Der Schnupfen (auch bekannt als nasopharyngitis, rhinopharyngitis, akuter coryza oder eine Kälte) ist eine ansteckende Virenkrankheit des oberen Respirationsapparaten, der in erster Linie die Nase betrifft. Symptome schließen einen Husten, Halsweh, laufende Nase und Fieber ein, die sich gewöhnlich in sieben bis zehn Tagen mit einigen Symptomen auflösen, die bis zu drei Wochen dauern. Gut werden mehr als 200 Viren in die Ursache des Schnupfens hineingezogen; die rhinoviruses sind am üblichsten.

Obere Atemwege-Infektionen werden durch die Gebiete lose geteilt, die sie mit dem Schnupfen betreffen, der in erster Linie die Nase, den Hals (Rachenkatarrh) und die Kurven (Sinusitis) betrifft. Symptome sind größtenteils wegen der geschützten Antwort des Körpers auf die Infektion aber nicht auf die Gewebezerstörung durch die Viren selbst. Die primäre Methode der Verhinderung ist durch die Hand, die sich mit einigen Beweisen wäscht, um die Wirksamkeit zu unterstützen, Gesichtsmasken zu tragen.

Kein Heilmittel für den Schnupfen besteht, aber die Symptome können behandelt werden. Es ist die häufigste ansteckende Krankheit in Menschen mit dem durchschnittlichen Erwachsenen, der zwei bis drei Kälte pro Jahr und das durchschnittliche Kind zusammenzieht, das sich zwischen sechs und zwölf zusammenzieht. Diese Infektionen sind mit der Menschheit seit der Altertümlichkeit gewesen.

Zeichen und Symptome

Die typischen Symptome von einer Kälte schließen Husten, laufende Nase, Nasenverkehrsstauung und ein Halsweh ein, das manchmal durch Muskelschmerz, Erschöpfung, Kopfweh und Verlust des Appetits begleitet ist. Ein Halsweh ist in ungefähr 40 % der Fälle und eines Hustens in ungefähr 50 % da, während Muskelschmerz in der ungefähr Hälfte vorkommt. In Erwachsenen ist ein Fieber allgemein nicht anwesend, aber es ist in Säuglings und kleinen Kindern üblich. Der Husten ist gewöhnlich im Vergleich zu dieser Begleitgrippe mild. Während ein Husten und ein Fieber eine höhere Wahrscheinlichkeit der Grippe in Erwachsenen anzeigen, besteht sehr viel Ähnlichkeit zwischen diesen zwei Bedingungen. Mehrere Viren, die den Schnupfen verursachen, können auch auf asymptomatic Infektionen hinauslaufen. Die Farbe des Auswurfs oder der Nasensekretion kann sich vom klaren bis gelb zu grün ändern und sagt die Klasse von Reagenz nicht voraus, das die Infektion verursacht.

Fortschritt

Eine Kälte beginnt gewöhnlich mit Erschöpfung, einem Gefühl davon, dem Niesen und einem Kopfweh abgekühlt zu werden, das in ein paar Tagen von einer laufenden Nase und Husten gefolgt ist. Symptome zwei bis drei normalerweise Maximaltage nach dem Infektionsanfall, und lösen sich gewöhnlich in sieben bis zehn Tagen auf, aber einige können seit bis zu drei Wochen dauern. In Kindern dauert der Husten seit mehr als zehn Tagen in 35-40 % der Fälle und geht seit mehr als 25 Tagen in 10 % weiter.

Ursache

Viren

Der Schnupfen ist eine Vireninfektion der oberen Atemwege. Das meistens hineingezogene Virus ist ein rhinovirus (30-80 %), ein Typ von picornavirus mit 99 bekannten serotypes. Andere schließen ein: coronavirus (10-15 %), Grippe (5-15 %), menschliche Paragrippe-Viren, menschliches syncytial Atmungsvirus, adenoviruses, enteroviruses, und metapneumovirus. Oft ist mehr als ein Virus da. Insgesamt werden mehr als 200 verschiedene Virentypen mit der Kälte vereinigt.

