Amputation ist die Eliminierung eines äußersten Körperendes durch Trauma, verlängerte Beengtheit oder Chirurgie. Als ein chirurgisches Maß wird es verwendet, um Schmerz oder einen Krankheitsprozess im betroffenen Glied, wie Bösartigkeit oder Gangrän zu kontrollieren. In einigen Fällen wird es auf Personen als eine vorbeugende Chirurgie für solche Probleme ausgeführt. Ein spezieller Fall ist der der angeborenen Amputation, einer angeborenen Unordnung, wo fötale Glieder von constrictive Bändern abgeschnitten worden sind. In einigen Ländern, Amputation der Hände, sind Füße oder andere Körperteile oder wurden als eine Form der Strafe für Leute verwendet, die Verbrechen begangen haben. Amputation ist auch als eine Taktik im Krieg und den Terrorakten verwendet worden; es kann auch als eine Kriegsverletzung vorkommen. In einigen Kulturen und Religionen werden geringe Amputationen oder Körperverletzungen als eine Ritualausführung betrachtet. Verschieden von einigen Nichtsäugetiertieren (wie Eidechsen, die ihre Schwänze, Salamander verschütten, die viele fehlende Körperteile, und hydras, Plattwürmer und Seestern wiederanbauen können, der komplette Körper von kleinen Bruchstücken wiederanbauen kann), einmal wachsen entfernte, menschliche äußerste Enden zurück verschieden von Teilen von einigen Organen wie die Leber nicht. Eine Verpflanzung oder eine Prothese sind die einzigen Optionen, für den Verlust wieder zu erlangen.

In den Vereinigten Staaten kommt die Mehrheit von neuen Amputationen wegen Komplikationen des Gefäßsystems (das Geäder) besonders von Zuckerkrankheit vor. Zwischen 1988 und 1996 gab es einen Durchschnitt von 133,735 Krankenhaus-Entladungen für die Amputation pro Jahr in den Vereinigten Staaten.

Typen

Typen der Amputation schließen ein:

• Bein
• Amputation von Ziffern
• teilweise Fußamputation (Chopart, Lisfranc, Strahl)
• Knöchel disarticulation (Syme, Pyrogoff)
• Amputation unter dem Knie (transtibial z.B Bürger, Kingsley Robinson)
• Knie tragende Amputation (Knie disarticulation, z.B Gritti oder Gritti-schürt)
• Amputation über dem Knie (transfemoral)
• Kombi-Vorgebirge rotation/rotationplasty (Fuß, der wird umdreht und wiederbeigefügt, um den Knöchel zu erlauben, verbinden, um als ein Knie verwendet zu werden)
• Hüfte disarticulation
• Hemipelvectomy/hindquarter-Amputation
• Arm

Amputation von Ziffern

• Metacarpal-Amputation
• Handgelenk disarticulation
• Unterarm-Amputation (transradial)
• Ellbogen disarticulation
• Amputation über dem Ellbogen (transhumeral)
• Schulter disarticulation und forequarter Amputation
• Verfahren von Krukenberg
• Zähne
• Der avulsion von einigen Zähnen (hauptsächlich incisives) ist oder wurde durch einige Kulturen zu Ritualzwecken (zum Beispiel in der Kultur von Iberomaurusian des Neolithischen Nördlichen Afrikas) geübt.
• Gesichtsbehandlungen
• Amputation der Ohren
• Amputation der Nase
• Amputation der Zunge
• Amputation des Augenblendens. Viele von diesen, die Gesichtsbehandlung disfigurings war und noch in einigen Teilen der Welt als Strafe zu einigen Verbrechen, und als individuelle Scham und Bevölkerungsterrormethoden getan wird.
• Busen
• Brustamputation
• Geschlechtsorgane
• Amputation des Hodensacks.
• Amputation der Hoden (Entmannung).
• Amputation des Penis (penectomy)
• Amputation der Vorhaut (Beschneidung)
• Amputation des Kitzlers (clitoridectomy)

Hemicorporectomy, oder Amputation an der Taille, und Enthauptung, oder Amputation am Hals, sind die radikalsten Amputationen.

Genitale Modifizierung und Körperverletzung können mit Amputieren-Gewebe, obwohl nicht notwendigerweise infolge Verletzung oder Krankheit verbunden sein.

In der Regel werden teilweise Amputationen bevorzugt, um gemeinsame Funktion, aber in der oncological Chirurgie zu bewahren, disarticulation wird bevorzugt.

