Delirium oder akuter Confusional-Staat sind ein allgemeines und strenges neuropsychiatric Syndrom mit Kerneigenschaften des akuten Anfalls und schwankenden Kurses, attentional Defizite und haben strenge Verwirrung des Verhaltens verallgemeinert. Es schließt normalerweise andere kognitive Defizite, Änderungen in der Erweckung (überaktiv, hypoactive, oder gemischt), perceptual Defizite, veränderter Zyklus des Schlaf-Kielwassers und psychotische Eigenschaften wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen ein. Es wird häufig durch einen Krankheitsprozess außerhalb des Gehirns, wie Infektion (Harnfläche-Infektion, Lungenentzündung) oder Rauschgift-Effekten, besonders anticholinergics oder andere CNS Beruhigungsmittel (benzodiazepines und opioids) verursacht. Obwohl Halluzinationen und Wahnvorstellungen manchmal da sind, sind diese für die Diagnose nicht erforderlich, und die Symptome vom Delirium sind von denjenigen klinisch verschieden, die durch Psychose oder Halluzinogene veranlasst sind (mit Ausnahme von deliriants.)

Delirium selbst ist nicht eine Krankheit, aber eher ein klinisches Syndrom (eine Reihe von Symptomen), die sich aus einer zu Grunde liegenden Krankheit oder neuem Problem mit mentation ergeben. Wie seine Bestandteile (Unfähigkeit, Aufmerksamkeit, geistige Verwirrung und verschiedene Schwächungen im Bewusstsein und der zeitlichen und räumlichen Orientierung zu richten), ist Delirium einfach die allgemeine symptomatische Manifestation der frühen geistigen oder Gehirnfunktionsstörung (aus irgendeinem Grund). Ohne sorgfältige Bewertung kann Delirium mit mehreren psychiatrischen Unordnungen leicht verwirrt sein, weil viele der Zeichen und Symptome Bedingungsgegenwart in Dementia, Depression und Psychose sind.

Die Behandlung des Deliriums verlangt Behandlung der zu Grunde liegenden Ursachen. In einigen Fällen werden vorläufige oder symptomatische oder Linderungsbehandlungen verwendet, um Patienten zu trösten oder besseres geduldiges Management zu erlauben (zum Beispiel, ein Patient, der, ohne das Verstehen, versucht, eine Lüftungstube herauszuziehen, die für das Überleben erforderlich ist). Delirium ist wahrscheinlich die einzelnen allgemeinsten akuten Unordnungsbeeinflussen-Erwachsenen in allgemeinen Krankenhäusern. Es betrifft 10-20 % aller hospitalisierten Erwachsenen, und 30-40 % von ältlichen hospitalisierten Patienten und bis zu 80 % von ICU Patienten. In ICU Patienten oder in anderen Patienten, die kritische Sorge verlangen, ist Delirium nicht einfach eine akute Gehirnunordnung, aber ist tatsächlich ein Vorzeichen der viel größeren Wahrscheinlichkeit des Todes innerhalb der 12 Monate, die der Krankenhaus-Entladung des ICU Patienten folgen.

Definition

Im allgemeinen Gebrauch wird Delirium häufig verwendet, um sich auf die Schläfrigkeit, Verwirrung und Halluzination zu beziehen. In der breiteren medizinischen Fachsprache, jedoch, definieren mehrere andere Symptome, einschließlich einer plötzlichen Unfähigkeit, Aufmerksamkeit, und sogar (gelegentlich) Schlaflosigkeit und strenge Aufregung und Gereiztheit zu richten, auch "Delirium", und Halluzination, Schläfrigkeit, und Verwirrung ist nicht erforderlich.

Es gibt mehrere medizinische Definitionen des Deliriums (einschließlich derjenigen im DSM-IV und ICD-10). Jedoch schließen alle einige Kerneigenschaften ein.

