Herz-Lungenwiederbelebung

Herz-Lungenwiederbelebung (CPR) ist ein Notverfahren, das durchgeführt wird, um intakte Gehirnfunktion manuell zu bewahren, bis weitere Maßnahmen ergriffen werden, um spontanen Blutumlauf und das Einatmen einer Person im Herzstillstand wieder herzustellen. Es wird in denjenigen angezeigt, die ohne Atmen oder anomales Atmen, zum Beispiel agonal Atmung unempfänglich sind. Es kann sowohl in als auch außerhalb eines Krankenhauses durchgeführt werden.

CPR schließt mindestens 5 Cm tiefe Brust-Kompressionen und an einer Rate von mindestens 100 pro Minute ein, um künstlichen Umlauf zu schaffen, indem er Blut durch das Herz manuell pumpt. Außerdem kann der Retter Atem entweder durch ausströmend in den Mund des Themas zur Verfügung stellen oder durch ein Gerät verwertend, das Luft in die Lungen des Themas stößt. Dieser Prozess, äußerlich Lüftung zur Verfügung zu stellen, wird künstliche Atmung genannt. Aktuelle Empfehlungen betonen Qualitätsbrust-Kompressionen über die künstliche Atmung; eine vereinfachte CPR Methode, die Brust-Kompressionen nur einschließt, wird für ungeschulte Retter empfohlen.

CPR allein wird kaum das Herz wiederanfangen; sein Hauptzweck ist, teilweisen Fluss des oxydierten Bluts zum Gehirn und Herzen wieder herzustellen. Das Ziel ist, Gewebetod zu verzögern und das kurze Fenster der Gelegenheit für eine erfolgreiche Wiederbelebung ohne dauerhaften Gehirnschaden zu erweitern. Die Regierung eines Stromschlags zum Herzen des Themas, genanntem defibrillation, ist gewöhnlich erforderlich, um einen lebensfähigen oder "perfusing" Herzrhythmus wieder herzustellen. Defibrillation ist nur für bestimmte Herzrhythmen, nämlich ventrikulären fibrillation oder pulseless ventrikulären tachycardia, aber nicht asystole oder pulseless elektrische Tätigkeit wirksam. CPR kann schaffen, einen Herzrhythmus zu veranlassen, der shockable sein kann. CPR wird allgemein fortgesetzt, bis das Thema Rückkehr des spontanen Umlaufs (ROSC) wiedergewinnt oder tot erklärt wird.

Medizinischer Gebrauch

CPR wird für jede Person angezeigt, die ohne Atmen unempfänglich ist, oder wer nur gelegentliche agonal Atemzüge einatmet, weil es am wahrscheinlichsten ist, dass sie im Herzstillstand sind. Wenn eine Person noch einen Puls hat, aber nicht atmet (Atmungsverhaftung), kann künstliche Atmung passender sein, aber wegen der Schwierigkeitsleute haben im genauen Festsetzen der Anwesenheit oder Abwesenheit eines Pulses, CPR Richtlinien empfehlen, dass Laien nicht beauftragt werden sollten, den Puls zu überprüfen, während sie Gesundheitsfürsorge-Fachleuten die Auswahl geben, einen Puls zu überprüfen. In denjenigen mit dem Herzstillstand wegen Traumas wird CPR sinnlos im pulseless Fall betrachtet, aber hat noch für correctible Ursachen der Verhaftung empfohlen.

Methoden

2010 haben die amerikanische Herzvereinigung und das Internationale Verbindungskomitee auf der Wiederbelebung ihre CPR Richtlinien aktualisiert. Die Wichtigkeit von der hohen Qualität CPR (genügend Rate und Tiefe ohne übermäßig zu ventilieren) wurde betont. Die Ordnung des Eingreifens wurde für alle Altersgruppen außer Neugeborenen von der Wetterstrecke, dem Atmen, den Brust-Kompressionen (Abc) zu Brust-Kompressionen, Wetterstrecke geändert, (TAXI) atmend. Eine Ausnahme zu dieser Empfehlung ist für diejenigen, die, wie man glaubt, in einer Atmungsverhaftung (Ertrinken, usw.) sind.

