Herzstillstand, (auch bekannt als Herz-Lungenverhaftung oder Kreislaufverhaftung) ist die Beendigung des normalen Umlaufs des Bluts wegen des Misserfolgs des Herzens, sich effektiv zusammenzuziehen. Medizinisches Personal kann einen unerwarteten Herzstillstand als ein plötzlicher Herzstillstand oder SCA kennzeichnen.

Ein Herzstillstand ist von verschieden (aber kann durch verursacht werden) ein Herzanfall, wo der Blutfluss zum Muskel des Herzens verschlechtert wird.

Angehaltener Blutumlauf verhindert Übergabe von Sauerstoff zum Körper. Fehlen Sie Sauerstoffes zur Gehirnursache-Bewusstlosigkeit, die dann auf anomales oder abwesendes Atmen hinausläuft. Gehirnverletzung ist wahrscheinlich, wenn Herzstillstand unfertig seit mehr als fünf Minuten geht. Für die beste Chance des Überlebens und der neurologischen Wiederherstellung ist unmittelbare und entscheidende Behandlung befehlend.

Herzstillstand ist ein medizinischer Notfall, der, in bestimmten Situationen, wenn behandelt, früh potenziell umkehrbar ist. Wenn unerwarteter Herzstillstand zu Tode führt, wird das plötzlichen Herztod (SCD) genannt. Die Behandlung für den Herzstillstand ist Herz-Lungenwiederbelebung (CPR), um Kreislaufunterstützung zur Verfügung zu stellen, die von defibrillation gefolgt ist, wenn ein shockable Rhythmus da ist. Wenn ein shockable Rhythmus nicht da ist, nach CPR und anderem Eingreifen ist klinischer Tod unvermeidlich.

Klassifikation

Herzstillstand wird in "shockable" gegen "non-shockable" eingeteilt, der auf dem ECG Rhythmus gestützt ist. Die zwei shockable Rhythmen sind ventrikulärer fibrillation und pulseless ventrikulärer tachycardia, während die zwei non-shockable Rhythmen asystole und pulseless elektrische Tätigkeit sind. Das bezieht sich darauf, ob eine besondere Klasse von Herzdysrhythmia treatable ist, der defibrillation verwendet.

Zeichen und Symptome

Herzstillstand ist eine plötzliche Beendigung der Pumpe-Funktion im Herzen (wie gezeigt, durch die Abwesenheit eines greifbaren Pulses). Schnelles Eingreifen kann gewöhnlich einen Herzstillstand umkehren, aber ohne solches Eingreifen wird es fast immer zu Tode führen. In bestimmten Fällen ist es ein erwartetes Ergebnis zu einer ernsten Krankheit.

Jedoch, wegen unzulänglichen zerebralen perfusion, wird der Patient unbewusst sein und wird aufgehört haben zu atmen. Das diagnostische Hauptkriterium, um einen Herzstillstand, (im Vergleich mit der Atmungsverhaftung zu diagnostizieren, die viele derselben Eigenschaften teilt), ist Mangel am Umlauf, jedoch gibt es mehrere Weisen, das zu bestimmen. In der Nähe von Todeserfahrungen werden von 10-20 % von Leuten berichtet, die Herzstillstand überlebt haben.

Ursachen

Ischämische Herzkrankheit ist die Hauptursache des plötzlichen Herzstillstand. Viele andere Herz- und Nichtherzbedingungen vergrößern auch jemandes Gefahr.

Ischämische Herzkrankheit

Etwa 60-70 % von SCD sind mit ischämischer Herzkrankheit verbunden. Unter Erwachsenen, ischemic Herzkrankheit ist die vorherrschende Ursache der Verhaftung mit 30 % von Leuten an Leichenöffnungsvertretungszeichen des neuen myocardial Infarkts.

Non-ischemic Herzkrankheit

Mehrere andere Herzabnormitäten können die Gefahr von SCD vergrößern einschließlich: cardiomyopathy, Herzrhythmus-Störungen, hypertensive Herzkrankheit, congestive Herzversagen.

In einer Gruppe von militärischen Rekruten im Alter von 18-35 sind Herzanomalien für 51 % von Fällen von SCD verantwortlich gewesen, während in 35 % von Fällen die Ursache unbekannt geblieben ist. Zu Grunde liegende Pathologie hat eingeschlossen: Kranzarterie-Abnormitäten (61 %), myocarditis (20 %), und hypertrophischer cardiomyopathy (13 %). Herzversagen von Congestive vergrößert die Gefahr von SCD um 5 Falte.

