Eine ectopic Schwangerschaft oder eccysis, ist eine Komplikation der Schwangerschaft in der der Embryo implants außerhalb der Gebärmutterhöhle. Mit seltenen Ausnahmen, ectopic Schwangerschaften sind nicht lebensfähig. Außerdem sind sie für die Mutter gefährlich, da innerer Erguss eine lebensbedrohliche Komplikation ist. Die meisten ectopic Schwangerschaften kommen im Eileiter vor (so genannte tubal Schwangerschaften), aber Implantation kann auch im Nacken, den Eierstöcken und dem Abdomen vorkommen. Eine ectopic Schwangerschaft ist ein potenzieller medizinischer Notfall, und, wenn nicht hat richtig behandelt, kann zu Tode führen.

In einer normalen Schwangerschaft geht das fruchtbar gemachte Ei in die Gebärmutter ein und lässt sich ins Gebärmutterfutter nieder, wo es viel Zimmer hat, um sich zu teilen und zu wachsen. Der ungefähr 1 % von Schwangerschaften ist in einer ectopic Position mit der Implantation, die nicht innerhalb der Gebärmutter vorkommt, und dieser 98 % kommen in den Eileitern vor.

Die Entdeckung der ectopic Schwangerschaft in der frühen Schwangerschaft ist hauptsächlich wegen der erhöhten diagnostischen Fähigkeit erreicht worden. Trotz aller dieser bemerkenswerten Erfolge in der Diagnostik und den Entdeckungstechniken ectopic Schwangerschaft bleibt eine Quelle der ernsten mütterlichen Krankhaftigkeit und Sterblichkeit weltweit besonders in Ländern mit der schlechten pränatalen Sorge.

In einer typischen ectopic Schwangerschaft klebt der Embryo am Futter des Eileiters und gräbt sich ins Tubal-Futter ein. Meistens fällt das in Behälter ein und wird Blutung verursachen. Dieser intratubal, der hematosalpinx verblutet, vertreibt die Implantation aus dem Tubal-Ende als eine tubal Abtreibung. Abtreibung von Tubal ist ein allgemeiner Typ der Fehlgeburt. Es gibt keine Entzündung der Tube in ectopic Schwangerschaft. Der Schmerz wird durch prostaglandins verursacht, der an der Implantationsseite, und durch das freie Blut in der peritoneal Höhle veröffentlicht ist, die ein lokales Reizmittel ist. Manchmal könnte die Blutung schwer genug sein, um der Gesundheit oder dem Leben der Frau zu drohen. Gewöhnlich ist dieser Grad der Blutung erwartet, sich in der Diagnose zu verspäten, aber manchmal, besonders wenn die Implantation in der proximalen Tube ist (kurz bevor es in die Gebärmutter eingeht), kann es in die nahe gelegene Arterie von Sampson einfallen, schwere Blutung früher verursachend, als üblich.

Wenn verlassen, unfertig wird sich ungefähr Hälfte von ectopic Schwangerschaften ohne Behandlung auflösen. Das sind die tubal Abtreibungen. Das Advent der methotrexate Behandlung für ectopic Schwangerschaft hat das Bedürfnis nach der Chirurgie reduziert; jedoch ist chirurgisches Eingreifen noch in Fällen erforderlich, wo der Eileiter gebrochen hat oder Gefahr läuft, so zu tun. Dieses Eingreifen kann laparoscopic oder durch einen größeren Einschnitt sein, der als eine Laparotomie bekannt ist.

Klassifikation

Schwangerschaft von Tubal

Die große Mehrheit von ectopic Schwangerschaften implant im Eileiter. Schwangerschaften können am Fimbrial-Ende (5 % des ganzen ectopics), die ampullary Abteilung (80 %), die Landenge (12 %), und der cornual und zwischenräumliche Teil der Tube (2 %) wachsen. Die Sterblichkeit einer tubal Schwangerschaft an der Landenge oder innerhalb der Gebärmutter (zwischenräumliche Schwangerschaft) ist höher, weil dort vascularity vergrößert wird, der wahrscheinlicher in plötzlichem innerem Hauptblutsturz resultieren kann. Eine 2010 veröffentlichte Rezension unterstützt die Hypothese, dass tubal ectopic Schwangerschaft durch eine Kombination der Retention des Embryos innerhalb des Eileiters wegen des verschlechterten Transports des Embryos-tubal und der Modifizierungen in der tubal Umgebung verursacht wird, die frühe Implantation erlaubt vorzukommen.