Standard

Eine universale Kompression zum Lüftungsverhältnis 30:2 wird empfohlen. Mit Kindern, wenn mindestens 2 Retter anwesend sind, wird ein Verhältnis 15:2 bevorzugt. In Neugeborenen wird eine Rate 3:1 empfohlen, wenn eine Herzursache nicht bekannt ist, in welchem Fall 15:2 Verhältnis angemessen ist. Wenn eine fortgeschrittene Wetterstrecke wie eine endotracheal Tube oder Kehlkopfmaske-Wetterstrecke in der Platz-Übergabe der Atmung ist, sollte ohne Pausen in Kompressionen an einer Rate 8-10 pro Minute vorkommen. Die empfohlene Ordnung des Eingreifens ist Brust-Kompressionen, Wetterstrecke, Atmen oder TAXI in den meisten Situationen, mit einer Kompressionsrate von mindestens 100 pro Minute in allen Gruppen. Die empfohlene Kompressionstiefe in Erwachsenen und Kindern ist ungefähr 5 Cm (2 Zoll), und in Säuglings sind es 4 Cm (1.5 Zoll. Bezüglich 2010 empfiehlt der Wiederbelebungsrat (das Vereinigte Königreich) noch Abc für Kinder. Da es schwierig sein kann, die Anwesenheit oder Abwesenheit eines Pulses zu bestimmen, ist die Pulskontrolle dafür entfernt worden legen Versorger und sollte seit mehr als 10 Sekunden von Gesundheitsfürsorge-Versorgern nicht durchgeführt werden. In Erwachsenen sollten Retter zwei Hände für die Brust-Kompressionen verwenden, während in Kindern sie ein, und mit Säuglings zwei Finger (Index und Mittelfinger) verwenden sollten.

Kompression nur

Kompression nur (spielerisch oder cardiocerebral Wiederbelebung) CPR ist eine Technik, die mit Brust-Kompressionen ohne künstliche Atmung verbunden ist. Es wird als die Methode der Wahl für den ungeschulten Retter oder diejenigen empfohlen, die nicht tüchtig sind, weil es leichter ist zu leisten und Instruktionen leichter sind, durch das Telefon zu übergeben. In Erwachsenen mit dem Herzstillstand aus dem Krankenhaus hat Kompression-Only-CPR durch das legen Publikum eine höhere Erfolg-Rate als normaler CPR. Die Ausnahmen sind Fälle von drownings, Rauschgift-Überdosis und Verhaftung in Kindern. Kinder, die Kompression nur CPR erhalten, haben dieselben Ergebnisse wie diejenigen, die keinen CPR erhalten haben. Die Methode, Brust-Kompressionen zu liefern, bleibt dasselbe, wie die Rate (mindestens 100 pro Minute) tut. Es wird gehofft, dass der Gebrauch der Kompression nur Übergabe die Chancen des legen Publikums vergrößern wird, das CPR liefert. Laut der amerikanischen Herzvereinigung stellt der geschlagene vom Liedsitzstreik von Bee Gees' Lebendig einen idealen Betrag von beats-minute zur Verfügung, um für spielerisch CPR zu verwenden. Für diejenigen mit nicht der Herzstillstand und die Leute weniger als 20 Standard der Jahre alt ist CPR als Kompression nur CPR höher.

In Schwangerschaft

Während Schwangerschaft, wenn eine Frau auf ihrem Rücken lügt, kann die Gebärmutter den untergeordneten vena cava zusammenpressen und so venöse Rückkehr vermindern. Es wird aus diesem Grund empfohlen, dass die Gebärmutter der Frau gestoßen wird, reist ab, und wenn das nicht wirksam ist, entweder rollen Sie der Person 30 ° oder denken Sie Notkaiserschnitt.