Übertragung

Das Schnupfen-Virus wird normalerweise entweder über Bordtröpfchen oder über Kontakt mit angesteckten Nasensekretionen oder anderen verseuchten Gegenständen übersandt. Der dieser Wege von primärer Wichtigkeit ist, ist nicht bestimmt worden. Die Viren können seit anhaltenden Perioden in der Umgebung überleben und können durch die Hände von Leuten aufgenommen und nachher zu ihren Augen oder Nase getragen werden, wo Infektion vorkommt. Übertragung ist in daycare und in der Schule wegen der nächsten Nähe von vielen Kindern mit wenig Immunität und oft schlechter Hygiene üblich. Diese Infektionen werden dann nach Hause anderen Mitgliedern der Familie gebracht. Es gibt keine Beweise, die wiederzirkuliert haben, ist die Luft während des kommerziellen Flugs eine Methode der Übertragung. Jedoch erscheinen Leute, die in der nächsten Nähe sitzen, an der größeren Gefahr. Rhinovirus-verursachte Kälte ist während der ersten drei Tage von Symptomen am ansteckendesten; sie sind viel weniger später ansteckend.

Wetter

Die traditionelle Volkstheorie besteht darin, dass eine Kälte durch die anhaltende Aussetzung vom kalten Wetter wie Regen oder Winterbedingungen "gefangen" werden kann, der ist, wie die Krankheit seinen Namen bekommen hat. Die Rolle des Körpers, der als ein Risikofaktor für den Schnupfen kühl wird, ist umstritten. Einige der Viren, die den Schnupfen verursachen, sind jahreszeitlich, öfter während des kalten oder nassen Wetters vorkommend. Einige glauben, dass das in erster Linie zur vergrößerten Zeit verbracht zuhause in der nächsten Nähe erwartet ist; spezifisch Kinder, die zur Schule zurückkehren. Jedoch kann es auch mit Änderungen im Respirationsapparaten verbunden sein, die auf größere Empfänglichkeit hinauslaufen. Niedrige Feuchtigkeit vergrößert Virenübertragungsgeschwindigkeiten, die potenziell erwartet sind, Luft auszutrocknen, die kleine Virentröpfchen erlaubt, sich weiter zu zerstreuen und in der längeren Luft zu bleiben.

Anderer

Herde-Immunität, die von der vorherigen Aussetzung bis kalte Viren erzeugt ist, spielt eine wichtige Rolle im Begrenzen der Virenausbreitung, wie gesehen, mit jüngeren Bevölkerungen, die größere Raten von Atmungsinfektionen haben. Schlechte geschützte Funktion ist auch ein Risikofaktor für Krankheit. Ungenügender Schlaf und Unterernährung sind mit einer größeren Gefahr der sich entwickelnden Infektion im Anschluss an die rhinovirus Aussetzung vereinigt worden; wie man glaubt, ist das wegen ihrer Effekten auf die geschützte Funktion.

Pathophysiology

glaubt, sind die Symptome vom Schnupfen in erster Linie mit der geschützten Antwort auf das Virus verbunden. Der Mechanismus dieser geschützten Antwort ist spezifisches Virus. Zum Beispiel wird der rhinovirus normalerweise durch den direkten Kontakt erworben; es bindet zu menschlichen ICAM-1 Empfängern durch unbekannte Mechanismen, die Ausgabe von entzündlichen Vermittlern auszulösen. Diese entzündlichen Vermittler erzeugen dann die Symptome. Es verursacht dem Nasenepithel nicht allgemein Schaden. Mit dem syncytial Atmungsvirus (RSV) wird andererseits sowohl durch den direkten Kontakt als auch durch die Luft geborene Tröpfchen in Verbindung gesetzt. Es wiederholt dann in der Nase und dem Hals vor dem häufigen Verbreiten zur niedrigeren Atemwege. RSV verursacht wirklich Epithel-Schaden. Menschliches Paragrippe-Virus läuft normalerweise auf Entzündung der Nase, des Halses und der Bronchien hinaus. In kleinen Kindern, wenn es die Luftröhre betrifft, kann es die Symptome vom Krupp wegen der kleinen Größe ihrer Wetterstrecke erzeugen.

