Die Vorsteherdrüse (von Griechisch  - Vorsteherdrüsen, wörtlich "dasjenige, der vorher", "Beschützer", "Wächter" steht) ist eine Zusammensetzung tubuloalveolar exocrine Drüse des männlichen Fortpflanzungssystems in den meisten Säugetieren.

2002 wurden weibliche paraurethrale Drüsen oder die Drüsen von Skene, die weibliche Vorsteherdrüse vom Föderativen Internationalen Komitee auf der Anatomischen Fachsprache offiziell umbenannt.

Die Vorsteherdrüse unterscheidet sich beträchtlich unter Arten anatomisch, chemisch, und physiologisch.

Funktion

Die Funktion der Vorsteherdrüse ist, einen ein bisschen grundlegenden flüssigen, milchiges oder Weiß anscheinend zu verbergen, das gewöhnlich 20-30 % des Volumens des Spermas zusammen mit Spermatozoiden und vesicle Samenflüssigkeit einsetzt. Sperma wird alkalisch insgesamt mit den Sekretionen von den anderen beitragenden Drüsen, einschließlich, mindestens, die vesicle Samenflüssigkeit gemacht. Die Alkalinität des Spermas hilft, die Säure der vaginalen Fläche für neutral zu erklären, die Lebensspanne des Spermas verlängernd. Der alkalinization des Spermas wird in erster Linie durch die Sekretion vom zukunftsträchtigen vesicles vollbracht. Die pro-statische Flüssigkeit wird in den ersten Ejakulat-Bruchteilen zusammen mit den meisten Spermatozoiden vertrieben. Im Vergleich mit den wenigen Spermatozoiden vertrieben zusammen mit hauptsächlich zukunftsträchtiger blasenförmiger Flüssigkeit haben diejenigen, die in pro-statischer Flüssigkeit vertrieben sind, besser motility, längeres Überleben und besserer Schutz des genetischen Materials (DNA).

Die Vorsteherdrüse enthält auch einige glatte Muskeln, dass Hilfe Sperma während der Ejakulation vertreibt.

Sekretionen

Pro-statische Sekretionen ändern sich unter Arten. Sie werden allgemein aus einfachem Zucker zusammengesetzt und sind häufig ein bisschen acidic.

In menschlichen pro-statischen Sekretionen ist der Protein-Inhalt weniger als 1 % und schließt proteolytic Enzyme, pro-statische Säure phosphatase, Beta-microseminoprotein und mit der Vorsteherdrüse spezifisches Antigen ein. Die Sekretionen enthalten auch Zink mit einer Konzentration 500-1.000mal die Konzentration im Blut.

Regulierung

Um richtig zu arbeiten, braucht die Vorsteherdrüse männliche Hormone (Testosteron), die für männliche Sexualeigenschaften verantwortlich sind.

Das männliche Haupthormon ist Testosteron, das hauptsächlich durch die Hoden erzeugt wird. Einige männliche Hormone werden in kleinen Beträgen durch die Nebennieren erzeugt. Jedoch ist es dihydrotestosterone, der die Vorsteherdrüse regelt.

Entwicklung

Der pro-statische Teil der Harnröhre entwickelt sich vom (mittleren) Beckenteil der urogenitalen Kurve (endodermal Ursprung). Auswüchse von Endodermal entstehen aus dem pro-statischen Teil der Harnröhre und wachsen in die Umgebung mesenchyme hinein. Das Drüsenepithel der Vorsteherdrüse differenziert von diesen endodermal Zellen, und der verbundene mesenchyme differenziert in den dichten stroma und den glatten Muskel der Vorsteherdrüse. Die Prostatae vertreten die modifizierte Wand des proximalen Teils der männlichen Harnröhre, und entsteht vor der 9. Woche des embryonischen Lebens in der Entwicklung des Fortpflanzungssystems. Die Kondensation von mesenchyme, Harnröhre und Kanälen von Wolffian verursacht die erwachsene Prostata, ein zerlegbares Organ, das aus mehreren Drüsen- und dicht verschmolzenen Nichtdrüsenbestandteilen zusammengesetzt ist.

