Geschlossen - in Syndrom ist eine Bedingung, in der ein Patient bewusst und wach ist, aber sich nicht bewegen oder wörtlich erwartet kommunizieren kann, Lähmung fast aller freiwilligen Muskeln im Körper abgesehen von den Augen zu vollenden. Ganz geschlossen - in Syndrom ist eine Version von geschlossenen - in Syndrom, wo die Augen ebenso gelähmt werden. Der Begriff für diese Unordnung wurde von Fred Plum und Jerome Posner 1966 ins Leben gerufen. Geschlossen - in Syndrom ist auch bekannt als cerebromedullospinal Separation, de-efferented Staat, Pseudokoma und ventrales pontine Syndrom.

Präsentation

Geschlossen - in Syndrom läuft gewöhnlich auf quadriplegia und die Unfähigkeit hinaus, in sonst kognitiv intakten Personen zu sprechen. Diejenigen mit dem geschlossenen - in Syndrom können im Stande sein, mit anderen durch codierte Nachrichten zu kommunizieren, indem sie blinken oder ihre Augen bewegen, die häufig durch die Lähmung nicht betroffen werden. Die Symptome sind denjenigen der Schlaf-Lähmung ähnlich. Patienten, die sich - in Syndrom schließen lassen haben, sind bewusst und ohne Verlust der kognitiven Funktion bewusst. Sie können manchmal proprioception und Sensation überall in ihrem Körper behalten. Einige Patienten können in der Lage sein, bestimmte Gesichtsmuskeln, meistenteils einige oder alle extraocular Augenmuskeln zu bewegen. Personen mit dem geschlossenen - in Syndrom haben an Koordination zwischen Atmen und Stimme Mangel. Das schränkt sie davon ein, freiwillige Töne zu erzeugen, wenn auch die Stimmbänder selbst nicht gelähmt werden.

Ursachen

Verschieden vom beharrlichen vegetativen Staat, in dem die oberen Teile des Gehirns beschädigt werden und werden die niedrigeren Teile verschont, - in Syndrom geschlossen wird durch den Schaden an spezifischen Teilen des niedrigeren Gehirns und brainstem ohne Schaden am oberen Gehirn verursacht.

Mögliche Ursachen von geschlossenen - in Syndrom schließen ein:

• Traumatische Gehirnverletzung
• Krankheiten des Kreislaufsystems
• Medikament-Überdosis
• Schaden an Nervenzellen, besonders Zerstörung der myelin Scheide, die durch Krankheit (z.B zentraler pontine myelinolysis verursacht ist, sekundär zur schnellen Korrektur von hyponatremia)
• Ein Schlag oder Gehirn-Blutung, gewöhnlich der basilar Arterie
• Ein Bissen von einer Schlange, die meistens in Indien (Allgemeine Krait Schlange) gefunden ist

Behandlung

Es gibt weder eine Standardbehandlung für den geschlossenen - in Syndrom, noch es gibt ein Heilmittel. Wie man bekannt hat, hat die Anregung von Muskelreflexen mit Elektroden (NMES) Patienten geholfen, etwas Muskelfunktion wiederzugewinnen. Andere Kurse der Behandlung sind häufig symptomatisch. Computerschnittstelle-Technologien von Assistive, wie Dasher in der Kombination mit dem Augenverfolgen, können verwendet werden, um Patienten zu helfen, zu kommunizieren. Neue direkte Gehirnschnittstelle-Mechanismen können zukünftige Heilmittel zur Verfügung stellen. Einige Wissenschaftler haben berichtet, dass sie eine Technik entwickelt haben, die geschlossen - in Patienten erlaubt, über das Schnüffeln zu kommunizieren.