Viele zusätzliche Leitungsabnormitäten bestehen, die ein an der höheren Gefahr für den Herzstillstand legen. Zum Beispiel kommt langes QT Syndrom, eine in den Todesfällen der jungen Leute häufig erwähnte Bedingung, in 1/5000-1/7000 Neugeborenen vor und wird geschätzt, 3000 Todesfälle jedes Jahr im Vergleich zum etwa 300000 durch Notdienste gesehenen Herzstillstand verantwortlich zu sein. Diese Bedingungen sind ein Bruchteil der gesamten Todesfälle, die mit dem Herzstillstand verbunden sind, aber vertreten Bedingungen, die vor der Verhaftung entdeckt werden können, die treatable sein kann.

Nichtherz-

SCDs ist zu Herzproblemen in 35 % von Fällen ohne Beziehung. Die allgemeinsten Nichtherzursachen: Trauma, Nichttrauma hat Blutung (wie Gastrointestinal-Blutung, Aortabruch und Intraschädelblutsturz), Überdosis verbunden, ertrinkend und Lungenembolie.

Risikofaktoren

Die Risikofaktoren für SCD sind denjenigen ähnlich, die mit ischämischer Herzkrankheit gesehen sind einschließlich: Das Rauchen, fehlen Sie von physischer Übung, Beleibtheit, Zuckerkrankheit und Familiengeschichte.

Hs und Ts

"Hs und Ts" sind der Name für einen mnemonischen, der verwendet ist, um im Erinnern an den möglichen treatable oder die umkehrbaren Ursachen des Herzstillstand zu helfen.

Hs

• Hypovolemia - A fehlen vom Blutvolumen
• Hypoxie - A fehlt von Sauerstoff
• Wasserstoffionen (Azidose) - Ein anomaler pH im Körper
• Hyperkalemia oder Hypokalemia - Sowohl überschüssiges als auch unzulängliches Kalium können lebensbedrohend sein.
• Hypothermie - Eine niedrige Kernkörpertemperatur
• Niedrige Blutzuckergehalt oder Hyperglykämie - Niedriger oder hoher Bluttraubenzucker

Ts

• Blöcke oder Toxine
• Herztamponade - Flüssiges Gebäude um das Herz
• Spannung pneumothorax - Eine zusammengebrochene Lunge
• Thrombose (Infarkt von Myocardial) - Herzanfall
• Thromboembolism (Lungenembolie) - Ein Blutklumpen in der Lunge
• Trauma

Diagnose

Herzstillstand ist mit dem klinischen Tod synonymisch.

Ein Herzstillstand wird gewöhnlich klinisch durch die Abwesenheit eines Pulses diagnostiziert. In vielen Fällen fehlen des Karotispulses ist die Goldwährung, um Herzstillstand zu diagnostizieren, aber fehlen Sie eines Pulses (besonders in den peripherischen Pulsen) kann ein Ergebnis anderer Bedingungen (z.B Stoß), oder einfach ein Fehler seitens des Retters sein. Studien haben gezeigt, dass Retter häufig einen Fehler machen, wenn sie den Karotispuls in einem Notfall überprüfen, ob sie Gesundheitsfürsorge-Fachleuten oder Laien sind.

Infolge der Ungenauigkeit in dieser Methode der Diagnose haben einige Körper wie European Resuscitation Council (ERC) seine Wichtigkeit bagatellisiert. Der Wiederbelebungsrat (das Vereinigte Königreich), in Übereinstimmung mit den Empfehlungen des ERC und denjenigen der amerikanischen Herzvereinigung, hat vorgeschlagen, dass die Technik nur von Gesundheitsfürsorge-Fachleuten mit der spezifischen Ausbildung und dem Gutachten, und sogar dann verwendet werden sollte, dass es in Verbindung mit anderen Hinweisen wie Agonal-Atmung angesehen werden sollte.

Verschiedene andere Methoden, um Umlauf zu entdecken, sind vorgeschlagen worden. Richtlinien im Anschluss an die 2000-Empfehlungen des Internationalen Verbindungskomitees Auf der Wiederbelebung (ILCOR) waren für Retter, um "nach Zeichen des Umlaufs", aber nicht spezifisch dem Puls zu suchen. Diese Zeichen haben das Husten, das Keuchen, die Farbe, das Zupfen und die Bewegung eingeschlossen. Jedoch im Gesicht von Beweisen, dass diese Richtlinien unwirksam waren, besteht die aktuelle Empfehlung von ILCOR darin, dass Herzstillstand in allen Unfällen diagnostiziert werden sollte, die unbewusst und normalerweise nicht atmend sind.

