Anatomische Pathologie (Commonwealth) oder Anatomische Pathologie (die Vereinigten Staaten). ist eine medizinische Spezialisierung, die mit der Diagnose der Krankheit beschäftigt ist, die auf dem groben, dem mikroskopischen, dem chemischen, immunologic und der molekularen Überprüfung von Organen, Geweben und ganzen Körpern (Leichenöffnung) gestützt ist. Sein moderner Anfänger war der italienische Wissenschaftler Giovan Battista Morgagni von Forlì.

Anatomische Pathologie ist einer von zwei Zweigen der Pathologie, der andere, klinische Pathologie, die Diagnose der Krankheit durch die Laboranalyse von körperlichen Flüssigkeiten und/oder Geweben seiend. Häufig, Pathologe-Praxis sowohl anatomische als auch klinische Pathologie, eine als allgemeine Pathologie bekannte Kombination. Die Unterscheidung zwischen anatomischer und klinischer Pathologie wird durch die Einführung von Technologien zunehmend verschmiert, die neues Gutachten und das Bedürfnis verlangen, Patienten und sich beziehende Ärzte mit einheitlichen diagnostischen Berichten zu versorgen. Ähnliche Spezialisierungen bestehen in Tierpathologie.

Anatomische Pathologie wird selbst in Subspezialisierungen, die wichtigen geteilt, die chirurgische Pathologie, cytopathology, und gerichtliche Pathologie sind. In vielen Ländern, um von Praxis-Pathologie lizenziert zu werden, muss man medizinische Fakultät vollenden und eine Lizenz zur Praxis-Medizin sichern. Ein genehmigtes Residenz-Programm und Zertifikat (in den Vereinigten Staaten, dem amerikanischen Ausschuss der Pathologie oder dem amerikanischen Osteopathic Ausschuss der Pathologie) sind gewöhnlich erforderlich, Beschäftigung oder Krankenhaus-Vorzüge zu erhalten.

Sachkenntnisse und Verfahren

Die in anatomischer Pathologie verwendeten Verfahren schließen ein:

• Grobe Überprüfung - die Überprüfung kranker Gewebe mit dem bloßen Auge. Das ist besonders für große Gewebebruchstücke wichtig, weil die Krankheit häufig visuell identifiziert werden kann. Es ist auch an diesem Schritt, dass der Pathologe Gebiete auswählt, die für histopathology bearbeitet werden. Dem Auge kann manchmal mit einem Vergrößerungsglas oder einem Stereomikroskop besonders geholfen werden, wenn man parasitische Organismen untersucht.
• Histopathology - die mikroskopische Überprüfung befleckter Gewebeabteilungen mit histological Techniken. Die Standardflecke sind haematoxylin und eosin, aber viele andere bestehen. Wie man betrachtet, sind der Gebrauch von haematoxylin und das eosin-befleckte Gleiten, um spezifische auf der Morphologie gestützte Diagnose zur Verfügung zu stellen, die Kernsachkenntnis der anatomischen Pathologie. Die Wissenschaft von Färbegewebeabteilungen wird histochemistry genannt.
• Immunohistochemistry - der Gebrauch von Antikörpern, um die Anwesenheit, den Überfluss und die Lokalisierung von spezifischen Proteinen zu entdecken. Diese Technik ist zum Unterscheiden zwischen Unordnungen mit der ähnlichen Morphologie, sowie Charakterisieren der molekularen Eigenschaften von bestimmten Krebsen kritisch.
• In der situ Kreuzung - können Spezifische DNA und RNS-Moleküle auf Abteilungen mit dieser Technik identifiziert werden. Wenn die Untersuchung mit dem Leuchtstofffärbemittel etikettiert wird, wird die Technik FISCH genannt.
• Cytopathology - die Überprüfung loser Zellen hat sich ausgebreitet und befleckt auf dem Glasgleiten mit Zytologie-Techniken.
• Elektronmikroskopie - die Überprüfung des Gewebes mit einem Elektronmikroskop, das viel größere Vergrößerung erlaubt, die Vergegenwärtigung von organelles innerhalb der Zellen ermöglichend. Sein Gebrauch ist durch immunohistochemistry größtenteils verdrängt worden, aber es ist noch in der üblichen Anwendung für bestimmte Aufgaben, einschließlich der Diagnose der Nierekrankheit und der Identifizierung von immotile cilia Syndrom unter vielen anderen.
• Gewebe cytogenetics - die Vergegenwärtigung von Chromosomen, um Genetik-Defekte wie chromosomale Versetzung zu identifizieren.
• Fluss immunophenotyping - der Entschluss vom immunophenotype von Zellen mit dem Fluss cytometry Techniken. Es ist sehr nützlich, die verschiedenen Typen der Leukämie und lymphoma zu diagnostizieren.