Schwangerschaft von Nontubal ectopic

Zwei Prozent von ectopic Schwangerschaften kommen im Eierstock, Nacken vor oder sind Intraunterleibs-. Ultraschall-Überprüfung von Transvaginal ist gewöhnlich im Stande, eine Halsschwangerschaft zu entdecken. Eine Eierstockschwangerschaft wird von einer tubal Schwangerschaft durch die Kriterien von Spiegelberg unterschieden.

Während ein Fötus der ectopic Schwangerschaft normalerweise sehr selten nicht lebensfähig ist, ist ein lebendes Baby von einer Unterleibsschwangerschaft befreit worden. In solch einer Situation sitzt die Nachgeburt auf den Intraunterleibsorganen oder dem Bauchfell und hat genügend Blutversorgung gefunden. Das ist allgemein Darm oder mesentery, aber andere Seiten, solcher als der Nieren-(Niere), Leber oder hepatisch (Leber) Arterie oder sogar Aorta sind beschrieben worden. Die Unterstützung zur nahen Lebensfähigkeit ist gelegentlich beschrieben worden, aber sogar in Ländern der dritten Welt wird die Diagnose meistens an der Schwangerschaft von 16 bis 20 Wochen gemacht. Solch ein Fötus würde durch die Laparotomie geliefert werden müssen. Mütterliche Krankhaftigkeit und Sterblichkeit von extrauterine Schwangerschaft sind als Versuche hoch, die Nachgeburt von den Organen zu entfernen, bis die es beigefügt wird, gewöhnlich führen zu unkontrollierbarer Blutung von der Verhaftungsseite. Wenn das Organ, dem die Nachgeburt beigefügt wird wie eine Abteilung des Darms absetzbar ist, dann sollte die Nachgeburt zusammen mit diesem Organ entfernt werden. Das ist solch ein seltenes Ereignis, dass wahre Daten nicht verfügbar sind und Vertrauen auf anekdotischen Berichten gemacht werden muss. Jedoch, die große Mehrheit von Unterleibsschwangerschaften verlangen Eingreifen kurz vor der fötalen Lebensfähigkeit wegen der Gefahr des Blutsturzes.

Schwangerschaft von Heterotopic

In seltenen Fällen der ectopic Schwangerschaft kann es zwei fruchtbar gemachte Eier, eine Außenseite die Gebärmutter und das andere Innere geben. Das wird eine heterotopic Schwangerschaft genannt. Häufig wird die Intragebärmutterschwangerschaft später entdeckt als der ectopic hauptsächlich wegen der schmerzhaften Notnatur von ectopic Schwangerschaften. Seitdem ectopic Schwangerschaften werden normalerweise entdeckt und sehr früh in der Schwangerschaft entfernt, ein Ultraschall kann die zusätzliche Schwangerschaft innerhalb der Gebärmutter nicht finden. Wenn hCG Niveaus fortsetzen, sich nach der Eliminierung der ectopic Schwangerschaft zu erheben, gibt es die Chance, dass eine Schwangerschaft innerhalb der Gebärmutter noch lebensfähig ist. Das wird normalerweise durch einen Ultraschall entdeckt.

Obwohl selten, heterotopic Schwangerschaften werden mehr wahrscheinlich wegen des vergrößerten Gebrauches von IVF üblich. Die Überleben-Rate des Gebärmutterfötus einer ectopic Schwangerschaft ist ungefähr 70 %.

Erfolgreiche Schwangerschaften sind von gebrochener tubal Schwangerschaft berichtet worden, die durch das Nachgeburt-Einpflanzen auf Unterleibsorganen oder außerhalb der Gebärmutter weitergeht.

Beharrliche ectopic Schwangerschaft

Eine beharrliche ectopic Schwangerschaft bezieht sich auf die Verlängerung des trophoplastic Wachstums nach einem chirurgischen Eingreifen, um eine ectopic Schwangerschaft zu entfernen. Nachdem ein konservatives Verfahren, das versucht, den betroffenen Eileiter wie ein salpingotomy, in ungefähr 15-20 % der Hauptteil des ectopic Wachstums zu bewahren, entfernt worden sein kann, aber ein trophoblastic Gewebe, hat vielleicht tief eingebettet, ist Eliminierung entkommen und setzt fort, zu wachsen, einen neuen Anstieg von hCG Niveaus erzeugend. Nach Wochen kann das zu neuen klinischen Symptomen einschließlich der Blutung führen. Aus diesem Grund können HCG-Niveaus kontrolliert werden müssen nach der Eliminierung eines ectopic, um ihren Niedergang zu sichern, kann auch methotrexate zur Zeit der Chirurgie prophylaktisch gegeben werden.