Verhinderung

Mit positiven Ergebnissen im Anschluss an den Herzstillstand kaum ist eine Anstrengung in der Entdeckung wirksamer Strategien ausgegeben worden, Herzstillstand zu verhindern. Mit den Hauptursachen des Herzstillstand, der ischemic Herzkrankheit, Anstrengungen ist, eine gesunde Diät zu fördern, ist Übung, und Beendigung rauchend, wichtig. Für Leute gefährdet Herzkrankheit werden Maßnahmen wie Blutdruck-Kontrolle, das Cholesterin-Senken und andere mit dem Medizinstudenten therapeutische Eingreifen verwendet.

Codemannschaften

Im medizinischen Sprachgebrauch wird Herzstillstand einen "Code" oder einen "Unfall" genannt. Das bezieht sich normalerweise, um blau" auf den Krankenhaus-Notcodes "zu codieren. Ein dramatischer Fall in Lebenszeichen-Maßen wird "das Codieren" oder "den Unfall" genannt, obwohl das Codieren gewöhnlich verwendet wird, wenn es auf Herzstillstand hinausläuft, während Unfall nicht könnte. Die Behandlung für den Herzstillstand wird manchmal "das Benennen eines Codes" genannt.

Umfassende Forschung hat gezeigt, dass sich Patienten in allgemeinen Bezirken häufig seit mehreren Stunden oder sogar wenige Tage verschlechtern, bevor ein Herzstillstand vorkommt. Das ist einer Unwissenheit zugeschrieben worden, und die Sachkenntnis unter dem Bezirk hat Personal, insbesondere ein Misserfolg gestützt, Maß der Atmungsrate auszuführen, die häufig der Hauptprophet eines Verfalls ist und häufig bis zu 48 Stunden vor einem Herzstillstand ändern kann. Als Antwort darauf haben viele Krankenhäuser jetzt zugenommen die Ausbildung für den Bezirk hat Personal gestützt. Mehrere "Frühwarn"-Systeme bestehen auch, welches Ziel, die Gefahr zu messen, an der Patienten des Verfalls sind, der auf ihren Lebenszeichen gestützt ist, und so einem Handbuch zum Personal zur Verfügung stellen. Außerdem wird Fachmann-Personal effektiver verwertet, um die Arbeit zu vermehren, die bereits am Bezirk-Niveau wird tut. Diese schließen ein:

• Unfall-Mannschaften (oder Codemannschaften) - Das sind benannte Mitarbeiter, die besonderes Gutachten in der Wiederbelebung haben, die zur Szene aller Verhaftungen innerhalb des Krankenhauses genannt werden. Das schließt gewöhnlich einen Spezialkarren der Ausrüstung ein (einschließlich defibrillator), und Rauschgifte haben einen "Unfall-Karren" genannt.
• Medizinische Notmannschaften - Diese Mannschaften antworten auf alle Notfälle mit dem Ziel, den Patienten in der akuten Phase ihrer Krankheit zu behandeln, um einen Herzstillstand zu verhindern.
• Kritische Sorge übertrifft - Sowie Versorgung der Dienstleistungen der anderen zwei Typen der Mannschaft, diese Mannschaften sind auch dafür verantwortlich, Nichtfachmann-Personal zu erziehen. Außerdem helfen sie, Übertragungen zwischen der Intensivstation / hohe Abhängigkeitseinheiten und den allgemeinen Krankenhausstationen zu erleichtern. Das ist besonders wichtig, weil viele Studien gezeigt haben, dass sich ein bedeutender Prozentsatz von Patienten, die von kritischen Sorge-Umgebungen schnell entlassen sind, verschlechtert und - die übertreffen Mannschaft-Angebot-Unterstützung zum Bezirk-Personal wiederzugelassen wird, um das davon abzuhalten, zu geschehen.