Anderer

Dazwischengestellte Unterleibskompressionen können in in der Krankenhaus-Umgebung vorteilhaft sein. Es gibt jedoch keine Beweise des Vorteils pre Krankenhaus oder in Kindern. Innere Herzmassage ist das manuelle Quetschen des Herzens hat einen chirurgischen Einschnitt in die Brust-Höhle durchgeführt. Das kann ausgeführt werden, wenn die Brust bereits für die Herzchirurgie offen ist.

Wirksamkeit

Verwendet allein wird CPR auf wenige ganze Wiederherstellungen und diejenigen hinauslaufen, die wirklich überleben, häufig entwickeln ernste Komplikationen. Schätzungen ändern sich, aber viele Organisationen betonen, dass CPR niemanden "zurückbringt," bewahrt er einfach den Körper für defibrillation und fortgeschrittene Lebensunterstützung. Jedoch, im Fall von "non-shockable" Rhythmen wie Pulseless Electrical Activity (PEA), wird defibrillation, und die Wichtigkeit von CPR-Anstiegen nicht angezeigt. Durchschnittlich überleben nur 5-10 % von Leuten, die CPR erhalten. Der Zweck von CPR ist, das Herz nicht "anzufangen", aber eher oxydiertes Blut in Umlauf zu setzen, und das Gehirn zu bewahren, bis fortgeschrittene Sorge (besonders defibrillation) begonnen werden kann. Da viele dieser Patienten einen Puls haben können, der durch den Laie-Retter unfühlbar ist, ist die aktuelle Einigkeit, CPR auf einem Patienten durchzuführen, der nicht atmet.

Studien haben gezeigt, dass unmittelbarer CPR, der von defibrillation innerhalb von 3-5 Minuten des plötzlichen VF Herzstillstand gefolgt ist, Überleben verbessert. In Städten wie Seattle, wo CPR Ausbildung weit verbreitet ist und folgt defibrillation durch das EMS Personal schnell, die Überleben-Rate ist ungefähr 30 Prozent. In Städten wie New York, ohne jene Vorteile, ist die Überleben-Rate nur 1-2 Prozent.

In den meisten Fällen gibt es ein höheres Verhältnis von Patienten, die eine Rückkehr des Spontanen Umlaufs (ROSC) erreichen, wo ihr Herz anfängt, selbstständig wieder zu schlagen, als überleben schließlich, um vom Krankenhaus entladen zu werden (sieh Tisch unten). Das ist wegen des medizinischen Personals entweder schließlich unfähig seiend, die Ursache des arrhythmia oder Herzstillstand, oder in einigen Beispielen wegen anderer Co-Krankhaftigkeiten wegen des Patienten zu richten, der auf mehr als eine Weise ernst krank ist.

Kompression-Only-CPR ist in Kindern weniger wirksam als in Erwachsenen, weil der Herzstillstand in Kindern mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Nichtherzursache haben wird. 2010 zukünftige Studie des Herzstillstand in Kindern (Alter 1-17), für Verhaftungen mit einer Nichtherzursache, hat die Bestimmung durch Zuschauer von herkömmlichem CPR mit dem Rettungsatmen ein günstiges neurologisches Ergebnis in einem Monat öfter nachgegeben, als Kompression-Only-CPR getan hat (ODER 5.54; 95-%-Vertrauensintervall 2.52-16.99). Für Verhaftungen mit einer Herzursache in dieser Kohorte gab es keinen Unterschied zwischen den zwei Techniken (ODER 1.20; 95-%-Vertrauensintervall 0.55-2.66). Das ist mit amerikanischen Herzvereinigungsrichtlinien für Eltern im Einklang stehend.

