Dysphagia ist der medizinische Begriff für das Symptom von der Schwierigkeit zu schlucken. Obwohl klassifiziert, unter "Symptomen und Zeichen" in ICD-10 wird der Begriff manchmal als eine Bedingung in seinem eigenen Recht gebraucht. Leidende wissen manchmal ihren dysphagia nicht.

Es wird aus dem griechischen dys abgeleitet, den Bedeutung schlecht oder unordentlich, und Phago-Bedeutung "essen". Es kann eine Sensation sein, die Schwierigkeit im Durchgang von Festkörpern oder Flüssigkeiten vom Mund bis den Magen, einen Mangel an der Rachensensation oder die verschiedene andere Unangemessenheit des schluckenden Mechanismus andeutet. Dysphagia ist von anderen Symptomen einschließlich odynophagia bemerkenswert, der als das schmerzhafte Schlucken und globus definiert wird, der die Sensation eines Klumpens im Hals ist. Ein psychogenic dysphagia ist als phagophobia bekannt.

Es ist auch lohnend, sich auf die Physiologie des Schluckens im Verstehen dysphagia zu beziehen.

Zeichen und Symptome

Einige Patienten haben Bewusstsein ihres dysphagia beschränkt, so fehlen Sie vom Symptom schließt keine zu Grunde liegende Krankheit aus. Wenn dysphagia undiagnostiziert oder unfertig geht, sind Patienten an einer hohen Gefahr des Lungenehrgeizes und der nachfolgenden Ehrgeiz-Lungenentzündung, die zum Essen oder den Flüssigkeiten sekundär ist, die den falschen Weg in die Lungen gehen. Einige Menschen zeichnen mit dem "stillen Ehrgeiz" aus und husten nicht oder zeigen äußere Zeichen des Ehrgeizes. Undiagnostizierter dysphagia kann auch auf Wasserentzug, Unterernährung und Nierenmisserfolg hinauslaufen.

Einige Zeichen und Symptome von oropharyngeal dysphagia schließen Schwierigkeit ein, Essen im Mund, Unfähigkeit kontrollierend, Essen oder Speichel im Mund, Schwierigkeit zu kontrollieren, die eine Schwalbe, das Husten, das Ersticken, die häufige Lungenentzündung, die unerklärte Gewichtsabnahme, gurgly oder die nasse Stimme nach dem schluckenden Nasenerbrechen und dysphagia (geduldige Beschwerde über das Schlucken der Schwierigkeit) beginnt. Wenn gefragt, wo das Essen stecken bleibt, werden Patienten häufig auf den Halswirbel (Hals) Gebiet als die Seite des Hindernisses anspitzen. Die wirkliche Seite des Hindernisses ist immer an oder unter dem Niveau, an dem das Niveau des Hindernisses wahrgenommen wird.

Das allgemeinste Symptom von esophageal dysphagia ist die Unfähigkeit, festes Essen zu schlucken, das der Patient beschreiben wird als, 'stecken zu bleiben', oder 'gehalten' davor entweder Pässe in den Magen oder wieder ausgeströmt wird.

Der Schmerz beim Schlucken oder odynophagia ist ein kennzeichnendes Symptom, das für das Krebsgeschwür hoch bezeichnend sein kann, obwohl es auch viele andere Ursachen hat, die mit Krebs nicht verbunden sind.

Achalasia ist eine Hauptausnahme zum üblichen Muster von dysphagia in diesem Schlucken von Flüssigkeit neigt dazu, mehr Schwierigkeit zu verursachen, als das Schlucken von Festkörpern. In achalasia gibt es idiopathic Zerstörung von paramitfühlendem ganglia des auerbach submucosal plexus der kompletten Speiseröhre, die auf das funktionelle Einengen der niedrigeren Speiseröhre und den peristaltic Misserfolg überall in seiner Länge hinausläuft.

Differenzialdiagnose

Dysphagia wird in zwei Haupttypen eingeteilt:

1. oropharyngeal dysphagia und
2. esophageal dysphagia.
3. funktioneller dysphagia wird in einigen Patienten als habend keinen organischen Grund dysphagia definiert, der gefunden werden kann.