Prognose

Es ist für jede bedeutende Motorfunktion äußerst selten zurückzukehren. Die Mehrheit von geschlossenen - in Syndrom-Patienten gewinnt Motorkontrolle nicht wieder, aber Geräte sind verfügbar, um Patienten zu helfen, zu kommunizieren. Innerhalb der ersten vier Monate nach seinem Anfall sterben 90 % von denjenigen mit dieser Bedingung. Jedoch setzen einige Menschen mit der Bedingung fort, viel längere Zeitspannen zu leben, während in Ausnahmefällen wie das von Kerry Pink und Kate Allatt eine volle spontane Wiederherstellung erreicht werden kann.

Bemerkenswerte Fälle

Jean-Dominique Bauby

Der Pariser Journalist Jean-Dominique Bauby hat einen Schlag im Dezember 1995 ertragen, und, als er 20 Tage später aufgewacht hat, hat er gefunden, dass sein Körper fast völlig gelähmt wurde: Er konnte nur sein linkes Augenlid kontrollieren. Indem er diesem Auge zugeblinzelt hat, hat er langsam einen alphabetischen Charakter auf einmal diktiert und ist auf diese Weise im Laufe sehr viel Zeit im Stande gewesen, seine Biografie, Die Tauchende Glocke und den Schmetterling zu schreiben. Drei Tage, nachdem es im März 1997 veröffentlicht wurde, ist Bauby an Lungenentzündung gestorben. 2007 filmt Die Tauchende Glocke, und der Schmetterling ist eine Schirm-Anpassung der Biografie von Bauby. Jean-Dominique war im Formen des Association du Locked - In Syndrom (ALIS) in Frankreich instrumental.

Julia Tavalaro

1966 hat Julia Tavalaro, dann im Alter von 32, zwei Schläge und eine Gehirn-Blutung ertragen und wurde an das Gedächtniskrankenhaus von Goldwater auf der Insel von Roosevelt, New York gesandt. Seit sechs Jahren wurde es geglaubt, dass sie in einem vegetativen Staat war. 1972 hat ein Familienmitglied ihr Versuchen bemerkt zu lächeln, nachdem sie einen Witz gehört hat. Nach dem Alarmieren von Ärzten hat ein Logopäde, Arlene Kratt, Erkenntnis in ihren Augenbewegungen wahrgenommen. Kratt und ein anderer Therapeut, Joyce Sabari, sind schließlich im Stande gewesen, Ärzte zu überzeugen, dass sie in einem geschlossenen - im Staat war. Nach dem Lernen, mit dem Augenblinzeln als Antwort auf Briefe zu kommunizieren, die auf auf einem Alphabet-Ausschuss anspitzen werden, ist sie ein Dichter und Autor geworden. Schließlich hat sie die Fähigkeit gewonnen, ihr Kopf genug zu bewegen, um einen Schalter mit ihrer Backe zu berühren, die einen motorisierten Rollstuhl und einen Computer bedient hat. Sie hat nationale Aufmerksamkeit 1995 gewonnen, als Los Angeles Times ihre Lebensgeschichte veröffentlicht hat. Es wurde von Newsday auf der Langen Insel und in anderen Zeitungen über das Land neu veröffentlicht. Sie ist 2003 im Alter von 68 Jahren gestorben.

Gary Griffin

Gary Griffin war ein Veteran der USA-Luftwaffe, der unbeweglich wegen amyotrophic seitlicher Sklerose (ALS, auch bekannt als die Krankheit von Lou Gehrig) geworden ist. Er wurde später mit einem Gerät genannt NeuroSwitch ausgestattet, der ihm erlaubt, einen Computer zu kontrollieren und mit seiner Familie zu kommunizieren. Sensoren werden der Haut über Muskeln eines Patienten beigefügt, und Signale werden an eine Schnittstelle gesandt, die die geringsten Muskelzusammenziehungen in den verwendbaren Code übersetzt.