Weibliche Prostata

Die Drüse von Skene, auch bekannt als die paraurethrale Drüse, die in Frauen gefunden ist, sind zur Prostata in Männern homolog. Jedoch, anatomisch, ist die Gebärmutter in derselben Position als die Prostata. 2002 wurde die Drüse von Skene zur weiblichen Vorsteherdrüse vom Föderativen Internationalen Komitee auf der Anatomischen Fachsprache offiziell umbenannt.

Die weibliche Vorsteherdrüse, wie die männliche Vorsteherdrüse, verbirgt PSA und Niveaus dieses Antigen-Anstiegs in Gegenwart von Krebsgeschwür der Drüse. Die Drüse vertreibt auch Flüssigkeit wie die männliche Vorsteherdrüse während des Orgasmus.

Struktur

klassisch sagt, ist eine gesunde menschliche Vorsteherdrüse ein bisschen größer als eine Walnuss. Das Mittelgewicht der "normalen" Vorsteherdrüse in erwachsenen Männern ist ungefähr 11 Gramme, gewöhnlich sich zwischen 7 und 16 Grammen erstreckend. Es umgibt die Harnröhre gerade unter der Harnblase und kann während einer rektalen Prüfung gefühlt werden. Es ist das einzige exocrine Organ, das im midline in Menschen und ähnlichen Tieren gelegen ist.

Das sekretorische Epithel ist hauptsächlich pseudogeschichtet, hohe säulenartige Zellen und grundlegende Zellen umfassend, die durch einen fibroelastic stroma unterstützt werden, zufällig orientierte glatte Muskelbündel enthaltend. Das Epithel ist hoch variabel, und Gebiete von niedrigem cuboidal oder squamous Epithel sind auch mit dem Übergangsepithel in den distal Gebieten der längeren Kanäle da.

Innerhalb der Vorsteherdrüse wird die Harnröhre, die aus der Blase kommt, die pro-statische Harnröhre und Verflechtungen mit den zwei ejaculatory Kanälen genannt.

Die Vorsteherdrüse hat keine Kapsel, eher umgibt ein integriertes fibromuscular Band sie. Es wird in den Muskeln des Beckenfußbodens eingezogen, die sich während des Ejaculatory-Prozesses zusammenziehen.

Die Vorsteherdrüse kann auf zwei Weisen geteilt werden: durch die Zone, oder durch den Lappen.

Zonen

Die "Zonen"-Klassifikation wird öfter in Pathologie verwendet. Die Idee von "Zonen" wurde zuerst von McNeal 1968 vorgeschlagen. McNeal hat gefunden, dass die relativ homogene Schnittstelle einer erwachsenen Vorsteherdrüse keineswegs "Lappen" geähnelt hat und so zur Beschreibung von "Zonen" geführt hat.

Die Prostata hat vier verschiedene Drüsengebiete, von denen zwei aus verschiedenen Segmenten der pro-statischen Harnröhre entstehen:

Lappen

Die "Lappen"-Klassifikation wird öfter in der Anatomie verwendet.

Vorsteherdrüse-Unordnungen

Prostatitis

Prostatitis ist Entzündung der Prostata. Es gibt in erster Linie vier verschiedene Formen von prostatitis, jedem mit verschiedenen Ursachen und Ergebnissen. Zwei relativ ungewöhnliche Formen, akuter prostatitis und chronischer bakterieller prostatitis, werden mit Antibiotika (Kategorie I und II, beziehungsweise) behandelt. Chronischer nichtbakterieller prostatitis oder männliches chronisches Beckenschmerzsyndrom (Kategorie III), der ungefähr 95 % der Prostatitis-Diagnose umfasst, werden durch eine große Vielfalt von Modalitäten einschließlich Alphas blockers, phytotherapy, physischer Therapie, Psychotherapie, Antihistaminika, anxiolytics, Nervenmodulatoren, Chirurgie, und mehr behandelt. Mehr kürzlich hat sich eine Kombination des Abzug-Punkts und der psychologischen Therapie wirksam für die Kategorie III prostatitis ebenso erwiesen. Kategorie IV prostatitis, die in der allgemeinen Bevölkerung relativ ungewöhnlich sind, ist ein Typ von leukocytosis.