Zeichen und Symptome

Frühe Symptome fehlen entweder oder fein. Die klinische Präsentation der ectopic Schwangerschaft kommt in einer bösartigen von 7.2 Wochen nach der letzten normalen Menstruationsperiode mit einer Reihe von 5 bis 8 Wochen vor. Spätere Präsentationen sind in von der modernen diagnostischen Fähigkeit beraubten Gemeinschaften üblicher.

Frühe Zeichen schließen ein:

• Schmerz im niedrigeren Abdomen und Entzündung (kann Schmerz mit einem starken Magen-Schmerz verwirrt sein, kann es auch zu einer starken Krampe aufgelegt sein).
• Schmerz, während man uriniert.
• Schmerz und Unbequemlichkeit, gewöhnlich mild. Ein Korpus luteum auf dem Eierstock in einer normalen Schwangerschaft kann sehr ähnliche Symptome geben.
• Vaginale Blutung, gewöhnlich mild. Eine ectopic Schwangerschaft ist gewöhnlich eine Mangel-Schwangerschaft und fallende Niveaus des Progesterons vom Korpus luteum auf der Eierstock-Ursache-Abzug-Blutung. Das kann von einer frühen Fehlgeburt nicht zu unterscheidend sein, oder die 'Implantation verbluten' einer normalen frühen Schwangerschaft.
• Schmerz, während man einen Stuhlgang hat.

Patienten mit einer späten ectopic Schwangerschaft erfahren normalerweise Schmerz und Blutung. Diese Blutung wird sowohl vaginal als auch inner sein und hat zwei getrennte pathophysiologic Mechanismen:

• Außenblutung ist wegen der fallenden Progesteron-Niveaus.
• Innere Blutung (hematoperitoneum) ist wegen Blutsturzes von der betroffenen Tube.

Die Differenzialdiagnose an diesem Punkt ist zwischen der Fehlgeburt, ectopic Schwangerschaft, und früh normalen Schwangerschaft. Die Anwesenheit eines positiven Schwangerschaft-Tests schließt eigentlich Beckeninfektion aus, weil es tatsächlich selten ist, Schwangerschaft mit einer aktiven entzündlichen Beckenkrankheit (PID) zu finden. Der allgemeinste früher ectopic Schwangerschaft zugeteilte misdiagnosis ist PID.

Strengere innere Blutung kann verursachen:

• Sinken Sie zurück, Unterleibs- oder Beckenschmerz.
• Schulter-Schmerz. Das wird durch das freie Blut verursacht, das die Unterleibshöhle verfolgt und das Diaphragma ärgert, und ist ein unheilverkündendes Zeichen.
• Dort kann befestigen oder sogar Zärtlichkeit auf einer Seite des Beckens.
• Der Schmerz ist vom neuen Anfall, bedeutend, dass es von zyklischem Beckenschmerz unterschieden werden muss, und häufig schlechter wird.

Schwangerschaft von Ectopic kann Symptome von anderen Krankheiten wie Blinddarmentzündung, anderer gastrointestinal Unordnung, Problemen des Harnsystems, sowie entzündlicher Beckenkrankheit und anderen gynaecologic Problemen nachahmen.

Ursachen

Es gibt mehrere Risikofaktoren für ectopic Schwangerschaften. Jedoch, in nicht weniger als einem Drittel zu einer Hälfte von ectopic Schwangerschaften, können keine Risikofaktoren identifiziert werden. Risikofaktoren schließen ein: entzündliche Beckenkrankheit, Unfruchtbarkeit, Gebrauch einer Spirale (Spirale), vorherige Aussetzung von DES, tubal Chirurgie, Intragebärmutterchirurgie (z.B. D&C), das Rauchen, die vorherige ectopic Schwangerschaft und tubal ligation.

Obwohl ältere Texte eine Vereinigung zwischen endometriosis und ectopic Schwangerschaft andeuten, ist das nicht Beweise gestützte und aktuelle Forschung deutet keine Vereinigung zwischen endometriosis und ectopic Schwangerschaft an.