Die Kerneigenschaften sind:

• Die Störung des Bewusstseins (d. h. stützt die reduzierte Klarheit des Bewusstseins der Umgebung, mit der reduzierten Fähigkeit sich zu konzentrieren, oder Verschiebungsaufmerksamkeit)
• Änderung im Erkennen (z.B, problemlösende Schwächung oder Speicherschwächung) oder eine perceptual Störung
• Anfall von Stunden zu Tagen und Tendenz zu schwanken.
• Verhalten kann entweder überaktiv sein oder underactive, Schlaf wird häufig gestört.
• Das Denken ist langsam und verwirrt, aber der Inhalt ist häufig kompliziert.

Gemeinsame Merkmale neigen auch dazu einzuschließen:

• Aufdringliche Abnormitäten des Bewusstseins und, betreffen wie Halluzinationen oder unpassende emotionale Staaten.

Zeichen und Symptome

Symptome vom Delirium können in vielen Rängen der Strenge vorkommen, alle Symptome können mit unterschiedlichen Graden der Intensität vorkommen. Eine milde Unfähigkeit, Aufmerksamkeit zu richten, kann auf nur eine Unfähigkeit auf das Beheben der kompliziertsten Probleme hinauslaufen. Als ein äußerstes Beispiel kann ein Mathematiker mit der Grippe unfähig sein, schöpferische Arbeit durchzuführen, aber kann sonst keine Schwierigkeit mit grundlegenden Tätigkeiten des täglichen Lebens haben. Jedoch, weil Delirium strenger wird, stört es andere geistige Funktionen und kann so streng sein, dass es an Unbewusstheit oder einen vegetativen Staat grenzt. Im letzten Staat kann eine Person wach und sofort bewusst und auf viele Stimuli antwortend, und zu koordinierten Bewegungen fähig, aber unfähig sein, jede bedeutungsvolle geistige in einer Prozession gehende Aufgabe überhaupt durchzuführen.

Delirium kann von einer überaktiven Vielfalt sein, die durch 'positive' Symptome von der Aufregung oder Kampfbereitkeit manifestiert ist, oder es kann von einer hypoactive Vielfalt (häufig gekennzeichnet als 'ruhiges' Delirium) manifestiert durch 'negative' Symptome wie Unfähigkeit sein, zu sprechen oder Aufmerksamkeit zu richten oder Befehlen zu folgen. Während die allgemeine nichtmedizinische Ansicht von einem irreredenden Patienten diejenige ist, der halluziniert, haben die meisten Menschen, die medizinisch irreredend sind, entweder Halluzinationen oder Wahnvorstellungen nicht. Delirium wird mit einer Störung des Bewusstseins (z.B, reduzierte Klarheit des Bewusstseins der Umgebung) allgemein vereinigt. Die Änderung im Erkennen (Speicherdefizit, Verwirrung, Sprachstörung) oder die Entwicklung einer perceptual Störung, muss derjenige sein, der durch ein Vorherexistieren nicht besser verantwortlich gewesen wird, hat oder das Entwickeln der Dementia gegründet. Gewöhnlich wird der schnell schwankende Zeitkurs des Deliriums verwendet, um in der letzten Unterscheidung zu helfen.

Aufmerksamkeit

Der Delirium-Leidende verliert die Kapazität für den klaren und zusammenhängenden Gedanken. Das kann in der desorganisierten oder zusammenhanglosen Rede offenbar sein, die Unfähigkeit sich zu konzentrieren (richten Sie Aufmerksamkeit), oder in einem Mangel an jedem Absicht-geleiteten Denken. Diese Beschränkungen im Gedanken können auch als zielloses Verhalten, wie das Herumstöbern oder punding, oder als eine Schwierigkeit manifestiert werden, die eine einzelne Zweck-orientierte Aufgabe - im Ausmaß vollendet, dass sich eine irreredende Person mit einer Reihe von unvollständigen und Tätigkeiten ohne Beziehung beschäftigen kann.

Verwirrung (ein anderes Symptom von der Verwirrung, und gewöhnlich ein strengeres) beschreibt den Verlust des Bewusstseins der Umgebungen, der Umgebung und des Zusammenhangs, in dem die Person besteht. Es kann auch mit dem Delirium erscheinen, aber es, ist wie bemerkt, nicht erforderlich. Verwirrung kann rechtzeitig vorkommen (nicht wissend, um wie viel Uhr des Tages, Tages von Woche, Monat, Jahreszeit oder Jahr es ist), Platz (nicht wissend, wo man ist) oder Person (nicht wissend, wer man ist).