Implantable cardioverter defibrillators

Ein technologisch basiertes Eingreifen, um weitere Herzstillstand-Episoden zu verhindern, ist der Gebrauch von implantable cardioverter-defibrillator (ICD). Dieses Gerät ist implanted im Patienten und handelt als ein Moment defibrillator im Falle arrhythmia. Bemerken Sie, dass eigenständige ICDs keine Pacemaker-Funktionen haben, aber sie können mit einem Pacemaker verbunden werden, und moderne Versionen auch Eigenschaften wie anti-tachycardic schreitender sowie synchronisierter cardioversion vorgebracht haben. Eine neue Studie durch Birnie. an der Universität des Ottawa Herzinstituts hat demonstriert, dass ICDs underused sowohl in den Vereinigten Staaten als auch in Kanada sind. Ein Begleitleitartikel von Simpson erforscht einige der wirtschaftlichen, geografischen, sozialen und politischen Gründe dafür. Patienten, die höchstwahrscheinlich aus dem Stellen eines ICD einen Nutzen ziehen werden, sind diejenigen mit strengem ischemic cardiomyopathy (mit systolic Ausweisungsbruchteilen weniger als 30 %), wie demonstriert, durch die MADIT-II Probe.

Management

Plötzlicher Herzstillstand kann über Versuche der Wiederbelebung behandelt werden. Das wird gewöhnlich gestützt auf der grundlegenden Lebensunterstützung (BLS) / fortgeschrittene Herzlebensunterstützung (ACLS), pädiatrische fortgeschrittene Lebensunterstützung (PALS) oder Richtlinien des Neugeborenenwiederbelebungsprogramms (NRP) ausgeführt.

Mehrere Organisationen fördern die Idee von einer "Kette des Überlebens". Die Kette besteht aus den folgenden "Verbindungen":

• Frühe Anerkennung - Wenn möglich, Anerkennung der Krankheit bevor entwickelt sich der Patient ein Herzstillstand wird dem Retter erlauben, sein Ereignis zu verhindern. Frühe Anerkennung, dass ein Herzstillstand vorgekommen ist, ist Schlüssel zum Überleben - für jede Minute ein Patient bleibt im Herzstillstand, ihrem Überlebenschancen-Fall durch ungefähr 10 %.
• Früher CPR - verbessert den Fluss des Bluts und von Sauerstoff zu Lebensorganen - ein wesentlicher Bestandteil, einen Herzstillstand zu behandeln. Insbesondere durch das Halten des mit dem oxydierten Blut gelieferten Gehirns werden Chancen des neurologischen Schadens vermindert.
• Früher defibrillation - ist für das Management von ventrikulärem fibrillation und pulseless ventrikulärem tachycardia wirksam, Wenn defibrillation verzögert wird, wird der Rhythmus wahrscheinlich zu asystole degenerieren, für den Ergebnisse schlechter sind.
• Früh ist fortgeschrittene Sorge - Früh Fortgeschrittene Herzlebensunterstützung die Endverbindung zur Kette des Überlebens.

Wenn eine oder mehr Verbindungen zur Kette vermisst oder verzögert werden, dann fallen die Überlebenschancen bedeutsam.

Diese Protokolle werden häufig durch einen Blauen Code begonnen, der gewöhnlich drohenden oder akuten Anfall des Herzstillstand oder Atmungsmisserfolgs anzeigt, obwohl in der Praxis Blauer Code häufig weniger lebensbedrohende Situationen herbeigerufen wird, die unmittelbare Aufmerksamkeit von einem Arzt verlangen.

Herz-Lungenwiederbelebung

CPR ist ein kritischer Teil des Managements des Herzstillstand. Es sollte so bald wie möglich angefangen und so wenig wie möglich unterbrochen werden. Der Bestandteil von CPR, der scheint, den größten Unterschied zu machen, ist die Brust-Kompressionen. Wie man gefunden hat, hat Tracheal intubation Überleben-Raten in Herzstillstand-Fällen nicht verbessert. Eine 2009-Studie hat gefunden, dass geholfene Lüftung Ergebnisse über das Stellen einer mündlichen Wetterstrecke mit der passiven Sauerstoff-Übergabe schlechter machen kann. Intubation in der Vorkrankenhaus-Umgebung ist mit dem verminderten Überleben vereinigt worden. Wie man gezeigt hat, hat richtig durchgeführter Zuschauer CPR Überleben vergrößert; es wird in weniger als 30 % aus Krankenhaus-Verhaftungen durchgeführt.

Defibrillation

Shockable und non-shockable Ursachen des Herzstillstand basieren auf der Anwesenheit oder Abwesenheit von ventrikulärem fibrillation oder pulseless ventrikulärem tachycardia. Die shockable Rhythmen werden mit CPR und defibrillation behandelt.