Erik Ramsey

1999 hat 16-jähriger Erik Ramsey einen Schlag nach einem Autounfall ertragen, der ihn in einem geschlossenen - im Staat verlassen hat. Seine Geschichte wurde in einer Ausgabe der Zeitschrift Esquire 2008 profiliert. Erik arbeitet zurzeit mit Ärzten, um ein neues Nachrichtensystem zu entwickeln, das einen Computer verwendet, der, durch implants in seinem Gehirn, die elektronischen erzeugten Signale liest, wenn er bestimmte Wörter und Töne denkt. Zurzeit ist Erik nur im Stande, kurze und grundlegende Töne mitzuteilen. Jedoch glauben Ärzte, dass innerhalb von ein paar Jahren Erik im Stande sein wird, dieses System zu verwenden, um Wörter und Ausdrücke mitzuteilen und schließlich normalerweise "zu sprechen".

Rom Houben

1983 hat Rom Houben einen nah-tödlichen Autounfall überlebt und wurde diagnostiziert als, in einem vegetativen Staat zu sein. Dreiundzwanzig Jahre später, mit "moderne Gehirnbildaufbereitungstechniken und Ausrüstung" haben Ärzte seine Diagnose zum geschlossenen - in Syndrom revidiert. Er wurde als das Kommunizieren am Anfang berichtet, indem er in eine Tastatur mit seiner rechten Hand getippt hat, obwohl die Anwesenheit eines Vermittlers, um seine Hand zu bewegen, scharfe Kritik und starke Zweifel angezogen hat, dass die Kommunikationen von Houben authentisch waren.

Anfang 2010 hat Dr Steven Laureys, der Neurologe von Houben, zugegeben, dass nachfolgende Tests demonstriert hatten, dass Houben über den Vermittler nicht wirklich kommuniziert hatte, und Der Spiegel, der viele erleichterte Behauptungen von Houben ursprünglich "angesetzt" hatte, jene Notierungen als seiend inauthentic zurückgenommen hat. Laureys hat behauptet, dass die MRI Daten, die ihn dazu gebracht hatten, Houben, wie geschlossen - in noch angedeutetem zu diagnostizieren, dass er bewusst war.

gedacht hatte, hatte der Fall von Houben die aktuellen Methoden in Zweifel gezogen, vegetativen Staat und Argumente gegen das Zurückhalten Sorge von solchen Patienten zu diagnostizieren.

Graham Miles

1993 hat Graham Miles, ursprünglich von Sanderstead, Surrey, einen Schlag ertragen, nach dem er keinen Teil seines Körpers außer seinen Augen bewegen konnte. Seine Bedingung hat sich allmählich verbessert bis 2010 konnte er mit zwei Stöcken spazieren gehen und ein Auto steuern.

Gary Parkinson

2010 hat Ex-Ministerpräsidentenamt-Footballspieler Gary Parkinson einen massiven Schlag ertragen und wurde später mit dem Geschlossenen - in Syndrom diagnostiziert. Das hat jedoch seine Karriere im Fußball nicht beendet, weil er jetzt ein Teil der sich umsehenden Analyse-Mannschaft von. von Middlesbrough F.C ist, potenzielle Spieler auf der DVD beobachtend und das Urteil dem Betriebsleiter von Middlesbrough Tony Mowbray allein durch das Blinken weitergebend.

Fälle in der Populären & Literaturkultur

Thérèse Raquin

Im französischen Roman offenbart Thérèse Raquin, durch Émile Zola, Thérèse Raquin und ihren zweiten Mann Laurent zufällig der Tante von Thérèse, gnädiger Frau Raquin (wer unter dem geschlossenen - in Syndrom nach einem Schlag gelitten hat), dass sie Camille Raquin (Der Sohn von gnädiger Frau Raquin) getötet haben. Eines Tages, wenn einige Freunde zu Ende sind, mustert gnädige Frau Raquin schließlich einen enormen Betrag der Kraft, um ihren Finger auf einem Tisch zu bewegen, Wörter verfolgend, die den Akt von Thérèse und Laurents offenbaren würden. Jedoch wird sie unterbrochen, und ihre Wörter werden missdeutet, weil Thérèse und Laurent gute Sorge über mich genommen haben.

