Alkohol-Vergiftung (auch bekannt als Betrunkenheit oder Betrunkenheit) ist ein physiologischer Staat, der vorkommt, wenn eine Person ein hohes Niveau von Vinylalkohol (Alkohol) in seinem oder ihrem Blut hat.

Allgemeine Symptome von der Alkohol-Vergiftung schließen verunglimpfte Rede, Wohlbefinden ein, hat Gleichgewicht, Verlust der Muskelkoordination (Ataxie) verschlechtert, rotes Gesicht, das Erbrechen, hat Augen, reduzierte Hemmung und unregelmäßiges Verhalten rot gefärbt. In strengen Fällen kann es Koma oder Tod verursachen.

Toxikologen gebrauchen den Begriff "Alkohol--Vergiftung", um zwischen Alkohol und anderen Toxinen zu unterscheiden.

Akute Alkohol-Vergiftung ergibt sich aus einem sehr hohen Niveau von Alkohol im Blut. Dieser Begriff wird von Gesundheitsfürsorge-Versorgern häufig in Notfällen gebraucht.

Pathophysiology

Alkohol ist metabolized durch eine normale Leber im Verhältnis von ungefähr einer Unze (ein "Highball", ein normales Bier, ein regelmäßiges großes Glas von Wein) alle 90 Minuten. Eine "anomale" Leber mit Bedingungen wie Leberentzündung, Zirrhose, Gallenblase-Krankheit und Krebs wird eine langsamere Rate des Metabolismus haben.

Vinylalkohol ist metabolised zum Acetaldehyd durch Alkohol dehydrogenase (ADH), der in vielen Geweben einschließlich des gastrischen mucosa gefunden wird. Acetaldehyd ist metabolised zu Azetat durch den Acetaldehyd dehydrogenase (ALDH), der in der Leber mitochondria vorherrschend gefunden wird. Azetat wird durch die Muskelzellen verwendet, um Acetyl-CoA mit dem Enzym-Acetyl-CoA synthetase zu erzeugen, und das Acetyl-CoA wird dann im sauren Zitronenzyklus verwendet. Man braucht ungefähr 90 Minuten für eine gesunde Leber zu metabolize eine einzelne Unze, etwa eine Stunde pro Standardeinheit.

Die akuten Effekten von Vinylalkohol sind größtenteils wegen seiner Natur als ein Zentralnervensystem-Beruhigungsmittel, und sind von Blutalkohol-Konzentrationen abhängig:

• 20-99 mg/dL - haben Koordination und Wohlbefinden Verschlechtert
• 100-199 mg/dL - Ataxie, schlechtes Urteil, labile Stimmung
• 200-299 mg/dL - Gekennzeichnete Ataxie, verunglimpfte Rede, schlechtes Urteil, labile Stimmung, Brechreiz und sich erbrechend
• 300-399 mg/dL - Anästhesie der Bühne 1, Speicherversehen, labile Stimmung
• 400 + mg/dL - Atmungsmisserfolg, Koma

Als trinkende Zunahmen werden Leute schläfrig, oder Fall in einen Stupor. Nach einem sehr hohen Niveau des Verbrauchs wird der Respirationsapparat niedergedrückt, und die Person wird aufhören zu atmen. Das wichtigste Ding für Freunde, die jemanden bezeugen, "" von zu viel Alkohol gehend, soll sie Notarztbehandlung bekommen. Komatöse Patienten können ihr Erbrechen aspirieren (vomitus in den Lungen hinauslaufend, die "Ertrinken" und spätere Lungenentzündung, wenn überlebt, verursachen können). CNS Depression und hat Motorkoordination zusammen mit schlechten Urteil-Zunahmen die Wahrscheinlichkeit des zufälligen Verletzungsauftretens verschlechtert. Es wird geschätzt, dass ungefähr ein Drittel von Alkohol-zusammenhängenden Todesfällen wegen Unfälle (32 %) ist, und weitere 14 % von absichtlicher Verletzung sind.

