlag bestimmt. Mit der zunehmenden Fähigkeit der medizinischen Gemeinschaft, Leute ohne Atmung, Herzschlag oder andere Außenlebenszeichen wiederzubeleben, ist das Bedürfnis nach einer besseren Definition des Todes offensichtlich geworden. Dieses Bedürfnis hat größere Dringlichkeit mit dem weit verbreiteten Gebrauch der Lebensunterstützungsausrüstung gewonnen, die Körperfunktionen unbestimmt, sowie steigende Fähigkeiten und Nachfrage nach Organ-Versetzung aufrechterhalten kann.

Seit den 1960er Jahren sind Gesetze über die Bestimmung des Todes deshalb in allen Ländern mit aktiven Organ-Versetzungsprogrammen durchgeführt worden. Das erste europäische Land, um Gehirntod als eine gesetzliche Definition (oder Hinweis) des Todes anzunehmen, war Finnland 1971. In den Vereinigten Staaten hat Kansas ein ähnliches Gesetz früher verordnet.

Ein Ad-Hoc-Ausschuss an der Medizinischen Fakultät von Harvard hat einen Angel-1968-Bericht veröffentlicht, irreversibles Koma zu definieren. Die Kriterien von Harvard haben allmählich Einigkeit dazu gewonnen, was jetzt als Gehirntod bekannt ist. Im Gefolge der 1976-Meinungsverschiedenheit von Karen Ann Quinlan haben sich staatliche gesetzgebende Körperschaften bewegt, um Gehirntod als eine annehmbare Anzeige des Todes zu akzeptieren. Schließlich hat eine Präsidentenkommission einen Grenzstein-1981-Bericht - das Definieren des Todes ausgegeben: Medizinische, Gesetzliche und Ethische Probleme im Entschluss vom Tod - der die "höhere" Gehirnannäherung zu Tode für eine "ganze" Gehirndefinition zurückgewiesen hat. Dieser Bericht war die Basis für den Gleichförmigen Entschluss vom Todesgesetz, das jetzt das Gesetz in fast allen fünfzig Staaten ist. Heute, sowohl die gesetzlichen als auch medizinischen Gemeinschaften im US-Gebrauch "Gehirntod" als eine gesetzliche Definition des Todes, einer Person erlaubend, gesetzlich tot erklärt zu werden, selbst wenn Lebensunterstützungsausrüstung das metabolische Prozess-Arbeiten des Körpers behält.

Im Vereinigten Königreich hat die Königliche Universität von Ärzten 1976 und 1977 berichtet, das ganze Gehirntodeskriterium so wissenschaftlich wertlos zurückweisend, und den Begriff der irreversiblen Gehirnstamm-Funktionsstörung annehmend, wie ein Hinweis des Todes.

Religiöse Ansichten

Religiöse Ansichten auf der Organ-Spende sind allgemein sehr geneigt, obwohl es eine Debatte in bestimmten religiösen Gruppen auf der Gültigkeit von aktuellen Gehirntodeskriterien gibt. Entsprechend, je mehr Theologen aktueller Gehirntodeskriterien akzeptieren, desto mehr sie wahrscheinlich Organ-Spende unterstützen werden. Es ist klar mit einem Glauben von Shinto wegen behandelnder Leichname und körperlicher Flüssigkeiten nicht vereinbar, die unannehmbar sind, und ist im bestimmten Buddhisten, Christian, den jüdischen und islamischen Kreisen umstritten. Japan ist ein sehr verstorbener Adoptierender von zentrischen Gehirnhinweisen des Todes infolgedessen gewesen.

Medizinische Kriterien

Eine gehirntote Person hat keine klinischen Beweise der Gehirnfunktion nach der physischen Überprüfung. Das schließt keine Antwort auf Schmerz und keine Schädelnervenreflexe ein. Reflexe schließen pupillary Antwort (bestochene Schüler), oculocephalic Reflex-, Hornhautreflex, keine Antwort auf den Wärmereflextest und keine spontane Atmung ein.

Es ist wichtig, zwischen Gehirntod und Staaten zu unterscheiden, die Gehirntod (z.B, Barbitursäurepräparat-Überdosis, Alkohol-Vergiftung, beruhigende Überdosis, Hypothermie, niedrige Blutzuckergehalt, Koma oder chronische vegetative Staaten) nachahmen können. Einige komatöse Patienten können genesen, und einige Patienten mit der strengen irreversiblen neurologischen Funktionsstörung werden dennoch einige niedrigere Gehirnfunktionen wie spontane Atmung, trotz der Verluste sowohl des Kortexes als auch der Gehirnstamm-Funktionalität behalten. So, anencephaly, in dem es keine höhere Gehirngegenwart gibt, wird allgemein als Gehirntod nicht betrachtet, obwohl es sicher eine irreversible Bedingung ist, in der es passend sein kann, Lebensunterstützung zurückzuziehen.

Bemerken Sie, dass elektrische Gehirntätigkeit völlig anhalten kann, oder auf solch eine niedrige Stufe fallen, wie, um mit dem grössten Teil der Ausrüstung unfeststellbar zu sein. Ein EEG wird deshalb flach sein, obwohl das manchmal auch während tiefer Anästhesie oder Herzstillstand beobachtet wird. Obwohl in den Vereinigten Staaten ein flacher EEG-Test nicht erforderlich ist, Tod zu bescheinigen, wie man betrachtet, hat es bestätigenden Wert. Im Vereinigten Königreich, wie man betrachtet, ist es von Wichtigkeit nicht.