Gütiger pro-statischer hyperplasia

Gütiger pro-statischer hyperplasia (BPH) kommt in älteren Männern vor; die Vorsteherdrüse vergrößert sich häufig zum Punkt, wo Urinabsonderung schwierig wird. Symptome schließen das Müssen ein häufig (Frequenz) oder Einnahme von einer Weile urinieren, um angefangen (Unschlüssigkeit) zu werden. Wenn die Vorsteherdrüse zu groß wächst, kann sie die Harnröhre einzwängen und den Fluss des Urins behindern, Urinabsonderung schwierig und schmerzhaft und, in äußersten Fällen, völlig unmöglich machend.

BPH kann mit dem Medikament, einem minimal angreifenden Verfahren oder, in äußersten Fällen, Chirurgie behandelt werden, die die Vorsteherdrüse entfernt. Minimal angreifende Verfahren schließen transurethral Nadel ablation der Vorsteherdrüse (THUNFISCH) und transurethral Mikrowelle thermotherapy (TUMT) ein. Diesen ambulanten Verfahren kann von der Einfügung eines vorläufigen pro-statischen stent gefolgt werden, um normale freiwillige Urinabsonderung zu erlauben, ohne irritative Symptome zu verschlimmern.

Die in solchen Fällen meistenteils verwendete Chirurgie wird transurethral Resektion der Vorsteherdrüse (TURP oder TUR) genannt. In TURP wird ein Instrument durch die Harnröhre eingefügt, um Vorsteherdrüse-Gewebe zu entfernen, das gegen den oberen Teil der Harnröhre drückt und den Fluss des Urins einschränkt. TURP läuft auf die Eliminierung des größtenteils Übergangszonengewebes in einem Patienten mit BPH hinaus. Ältere Männer haben häufig Korpora amylacea (amyloid), dichte Anhäufungen des verkalkten proteinaceous Materials in den Kanälen ihrer Vorsteherdrüsen. Die Korpora amylacea kann die Lumen der pro-statischen Kanäle versperren, und kann einigen Fällen von BPH unterliegen.

Harnfrequenz wegen Blase-Konvulsion, die in älteren Männern üblich ist, kann mit pro-statischem hyperplasia verwirrt sein.

Statistische Beobachtungen weisen darauf hin, dass eine Diät niedrig in fettem und rotem Fleisch und hoch im Protein und den Gemüsepflanzen, sowie regelmäßigem Alkohol-Verbrauch, gegen BPH schützen konnte.

Vorsteherdrüse-Krebs

Vorsteherdrüse-Krebs ist einer der allgemeinsten Krebse, die ältere Männer in entwickelten Ländern und einer bedeutenden Todesursache für Senioren (geschätzt von einigen Fachmännern auf 3 %) betreffen. Trotzdem ist die amerikanische Krebs-Gesellschaftsposition bezüglich der frühen Entdeckung "Forschung hat noch nicht bewiesen, dass die potenziellen Vorteile der Prüfung die Schäden der Prüfung und Behandlung überwiegen. Die amerikanische Krebs-Gesellschaft glaubt, dass Männer nicht geprüft werden sollten ohne zu erfahren, worüber wir wissen und über die Gefahren und möglichen Vorteile der Prüfung und Behandlung nicht wissen. Das Starten mit 50, (45, wenn Afroamerikaner oder Bruder oder Vater unter der Bedingung vor dem Alter 65 gelitten haben) spricht mit Ihrem Arzt über das Pro und Kontra der Prüfung, so können Sie entscheiden, ob Prüfung die richtige Wahl für Sie ist."