Zusätzlich zum Atmungsmisserfolg und den Unfällen, die durch Effekten auf das Zentralnervensystem verursacht sind, verursacht Alkohol bedeutendes metabolisches Durcheinander. Hypoglykämie kommt wegen der Hemmung von Vinylalkohol von gluconeogenesis besonders in Kindern vor, und kann Milchazidose, ketoacidosis und akuten Nierenmisserfolg verursachen. Metabolische Azidose wird durch den Atmungsmisserfolg zusammengesetzt. Patienten können auch mit Hypothermie auszeichnen.

Arzneimittellehre

Im vorigen Alkohol wurde geglaubt, ein nichtspezifischer pharmakologischer Agent zu sein, viele neurotransmitter Systeme im Gehirn betreffend. Jedoch haben molekulare Arzneimittellehre-Studien gezeigt, dass Alkohol nur einige primäre Ziele hat. In einigen Systemen sind diese Effekten facilitatory und in anderen hemmend.

Unter den neurotransmitter Systemen mit erhöhten Funktionen sind: GABA, glycine, serotonin, nicotinic Azetylcholin-Empfänger.

Unter denjenigen, die gehemmt werden, sind: NMDA, dihydropyridine-empfindlicher L-Typ Ca2 + Kanäle und G-protein-activated, der innerlich K + Kanäle berichtigt.

Das Ergebnis dieser direkten Effekten ist eine Welle von weiteren indirekten Effekten, die eine Vielfalt anderen neurotransmitter und neuropeptide Systeme einschließen, schließlich zu den symptomatischen oder Verhaltenseffekten der Alkohol-Vergiftung führend.

Diagnose

Endgültige Diagnose verlässt sich auf eine Blutprobe für Alkohol, gewöhnlich durchgeführt als ein Teil eines Toxikologie-Schirms.

Strafverfolgungsoffiziere verwenden häufig Alkoholtestgerät-Einheiten und Feldnüchternheitstests als günstigere und schnelle Alternativen zu Blutproben. Die Zuverlässigkeit von Feldnüchternheitstests ist etwas zweifelhaft, obwohl sie in verschiedenen Rechtsprechungen allgemein verwendet werden.

Es gibt auch verschiedene Modelle von Alkoholtestgerät-Einheiten, die für den Verbrauchergebrauch verfügbar sind. Weil diese unterschiedliche Zuverlässigkeit haben können und verschiedene Ergebnisse erzeugen können als die zu Strafverfolgungszwecken verwendeten Tests, sollten die Ergebnisse von solchen Geräten konservativ interpretiert werden.

Viele informelle Vergiftungstests bestehen, die allgemein unzuverlässig und als Abschreckungsmittel übermäßiger Vergiftung oder als Hinweise der Sicherheit von Tätigkeiten wie das Kraftfahrzeug-Fahren, die schwere Ausrüstungsoperation, der Werkzeugmaschine-Gebrauch usw. nicht empfohlen sind.

Um zu bestimmen, ob jemand durch Alkohol durch einige Mittel außer einem Blutalkohol-Test berauscht wird, ist es notwendig, andere Bedingungen wie niedrige Blutzuckergehalt, Schlag, Gebrauch anderer alkoholischer Getränke, Probleme der psychischen Verfassung und so weiter auszuschließen. Es ist am besten, wenn ihr Verhalten beobachtet worden ist, während das Thema nüchtern ist, um eine Grundlinie zu gründen. Mehrere weithin bekannte Kriterien können verwendet werden, um eine wahrscheinliche Diagnose zu gründen. Für einen Arzt in der akuten Behandlungseinstellung kann akute Alkohol-Vergiftung andere akute neurologische Unordnungen nachahmen, oder wird oft mit anderen Erholungsrauschgiften verbunden, die Diagnose und Behandlung komplizieren.