Die Diagnose des Gehirntodes muss streng sein, um sicher zu sein, dass die Bedingung irreversibel ist. Gesetzliche Kriterien ändern sich, aber im Allgemeinen verlangen sie neurologische Überprüfungen durch zwei unabhängige Ärzte. Die Prüfungen müssen ganze und irreversible Abwesenheit der Gehirnfunktion (Gehirnstamm-Funktion im Vereinigten Königreich) zeigen, und können zwei isoelectric (flache Linie) 24 Stunden entfernt EEG einschließen (weniger in anderen Ländern, wo es akzeptiert wird, dass, wenn die Ursache der Funktionsstörung ein klares physisches Trauma ist, es kein Bedürfnis gibt, darauf lange zu warten, um Nichtumkehrbarkeit zu gründen). Der weit angenommene Gleichförmige Entschluss vom Todesgesetz in den Vereinigten Staaten versucht, Kriterien zu standardisieren. Der Patient sollte eine normale Temperatur haben und frei von Rauschgiften sein, die Gehirntätigkeit unterdrücken können, wenn die Diagnose auf EEG-Kriterien gemacht werden soll.

Wechselweise kann ein Radionuklid Gehirnblutfluss-Ansehen, das ganze Abwesenheit des Intraschädelblutflusses zeigt, verwendet werden, um die Diagnose zu bestätigen, ohne EEG durchzuführen.

Bewusstsein

Medizinische Wissenschaft behauptet, dass eine dauerhafte Beendigung der elektrischen Tätigkeit das Ende des Bewusstseins anzeigt. Diejenigen, die den Neo-Kortex des Gehirns als allein verantwortlich für das Bewusstsein jedoch ansehen, behaupten, dass elektrische Tätigkeit dort die einzige Rücksicht sein sollte, wenn sie Tod definiert. In vielen Fällen, besonders wenn erhoben, verhindert Intraschädeldruck Blutfluss ins Gehirn, das komplette Gehirn ist nichtfunktionell; jedoch können einige Verletzungen nur den Neo-Kortex betreffen.

Während des Todesprozesses kann Gehirnfunktion allmählich verloren werden. Wenn es solch eine Änderung durchgeht, hat ein kleines Verhältnis von Themen eine Vielfalt von "Nah-Todeserfahrungen" gemeldet.

Organ-Spende

Gehirntod kann auf gesetzlichen Tod hinauslaufen, aber noch mit dem Herzschlagen, und mit der mechanischen Lüftung können alle anderen Lebensorgane völlig lebendig und funktionell behalten werden, optimale Gelegenheiten für Organ-Versetzung zur Verfügung stellend.

Der grösste Teil der Organ-Spende für Organ-Versetzung wird in der Einstellung des Gehirntodes getan.

In einigen Nationen (zum Beispiel, Belgien, Polen, Portugal und Frankreich) ist jeder automatisch ein Organ-Spender, obwohl einige Rechtsprechungen (wie Singapur, Frankreich und Portugal) erlauben, aus dem System auszutreten. Anderswohin kann die Zustimmung von Familienmitgliedern oder Nächstem Angehörigem für die Organ-Spende erforderlich sein. In Neuseeland wird die Vorliebe für die Organ-Spende zurzeit angezeigt um einen Führerschein wird beworben. Der nichtlebende Spender wird auf der Ventilator-Unterstützung behalten, bis die Organe chirurgisch entfernt worden sind. Wenn eine gehirntote Person nicht ist, werden ein Organ-Spender, Ventilator und Rauschgift-Unterstützung unterbrochen, und Herztod wird erlaubt vorzukommen.

Siehe auch

• Gehirnstamm-Tod
• Klinischer Tod
• Tod
• Beharrlicher vegetativer Staat
• Murray, Stephen. "Gehirntod: Einige der Fragen und Antworten," Der Philosoph (Zeitschrift der englischen Philosophischen Gesellschaft), Frühling 1990, 1-12.

• Schloss Zweimal Tote M: Organ-Verpflanzungen und die Wiedererfindung des Todes. 2002, Universität der Presse von Kalifornien, Berkeleys, Kalifornien
• Howsepian AA. Zum Schutze von Ganz-Gehirndefinitionen des Todes. Linacre Vierteljährlich. 1998-November; 65 (4):39-61. PMID 12199254
• Karasawa H, u. a. Intrakranialer electroencephalographic ändert sich in tiefe Anästhesie. Clin Neurophysiol. 2001 Jan; 112 (1):25-30. PMID 11137657

Links

• Gehirntod durch die Enzyklopädie des Todes und sterbend
• Wie Zeug - Gehirntod arbeitet
• Lehrbuch-Abteilung
• Warum das Konzept des Gehirntodes als eine Definition des Todes Gültig ist: Behauptung von Neurologen und Anderen und Antwort auf Einwände. Bischöfliche Akademie der Wissenschaft
• ausziehbare Bibliografie: "Gehirntod": Lebendiger Körper - tote Person?]
• Das Beschreiben des Lebens, um Tod Zu definieren. MEDICC Hochwürdiger. 2010; 12 (4):40.