Der Graf von Monte Cristo

Der Charakter M. Noirtier de Villefort im Roman von Alexandre Dumas Der Graf von Monte Cristo leidet anscheinend unter dem geschlossenen - in Syndrom. Er wird als ein "Leichnam mit lebenden Augen" beschrieben, wer mit Augenbewegungen und Ausdrücken kommuniziert. Seine Enkelin Valentine hilft ihm, Sätze zu bilden, indem sie das Alphabet rezitiert und Wörterbuch-Seiten mit ihrem Finger scannt, bis er anzeigt, welche Briefe und Wörter er will.

CSI: New York

Eine Episode von präsentierten ein Beispiel von geschlossenen - in Syndrom, wo eine Frau vom Mörder beruhigt wurde, der Druck zu bestimmten Punkten auf ihrem Kopf angewandt hat, auf ihre Lähmung hinauslaufend; der Patient wurde von Jewel Christian porträtiert. Vorherige Versuche durch den Mörder sind auf die Todesfälle seiner Opfer hinausgelaufen.

Haus M.D.

Das Fernsehprogramm Hausdoktor der Medizin hat einen Fall von geschlossenen - in Syndrom präsentiert, das sich später in einen Fall der Summe verwandelt hat, die in Syndrom in der Episode geschlossen ist, "die In geschlossen ist"; der Patient wurde von Mos Def porträtiert.

Gestrüppe

Auf einer Episode von Gestrüppen betitelt "Seine Geschichte III" wird ein Patient mit dem geschlossenen - in Syndrom präsentiert. Der Charakter wird von Henry LeBlanc gespielt.

Johnny hat seine Pistole bekommen

Joe Bonham, Hauptfigur des berüchtigten 1938-Antikriegsromans von Dalton Trumbo, leidet unter dem geschlossenen - in Syndrom, in der Druckwelle einer Artillerie-Schale gefangen und sein Gesicht und alle seine Glieder verlierend. Er wird so unfähig des Kommunizierens in jeder Form außer dem Klopfen seines Kopfs auf seinem Feldkrankenhaus-Kissen im Morsezeichen-Code gemacht, um seiner Krankenschwester zu kommunizieren, dass er noch seine volle Gehirnkapazität hat. Er bittet zuerst, zu sterben, dann um das Land bereist zu werden, um Leuten die wahren Schrecken des Krieges zu zeigen. Beide Bitten werden vom medizinischen Hauptpersonal bestritten, und es wird angedeutet, dass er der Rest seines natürlichen Lebens in diesem Staat, unfähig lebt, zu leben oder zu sterben.

Das äußerste Geheimnis

Der Charakter von Jean-Louis Martin im SF neuartigen Geheimnis von L'Ultime von Bernard Werber, leidet unter dem geschlossenen - in Syndrom, in einem Autounfall gelähmt. Fähig kommunizieren zuerst nur durch das Blinken - einmal für "Ja" und zweimal für "Nein" - mit dem Gebrauch der Technologie, er gewinnt schließlich Kontrolle nicht nur über seine eigene Meinung, aber diesen von anderen.

Geschlossen darin

Sharon McCone, die Hauptfigur des 2009-Spannungsromans von Marcia Muller, der Darin geschlossen ist, ist der Gründer eines erfolgreichen San Francisco Detektivbüros. Zu ihrem Büro spät eines Nachts zurückkehrend, wird sie im Kopf geschossen. Sie wacht in einem Krankenhaus auf, das fähig ist, nur ihre Augen zu bewegen, gezwungen sich anzustrengen, sich zu rehabilitieren, während sie den Angreifer findet.

Siehe auch

• Akinetic mutism
• Gary Parkinson - Vereinigungsfußballpfadfinder, der in seinem Job weitergemacht hat, indem er DVDs von Spielern von seinem Bett beobachtet hat, und dann seine Analyse seiner Frau mitgeteilt hat, indem er geblinkt hat.

Links

• Geschlossen - im Syndrom-Vereinigungshandbuch zum Kommunizieren ohne Sprache