Selbstamputation

In einigen seltenen Fällen, als eine Person gefangen in einem verlassenen Platz, ohne Mittel der Kommunikation oder Hoffnung auf die Rettung geworden ist, hat das Opfer sein oder ihr eigenes Glied amputiert:

• 2007 hat 66-jähriger Al Hügel sein Bein unter dem Knie mit seinem Taschenmesser amputiert, nachdem das Bein unter einem gefallenen Baum stecken geblieben ist, den er in Kalifornien schnitt.
• 2007 hat Sampson Parker, ein Bauer von South Carolina, seinen eigenen Arm abgeschnitten, nachdem er in einer Getreide-Erntemaschine stecken geblieben ist.
• 2003 hat 27-jähriger Aron Ralston seinen Unterarm mit seinem Taschenmesser amputiert und brechend und die zwei Knochen reißend, nachdem der Arm unter einem Felsblock stecken geblieben ist, als er in Utah gewandert ist.
• 2003 hat ein australischer Kohlenbergarbeiter seinen eigenen Arm mit einem Messer von Stanley amputiert, nachdem es gefangen geworden ist, als der Vorderende-Lader, den er steuerte, Drei-Kilometer-Untergrundbahn gestürzt hat.
• In den 1990er Jahren hat ein Krabbe-Fischer seinen Arm in der Winde während eines Sturms fangen lassen und musste es an der Schulter, wie berichtet, im Neuen Englander amputieren.

Noch seltener sind Fälle, wo Selbstamputation zu kriminellen oder politischen Zwecken durchgeführt wird:

• Ungefähr 50 Menschen in Vernon, Florida hat Versicherungsansprüche auf Unfälle des Verlustes des Gliedes gegen Ende der 1950er Jahre und Anfang der 1960er Jahre gesammelt; das war mehr als zwei Drittel aller dieser Ansprüche in den Vereinigten Staaten während dieser Zeit.
• Am 7. März 1998 hat Daniel Rudolph, der ältere Bruder des 1996-Bombers der Olympischen Spiele Eric Robert Rudolph, sich aufgenommen, eine seiner eigenen Hände mit einem elektrischen abschneidend, hat gesehen, um eine Nachricht an das FBI und die Medien "zu senden."

Körperintegritätsidentitätsunordnung ist eine psychologische Bedingung, in der sich eine Person dazu gezwungen fühlt, ein oder mehr von ihren Körperteilen, gewöhnlich ein Glied umzuziehen. In einigen Fällen kann diese Person drastische Maßnahmen ergreifen, um die verstoßenden Anhänge zu entfernen, entweder indem sie nicht wiedergutzumachenden Schaden dem Glied verursacht, so dass medizinisches Eingreifen das Glied nicht sparen kann, oder indem es das Glied veranlasst wird, getrennt zu werden.

Ursachen

Kreislaufunordnungen

• Diabetische Fußinfektion oder Gangrän (der allgemeinste Grund für die nichttraumatische Amputation)
• Sepsis mit peripherischer Nekrose

Geschwulst

• Krebsbefallener Knochen oder weiche Gewebegeschwülste (z.B osteosarcoma, osteochondroma, fibrosarcoma, epithelioid Sarkom, das Sarkom von Ewing, synovial Sarkom, sacrococcygeal teratoma, liposarcoma)
• Melanom

Trauma

• Strenge Gliederverletzungen, in denen das Glied nicht verschont werden kann oder versucht, das Glied zu verschonen, haben gefehlt
• Traumatische Amputation (eine unerwünschte Amputation, die an der Szene eines Unfalls vorkommt, wo das Glied als ein direktes Ergebnis des Unfalls, zum Beispiel eine Fingerspitze teilweise oder ganz getrennt wird, die durch eine Fleischhackmaschine abgeschnitten wird).
• Amputation in utero (Band von Amniotic)

Missbildungen

• Missbildungen von Ziffern und/oder Gliedern
• Extraziffern und/oder Glieder (z.B polydactyly)

Infektion

• Knochen-Infektion (osteomyelitis)

Athletische Leistung

• Manchmal können Berufsathleten beschließen, eine unwesentliche Ziffer amputieren zu lassen, um chronischen Schmerz zu erleichtern, und haben Leistung verschlechtert. Australischer Regel-Footballspieler Daniel Chick hat sich dafür entschieden, seinen linken Ringfinger als chronischer Schmerz amputieren zu lassen, und Verletzung beschränkte seine Leistung. Rugby-Vereinigungsspieler Jone Tawake hat auch einen Finger entfernen lassen. NFL Ronnie Sicherheitslott hatte den Tipp seines entfernten kleinen Fingers, nachdem es in der NFL 1985-Jahreszeit beschädigt wurde.