Pathophysiology

CPR wird auf Leuten im Herzstillstand verwendet, um das Blut zu oxydieren und eine Herzproduktion aufrechtzuerhalten, um Lebensorgane zu bewahren. Blutumlauf und Oxydation sind erforderlich, Sauerstoff zu den Geweben zu transportieren. Das Gehirn kann Schaden stützen, nachdem Blutfluss seit ungefähr vier Minuten und irreversiblem Schaden nach ungefähr sieben Minuten angehalten worden ist. Normalerweise, wenn Blutfluss seit einer bis zwei Stunden aufhört, sterben die Zellen des Körpers. Deswegen ist CPR allgemein nur, wenn durchgeführt, innerhalb von sieben Minuten des Stillstands des Blutflusses wirksam. Das Herz verliert auch schnell die Fähigkeit, einen normalen Rhythmus aufrechtzuerhalten. Niedrige Körpertemperaturen, wie manchmal gesehen, in der Nähe - drownings, verlängern die Zeit, die das Gehirn überlebt. Folgender Herzstillstand, wirksamer CPR ermöglicht genug Sauerstoff, das Gehirn zu erreichen, um Gehirntod zu verzögern, und erlaubt dem Herzen, antwortend auf Defibrillation-Versuche zu bleiben.

Beigeordnete Geräte

Während mehrere verbundene Geräte niemand anderer verfügbar sind, als, wie man durchweg gefunden hat, defibrillation bezüglich 2010 besser gewesen sind als normaler CPR für aus dem Krankenhaus-Herzstillstand. Diese Geräte können in zu drei breiten Gruppen - Timing von Geräten, diejenigen gespalten werden, die dem Retter helfen, die richtige Technik, besonders Tiefe und Geschwindigkeit von Kompressionen zu erreichen, und diejenigen, die den Prozess völlig übernehmen.

Timing von Geräten

Sie können ein Metronom zeigen (ein Artikel, der von vielen Krankenwagen-Mannschaften getragen ist), um dem Retter beim Bekommen der richtigen Rate zu helfen. Einige Einheiten können auch Timing-Gedächtnishilfen geben, um Kompressionen durchzuführen, atmend und Maschinenbediener ändernd.

Handbuch hilft Geräten

Wie man

gefunden hat, haben mechanische Geräte größeren Vorteil nicht gehabt als Schaden und werden so für den weit verbreiteten Gebrauch nicht zurzeit empfohlen.

Hörbare und visuelle Aufforderung kann die Qualität von CPR verbessern und die Abnahme der Kompressionsrate und Tiefe verhindern, die natürlich mit Erschöpfung vorkommt, und diese potenzielle Verbesserung zu richten, sind mehrere Geräte entwickelt worden, um zu helfen, CPR Technik zu verbessern.

Diese Sachen können Geräte zum gelegten oben auf der Brust mit den Retter-Händen sein, die das Gerät, und ein Display oder die Audiofeed-Back-Geben-Information über die Tiefe, Kraft oder Rate, oder in einem tragbaren Format wie ein Handschuh durchsehen. Mehrere veröffentlichte Einschätzungen zeigen, dass diese Geräte die Leistung von Brust-Kompressionen verbessern können.

Sowie verwenden Sie während wirklichen CPR auf einem Herzstillstand-Opfer, das sich auf den Retter verlässt, der das Gerät mit ihnen trägt, können diese Geräte auch als ein Teil von Ausbildungsprogrammen verwendet werden, um grundlegende Fähigkeiten im Durchführen richtiger Brust-Kompressionen zu verbessern.