Epidemiologie

Häufige Gründe für den übermäßigen Alkohol-Verbrauch schließen ein:

• Alkoholismus
• Depression
• Unerfahrenheit mit den Effekten von Alkohol

Alkohol-Vergiftung

Zeichen und Symptome

Die Zeichen und Symptome von der Alkohol-Vergiftung schließen ein:

• Verwirrung
• das Erbrechen
• gefährliche Wut
• Beschlagnahmen (passen)
• langsames Atmen (weniger als acht Atem pro Minute)
• blasse, bläuliche Haut
• kalte und feuchtkalte Haut

Management

Die Notbehandlung für akute Alkohol-Vergiftung müht sich, den Patienten zu stabilisieren und eine offene Wetterstrecke und Atmung aufrechtzuerhalten, während sie auf den Alkohol zu metabolize wartet:

Auch:

• Schützen Sie Lebenszeichen, indem Sie Abc, oder Wetterstrecke, Atmen und Umlauf kontrollieren; d. h. wenn, wie man denkt, die Person gefährdet für strenge Atemnot ist, denkt, dass eine endotracheal Tube die Wetterstrecke schützt und mit dem Atmen hilft.
• Schützen Sie die Wetterstrecke davor, Magen-Inhalt zu aspirieren, der Ehrgeiz-Lungenentzündung verursachen konnte.
• Vergnügen-Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) mit 50ml 50-%-Dextrose-Lösung und Salzerrötens, weil Vinylalkohol Hypoglykämie veranlasst hat, ist für glucagon unempfänglich.
• Verwalten Sie das Vitamin-Thiamin, um Syndrom von Wernicke-Korsakoff zu verhindern, das eine Beschlagnahme (mehr gewöhnlich eine Behandlung für chronischen Alkoholismus, aber im akuten Zusammenhang gewöhnlich co-administered verursachen kann, um maximalen Vorteil zu sichern).
• Überprüfen Sie Harnstoff und Elektrolyte, um flüssigen Ersatz zu führen.
• Wenden Sie haemodialysis an, wenn die Blutkonzentration (> 400-Mg-%), und besonders gefährlich hoch ist, wenn es metabolische Azidose gibt.
• Stellen Sie Sauerstoff-Therapie, wie erforderlich, über die Nasenkanüle oder Nichtwiederverschnaufpause-Maske zur Verfügung.

Zusätzliches Medikament kann für die Behandlung des Brechreizes, des Bebens und der Angst angezeigt werden.

Prognose

Eine normale Leber entgiftet das Blut von Alkohol über eine Zeitdauer von der Zeit, die vom anfänglichen Niveau und der gesamten körperlichen Verfassung des Patienten abhängt. Eine anomale Leber wird länger nehmen, aber noch erfolgreich sein, vorausgesetzt dass der Alkohol Leber-Misserfolg nicht verursacht.

Leute, die schwer seit mehreren Tagen oder Wochen getrunken haben, können Entzugserscheinungen haben, nachdem sich die akute Vergiftung gesenkt hat.

Eine Person, die einen gefährlichen Betrag von Alkohol beharrlich verbraucht, kann Speichergedächtnislücken und idiosynkratische Vergiftung oder pathologische Betrunkenheitssymptome entwickeln.

Der langfristige beharrliche Verbrauch von übermäßigen Beträgen von Alkohol kann Leberschaden verursachen und andere schädliche Gesundheitseffekten haben.

Gesellschaft und Kultur

Gesetzlich

Gesetze über die Betrunkenheit ändern sich zwischen Ländern. In den Vereinigten Staaten, zum Beispiel, ist es ein kriminelles Vergehen für eine Person, um betrunken zu sein, während es ein motorisiertes Fahrzeug steuert (unter dem Einfluss fahrend), ein Flugzeug, oder (in einigen Staaten) Versammlung oder das Funktionieren einer Vergnügungspark-Fahrt bedienend. Das ist auch der Fall im Vereinigten Königreich und vielen anderen Ländern. In einigen Ländern ist es auch ein Vergehen, um Alkohol einer bereits berauschten Person zu dienen, und häufig kann Alkohol nur vom Personal verkauft werden, der qualifiziert ist, um verantwortlich durch die Alkohol-Server-Ausbildung zu dienen.

(BAC) für die gesetzliche Operation eines Fahrzeugs wird normalerweise als ein Prozent des Einheitsvolumens des Bluts gemessen. Das erstreckt sich von einem niedrigen von 0.00 % in Rumänien und den Vereinigten Arabischen Emiraten, zu 0.05 % in Australien, Südafrika und Deutschland, zu 0.08 % im Vereinigten Königreich, den Vereinigten Staaten und Neuseeland.