Außerdem, dort vergrößert Gebrauch des öffentlichen Zugangs defibrillation. Das schließt automatisierten äußerlichen defibrillators des Stellens in öffentliche Plätze und Lehrpersonal in diesen Gebieten ein, wie man sie verwendet. Das erlaubt defibrillation, vor der Ankunft von Notdiensten stattzufinden und ist gezeigt worden, zu vergrößerten Überlebenschancen zu führen. Einige defibrillators stellen sogar Feed-Back auf der Qualität von CPR Kompressionen zur Verfügung, den legen Retter dazu ermunternd, die Brust des Patienten hart genug zu drücken, um Blut in Umlauf zu setzen. Außerdem ist es gezeigt worden, dass diejenigen, die Verhaftungen in abgelegenen Standorten ertragen, schlechtere Ergebnisse im Anschluss an den Herzstillstand haben: Diese Gebiete haben häufig die ersten Antwortsender, wodurch Mitglieder der Gemeinschaft Ausbildung in der Wiederbelebung erhalten und ein defibrillator gegeben, und durch die Notarztdienstleistungen im Fall von einem Zusammenbruch in ihrem lokalen Gebiet genannt werden.

Medikamente

Wie man

gezeigt hat, haben Medikamente, während eingeschlossen, in Richtlinien, Überleben zum Krankenhaus-Entladungsposten aus dem Krankenhaus-Herzstillstand nicht verbessert. Das schließt den Gebrauch von epinephrine, atropine, und amiodarone ein. Epinephrine vergrößert wirklich jedoch Rückkehr des spontanen Umlaufs, und es gibt eine unbedeutende Tendenz zur Verbesserung im langfristigen Überleben in einer einzelnen Probe. Eine andere Probe hat jedoch schlechtere Ergebnisse gefunden, als epinephrine in der pre Krankenhaus-Umgebung gegeben wurde. Die 2010-Richtlinien, von der amerikanischen Herzvereinigung hat seine Empfehlung entfernt, um atropine in der pulseless elektrischen Tätigkeit und asystole zu verwenden.

Therapeutische Hypothermie

Wenn er

eine Person nachdem abkühlt, verbessert der Herzstillstand mit der Rückkehr des spontanen Umlaufs (ROSC), aber ohne Rückkehr des Bewusstseins Ergebnisse. Dieses Verfahren wird therapeutische Hypothermie genannt. Die erste in Europa geführte Studie hat sich auf Leute konzentriert, die 5-15 Minuten nach dem Zusammenbruch wiederbelebt wurden. Patienten, die an dieser Studie teilnehmen, haben spontane Rückkehr des Umlaufs (ROSC) nach einem Durchschnitt von 105 Minuten erfahren. Themen wurden dann im Laufe einer 24-stündigen Periode, mit einer Zieltemperatur dessen abgekühlt. 55 % der 137 Patienten in der Hypothermie-Gruppe haben günstige Ergebnisse im Vergleich zu nur 39 % in der Gruppe erfahren, die sich erhaltener Standard im Anschluss an die Wiederbelebung sorgen. Die Mortalität in der Hypothermie-Gruppe war um 14 % niedriger, bedeutend, der für alle 7 Patienten behandelt hat, wurde ein Leben gespart. Namentlich haben sich Komplikationen zwischen den zwei Gruppen wesentlich nicht unterschieden. Das Daten wurden durch eine andere ähnlich geführte Studie unterstützt, die gleichzeitig in Australien stattgefunden hat. In dieser Studie haben 49 % der Patienten mit Hypothermie im Anschluss an erfahrene gute Ergebnisse des Herzstillstand, im Vergleich zu nur 26 % von denjenigen behandelt, die Standardsorge erhalten haben.

Anderer

Der vorherzliche Schlag kann in denjenigen mit bezeugtem, kontrolliertem, nicht stabilem ventrikulärem tachycardia betrachtet werden (einschließlich pulseless VT), wenn ein defibrillator nicht sofort gebrauchsfertig ist, aber es sollte CPR nicht verzögern und Übergabe erschüttern oder in denjenigen mit dem unbezeugten aus der Krankenhaus-Verhaftung verwendet werden.

Sporadische Berichte der Wiederbelebung mit extracorporeal Membranenoxydationsgeräten sind in den letzten Jahren erschienen.

Prognose

Die Überleben-Rate von Leuten, die anfängliche Notsorge durch den Krankenwagen erhalten, ist nur 2 % mit 15 %, die Rückkehr des spontanen Umlaufs erfahren. Jedoch, mit defibrulation innerhalb von 3-5 Minuten, nimmt die Überleben-Rate zu 30 % zu.