Automatische Geräte

Es gibt auch einige automatisierte verfügbare Geräte, die die Brust-Kompressionen für den Retter übernehmen. Diese haben mehrere Vorteile: Sie erlauben Rettern sich darauf zu konzentrieren, anderes Eingreifen durchzuführen; sie ermüden nicht und beginnen, weniger wirksame Kompressionen durchzuführen, wie Menschen tun; und sie sind im Stande, wirksame Kompressionen in Umgebungen des beschränkten Raums wie Luftkrankenwagen durchzuführen, wo manuelle Kompressionen schwierig sind. Diese Geräte verwenden irgendeinen pneumatisch (setzen Sie Benzin unter Druck), oder Quellen der elektrischen Leistung, um ein Zusammendrücken-Polster zur Brust des Patienten voranzutreiben. Ein solches Gerät, bekannt als der LUCAS, wurde im Universitätskrankenhaus von Lund entwickelt, wird durch den komprimierten Sauerstoff-Bedarf angetrieben, der bereits in Krankenwagen und Krankenhäusern normal ist, und hat zahlreiche klinische Proben erlebt, eine gekennzeichnete Verbesserung in der Koronarthrombose perfusion Druck und Rückkehr des spontanen Umlaufs zeigend.

Ein anderes System hat gerufen AutoPulse wird elektrisch angetrieben und verwendet ein großes Band um die Patient-Brust, die sich im Rhythmus zusammenzieht, um Brust-Kompressionen zu liefern. Das wird auch durch klinische Studien unterstützt sich zeigend hat erfolgreiche Rückkehr des spontanen Umlaufs vergrößert.

Vorherrschen

Chance, CPR zu erhalten

Verschiedene Studien weisen darauf hin, dass im Herzstillstand aus dem Haus Zuschauer, Laien oder Familienmitglieder CPR zwischen 14 % und 45 % der Zeit mit einer Mittellinie von 32 % versuchen. Das zeigt an, dass ungefähr ein Drittel von Verhaftungen aus dem Haus einen CPR-Versuch auf ihnen machen ließ. Jedoch ist die Wirksamkeit dieses CPR variabel, und die Studien deuten nur ungefähr Hälfte des Zuschauers an CPR wird richtig durchgeführt. Eine neue Studie hat gezeigt, dass Mitglieder des Publikums, die CPR Ausbildung im vorigen Mangel die Sachkenntnisse und das Vertrauen erhalten haben, Leben sparen mussten. Diese Experten glauben, dass bessere Ausbildung erforderlich ist, um die Bereitwilligkeit zu verbessern, auf den Herzstillstand zu antworten.

Es gibt eine klare Korrelation zwischen dem Alter und der Chance von CPR mit jüngeren Leuten angefangen zu werden, die viel wahrscheinlicher sind, CPR zu haben, der auf ihnen vor der Ankunft von Notarztdienstleistungen versucht ist. Es wurde auch gefunden, dass CPR von einem Zuschauer öffentlich allgemeiner gegeben wurde als, als eine Verhaftung im Haus des Patienten vorgekommen ist, obwohl Gesundheitsfürsorge-Fachleuten für die mehr als Hälfte von Wiederbelebungsversuchen aus dem Krankenhaus verantwortlich sind. Das wird durch die weitere Forschung unterstützt, die darauf hinweist, dass Leute ohne Verbindung zum Opfer mit größerer Wahrscheinlichkeit CPR durchführen werden als ein Mitglied ihrer Familie.

Es gibt auch eine Korrelation zwischen der Ursache der Verhaftung und der Wahrscheinlichkeit des Zuschauers CPR begonnen zu werden. Laien werden höchstwahrscheinlich CPR jüngeren Herzstillstand-Opfern in einem öffentlichen Platz geben, wenn er eine medizinische Ursache hat; Opfer in der Verhaftung von Trauma, exsanguination oder Vergiftung werden mit geringerer Wahrscheinlichkeit CPR erhalten.

Schließlich ist es gefordert worden, dass es eine höhere Chance von CPR gibt durchgeführt zu werden, wenn dem Zuschauer gesagt wird, nur das Brust-Kompressionselement der Wiederbelebung durchzuführen.