Schaden von Cilial und Tube-Verstopfung

Haarähnliche auf der inneren Oberfläche der Eileiter gelegene cilia tragen das fruchtbar gemachte Ei zur Gebärmutter. Fallopian cilia werden manchmal in verminderten auf eine ectopic Schwangerschaft nachfolgenden Anzahlen gesehen, zu einer Hypothese führend, dass der Cilia-Schaden in den Eileitern wahrscheinlich zu einer ectopic Schwangerschaft führen wird. Frauen mit entzündlicher Beckenkrankheit (PID) haben ein hohes Ereignis der ectopic Schwangerschaft. Das ergibt sich aus der Zunahme des Narbe-Gewebes in den Eileitern, cilia Schaden verursachend. Wenn jedoch beide Tuben völlig blockiert würden, so dass Sperma und Ei physisch unfähig waren sich zu treffen, dann würde die Fruchtbarmachung des Eies unmögliche und weder normale Schwangerschaft noch ectopic Schwangerschaft natürlich sein konnte vorkommen. Die Chirurgie von Tubal für beschädigte Tuben könnte diesen Schutz entfernen und die Gefahr der ectopic Schwangerschaft vergrößern. Intragebärmutterfestkleben (IUA) die Gegenwart im Syndrom von Asherman kann ectopic Halsschwangerschaft verursachen oder, wenn Festkleben teilweise Zugang zu den Tuben über den ostia, ectopic tubal Schwangerschaft blockiert. Das Syndrom von Asherman kommt gewöhnlich von der Intragebärmutterchirurgie, meistens danach D&C vor. Endometrial/pelvic/genital-Tuberkulose, eine andere Ursache des Syndroms von Asherman, kann auch zu ectopic Schwangerschaft führen, wie Infektion zu tubal Festkleben zusätzlich zum Intragebärmutterfestkleben führen kann.

Tubal ligation kann für ectopic Schwangerschaft geneigt machen. Siebzig Prozent von Schwangerschaften danach tubal Ätzmittel sind ectopic, während 70 % von Schwangerschaften danach tubal Büroklammern Intragebärmutter-sind. Die Umkehrung der tubal Sterilisation (Umkehrung von Tubal) trägt eine Gefahr für ectopic Schwangerschaft. Das ist höher, wenn zerstörendere Methoden von tubal ligation (tubal Ätzmittel, teilweise Eliminierung der Tuben) verwendet worden sind als weniger zerstörende Methoden (tubal klammernd). Eine Geschichte einer tubal Schwangerschaft vergrößert die Gefahr von zukünftigen Ereignissen zu ungefähr 10 %. Diese Gefahr wird durch das Entfernen der betroffenen Tube nicht reduziert, selbst wenn die andere Tube normal scheint. Die beste Methode, um das zu diagnostizieren, ist, einen frühen Ultraschall zu tun.

Anderer

Obwohl einige Untersuchungen gezeigt haben, dass Patienten an der höheren Gefahr für ectopic Schwangerschaft mit dem zunehmenden Alter sein können, wird es geglaubt, dass Alter eine Variable ist, die als ein Stellvertreter für andere Risikofaktoren handeln konnte. Außerdem ist es bemerkt worden, dass das Rauchen mit der Ectopic-Gefahr vereinigt wird. Wie man denkt, vergrößert vaginaler douching von einigen ectopic Schwangerschaften. Frauen haben zu diethylstilbestrol (DES) in utero ausgestellt (auch bekannt als "DES Töchter") haben auch eine Hochgefahr der ectopic Schwangerschaft, bis zu 3mal die Gefahr von unbelichteten Frauen. Es ist auch darauf hingewiesen worden, dass die pathologische Generation von Stickstoffoxyd durch die vergrößerte iNOS Produktion tubal Wimper-abnehmen kann, schlägt und glatte Muskelzusammenziehungen, und betreffen Sie so Embryo-Transport, der folglich auf ectopic Schwangerschaft hinauslaufen kann.

Diagnose

Eine ectopic Schwangerschaft sollte in jeder Frau mit Unterleibsschmerz oder vaginaler Blutung betrachtet werden, wer einen positiven Schwangerschaft-Test hat. Ein Ultraschall, einen gestational Sack mit dem fötalen Herzen im Eileiter zeigend, ist klare Beweise der ectopic Schwangerschaft.

Ein anomaler Anstieg des Bluts β-human chorionic gonadotropin (β-hCG) Niveaus kann eine ectopic Schwangerschaft anzeigen. Die Schwelle des Urteilsvermögens der Intragebärmutterschwangerschaft ist ungefähr 1500 IU/ml von β-hCG. Eine hohe Entschlossenheit, transvaginal Ultraschall, keine Intragebärmutterschwangerschaft zeigend, ist vermutliche Beweise, dass eine ectopic Schwangerschaft da ist, wenn die Schwelle des Urteilsvermögens für β-hCG erreicht worden ist. Eine leere Gebärmutter mit Niveaus höher als 1500 IU/ml kann Beweise einer ectopic Schwangerschaft sein, aber kann auch mit einer Intragebärmutterschwangerschaft im Einklang stehend sein, die einfach zu klein ist, um auf dem Ultraschall gesehen zu werden. Wenn die Diagnose unsicher ist, kann es notwendig sein, auf ein paar Tage zu warten und die Blutarbeit zu wiederholen. Das kann durch das Messen des β-hCG Niveaus etwa 48 Stunden später und das Wiederholen des Ultraschalles getan werden. Wenn die β-HCG-Fälle auf der mehrmaligen Überprüfung, das stark eine spontane Abtreibung oder Bruch andeutet.