Gesetzliche Strafe

• Amputation wird als eine gesetzliche Strafe in mehreren Ländern, unter ihnen der Iran, der Jemen, Saudi-Arabien, der Sudan und die islamischen Gebiete Nigerias verwendet.

Methode

Der erste Schritt ist ligating die Versorgungsarterie und Ader, um Blutsturz (Blutung) zu verhindern. Die Muskeln sind transected, und schließlich wird der Knochen durch mit einem Oszillieren gesägt hat gesehen. Scharfe und raue Ränder des Knochens werden unten abgelegt, Haut und Muskelschläge werden dann über den Stumpf gelegentlich mit der Einfügung von Elementen umgestellt, um eine Prothese beizufügen.

Verhinderung

Amputationen sind traumatische Erfahrungen, die die Lebensqualität für Patienten zusätzlich dazu reduzieren, teuer zu sein. Ein typisches prothetisches Glied kostet im Rahmen $ 10,000-15,000 gemäß der amerikanischen Diabetischen Vereinigung. Das Verhindern von Amputationen ist eine kritische Aufgabe.

Methoden im Verhindern der Amputation hängen von den Problemen ab, die Amputationen veranlassen könnten, notwendig zu sein. Chronische Infektionen, die häufig durch Zuckerkrankheit oder decubitus Geschwüre in bettlägerigen Patienten verursacht sind, sind häufige Gründe von Infektionen, die zu Gangrän führen, die dann Amputation nötig machen würde.

Es gibt zwei Schlüsselherausforderungen: Erstens haben viele Patienten Umlauf in ihren äußersten Enden, und zweitens verschlechtert, sie haben Schwierigkeit, Infektionen in Gliedern mit schlechtem vasculation (Blutumlauf) heilend.

Druck-Verletzungen, wo es umfassenden Gewebeschaden und schlechten Umlauf auch gibt, ziehen aus HBOT einen Nutzen. Das hohe Niveau der Oxydation und revascularization beschleunigt Wiederherstellungszeiten und verhindert Infektionen.

Eine Studie hat gefunden, dass die patentierte Methode genannt der Verbreiter-Stiefel bedeutende Ergebnisse in der Verhinderung der Amputation in Patienten der Zuckerkrankheit und arterioscleorosis erreicht hat. Eine andere Studie hat es auch wirksam gefunden, um durch peripherische Gefäßkrankheit verursachte Gliedergeschwüre zu heilen. Der Stiefel überprüft den Herzrhythmus und presst das Glied zwischen Herzschlägen zusammen; die Kompression hilft, die Wunden in den Wänden von Adern und Arterien zu heilen, und hilft, das Blut zurück zum Herzen zu stoßen.

Für Opfer des Traumas haben Fortschritte in der Mikrochirurgie in den 1970er Jahren Wiederplantagen von getrennten Körperteilen möglich gemacht.

Prognose

Die Person kann psychologisches Trauma sowie emotionale Unbequemlichkeit erfahren. Der Stumpf wird ein Gebiet von der reduzierten mechanischen Stabilität bleiben. Gliederverlust kann bedeutende oder sogar drastische praktische Beschränkungen präsentieren.

Ein großes Verhältnis von Amputierten (50-80 %) erfährt das Phänomen von Gespenst-Gliedern; sie fühlen Körperteile, die nicht mehr dort sind. Diese Glieder können jucken, schmerzen, brennen, sich angespannt, trocken oder nass, geschlossen in oder gefangen fühlen, oder sie können sich fühlen, als ob sie sich bewegen. Einige Wissenschaftler glauben, dass es mit einer Art Nervenkarte verbunden ist, die das Gehirn des Körpers hat, der Information an den Rest des Gehirns über Glieder unabhängig von ihrer Existenz sendet. Gespenst-Sensationen und Gespenst-Schmerz können auch nach der Eliminierung von Körperteilen außer den Gliedern, z.B nach der Amputation des Busens, Förderung eines Zahns (Gespenst-Zahn-Schmerz) oder Eliminierung eines Auges (Gespenst-Augensyndrom) vorkommen.

