In der Medizin, "beleben nicht wieder", oder "DNR", manchmal genannt "Keinen Code", ist eine gesetzliche Ordnung schriftlich entweder im Krankenhaus oder auf einer Rechtsform, um die Wünsche eines Patienten zu respektieren, CPR oder fortgeschrittene Herzlebensunterstützung (ACLS) nicht zu erleben, wenn ihr Herz anhalten sollte oder sie aufhören sollten zu atmen. Der Begriff "Code" wird von medizinischen Fachleuten als ein Slangbegriff allgemein gebraucht, für einen Blauen Code "herbeizurufen", um eine Wiederbelebungsmannschaft eines Krankenhauses zu alarmieren. Die DNR-Bitte wird gewöhnlich vom Patienten oder der Gesundheitsfürsorge-Vollmacht gemacht und erlaubt die medizinischen Mannschaften, die auf sie darauf achten, ihre Wünsche zu respektieren. In der Gesundheitsfürsorge-Gemeinschaft "erlauben natürlichen Tod", oder "UND" ist ein Begriff, der Bevorzugung schnell gewinnt, weil es sich darauf konzentriert, was, nicht getan wird, was vermieden wird. Einige kritisieren der Begriff "beleben nicht wieder", weil es klingt, als ob etwas Wichtigem vorenthalten wird, während Forschung zeigt, dass nur ungefähr 5 % von Patienten, die ACLS außerhalb des Krankenhauses und nur 15 % von Patienten verlangen, die ACLS verlangen, während im Krankenhaus überleben. Patienten, die ältlich sind, leben in Pflegeheimen, haben vielfache medizinische Probleme, oder die vorwärts gegangen sind, Krebs sind viel weniger wahrscheinlich, um zu überleben.

Ein DNR betrifft keine Behandlung außer dem, das intubation oder CPR verlangen würde. Patienten, die DNR sind, können fortsetzen, Chemotherapie, Antibiotika, Dialyse oder irgendwelche anderen passenden Behandlungen zu bekommen.

DNR Dokumente sind in einigen Ländern weit verbreitet und in anderen nicht verfügbar. In Ländern, wo ein DNR nicht verfügbar ist, wird die Entscheidung, Wiederbelebung zu beenden, allein von Ärzten getroffen. In den Vereinigten Staaten wird die Dokumentation besonders kompliziert, in dem jeder Staat verschiedene Formen akzeptiert, und Fortschritt-Direktiven und lebende Testamente durch EMS als gesetzlich gültige Formen nicht akzeptiert werden. Wenn ein Patient ein Leben hat, wird, der feststellt, dass der Patient DNR sein möchte, aber nicht hat, passend hat zugenommen Staat hat Form gesponsert, die co-signed durch einen Arzt ist, wird EMS Wiederbelebung versuchen. Das ist eine kleine bekannte Tatsache vielen Patienten und primären Sorge-Ärzten, die Patienten veranlassen können, Behandlungen zu erhalten, die sie nicht wollen, und dieses Gesetz zurzeit für eine grundgesetzliche Herausforderung bewertet wird.

Vom Krebs-Institut von Dana-Faber geführte Forschung hat gefunden, dass religiöse Patienten, die sich mit dem regelmäßigen Gebet beschäftigt haben, mehr als dreimal so wahrscheinlich waren, Ärzte dazu zu ermuntern, alles zu tun, was sie gekonnt haben, um sie zu bewahren als diejenigen, die nicht religiös waren.

Alternative Namen

Alternative namings und Abkürzungen für diese Ordnung werden abhängig vom geografischen Gebiet verwendet. DNR (Beleben Nicht Wieder), ist eine allgemeine Abkürzung in den Vereinigten Staaten und dem Vereinigten Königreich. Es kann in einigen Gebieten mit der Hinzufügung von DNI geklärt werden (Tun Sie Nicht Intubate), obwohl in einigen Krankenhäusern DNR allein keinen intubation einbeziehen wird. Klinisch wird die große Mehrheit von Leuten, die Wiederbelebung verlangen, intubation verlangen, DNI allein problematisches machend.

Einige Gebiete der Vereinigten Staaten und des Vereinigten Königreichs schließen den Brief A ein, weil in DNAR, um sich zu klären, "Wiederbelebung Nicht Versuchen." Diese Modifizierung besteht darin, so dass es vom Patienten/Familie nicht gewagt wird, dass ein Versuch der Wiederbelebung erfolgreich sein wird. Da der Begriff DNR die Weglassung der Handlung und deshalb "des Aufgebens" einbezieht, haben einige für diese Ordnungen verteidigt, wiedergenannt zu werden, Erlauben Natürlichen Tod. Neuseeland und Australien (und einige Krankenhäuser im Vereinigten Königreich) gebrauchen den Begriff NFR oder Nicht Für die Wiederbelebung. Gewöhnlich werden diese Abkürzungen ohne Perioden zwischen den Briefen geschrieben, d. h. AND/DNR nicht A.N.D./D.N.R..

Bis neulich im Vereinigten Königreich war es üblich, "Nicht für 222" oder gesprächig, "Nicht für Zweien zu schreiben." Das war implizit ein Krankenhaus DNR Ordnung, wo 222 (oder ähnlich) die Krankenhaus-Telefonnummer für die Notwiederbelebung oder Unfall-Mannschaft ist.