Chance, CPR rechtzeitig zu erhalten

CPR wird nur wahrscheinlich, wenn angefangen, innerhalb von 6 Minuten nach dem Blutfluss-Halt wirksam sein, weil dauerhafter Gehirnzellschaden vorkommt, wenn frisches Blut die Zellen nach dieser Zeit aufgießt, da die Zellen des Gehirns schlafend in nur 4-6 Minuten in der beraubten Umgebung von Sauerstoff werden und die Zellen unfähig sind, die Wiedereinführung von Sauerstoff in einer traditionellen Wiederbelebung zu überleben. Forschung mit cardioplegic Bluteinführung ist auf eine 79.4-%-Überleben-Rate mit Herzstillstand-Zwischenräumen von 72±43 Minuten hinausgelaufen, traditionelle Methoden erreichen eine 15-%-Überleben-Rate in diesem Drehbuch vergleichsweise. Neue Forschung ist zurzeit erforderlich, um zu bestimmen, welche Rolle CPR, electroshock, und neue fortgeschrittene allmähliche Wiederbelebungstechniken mit diesen neuen Kenntnissen haben werden.

Eine bemerkenswerte Ausnahme ist Herzstillstand, der in Verbindung mit der Aussetzung von sehr kalten Temperaturen vorkommt. Hypothermie scheint, dadurch zu schützen, metabolische und physiologische Prozesse zu verlangsamen, außerordentlich das Bedürfnis der Gewebe nach Sauerstoff vermindernd. Es gibt Fälle, wo CPR, defibrillation, und fortgeschrittene sich erwärmende Techniken Opfer nach wesentlichen Perioden der Hypothermie wiederbelebt haben.

Gesellschaft und Kultur

Porträtierte Wirksamkeit

CPR wird häufig im Kino und Fernsehen als hoch wirksam seiend im Wiederbeleben einer Person streng falsch dargestellt, die nicht atmet und keinen Umlauf hat.

Eine in der Zeitschrift von Neuengland der Medizin veröffentlichte 1996-Studie hat gezeigt, dass CPR Erfolg-Raten in TV-Shows 75 % für den unmittelbaren Umlauf und das 67-%-Überleben waren, um sich zu entladen. Das gibt Mitgliedern des Publikums eine unrealistische Erwartung eines erfolgreichen Ergebnisses. Wenn erzogen, auf den wirklichen Überleben-Raten, dem Verhältnis von Patienten sollten mehr als 60 Jahre alt, CPR wünschend, sie, einen Herzstillstand Fälle von 41 % bis 22 % ertragen.

Bühne CPR

Brust-Kompressionen sind dazu fähig, bedeutendes lokales stumpfes Trauma, einschließlich des Quetschens oder Bruchs des Brustbeins oder der Rippen zu verursachen. Das Durchführen von CPR auf einer gesunden Person kann oder kann normalen Herzrhythmus nicht stören, aber trotzdem sollte die Technik nicht auf einer gesunden Person wegen der Gefahr des Traumas durchgeführt werden.

Die Beschreibung der CPR Technik im Fernsehen und des Films ist häufig vorsätzlich falsch. Schauspieler, die die Leistung von CPR vortäuschen, können ihre Ellbogen biegen, während sie scheinen, Kraft zusammenzupressen, davon abzuhalten, die Brust des Schauspielers zu erreichen, der das Opfer porträtiert. Andere Techniken, wie das Auswechseln gegen einen Schaufensterpuppe-Rumpf für das "Opfer" in einigen Schüssen, können auch verwendet werden, um zu vermeiden, Schauspielern zu verletzen.

Self-CPR Falschmeldung

Eine Form von "self-CPR" hat "Husten genannt CPR" war das Thema einer betitelten FalschmeldungskettenE-Mails, "Wie man einen Herzanfall Überlebt, Wenn Allein", der falsch "ViaHealth Rochester Allgemeines Krankenhaus" als die Quelle der Technik zitiert hat. Rochester Allgemeines Krankenhaus hat jede Verbindung mit der Technik bestritten.