Ursachen von oropharyngeal dysphagia schließen ein:

• Cerebrovascular Schlag
• Multiple Sklerose
• Myasthenia gravis
• Syndrome von Parkinson's disease & Parkinsonism
• Amyotrophic seitliche Sklerose
• Die Lähmung der Glocke
• Bulbar Lähmung von Palsy & Pseudobulbar
• Xerostomia
• Radiation
• Hals-Bösartigkeit
• Neurotoxins (z.B Schlange-Gift)
• Eosinophilic esophagitis
• Rachenkatarrh, usw.

Verweisen Sie bitte auf die Ätiologie und Differenzialdiagnose auf dem oropharyngeal dysphagia Seite für eine umfassendere Liste.

Ursachen von esophageal dysphagia können in mechanische und funktionelle Ursachen geteilt werden.

• Funktionelle Ursachen schließen ein
• achalasia,
• myasthenia gravis und
• bulbar oder Pseudobulbar-Lähmung.
• Mechanische Ursachen schließen ein
• peptischer esophagitis,
• Krebsgeschwür der Speiseröhre oder gastrischen cardia
• Außenkompression der Speiseröhre, wie Hindernis durch den Lymphe-Knoten und die verlassene atrial Ausdehnung in mitral stenosis.
• Candida esophagitis,

• Rachenbeutel,
• Esophageal-Web,

• esophageal leiomyoma,
• Körpersklerose

Esophageal dysphagia wird fast immer durch Krankheit in oder neben der Speiseröhre verursacht, aber gelegentlich ist die Verletzung in der Kehlröhre oder dem Magen. In vielen der pathologischen Bedingungen, die dysphagia verursachen, wird das Lumen progressiv eingeengt und indistensible. Am Anfang nur faserige Festkörper verursachen Schwierigkeit, aber später kann sich das Problem bis zu alle Festkörper und später sogar zu Flüssigkeiten ausstrecken. Patienten mit der schluckenden Schwierigkeit können aus dick gemachten Flüssigkeiten einen Nutzen ziehen.

Diagnostische Annäherung

Die Goldwährung, um oropharyngeal dysphagia in Ländern Commonwealth zu diagnostizieren, ist über eine Modifizierte Barium-Schwalbe-Studien- oder Videofluoroscopic-Schwalbe-Studie (Fluoroscopy). Das ist ein seitlicher Videoröntgenstrahl, der objektive Auskunft über den Bolus-Transport, die sicherste Konsistenz des Bolus (Honig, Nektar, dünn, Pudding, Püree, regelmäßig), und mögliche Hauptpositionierung und/oder Manöver gibt, die Schwalbe-Funktion abhängig von der Anatomie und Physiologie jeder Person erleichtern können. Diese Studie wird von einem mit der Rede sprachigen Pathologen und einem Röntgenologen durchgeführt.

Brust-Röntgenstrahl: Bronchialkrebsgeschwür auszuschließen.

OGD: Direkte Inspektion und Biopsie, um nach jeder Masse oder Geschwürbildung zu suchen.

Barium-Schwalbe und Mahlzeit: Schauen Sie auf das Mucosal-Futter und entdecken Sie achalasia.

Epidemiologie

Das Schlucken von Unordnungen kann in allen Altersgruppen vorkommen, sich aus angeborenen Abnormitäten, Strukturschaden und/oder medizinischen Bedingungen ergebend. Schlucken-Probleme sind eine häufige Beschwerde unter älteren Personen, und das Vorkommen von dysphagia ist im Ältlichen in Patienten höher, die Schläge, und in Patienten gehabt haben, die auf akute Sorge-Krankenhäuser oder chronische Pflegeeinrichtungen eingelassen werden.

Dysphagia ist ein Symptom von vielen verschiedenen Ursachen, die gewöhnlich durch eine sorgfältige Geschichte vom behandelnden Arzt entlockt werden können. Ein formeller oropharyngeal dysphagia Einschätzung wird von einem mit der Rede sprachigen Pathologen durchgeführt.

Siehe auch

• MEGF10
• Pseudodysphagia, eine vernunftwidrige Angst vor dem Schlucken oder Ersticken
• Aphagia

Links

• Übersicht von Zufuhrproblemen in Kindern
• Dysphagia Richtlinie an World Gastroenterology Organisation (WGO)
• Rede-Sprachpathologie-Spielraum der Praxis
• Amerikanische Vereinigung des sprachigen Hörens der Rede
• Das Schlucken und die Fütterung