Subspezialisierungen

Chirurgische Pathologie

Chirurgische Pathologie ist das bedeutendste und zeitraubende Gebiet der Praxis für die meisten anatomischen Pathologen. Chirurgische Pathologie schließt die grobe und mikroskopische Überprüfung chirurgischer Muster, sowie Biopsien ein, die von Nichtchirurgen wie allgemeine Internisten, medizinische Subfachmänner, Dermatologen und interventional Röntgenologen vorgelegt sind. Chirurgische Pathologie verlangt zunehmend Technologien und Sachkenntnisse, die traditionell mit klinischer Pathologie wie molekulare Diagnostik vereinigt sind.

Mündliche und maxillofacial Pathologie

In den Vereinigten Staaten, wie man bescheinigen kann, üben Subspezialisierungserzogene Ärzte der Zahnheilkunde, aber nicht medizinische Ärzte, von einem Berufsausschuss Mündliche und Maxillofacial Pathologie.

Cytopathology

Cytopathology ist eine Subdisziplin der anatomischen Pathologie, die mit der mikroskopischen Überprüfung ganzer, individueller Zellen betroffen ist, die bei Schmieren oder feinen Nadel-Hauchlauten erhalten sind. Cytopathologists werden trainiert, Hauchlaute der feinen Nadel oberflächlich gelegener Organe, Massen oder Zysten durchzuführen, und sind häufig im Stande, eine unmittelbare Diagnose in Gegenwart vom Patienten und Beratenarzt zu machen. Im Fall von der Abschirmung von Tests wie die Schmiere von Papanicolaou wird Nichtarzt cytotechnologists häufig angestellt, um anfängliche Rezensionen mit nur positiven oder unsicheren vom Pathologen untersuchten Fällen durchzuführen. Cytopathology ist eine vorstandsfeststellbare Subspezialisierung in den Vereinigten Staaten.

Molekulare Pathologie

Molekulare Pathologie ist eine erscheinende Disziplin innerhalb der anatomischen und klinischen Pathologie, die auf den Gebrauch von Nukleinsäure-basierten Techniken solcher als in - situ Kreuzung, Rück-Transcriptase polymerase Kettenreaktion und Nukleinsäure-Mikroreihe für Spezialstudien der Krankheit in Geweben und Zellen eingestellt wird. Molekulare Pathologie teilt einige Aspekte der Praxis sowohl mit anatomischer als auch mit klinischer Pathologie, und wird manchmal als eine "Überkreuzungs"-Disziplin betrachtet.

Leichenöffnungspathologie

Allgemeine anatomische Pathologen werden in leistenden Leichenöffnungen erzogen, die verwendet werden, um die Krankheitsfaktoren zu bestimmen, die zu einem Tod einer Person beitragen. Leichenöffnungen sind in der andauernden medizinischen Ausbildung von Klinikern, und in Anstrengungen wichtig, die Qualität der ärztlichen Behandlung zu verbessern und nachzuprüfen. Zusätzlich zu Pathologen wird der zusätzliche Personal einschließlich Dieners und Pathologists Assistants häufig an leistenden Leichenöffnungen beteiligt.

Leichenöffnungen vertreten weniger als 10 % des Arbeitspensums von typischen Pathologen in den Vereinigten Staaten.

Jedoch ist die Leichenöffnung zu öffentlichen Wahrnehmungen des Feldes, teilweise wegen Beschreibungen von Pathologen auf Fernsehprogrammen wie Quincy, M.E. und Stiller Zeuge zentral.

Gerichtliche Pathologie

Forensische Pathologen erhalten spezialisierte Ausbildung in der Bestimmung der Todesursache und anderen gesetzlich relevanten Information von den Körpern von Personen, die plötzlich ohne bekannte medizinische Bedingung, diejenigen gestorben sind, die von nichtnatürlichen Ursachen, sowie denjenigen sterben, die infolge des Totschlags oder der anderen kriminell misstrauischen Todesfälle sterben. Eine Mehrheit der forensischen Pathologe-Fälle ist wegen natürlicher Ursachen. Häufig werden zusätzliche Tests wie Toxikologie, Histologie und genetische Prüfung verwendet, um dem Pathologen zu helfen, die Todesursache zu bestimmen. Wegen dessen ist es für forensische Pathologen notwendig, einen starken Hintergrund in anatomischer Pathologie vor dem Werden forensische Pathologen zu haben. Forensische Pathologen werden häufig in Gerichten bezüglich ihrer Ergebnisse in Fällen des Totschlags und misstrauischen Todes aussagen. Sie spielen auch eine große Rolle im Gesundheitswesen, wie nachforschende Todesfälle im Arbeitsplatz, Todesfälle in Haft, sowie plötzliche und unerwartete Todesfälle in Kindern.