Zusätzlich verbietet die amerikanische Bundesflugregierung Besatzungsmitgliedern, ihre Aufgaben mit einem BAC größeren durchzuführen, als 0.04 % innerhalb von 8 Stunden, ein alkoholisches Getränk oder während unter dem Einfluss von Alkohol zu verbrauchen.

Im Vereinigten Königreich, den Vereinigten Staaten und Australien, können Leute wegen öffentlicher Vergiftung angehalten werden, " getrunken und ungeordnet" oder " getrunken, und unfähig". Es gibt auch häufig gesetzliche Strafen für den Verkauf von alkoholischen Getränken berauschten Personen.

In einigen Rechtsprechungen kann Vergiftung eine Verteidigung gegen einige kriminelle Anklagen oder ein Abschwächen-Faktor im Verurteilen sein.

Religiöse Ansichten

Einige religiöse Gruppen erlauben den Verbrauch von Alkohol, etwas Erlaubnis-Verbrauch, aber verbieten Vergiftung, und einige verbieten Alkohol-Verbrauch zusammen. In Qur'an gibt es ein Verbot auf dem Verbrauch von traubenbasierten alkoholischen Getränken, und Vergiftung wird als ein Abscheu in Hadith betrachtet. Islamische Juraschulen (Madh'hab) haben das als ein strenges Verbot des Verbrauchs aller Typen von Alkohol interpretiert und es erklärt ("verbotener") haraam zu sein, obwohl anderer Gebrauch erlaubt werden kann.

Einige Protestantische christliche Bezeichnungen verbieten das Trinken von Alkohol, der auf biblischen Durchgängen gestützt ist, die Betrunkenheit verurteilen (zum Beispiel, Sprichwörter 23:21, Isaiah 28:1, Habakkuk 2:15.), aber andere erlauben gemäßigten Gebrauch von Alkohol. In einigen christlichen Gruppen ist Wein ein Teil des Ritus der Religionsgemeinschaft (sieh Christentum und Alkohol). Jedoch, in Der Kirche von Jesus Christus von Heiligen Aus neuester Zeit, wird Alkohol-Verbrauch zum Punkt verboten, wo Abstinenz ein Unterscheidungsmerkmal seiner Mitglieder geworden ist.

Im Buddhismus wird der Verbrauch von alkoholischen Getränken allgemein sowohl für monastics entmutigt, als auch legen Sie Anhänger. Viele Anhänger des Buddhismus beobachten einen Code des Verhaltens, das als die Fünf Moralprinzipien bekannt ist, deren das fünfte Moralprinzip Verbrauch verbietet, Substanzen (abgesehen von medizinischen Gründen) zu berauschen. In den Bodhisattva Gelübden des Brahma Netzes Sutra, der von einigen klösterlichen Gemeinschaften beobachtet ist, und legen einige Anhänger, der Vertrieb von alkoholischen Getränken wird sowie Verbrauch ebenfalls entmutigt.

In Vaishnavism, spezifisch Gaudiya Vaishnavism, verbietet einer der vier regelnden Grundsätze die Einnahme von alkoholischen Getränken einschließlich Alkohols.

Siehe auch

• Kurzzeiteffekten von Alkohol
• Langfristige Effekten von Alkohol
• Alkohol und Geschlecht
• Alkohol-Erröten-Reaktion

Bibliografie

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• Adel, Kenneth L. der Jüngere., Gott hat Wein Gegeben: Was die Bibel über Alkohol Sagt. Lincoln, Kalifornien: Oakdown, 2001.
• Rorabaugh, W.J. "Die Alkoholische Republik," Kapitel 2 & 5, Presse der Universität Oxford.
• Sigmund, Paul. St Thomas Aquinas Auf der Politik und Ethik. W.W. Norton & Company, Inc, 1988, p. 77.
• Walton, Stuart. Daraus. Eine Kulturelle Geschichte der Vergiftung. Pinguin-Bücher, 2002. Internationale Standardbuchnummer 0-14-027977-6.

Links

• Alkohol-Vergiftung: Wahlen des staatlichen Gesundheitsdienstes