DNR im Vergleich zur Fortschritt-Direktive und dem Leben wird

Fortschritt-Direktiven und lebende Testamente sind Dokumente, die von Personen selbst geschrieben sind, um ihre Wünsche für die Sorge festzusetzen, wenn sie im Stande sind, für sich nicht mehr zu sprechen.

Im Gegensatz ist es ein Arzt oder Krankenhaus-Mitarbeiter, der einen DNR "die Ordnung des Arztes schreibt," gestützt auf den Wünschen, die vorher von der Person in seiner oder ihrer Fortschritt-Direktive oder dem Leben ausgedrückt sind, wird. Ähnlich, wenn die Person unfähig ist, seine Wünsche auszudrücken, aber vorher eine Fortschritt-Direktive verwendet hat, um einen Agenten zu ernennen, dann kann ein Arzt solch einen DNR "die Ordnung des Arztes" auf Bitte vom Agenten dieser Person schreiben.

Diese verschiedenen Situationen werden klar in der DNR auf dieser Seite präsentierten "Beispiel"-Ordnung aufgezählt.

Es sollte betont werden, dass, in den Vereinigten Staaten, einer Fortschritt-Direktive oder dem lebenden Testament nicht genügend ist sicherzustellen, dass ein Patient laut des DNR Protokolls behandelt wird, selbst wenn es sein Wunsch ist, weil weder eine Fortschritt-Direktive noch ein lebendes Testament ein gesetzlich verbindliches Dokument sind. Es ist auch der Fall, den die Wünsche, die in einer Fortschritt-Direktive oder lebendem Testament ausgedrückt sind, nicht binden. Sondern auch sieh die gesetzliche in der folgenden Abteilung präsentierte Diskussion.

Gebrauch durch das Land

Der Nahe Osten

DNRs werden durch den Jordan nicht anerkannt. Ärzte versuchen, alle Patienten unabhängig von individuellen oder Familienwünschen wiederzubeleben.

In Israel ist es möglich, eine DNR-Form zu unterzeichnen, so lange der Patient stirbt und seiner Handlungen bewusst ist.

Das Vereinigte Königreich

In England, für DNR bezüglich jeder ärztlichen Behandlung, standardmäßig kann nur der Patient informierte Zustimmung geben, wenn sie Kapazität, wie definiert, auf das Geistige Höchstgesetz 2005 haben; wenn sie fehlen, werden Höchstverwandte häufig um ihre Meinung aus der Rücksicht gebeten, aber es hat hart gesetzliche Kraft auf der Entscheidung der Ärzte nicht. In dieser Situation ist es die Aufgabe ihres Arztes, in ihrem 'besten Interesse', ob zu handeln, der bedeutet, Behandlung mit ihrem klinischen Urteil fortzusetzen oder zu unterbrechen. Wechselweise können Patienten ihre Wünsche angeben und/oder ihre Beschlussfassung zu einer Vertretung mit einer Fortschritt-Direktive übertragen, die allgemein 'Lebende Testamente' genannt werden.

Die Vereinigten Staaten

In der DNR Entscheidung von Patienten wurde zuerst 1976 In re Quinlan gestritten. Das Oberste Gericht von New Jersey hat das Recht auf die Eltern von Quinlan hochgehalten, ihre Eliminierung von der künstlichen Lüftung zu bestellen. 1991 hat Kongress ins Gesetz das Geduldige Selbstbestimmungsgesetz passiert, das beauftragte Krankenhäuser eine Entscheidung einer Person in ihrer Gesundheitsfürsorge beachten. Neunundvierzig Staaten erlauben zurzeit der folgenden von der Verwandtschaft, medizinische Entscheidungen von arbeitsunfähigen Verwandten, die Ausnahme zu treffen, die Missouri ist. Missouri hat ein Leben Wird Statut, das zwei Zeugen zu jeder unterzeichneten fortgeschrittenen Direktive verlangt, die auf einen DNR/DNI-Codestatus auf das Krankenhaus hinausläuft.

In den Vereinigten Staaten werden Herz-Lungenwiederbelebung (CPR) und fortgeschrittene Herzlebensunterstützung (ACLS) nicht durchgeführt, wenn eine gültige schriftliche "DNR"-Ordnung da ist. Viele US-Staaten erkennen lebende Testamente oder Gesundheitsfürsorge-Vertretungen in der Vorkrankenhaus-Einstellung nicht an, und das Vorkrankenhaus-Personal in jenen Gebieten kann erforderlich sein, Wiederbelebungsmaßnahmen zu beginnen, wenn gesponserte Form eines spezifischen Staates nicht passend ausgefüllt wird und cosigned von einem Arzt.

Siehe auch

• Herzstillstand
• Vollmacht
• Euthanasie
• Gleichförmige Rechte auf das unheilbar kranke Gesetz
• Geduldiges Selbstbestimmungsgesetz

Links

• Recht, Debatte über das Entgegensetzen Ansichten zu sterben
• Das Beispiel eines DNR bildet
• Entscheidungen in Zusammenhang mit der Herz-Lungenwiederbelebung, die durch den Wiederbelebungsrat (das Vereinigte Königreich) veröffentlicht ist
• DNRhu Online-Spender-Zeitschrift (HU)