Kognitive Funktion kann genug verschlechtert werden, um medizinische Kriterien für das Delirium zu machen, selbst wenn Orientierung bewahrt wird. So, ein Patient, der dessen völlig bewusst ist, wo sie sind, und wer sie sind, aber kann nicht denken, weil sie sich nicht konzentrieren können, kann medizinisch irreredend sein. Der Staat des für den Durchschnittsmenschen am vertrautesten Deliriums ist, dass, der von Extremen in Schmerz vorkommt, des Schlafes oder emotionalen Stoßes fehlen Sie.

Weil die meisten hohen geistigen Sachkenntnisse für das Problem-Lösen einschließlich der Fähigkeit erforderlich sind, Aufmerksamkeit zu richten, leidet diese Fähigkeit auch im Delirium. Jedoch ist das ein sekundäres Phänomen, da Problemlösen mit vielen Subsachkenntnissen und grundlegenden geistigen geistigen Anlagen verbunden ist, von denen einige in einem irreredenden Patienten verschlechtert werden kann.

Speicherbildung

Schwächungen zum Erkennen können die vorläufige Verminderung der Fähigkeit einschließen, kurzfristiges oder langfristiges Gedächtnis zu bilden. Schwierige Kurzzeitspeicheraufgaben wie Fähigkeit, eine Telefonnummer zu wiederholen, können unaufhörlich während eines Deliriums gestört werden, aber leichtere Kurzzeitspeicheraufgaben wie das Wiederholen einzelner Wörter oder das Erinnern an einfache Fragen lange genug, um eine Antwort zu geben, dürfen nicht verschlechtert werden. Die Verminderung der Bildung des neuen langfristigen Gedächtnisses (die definitionsgemäß Abzug der Aufmerksamkeit überleben), ist im Delirium üblich, weil die anfängliche Bildung von (neuen) langfristigen Erinnerungen allgemein einen noch höheren Grad der Aufmerksamkeit verlangt, als Kurzzeitspeicheraufgaben erledigen. Da ältere Erinnerungen ohne Bedürfnis nach der Konzentration behalten werden, vorher hat langfristige Erinnerungen gebildet (d. h., diejenigen, die vor der Periode des Deliriums gebildet sind), werden gewöhnlich in allen außer den strengsten Fällen des Deliriums bewahrt (und wenn zerstört, werden durch die zu Grunde liegende Gehirnpathologie, nicht den irreredenden Staat per se zerstört).

Bewusstsein und betrifft

Halluzinationen (hat Sinneserfahrung mit dem Mangel an einer Außenquelle wahrgenommen), oder Verzerrungen der Wirklichkeit können im Delirium vorkommen, aber sie sind für die Diagnose nicht notwendig. Allgemein sind diese Sehverzerrungen, und können die Form von Massen von kleinen kriechenden Wesen (besonders üblich in Säuferwahnsinn annehmen, der durch den strengen Alkohol-Abzug verursacht ist) oder Verzerrungen in der Größe oder Intensität der Umgebungsumgebung.

Fremder Glaube kann auch während eines irreredenden Staates gehalten werden, aber diese werden als feste Wahnvorstellungen im klinischen Sinn nicht betrachtet, wie sie zu kurzlebig betrachtet werden (d. h. sie sind vorläufige Wahnvorstellungen - wie das Denken, dass eine Krankenschwester eine Person von seinem/ihrem vorigen Versuchen ist, Verletzung zu verursachen). Interessanterweise in einigen Fällen können Leidende mit falschen oder wahnhaften Erinnerungen nach dem Delirium verlassen werden, ihre Erinnerungen auf dem verwirrten Denken oder der Sinnesverzerrung stützend, die während der Episode des Deliriums vorgekommen ist. Andere Beispiele würden Unfähigkeit sein, Wirklichkeit von Träumen zu unterscheiden.