Diagnose

Die Unterscheidung zwischen verschiedenen oberen Virenatemwege-Infektionen basiert lose auf der Position von Symptomen mit dem Schnupfen, der in erster Linie die Nase, Rachenkatarrh der Hals und die Bronchitis die Lungen betrifft. Es kann jedoch bedeutendes Übergreifen geben, und vielfache Gebiete können betroffen werden. Der Schnupfen wird oft als Nasenentzündung mit dem unterschiedlichen Betrag der Hals-Entzündung definiert. Selbst ist Diagnose häufig. Die Isolierung des wirklichen beteiligten Virenagenten wird selten durchgeführt, und es ist allgemein nicht möglich, den Virus-Typ durch Symptome zu identifizieren.

Verhinderung

Physisches Maß, um die Ausbreitung von kalten Viren zu verhindern, ist das einzige potenziell wirksame Maß für die Verhinderung gehalten worden. Diese Maßnahmen schließen in erster Linie Handwäsche und Gesichtsmasken ein; in der Gesundheitsfürsorge-Umgebung werden Abendkleider und Einweghandschuhe auch verwendet. Anstrengungen solch so Quarantäne-sind nicht möglich, wie die Krankheit so weit verbreitet ist und Symptome nichtspezifisch sind. Impfung hat sich schwierig erwiesen, weil es so viele beteiligte Viren gibt und sie sich schnell ändern. Die Entwicklung eines weit gehend wirksamen Impfstoffs ist so hoch unwahrscheinlich.

Regelmäßige Handwäsche scheint, beim Reduzieren der Übertragung von kalten Viren besonders unter Kindern wirksam zu sein. Ob die Hinzufügung von antivirals oder antibacterials zur normalen Handwäsche größeren Vorteil zur Verfügung stellt, ist unbekannt. Das Tragen von Gesichtsmasken, wenn um Leute, die angesteckt werden, vorteilhaft sein kann; jedoch gibt es ungenügende Beweise, für eine größere soziale Abgrenzung aufrechtzuerhalten. Zinkergänzung kann beim Verringern der Rate der Kälte wirksam sein. Alltägliche Ergänzung des Vitamins C reduziert die Gefahr oder Strenge des Schnupfens nicht, obwohl es seine Dauer reduzieren kann.

Management

Es gibt zurzeit keine Medikamente oder Kräuterheilmittel, die abschließend demonstriert worden sind, um die Dauer der Infektion zu verkürzen. Behandlung umfasst so symptomatische Erleichterung. Das Bekommen von viel Rest, das Trinken von Flüssigkeiten, um Hydratation und das Gurgeln mit warmem Salz-Wasser aufrechtzuerhalten, sind angemessene konservative Maßnahmen. Viel vom Vorteil der Behandlung wird jedoch zur Suggestionsmittel-Wirkung zugeschrieben.

Symptomatisch

Behandlungen, dass Hilfe Symptome erleichtert, schließen einfache Analgetika und Fiebermittel wie ibuprofen und acetaminophen/paracetamol ein. Beweise zeigen nicht, dass Husten-Arzneimittel mehr wirksam sind als einfache Analgetika und sie für den Gebrauch in Kindern wegen eines Mangels an der Beweis-Unterstützen-Wirksamkeit und dem Potenzial für den Schaden nicht empfohlen werden. Kanada 2009 hat den Gebrauch des freihändigen Hustens und kalten Medikaments in Kindern 6 Jahre und unter dem erwarteten zu Sorgen bezüglich Gefahren und unbewiesener Vorteile eingeschränkt. Der Missbrauch von dextromethorphan (eine freihändige Husten-Medizin) hat zu seinem Verbot in mehreren Ländern geführt.