Forensische Pathologen haben häufig spezielle Gebiete von Interesse innerhalb ihrer Praxis, wie plötzlicher Tod wegen Herzpathologie, Todesfälle wegen Rauschgifte oder Plötzlichen Säuglingstodes (SIDS), und verschieden andere.

Ausbildung und Zertifikat von Anatomischen Pathologen

Australien

• (Auch Neuseeland, Hongkong, Singapur, Malaysia und Saudi-Arabien)

Anatomische Pathologie eines der Spezialisierungsausbildungsprogramme, die von der Königlichen Universität von Pathologen Australasien (RCPA) angeboten sind. Der RCPA. Um sich als ein Gefährte des RCPA in Anatomischer Pathologie zu qualifizieren, muss der Kandidat eine anerkannte medizinische Studentenqualifikation nach dem ersten akademischen Grad vollenden, dann ein Minimum von 1 Jahr der klinischen medizinischen Erfahrung (Praktikum) als eine Vorbedingung zur Auswahl als ein Lehrregistrator vollenden. Das Ausbildungsprogramm ist ein Minimum von 5 Jahren, die in mindestens zwei Laboratorien gedient sind, und Kandidaten müssen eine Grundlegende Pathologische Wissenschaftsprüfung (gewöhnlich im ersten Jahr), die Überprüfung des Teils 1 (nicht vor dem 3. Jahr) und die Überprüfung des Teils 2 (nicht vor dem 5. Jahr) bestehen. Gefährten können dann in die Subspezialisierungsausbildung weitermachen.

Kanada

Anatomical Pathology (AP) ist eines der Fachmann-Zertifikate, die von der Königlichen Universität von Ärzten und Chirurgen Kanadas gewährt sind. Andere mit Pathologie verbundene Zertifikate schließen allgemeine Pathologie (GP), gerichtliche Pathologie, hematopathology, und Neuropathologie ein. Kandidaten für einigen von diesen müssen vier Jahre der medizinischen Fakultät und fünf Jahre der Residenz-Ausbildung vollendet haben. Nach dem Werden beglaubigt entweder in AP oder in GP ist es für Pathologen üblich, weitere Kameradschaft-Ausbildung in einer Subspezialisierung der AP zu suchen.

DIE USA

Anatomic Pathology (AP) ist eines der zwei primären vom amerikanischen Ausschuss der Pathologie angebotenen Zertifikate. Der andere ist Clinical Pathology (CP). Um in anatomischer Pathologie bescheinigt zu werden, muss der Auszubildende vier Jahre der um drei Jahre der Residenz-Ausbildung gefolgten medizinischen Fakultät vollenden. Viele amerikanische Pathologen werden sowohl in AP als auch in BEDIENUNGSFELD bescheinigt, das insgesamt vier Jahre der Residenz verlangt. Nach der Vollendung der Residenz schreiben sich viele Pathologen in weiteren Jahren der Kameradschaft-Ausbildung ein, Gutachten in einer Subspezialisierung der AP zu gewinnen.