Abnormitäten dessen betreffen, der sich kümmern kann, kann der Staat des Deliriums viele Verzerrungen zum wahrgenommenen einschließen oder hat emotionale Staaten mitgeteilt. Emotionale Staaten können auch schwanken, so dass sich eine irreredende Person zwischen, zum Beispiel, Terror, Schwermut und Scherzhaftigkeit schnell ändern kann.

Dauer

Die Dauer des Deliriums wird normalerweise durch die zu Grunde liegende Ursache betroffen. Wenn verursacht, durch ein Fieber senkt sich der irreredende Staat häufig, wie sich die Strenge des Fiebers senkt. Jedoch ist es lange vermutet worden, dass in einigen Fällen Delirium seit Monaten andauert, und dass es sogar mit der dauerhaften Verminderung in der kognitiven Funktion vereinigt werden kann. Barrough hat 1583 gesagt, dass, wenn sich Delirium auflöst, ihm von einem "Verlust des Gedächtnisses und Scharfsinnes gefolgt werden kann." Neue Studien unterstützen das mit kognitiv normalen Patienten, die eine Episode des Deliriums ertragen, das eine vergrößerte Gefahr der Dementia in den Jahren trägt, die folgen. In vielen solchen Fällen, jedoch, hat Delirium zweifellos keine kausale Natur, aber fungiert bloß als ein vorläufiges Demaskieren mit Betonung, vorher unverdächtigt (aber gut ersetzt) Staat der minimalen Gehirnfunktionsstörung (frühe Dementia).

Ursachen

Delirium ist ein sehr allgemeines und nichtspezifisches Symptom von der Organ-Funktionsstörung, wo das fragliche Organ das Gehirn ist. Delirium kann durch physische Krankheit verursacht werden, die, oder jeder Prozess mild sein kann, der den normalen Metabolismus oder die Funktion des Gehirns stört. Zum Beispiel fehlen Stromschlag, Fieber, Schmerz, Gifte (einschließlich toxischer Rauschgift-Reaktionen), Gehirnverletzung, Hypoxie, anoxia, Chirurgie, traumatischer Stoß, des Essens, oder, wie man alles bekannt, verursachen Wasser oder Schlaf und sogar Entzugserscheinungen des bestimmten Rauschgifts und der Alkohol-Abhängiger-Staaten, Delirium. Außerdem gibt es eine Wechselwirkung zwischen akuten und chronischen Symptomen von der Gehirnfunktionsstörung; irreredende Staaten werden leichter in Leuten erzeugt, die bereits mit der zu Grunde liegenden chronischen Gehirnfunktionsstörung leiden.

Kritische Krankheit

Die allgemeinste Verhaltensmanifestation der akuten Gehirnfunktionsstörung ist Delirium, das in bis zu 60 % bis 80 % mechanisch ventilierter medizinischer und chirurgischer ICU Patienten und 50 % bis 70 % von nichtventilierten medizinischen ICU Patienten vorkommt. Während des ICU bleiben, akutes Delirium wird mit Komplikationen der mechanischen Lüftung einschließlich nosocomial Lungenentzündung, self-extubation, und reintubation vereinigt. ICU Delirium sagt einen 3-zur 11-fachen vergrößerten Gefahr des Todes in 6 Monaten sogar nach dem Steuern für relevanten covariates wie Strenge der Krankheit voraus. Später ist Delirium von einigen als ein sechstes Lebenszeichen anerkannt worden, und es wird empfohlen, dass Delirium-Bewertung ein Teil des ICU alltäglichen Managements ist. Der Ältliche kann an der besonderen Gefahr für dieses Spektrum des Deliriums und der Dementia sein. Ein festes Verstehen der pathophysiologic Mechanismen des Deliriums bleibt schwer erfassbar trotz der verbesserten Diagnose und potenziellen Behandlungen.