"Husten CPR" kann außerhalb des Krankenhauses nicht verwendet werden, weil das erste Symptom vom Herzstillstand Unbewusstheit ist, in welchem Fall das Husten unmöglich ist, obwohl myocardial Infarkt (Herzanfall) vorkommen kann, um den Herzstillstand zu verursachen, so kann ein Patient nicht sofort unbewusst sein. Weiter wird die große Mehrheit von Leuten, die Brust-Schmerz unter einem Herzanfall ertragen, nicht im Herzstillstand sein, und CPR ist nicht erforderlich. In diesen Fällen, "Husten versuchend, wird CPR" das Arbeitspensum auf dem Herzen vergrößern und kann schädlich sein. Wenn das Husten auf erzogenen und kontrollierten Patienten in Krankenhäusern verwendet wird, wie man nur gezeigt hat, ist es seit 90 Sekunden wirksam gewesen.

American Heart Association (AHA) und andere Wiederbelebungskörper heißen "Husten CPR" nicht gut, der es eine falsche Bezeichnung nennt, weil es nicht eine Form der Wiederbelebung ist. AHA erkennt einen beschränkten legitimen Gebrauch der Husten-Technik an: "Diese Husten-Technik, um Blutfluss während des Schriftsatzes arrhythmias aufrechtzuerhalten, ist im Krankenhaus besonders während Herzcatheterization nützlich gewesen. In solchen Fällen die Patienten wird ECG unaufhörlich kontrolliert, und ein Arzt ist anwesend."

CPR hat aus dem Kino und Fernsehen erfahren

In mindestens einem Fall ist es gefordert worden, dass von einem Film angeblich erfahrener CPR verwendet wurde, um ein Leben einer Person zu sparen. Im April 2011 wurde es gefordert, dass neunjähriger Tristin Saghin das Leben seiner Schwester durch das Verwalten von CPR auf ihr gespart hat, nachdem sie in ein Schwimmbad mit nur die Kenntnisse von CPR gefallen ist, dass er von einem Film, Schwarzer Falke Unten Ähren gelesen hatte.

Spielerisch als schmackhaftere Version porträtierter CPR

Weniger als 1/3 jener Leute, die einen Herzstillstand zuhause erfahren, hat Arbeit oder in einer öffentlichen Position auf ihnen durchgeführten CPR. Die meisten Zuschauer werden beunruhigt, dass sie etwas Falsches tun könnten. Am 28. Oktober 2009 haben Die amerikanische Herzvereinigung und der Anzeige-Rat Hände Nur CPR Ansage des öffentlichen Dienstes und Website als ein Mittel gestartet, dieses Problem zu richten. Im Juli 2011 wurde neuer Inhalt zur Website einschließlich eines digitalen app hinzugefügt, der einem Benutzer hilft zu erfahren, wie man Spielerisch CPR durchführt.

Geschichte

Im 19. Jahrhundert hat Arzt H. R. Silvester eine Methode (Die Methode von Silvester) von der künstlichen Atmung beschrieben, in der der Patient auf ihrem Rücken gelegt wird, und ihre Arme über ihrem Kopf erhoben, um Einatmung zu helfen, und dann gegen ihre Brust gedrückt werden, um Ausatmen zu helfen. Das Verfahren wird sechzehnmal pro Minute wiederholt. Dieser Typ der künstlichen Atmung wird gelegentlich in im frühen Teil des 20. Jahrhunderts gemachten Filmen gesehen.

Eine zweite Technik, genannt die Technik von Holger Neilson, die in der Erstausgabe des Pfadfinder-Handbuches in den Vereinigten Staaten 1911 beschrieben ist, hat eine Form der künstlichen Atmung beschrieben, wo die Person auf ihrer Vorderseite mit ihrem Kopf beiseite gelegt wurde, auf den Palmen von beiden Händen ruhend. Nach oben gerichteter an den Ellbogen des Patienten angewandter Druck hat den oberen Körper erhoben, während der Druck auf ihren Rücken Luft in die Lungen gezwungen hat, im Wesentlichen hat die Methode von Silvester mit dem Patienten geschnipst. Diese Form wird gut in die 1950er Jahre gesehen (sie wird in einer Episode des Mädchens während des Zeitalters von Jeff Miller verwendet), und wurde häufig manchmal für die comedic Wirkung in Theatercartoons der Zeit verwendet (sieh Tom und Jerry "Die Katze und Mermouse"). Diese Methode würde fortsetzen, zu historischen Zwecken nebeneinander mit modernem CPR im Pfadfinder-Handbuch bis zu seiner neunten Ausgabe 1979 gezeigt zu werden. Die Technik wurde später aus Erste-Hilfe-Handbüchern in Vereinigtem Königreich abgehalten.