Anatomische Pathologie-Praxis-Einstellungen

• Akademische anatomische Pathologie wird an medizinischen Universitätszentren von Pathologen geübt, die auch Universitätsfakultät sind. Als solcher haben sie häufig verschiedene Verantwortungen, die Lehrpathologie-Einwohner einschließen können, medizinische Studenten unterrichtend, grundlegende, klinische oder Übersetzungsforschung führend, und/oder Verwaltungsaufgaben, alle zusätzlich zur Praxis der diagnostischen anatomischen Pathologie durchführend. Pathologen in akademischen Einstellungen subspezialisieren sich häufig auf ein besonderes Gebiet der anatomischen Pathologie und können als Berater anderen Pathologen bezüglich Fälle in ihrem spezifischen Gebiet des Gutachtens dienen.
• Gemeinschaftspraxis ist das traditionellste private Praxis-Modell. In dieser Einordnung wird eine Gruppe von älteren Pathologen eine Partnerschaft kontrollieren, die jüngere Pathologen anstellt und sich unabhängig mit Krankenhäusern vertraglich verpflichtet, diagnostische Dienstleistungen zur Verfügung zu stellen, sowie referral Geschäft von lokalen Klinikern anziehend, die sich in der ambulanten Einstellung üben. Die Gruppe besitzt häufig ein Laboratorium für Histologie und Hilfsprüfung des Gewebes, und kann Verträge halten, dem Krankenhaus gehörige Laboratorien zu führen. Viele Pathologen, die sich in dieser Einstellung üben, werden erzogen und sowohl in anatomischer Pathologie als auch in klinischer Pathologie bescheinigt, die ihnen erlaubt, Blutbanken, klinische Chemie-Laboratorien und medizinische Mikrobiologie-Laboratorien ebenso zu beaufsichtigen.
• Große korporative Versorger von anatomischen Pathologie-Dienstleistungen sind in den letzten Jahren, die bemerkenswerteste erschienen AmeriPath in den Vereinigten Staaten zu sein. In diesem Modell sind Pathologen Angestellte, aber nicht unabhängige Partner. Dieses Modell ist dafür kritisiert worden, Arztunabhängigkeit zu reduzieren, aber Verteidiger behaupten, dass die größere Größe dieser Methoden Wirtschaften der Skala und größeren Spezialisierung, ebenso ein genügend Volumen berücksichtigt, um mehr spezialisierte Probemethoden zu unterstützen.
• Mehrspezialisierungsgruppen, die aus Ärzten von klinischen Spezialisierungen sowie Röntgenologie und Pathologie zusammengesetzt sind, sind ein anderes Praxis-Modell. In einem Fall können diese große Gruppen sein, die von einem HMO oder andere große Gesundheitsfürsorge-Organisation kontrolliert sind. In anderen sind sie hauptsächlich Kliniker-Gemeinschaftspraxen, die Pathologen anstellen, um diagnostische Dienstleistungen für die Gruppe zur Verfügung zu stellen. Diese Gruppen können ihre eigenen Laboratorien besitzen, oder, können in einigen Fällen umstrittene Vorbereitungen mit "Schote-Laboratorien" treffen, die Kliniker-Gruppen erlauben, Raum mit den clinican Gruppen zu pachten, die direkte Versicherungszahlungen für Pathologie-Dienstleistungen erhalten. Vorgeschlagene Änderungen zu Gesundheitsfürsorge-Regulierungen können im Wesentlichen diese Maßnahmen in den Vereinigten Staaten beseitigen.

Siehe auch

• Pathologie
• Digitalpathologie und Telepathology
• Klinische Pathologie
• Gerichtliche Pathologie
• Tierpathologie
• Pflanzenpathologie
• Histologie
• Laserfestnahme-Mikrosezieren
• Liste von Pathologen
• Geschichte der Pathologie
• Kanadische und USA-Akademie der Pathologie

Links

• "Gespräche mit Pathologen" hat eine Website auf einem Buchprojekt von Sue Armstrong gestützt, die von Genentech und Der Pathologischen Gesellschaft Großbritanniens und Irlands gesponsert ist
• PathReports.in: Machen Sie Anatomische Pathologie, die papierlos berichtet, und sparen Sie Bäume.
• PathMax, eine Sammlung von Online-Pathologie-Mitteln
• MyBiopsy.org, Information über mehr als 25 der allgemeinsten Krebse und Krebs-zusammenhängenden Bedingungen
• Der Arzt des Arztes, eine sehr nützliche Website für Patienten und Pathologen
• Pathologie Online, Online-Pathologie-Mittel in deutschem
• Pathologie-Umrisse, ein Online-Lehrbuch der anatomischen Pathologie
• Universität von amerikanischen Pathologen
• Amerikanischer Ausschuss der Pathologie
• CYTOPATHNET Online-Quellenzentrum für Cytopathology
• Histology Group des Viktorias eingetragener
• Gruppe von Flickr: Pathologie und Laboratorium-Medizin: Zahlreiche Fotos, die die Arbeit von Pathologen illustrieren.
• Pathtalk.org: Ein vielfacher Autor weblog durch und für anatomische Pathologen, mit veranschaulichenden Fällen und Spezialisierungszusammenhängenden Diskussionen.
• PathologyPics.com: Eine interaktive Histologie-Datenbank für die Praktizierenden Anatomischen Pathologe-sowie Pathologie-Auszubildenden.