Substanz-Abzug

Rauschgift-Abzug ist ein häufiger Grund des Deliriums. Die bemerkenswertesten sind Alkohol-Abzug und benzodiazepine Abzug, aber andere Rauschgift-Abzüge sowohl von legalen als auch illegalen Rauschgiften können manchmal Delirium verursachen.

Grobe Strukturgehirnunordnungen

• Haupttrauma (d. h., Gehirnerschütterung, traumatische Blutung, das Eindringen in Verletzung, usw.)
• Grober Strukturschaden von Gehirnkrankheit (Schlag, spontane Blutung, Geschwulst, usw.)

Neurologische Unordnungen

• Verschiedene neurologische Unordnungen
• Fehlen Sie vom Schlaf

Zirkulierend

• Intraschädelhypertonie

Metabolisch

• Hypoxie
• Niedrige Blutzuckergehalt
• Elektrolyt-Unausgewogenheit (Wasserentzug, Wasservergiftung)

Medikament

• Medikamente einschließlich Psychopharmakon-Medikamente, Betäubungsmittel und benzodiazepines.

Rauschgifte

• Vergiftung durch verschiedene Rauschgifte, Alkohol oder Narkosemittel
• Plötzlicher Abzug des chronischen Rauschgift-Gebrauches in einer Person mit bestimmten Typen der Drogenabhängigkeit (z.B Alkohol, sieh Säuferwahnsinn und viele andere beruhigende Rauschgifte)
• Gifte (einschließlich des Kohlenmonoxids und der metabolischen Blockade)

Geistige Krankheit

Einige geistige Krankheiten, wie Manie, oder einige Typen der akuten Psychose, können eine schnell schwankende Schwächung der kognitiven Funktion und Fähigkeit verursachen sich zu konzentrieren. Jedoch sind sie nicht technisch Ursachen des Deliriums, da, wie man betrachtet, irgendwelche schwankenden kognitiven Symptome, die infolge dieser Geistesstörungen vorkommen, definitionsgemäß wegen der Geistesstörung selbst sind, und ein Teil davon sind. So, wie man sagen kann, erzeugen physische Unordnungen Delirium als eine geistige Nebenwirkung oder Symptom, obwohl primäre Geistesstörungen, die das Symptom erzeugen, in diese einmal identifizierte Kategorie nicht gestellt werden können. Jedoch können solche Symptome unmöglich sein, klinisch vom Delirium zu unterscheiden, das sich aus physischen Unordnungen ergibt, wenn eine Diagnose einer zu Grunde liegenden Geistesstörung noch gemacht werden muss.

Diagnose

Differenzialpunkte von anderen Prozessen und Syndromen, die kognitive Funktionsstörung verursachen:

• Delirium kann von Psychose bemerkenswert sein, in der Bewusstsein und Erkennen nicht verschlechtert werden dürfen (jedoch, kann es Übergreifen geben, weil etwas akute Psychose, besonders mit der Manie, dazu fähig ist, einem Delirium ähnliche Staaten zu erzeugen).
• Delirium ist von Dementia bemerkenswert (chronisches organisches Gehirnsyndrom), der einen "erworbenen" (nichtangeborenen) und gewöhnlich irreversiblen kognitiven und psychosozialen Niedergang in der Funktion beschreibt. Dementia ergibt sich gewöhnlich aus einer identifizierbaren degenerativen Gehirnkrankheit (zum Beispiel Krankheit von Alzheimer oder die Krankheit von Huntington). Dementia wird gewöhnlich mit einer Änderung im Niveau des Bewusstseins nicht vereinigt, und eine Diagnose der Dementia verlangt eine chronische Schwächung.
• Delirium ist von Depression bemerkenswert.
• Delirium ist durch den Zeitkurs von der Verwirrung bemerkenswert, und fehlen Sie von der Aufmerksamkeit, die sich aus Lernunordnungen der langen Sicht und Varianten der angeborenen Gehirnfunktionsstörung ergeben. Delirium ist auch 'akuten Confusional-Staat' oder 'akutes Gehirnsyndrom' genannt geworden. Das Schlüsselwort in beiden dieser Beschreibungen ist "akut" (Bedeutung: Des neuen Anfalls), da Delirium viele der klinischen (d. h., symptomatisch) Eigenschaften der Dementia, Entwicklungsunfähigkeit oder Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsunordnung mit der wichtigen Ausnahme der Symptomdauer teilen kann.
• Delirium ist nicht dasselbe als Verwirrung, obwohl die zwei Syndrome überlappen und zur gleichen Zeit da sein können. Jedoch kann ein verwirrter Patient nicht irreredend sein (ein Beispiel würde eine stabile, verrückte Person sein, die zur Zeit und dem Platz desorientiert wird), und eine irreredende Person nicht verwirrt sein darf (zum Beispiel, kann eine Person in strengem Schmerz nicht im Stande sein, Aufmerksamkeit wegen des Schmerzes, und so definitionsgemäß irreredend zu richten, aber kann völlig orientiert und überhaupt nicht verwirrt werden).