Jedoch, erst als die Mitte des 20. Jahrhunderts, dass die breitere medizinische Gemeinschaft angefangen hat, künstliche Atmung anzuerkennen und zu fördern, die mit Brust-Kompressionen als ein Schlüsselteil der Wiederbelebung im Anschluss an den Herzstillstand verbunden ist. Die Kombination wurde zuerst in einem 1962-Lehrvideo genannt "Der Puls des Lebens gesehen, das" von James Jude, Guy Knickerbocker und Peter Safar geschaffen ist. Jude und Knickerbocker, zusammen mit William Kouwenhoven und Joseph S. Redding hatten kürzlich die Methode von Außenbrust-Kompressionen entdeckt, wohingegen Safar mit Redding und James Elam gearbeitet hatte, um die Wirksamkeit der künstlichen Atmung zu beweisen. Es war an der Universität von Johns Hopkins, wo die Technik von CPR ursprünglich entwickelt wurde. Die erste Anstrengung bei der Prüfung der Technik wurde auf einem Hund von Redding, Safar und JW Perason durchgeführt. Bald später wurde die Technik verwendet, um das Leben eines Kindes zu sparen. Ihre vereinigten Ergebnisse wurden am jährlichen Maryland Medizinische Gesellschaft präsentiert, die sich am 16. September 1960 in der Ozeanstadt trifft, und haben schnelle und weit verbreitete Annahme im Laufe des folgenden Jahrzehnts gewonnen, das durch das Video und die Sprechen-Tour geholfen ist, die sie übernommen haben. Peter Safar hat das Buchabc der Wiederbelebung 1957 geschrieben. In den Vereinigten Staaten wurde es zuerst als eine Technik für das Publikum gefördert, um in den 1970er Jahren zu erfahren.

Künstliche Atmung wurde mit gestützten Brust-Kompressionen verbunden in der Annahme, dass aktive Lüftung notwendig ist, um fortzusetzen, Blut oxydiert in Umlauf zu setzen, und die Kombination akzeptiert wurde, ohne seine Wirksamkeit mit Brust-Kompressionen allein zu vergleichen. Jedoch hat die Forschung im Laufe des letzten Jahrzehnts gezeigt, dass Annahme, um irrtümlicherweise zu sein, auf die Anerkennung des AHA der Wirksamkeit von Brust-Kompressionen allein hinauslaufend (sieh Wiederbelebung von Cardiocerebral in diesem Artikel).

In anderen Tieren

Es ist ausführbar, CPR auf Tieren, einschließlich Katzen und Hunde durchzuführen. Die Grundsätze und Methoden sind zu CPR für Menschen eigentlich identisch. Ein Unterschied ist, dass Wiederbelebung gewöhnlich durch die Nase des Tieres, nicht den Mund getan wird. Einer wird ermahnt, nur CPR auf unbewussten Tieren durchzuführen, um die Gefahr davon zu vermeiden, gebissen zu werden. Personen sollten in erster Linie verstehen, dass ein bewusstes Tier Brust-Kompressionen nicht verlangen würde. Tiere, abhängig von Arten, haben eine niedrigere Knochen-Dichte als Menschen, so kann CPR Knochen veranlassen, geschwächt zu werden, nachdem es durchgeführt wird.

Siehe auch

  • Scheinwiderstand-Schwellengerät

Außenverbindungen


Anreiz / Klinischer Tod
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