Wenn Kontrollen durchgeführt werden, können sie in der Form einer physischen rektalen Prüfung, dem Maß des Niveaus der Vorsteherdrüse spezifischen Antigens (PSA) im Blut sein, oder für die Anwesenheit des Proteins Engrailed-2 (EN2) im Urin überprüfend.

Co-Forscher Hardev Pandha und Richard Morgan haben ihre Ergebnisse bezüglich der Überprüfung für EN2 im Urin im Problem am 1. März 2011 der Zeitschrift Klinische Krebs-Forschung veröffentlicht. Ein Laborversuch identifiziert zurzeit EN2 im Urin, und ein Haustestbastelsatz wird ähnlich einem Hausschwangerschaft-Teststreifen vorgesehen. Gemäß Morgan, "Bereiten wir mehrere große Studien im Vereinigten Königreich und in den Vereinigten Staaten vor, und obwohl der EN2-Test noch nicht verfügbar ist, haben mehrere Gesellschaften Interesse an der Einnahme ausgedrückt davon schickt nach."

Männliche sexuelle Antwort

Während der männlichen Ejakulation wird Sperma vom Schriftcharakter deferens in die männliche Harnröhre über die ejaculatory Kanäle übersandt, die innerhalb der Prostata liegen.

Vasektomie und Gefahr des Vorsteherdrüse-Krebses

1983 hat die Zeitschrift der amerikanischen Medizinischen Vereinigung eine Verbindung zwischen der Vasektomie und einer vergrößerten Gefahr des Vorsteherdrüse-Krebses offenbart. Berichtete Studien von 48,000 und 29,000 Männern, die Vasektomien hatten, haben um 56 Prozent höhere und 66-Prozent-Raten des Vorsteherdrüse-Krebses beziehungsweise gezeigt. Die Gefahr, die mit dem Alter und der Zahl von Jahren seit der Vasektomie vergrößert ist, wurde durchgeführt.

Jedoch, im März desselben Jahres, hat das Nationale Institut für die Kindergesundheit und Menschliche Entwicklung eine Konferenz cosponsored durch das Nationale Krebs-Institut und andere gehalten, die verfügbaren Daten und Information über die Verbindung zwischen Vorsteherdrüse-Krebs und Vasektomien nachzuprüfen. Es wurde beschlossen, dass eine Vereinigung zwischen den zwei sehr schwach war bestenfalls, und selbst wenn, eine Vasektomie jemandes Gefahr vergrößernd, die Gefahr relativ klein war.

1997 hat der NCI eine Konferenz mit dem Vorsteherdrüse-Krebs Progressive Review Group (ein Komitee von Wissenschaftlern, medizinisches Personal und andere) gehalten. Ihr Schlussbericht, veröffentlicht 1998 hat festgestellt, dass Beweise, dass Vasektomien helfen, Vorsteherdrüse-Krebs zu entwickeln, an am besten schwach waren.

Das Befreien einer Vorsteherdrüse

Ein Chirurg kann eine blockierte Vorsteherdrüse befreien, indem er eine künstliche 'Tube' genannt einen stent einfügt. Stents kann vorläufig oder dauerhaft sein. Sie werden in die Harnröhre eingefügt. Das wird größtenteils auf einer ambulanten Basis unter lokaler oder spinaler Anästhesie getan und nimmt ungefähr 30 Minuten.

Zusätzliche Images

Siehe auch

• Die Drüse von Skene
• Vorsteherdrüse-Massage
• Korpora amylacea

Wörterverzeichnis

Quellen

Der Text dieses Artikels wurde aus der NIH Veröffentlichung Nr. 02-4806, einer öffentlichen Bereichsquelle ursprünglich genommen.

Referenzen

Links

• "Was ich über Vorsteherdrüse-Probleme" durch die Nationalen US-Institute für die Gesundheit wissen muss.