Es ist eine Folgeerscheinung der obengenannten Differenzialkriterien, dass eine Diagnose des Deliriums ohne eine vorherige Bewertung oder Kenntnisse vom Grundlinie-Niveau der betroffenen Person der kognitiven Funktion nicht gemacht werden kann. Mit anderen Worten, hat geistig unbrauchbar gemacht oder verrückte Person, die an ihrem eigenen Grundlinie-Niveau der geistigen Fähigkeit funktioniert, könnte scheinen, ohne eine Grundlinie funktioneller Status irreredend zu sein, gegen den man sich vergleicht.

Mehrere gültige und zuverlässige geltende Skalen bestehen jetzt, der verwendet werden kann, um Delirium durch erzogene Personen genau zu diagnostizieren.

Verhinderung

Episoden des Deliriums können verhindert werden, indem sie hospitalisierte Leute gefährdet der Bedingung erkannt wird: diejenigen mehr als 65, diejenigen mit einer bekannten kognitiven Schwächung, diejenigen mit Hüfte-Bruch, diejenigen mit strenger Krankheit. Die nahe Beobachtung für die frühen Zeichen wird in jenen Leuten empfohlen. Systematisch können das Richten der allgemeinen beitragenden Faktoren (wie Verstopfung, Wasserentzug und Polyapotheke), sowie die Versorgung entsprechender Beleuchtung, Beschilderung und Weisen, die Zeit anzugeben, Delirium verhindern.

Es wird gedacht, dass 30-40 % aller Fälle des Deliriums verhindert werden konnten, und dass hohe Raten des Deliriums negativ über die Qualität der Sorge nachdenken.

Behandlung

Die Behandlung des Deliriums ist mit zwei Hauptstrategien verbunden. Erstens, Behandlung der zu Grunde liegenden gewagten akuten Ursache oder Ursachen. Zweitens, Bedingungen für das Gehirn optimierend. Das schließt das Sicherstellen ein, dass der Patient mit dem Delirium entsprechende Oxydation, Hydratation, Nahrung und normale Niveaus von metabolites hat, dass Rauschgift-Effekten minimiert werden, hat Verstopfung behandelt, Schmerz hat und so weiter behandelt. Entdeckung und Management der geistigen Betonung sind auch sehr wichtig. So ist das traditionelle Konzept, dass die Behandlung des Deliriums 'Vergnügen die Ursache' ist, nicht entsprechend; Patienten mit dem Delirium verlangen wirklich eine hoch ausführliche und erfahrene Analyse aller Faktoren, die Gehirnfunktion stören könnten.

Nichtpharmakologische Behandlungen sind das erste Maß im Delirium, wenn es strenge Aufregung nicht gibt, die die Person gefährdet des Verletzens sich oder anderen legt. Das Vermeiden unnötiger Bewegung, das Beteiligen von Familienmitgliedern, erkennbare Gesichter an der Bettkante zu haben, Mittel der Orientierung verfügbar (wie eine Uhr und ein Kalender) zu haben, können im Stabilisieren der Situation genügend sein. Wenn das ungenügend ist, wörtliche und Deeskalationstechniken ohne Worte erforderlich sein können, Beruhigungen anzubieten und die Person zu beruhigen, die Delirium erfährt. Nur wenn das scheitert, oder wenn Deeskalationstechniken unpassend sind, ist pharmakologische angezeigte Behandlung.