Da die Sterblichkeit im Falle OHCA hoch ist, wurden Programme entwickelt, um Überleben-Rate zu verbessern. Obwohl die Sterblichkeit im Falle ventrikulären fibrillation hohes, schnelles Eingreifen mit einer Defibrillator-Zunahme-Überleben-Rate ist.

Überleben ist größtenteils mit der Ursache der Verhaftung verbunden (sieh oben). Insbesondere Patienten, die Hypothermie ertragen haben, haben eine vergrößerte Überleben-Rate vielleicht, weil die Kälte die Lebensorgane vor den Effekten der Gewebehypoxie schützt. Überleben-Raten im Anschluss an eine durch Toxine veranlasste Verhaftung sind grossenteils vom Identifizieren vom Toxin und Verwalten eines passenden Gegenmittels abhängig. Ein Patient, der einen myocardial Infarkt wegen eines Blutklumpens in der linken Kranzarterie ertragen hat, hat eine niedrigere Chance des Überlebens.

Eine Studie von Überleben-Raten von aus dem Krankenhaus-Herzstillstand hat gefunden, dass 14.6 % von denjenigen, die Wiederbelebung durch den überlebten Krankenwagen-Personal so weit Aufnahme zum Krankenhaus erhalten hatten. Dieser sind 59 % während der Aufnahme, Hälfte von diesen innerhalb der ersten 24 Stunden gestorben, während 46 % bis zur Entladung vom Krankenhaus überlebt haben. Das gibt uns ein gesamtes Überleben im Anschluss an den Herzstillstand von 6.8 %. Dieser 89 % hatte normale Gehirnfunktion oder milde neurologische Unfähigkeit, 8.5 % hatten gemäßigte Schwächung, und 2 % haben neurologische Hauptunfähigkeit ertragen. Derjenigen, die vom Krankenhaus entlassen wurden, waren 70 % noch lebendige 4 Jahre später.

Ein spezifisches Muster des Gehirnschadens in durch die MRI-Studie offenbarten Herzstillstand-Überlebenden ist als eine verzögerte T1-Hyperintensität bekannt gewesen, die im striatum, Kortex, thalamus, und/oder substantia nigra lokalisiert ist (Fujioka, M. u. a. Schlag. 1994; 25:2091-2095.; Fujioka, M. u. a. Neuroradiology. 1994; 36:605-607.). Die MRI volumetrische Studie hat demonstriert, dass der menschliche hippocampus seine auswählende Atrophie auf eine verzögerte Mode nach der Herz-Lungenwiederbelebung gezeigt hat (Fujioka, M. u. a. Cerebrovasc Dis. 2000; 10:2-7.).

Eine Rezension in die Prognose im Anschluss an den Herzstillstand im Krankenhaus hat ein Überleben zur Entladung von 14 % gefunden, obwohl die Reihe zwischen verschiedenen Studien 0-28 % war.

Epidemiologie

Gestützt auf Sterbeurkunden ist plötzlicher Herztod für ungefähr 15 % des ganzen Todes in Westländern (330,000 pro Jahr in den Vereinigten Staaten) verantwortlich. Die Lebensgefahr ist in Männern (12.3 %) dreimal größer als Frauen auf der Analyse der Framingham Herzstudie gestützte (4.2 %). Jedoch ist dieser Geschlechtunterschied außer 85 Jahren alt verschwunden.

Moralprobleme

Einige Menschen beschließen, aggressives Maß am Ende des Lebens zu vermeiden. Ein nicht wiederbeleben (DNR) in der Form einer Fortschritt-Gesundheitsfürsorge-Direktive macht verständlich, dass im Falle des Herzstillstand die Person Herz-Lungenwiederbelebung nicht wünscht. Andere Direktive kann gemacht werden, den Wunsch nach intubation im Falle des Atmungsmisserfolgs festzusetzen, oder wenn Bequemlichkeitsmaßnahmen alles sind, was dadurch gewünscht werden festzusetzen, "erlauben natürlichen Tod".

Links

• Plötzliche Herzstillstand-Vereinigung
• Plötzliches Herzstillstand-Fundament
• Neue Studien Bestätigen, dass Brust-Kompressionen Allein für den Herzstillstand Lebensrettend

sind

• Das Zentrum für die Wiederbelebungswissenschaft im Krankenhaus der Universität Pennsylvaniens