In Erwachsenen können die Symptome von einer laufenden Nase durch die ersten Generationsantihistaminika reduziert werden; jedoch werden sie mit nachteiligen Effekten wie Schläfrigkeit vereinigt. Andere Nasensprays wie pseudoephedrine sind auch in dieser Bevölkerung wirksam. Ipratropium Nasenspray kann die Symptome von einer laufenden Nase reduzieren, aber gibt es wenig Wirkung auf die Langeweile. Antihistaminika der zweiten Generation scheinen jedoch nicht, wirksam zu sein.

Erwartet, von Studien zu fehlen, ist es nicht bekannt, ob vergrößerte flüssige Aufnahme Symptome verbessert oder Atmungskrankheit verkürzt und ein ähnlicher Mangel an Daten für den Gebrauch von erhitzter befeuchteter Luft besteht. Eine Studie hat gefunden, dass Brust-Dampf reibt, um bei der Versorgung einer symptomatischen Erleichterung des nächtlichen Hustens, der Verkehrsstauung und der Schlaf-Schwierigkeit wirksam zu sein.

Antibiotika und antivirals

Antibiotika haben keine Wirkung gegen Vireninfektionen und haben so keine Wirkung gegen die Viren, die den Schnupfen verursachen. Wegen ihrer Nebenwirkungen verursachen sie gesamten Schaden; jedoch werden sie noch oft vorgeschrieben. Einige der Gründe, dass Antibiotika so allgemein vorgeschrieben werden, schließen ein: Die Erwartungen von Leuten für sie, der Wunsch von Ärzten, etwas und die Schwierigkeit zu tun, Komplikationen auszuschließen, die Antibiotika zugänglich sein können. Es gibt keine wirksamen Antivirenrauschgifte für den Schnupfen, wenn auch etwas einleitende Forschung Vorteil gezeigt hat.

Alternative Behandlungen

Während es viele alternative für den Schnupfen verwendete Behandlungen gibt, gibt es ungenügende wissenschaftliche Beweise, um den Gebrauch von die meisten zu unterstützen. Bezüglich 2010 gibt es ungenügende Beweise, um für oder entweder gegen Honig oder gegen Nasenbewässerung zu empfehlen. Studien haben darauf hingewiesen, dass Zink, wenn genommen, innerhalb von 24 Stunden des Anfalls von Symptomen, die Dauer und Strenge des Schnupfens in gesunden Leuten reduziert. Wegen breiter Unterschiede zwischen den Studien kann weitere Forschung erforderlich sein, um zu bestimmen, wie und wenn Zink wirksam sein kann. Die Wirkung des Vitamins C auf den Schnupfen, ist während umfassend erforscht, enttäuschend, außer in beschränkten Verhältnissen, spezifisch, Personen, die kräftig in kalten Umgebungen trainieren. Beweise über die Nützlichkeit von echinacea sind inkonsequent. Verschiedene Typen von Echinacea-Ergänzungen können sich in ihrer Wirksamkeit ändern.

Prognose

Der Schnupfen ist allgemein mild und mit den meisten Symptomen selbstbegrenzend, die sich allgemein in einer Woche verbessern. Strenge Komplikationen, wenn sie vorkommen, sind gewöhnlich im sehr alten, dem sehr jungen oder denjenigen, die immunosuppressed sind. Sekundäre Bakterieninfektionen können vorkommen, auf Sinusitis, Rachenkatarrh oder eine Ohr-Infektion hinauslaufend. Es wird geschätzt, dass Sinusitis in 8 % und eine Ohr-Infektion in 30 % von Fällen vorkommt.