Die pharmakologische Behandlung für das Delirium hängt von seiner Ursache ab. Antipsychotics, besonders haloperidol, sind die meistens verwendeten Rauschgifte für das Delirium und das am meisten studierte. Beweise sind für den atypischen antipsychotics, wie risperidone, olanzapine und quetiapine schwächer. Britische Berufsrichtlinien durch das Nationale Institut für die Gesundheit und Klinische Vorzüglichkeit empfehlen haloperidol oder olanzapine.

Benzodiazepines selbst kann Delirium verursachen oder es schlechter machen, und an einer zuverlässigen Beweis-Basis Mangel haben. Jedoch, wenn Delirium wegen des Alkohol-Abzugs oder benzodiazepine Abzugs ist, oder wenn antipsychotics kontraindiziert werden (z.B in der Parkinsonschen Krankheit oder dem neuroleptic bösartigen Syndrom), dann werden benzodiazepines empfohlen. Ähnlich können Leute mit Dementia mit Körpern von Lewy bedeutende Nebenwirkungen zu antipsychotics haben, und sollten entweder mit einer kleinen Dosis oder überhaupt nicht behandelt werden.

Das Antidepressivum trazodone wird gelegentlich in der Behandlung des Deliriums verwendet, aber es trägt eine Gefahr der Übersedierung, und sein Gebrauch ist nicht gut studiert worden.

Epidemiologie

Das höchste Vorherrschen des Deliriums (häufig 50 % bis 75 % von Patienten) wird allgemein in kritisch kranken Patienten in der Intensivstation oder ICU gesehen (der gepflegt hat, auf durch die falschen Bezeichnungen "ICU Psychose" oder "ICU Syndrom", Begriffe verwiesen zu werden, die größtenteils für den weiter akzeptierten und wissenschaftlich unterstützten Begriff ICU Delirium aufgegeben sind). Seit dem Advent von gültig gemachten und leichten, um Delirium-Instrumente für ICU Patienten wie die Verwirrungsbewertungsmethode für den ICU (NOCKEN-ICU) und das Intensivstationsdelirium durchzuführen, das sich Checkllist (IC-DSC) filmen lässt. Der Hunderttausende von ICU Patienten entwickeln Delirium in ICUs jedes Jahr, es ist anerkannt worden, dass die meisten von ihnen, von der hypoactive Vielfalt seiend, die leicht verpasst und zu den Betriebsmannschaften, wenn aktiv nicht kontrolliert, das Verwenden solcher Instrumente unsichtbar wird. Die Ursachen des Deliriums in solchen Patienten hängen von den zu Grunde liegenden Krankheiten, neuen Problemen wie Sepsis und niedrige Sauerstoff-Niveaus, und die beruhigenden Arzneimittel und Schmerzarzneimittel ab, die fast allen ICU Patienten allgemein gegeben werden. Außerhalb des ICU, auf Krankenhausstationen und in Pflegeheimen, ist das Problem des Deliriums auch ein sehr wichtiges medizinisches Problem besonders für ältere Patienten. Das neuste Gebiet des Krankenhauses, in dem Delirium gerade beginnt, alltäglich in vielen Zentren kontrolliert zu werden, ist die Notabteilung.

Eine systematische Rezension des Deliriums in allgemeinen medizinischen stationär behandelten Patienten hat gezeigt, dass sich Schätzungen des Delirium-Vorherrschens auf der Aufnahme von 10 bis 31 % erstreckt haben.

Gesellschaft und Kultur

Delirium ist eine der ältesten Formen der in der medizinischen Geschichte bekannten Geistesstörung.

Sims (1995, p. 31) weist auf eine "herrliche ausführliche und lange Beschreibung" des Deliriums im Märchen des Bummlers von Charles Dickens Die Pickwick Papiere hin.

Siehe auch

• Deliriant
• Organisches Gehirnsyndrom

Weiterführende Literatur