Ein ähnliches Phänomen ist unerklärte Sensation in einem Körperteil, der zum amputierten Glied ohne Beziehung ist. Es ist Hypothese aufgestellt worden, dass sich der Teil des Gehirns, das dafür verantwortlich ist, Anregung von amputierten Gliedern zu bearbeiten, vom Eingang beraubt, ins Umgebungsgehirn ausbreitet, (Gespenster im Gehirn:V. S. Ramachandran und Sandra Blakeslee) solch, dass eine Person, die einen Arm amputieren lassen hat, unerklärten Druck oder Bewegung auf seinem Gesicht oder Kopf erfahren wird.

In vielen Fällen, der Gespenst-Gliederhilfe in der Anpassung an eine Prothese, weil es der Person erlaubt, proprioception des prothetischen Gliedes zu erfahren. Um verbesserten Widerstand oder Brauchbarkeit, Bequemlichkeit oder Heilung zu unterstützen, kann ein Typ von Stumpf-Socken statt oder als ein Teil getragen werden, eine Prothese zu tragen.

Eine andere Nebenwirkung kann heterotopic Verknöcherung besonders sein, wenn eine Knochen-Verletzung mit einer Hauptverletzung verbunden wird. Das Gehirn gibt dem Knochen Zeichen, um statt des Narbe-Gewebes zu wachsen, um sich zu formen, und Knötchen und anderes Wachstum können prosthetics stören und manchmal weitere Operationen verlangen. Dieser Typ der Verletzung ist unter Soldaten besonders üblich gewesen, die durch improvisierte Sprengvorrichtungen im Krieg von Irak verwundet sind.

Wegen technologischer Fortschritte in prosthetics können Amputierte aktive Leben mit wenig Beschränkung leben. Organisationen wie das Herausgeforderte Athlet-Fundament sind entwickelt worden, um Amputierten die Gelegenheit zu geben, an der Leichtathletik und den anpassungsfähigen Sportarten wie Amputierter-Fußball beteiligt zu werden.

Geschichte

Die Wortamputation wird aus dem lateinischen amputare, "abgeleitet,", von ambi-("über", "ringsherum") und putare abzuschneiden ("um" zu beschneiden). Das lateinische Wort ist in einem chirurgischen Zusammenhang nie registriert worden, vorbestellt, um Strafe für Verbrecher anzuzeigen. Das englische Wort "Amputation" wurde zuerst auf die Chirurgie im 17. Jahrhundert, vielleicht zuerst in Peter Lowe Ein Gespräch der Ganzen Kunst von Chirurgerie (veröffentlicht entweder 1597 oder 1612) angewandt; seine Arbeit wurde aus französischen Texten des 16. Jahrhunderts abgeleitet, und frühe englische Schriftsteller haben auch die Wörter "Ausrottung" verwendet (französische Texte des 16. Jahrhunderts haben dazu geneigt, extirper zu verwenden), "disarticulation", und "Verstümmelung" (vom Alten französischen desmembrer und mehr verbreiteter Ausdruck vor dem 17. Jahrhundert für den Gliederverlust oder Eliminierung), oder einfach "Ausschnitt", aber am Ende des 17. Jahrhunderts "Amputation" war gekommen, um als der akzeptierte medizinische Begriff vorzuherrschen.

Galerie

File:Hans von Gersdorff - Holzschnitt-Gravieren der Amputation jpg|A in Feldbuch der Wundarzney (1519) durch Hans von Gersdorff, sich zeigend, wie man Eliminierung eines Beines durchführt.

File:National-Debt-Gillray.jpeg|In wird einer 1786-Karikatur von James Gillray, die reichlichen König George III gereichten Geldtaschen mit dem Bettler gegenübergestellt, dessen Beine und Arme, an der linken Ecke amputiert wurden

File:JohnMcFall-Manchester-20070513.jpg|John ist McFall, der eine Bein-Amputation über dem Knie hat, und ein prothetisches Bein verwendet, ein Sprinter und Sieger einer Goldmedaille am Paralympic 2007-Weltpokal

File:Army.mil-2007-02-07-103140.jpg|An amerikanischer Soldat, der durch eine Handgranate mit Raketenantrieb im Irak verwundet wurde

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Links

• Philipose Vaidyar schreibt, wie ein Sowohl-Bein-Amputierter in Champa, Indien sein Brot gewinnt
• Amputation von 1835 des Küfers "Praxis der Chirurgie"
• Bildaufbereitung von niedrigeren Amputationen der äußersten Enden
• Eine Amputation und Regeneration blog