Epidemiologie

Der Schnupfen ist die allgemeinste menschliche Krankheit, und alle Völker werden allgemein betroffen. Erwachsene haben normalerweise zwei bis fünf Infektionen jährlich, und Kinder können sechs bis zehn Kälte pro Jahr (und bis zu zwölf Kälte pro Jahr für Schulkinder) haben. Raten von symptomatischen Infektionen nehmen im Ältlichen wegen eines sich verschlechternden Immunsystems zu.

Geschichte

Während die Ursache des Schnupfens nur identifiziert worden ist, seit den 1950er Jahren ist die Krankheit mit der Menschheit seit der Altertümlichkeit gewesen. Seine Symptome und Behandlung werden im ägyptischen Ebers Papyrus, dem ältesten vorhandenen medizinischen Text, schriftlich vor dem 16. Jahrhundert BCE beschrieben. Der Name "Schnupfen" ist in Gebrauch im 16. Jahrhundert, wegen der Ähnlichkeit zwischen seinen Symptomen und denjenigen der Aussetzung vom kalten Wetter eingetreten.

Im Vereinigten Königreich wurde die Schnupfen-Einheit vom Medizinischen Forschungsrat 1946 aufgestellt, und es war hier, dass der rhinovirus 1956 entdeckt wurde. In den 1970er Jahren hat der CCU demonstriert, dass die Behandlung mit dem Interferon während der Inkubationsphase der rhinovirus Infektion etwas gegen die Krankheit schützt, aber keine praktische Behandlung konnte entwickelt werden. Die Einheit wurde 1989 zwei Jahre geschlossen, nachdem sie Forschung von Zink gluconate Pastillen in der Prophylaxe und Behandlung der rhinovirus Kälte, der einzigen erfolgreichen Behandlung in der Geschichte der Einheit vollendet hat.

Wirtschaftseinfluss

Der Wirtschaftseinfluss des Schnupfens wird in viel von der Welt nicht gut verstanden. In den Vereinigten Staaten führt der Schnupfen zu 75-100 Millionen Arztbesuchen jährlich an einem konservativen Kostenvoranschlag von $ 7.7 Milliarden pro Jahr. Amerikaner geben $ 2.9 Milliarden für freihändige Rauschgifte und weitere $ 400 Millionen auf Vorschrift-Arzneimitteln für die symptomatische Erleichterung aus. Mehr als ein Drittel von Leuten, die einen Arzt gesehen haben, hat eine antibiotische Vorschrift erhalten, die Implikationen für den antibiotischen Widerstand hat. Ungefähr 22-189 Millionen Schultage werden jährlich wegen einer Kälte verpasst. Infolgedessen haben Eltern 126 Millionen Werktage verpasst, um zu Hause zu bleiben, um sich für ihre Kinder zu sorgen. Wenn hinzugefügt, zu den 150 Millionen Werktagen, die von Angestellten verpasst sind, die unter einer Kälte leiden, geht der Gesamtwirtschaftseinfluss des Kälte-zusammenhängenden Arbeitsverlustes um $ 20 Milliarden pro Jahr zu weit. Das ist für 40 % der Zeit verantwortlich, die von der Arbeit in den Vereinigten Staaten verloren ist.

Forschung

Mehrere antivirals sind für die Wirksamkeit im Schnupfen geprüft worden; jedoch bezüglich 2009 ist niemand wirksam und lizenziert für den Gebrauch sowohl gefunden worden. Es gibt andauernde Proben mit dem Antivirenrauschgift pleconaril, der Versprechung gegen picornaviruses sowie Proben mit BTA-798 zeigt. Die mündliche Form von pleconaril hatte Sicherheitsprobleme, und eine Aerosol-Form wird studiert.

Forscher von der Universität Marylands, des College Park und der Universität von Wisconsin-Madison haben das Genom für alle bekannten Virus-Beanspruchungen kartografisch dargestellt, die den Schnupfen verursachen.

Verweisungen

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