Eine Laparoskopie oder Laparotomie können auch durchgeführt werden, um eine ectopic Schwangerschaft visuell zu bestätigen. Häufig, wenn tubal Abtreibungs- oder Tubal-Bruch vorgekommen ist, ist es schwierig, das Schwangerschaft-Gewebe zu finden. Eine Laparoskopie in sehr früher ectopic Schwangerschaft zeigt selten einen normal aussehenden Eileiter.

Culdocentesis, in dem Flüssigkeit vom Raum wiederbekommen wird, der die Scheide und den Mastdarm trennt, ist ein weniger allgemein durchgeführter Test, der verwendet werden kann, um nach innerer Blutung zu suchen. In diesem Test wird eine Nadel in den Raum an der sehr obersten von der Scheide hinter der Gebärmutter und vor dem Mastdarm eingefügt. Jedes Blut oder gefundene Flüssigkeit können aus einer gebrochenen ectopic Schwangerschaft abgeleitet worden sein.

Das Zeichen von Cullen kann eine gebrochene ectopic Schwangerschaft anzeigen.

Behandlung

Medizinisch

Die frühe Behandlung einer ectopic Schwangerschaft mit methotrexate ist eine lebensfähige Alternative zum chirurgischen Eingriff seitdem mindestens 1993. Wenn verwaltet, früh in der Schwangerschaft begrenzt methotrexate das Wachstum des sich entwickelnden Embryos; das kann eine Abtreibung verursachen, oder das Gewebe kann dann entweder resorbed durch den Körper der Frau sein oder mit einer Menstruationsperiode gehen. Gegenindikationen schließen Leber, Niere, oder Blutkrankheit, sowie eine ectopic Masse> 3.5 Cm ein.

Chirurgisch

Wenn Blutsturz bereits vorgekommen ist, kann chirurgisches Eingreifen notwendig sein. Jedoch, ob man fortfährt, ist chirurgisches Eingreifen eine häufig schwierige Entscheidung in einem stabilen Patienten mit minimalen Beweisen des Blutklumpens auf dem Ultraschall.

Chirurgen verwenden Laparoskopie oder Laparotomie, um Zugang zum Becken zu gewinnen, und können entweder betroffenen Fallopian einschneiden und nur die Schwangerschaft (salpingostomy) entfernen oder die betroffene Tube mit der Schwangerschaft (salpingectomy) entfernen. Die erste erfolgreiche Chirurgie für eine ectopic Schwangerschaft wurde von Robert Lawson Tait 1883 durchgeführt.

Komplikationen

Die allgemeinste Komplikation ist Bruch mit innerem Erguss, der zu Hypovolaemic-Stoß führen kann. Der Tod durch den Bruch ist in Frauen selten, die Zugang zu modernen medizinischen Möglichkeiten haben.

Prognose

Die Prognose in Westländern ist sehr gut; mütterlicher Tod ist selten. Zum Beispiel, im Vereinigten Königreich, zwischen 2003 und 2005 dort waren 32,100 ectopic Schwangerschaften, die auf 10 mütterliche Todesfälle hinauslaufen (das Meinen, das 1 in 3,210 Frauen mit einer ectopic Schwangerschaft gestorben ist).

In der sich entwickelnden Welt, jedoch, besonders in Afrika, ist die Mortalität sehr hoch, und ectopic Schwangerschaften sind eine Haupttodesursache unter Frauen des Entbindungsalters.

Zukünftige Fruchtbarkeit

Die Fruchtbarkeit im Anschluss an ectopic Schwangerschaft hängt von mehreren Faktoren ab, von denen der wichtigste eine vorherige Geschichte der Unfruchtbarkeit ist. Die Behandlungswahl, entweder chirurgisch oder nichtchirurgisch, spielt auch eine Rolle. Zum Beispiel kann die Rate der Intragebärmutterschwangerschaft höher methotrexate im Vergleich zum chirurgischen Eingriff folgen. Die Rate der Fruchtbarkeit kann salpingostomy besser folgen als salpingectomy.

Fälle mit der lebenden Geburt

Es hat Fälle gegeben, wo ectopic Schwangerschaft viele Monate und beendet in einem lebenden durch die Laparotomie gelieferten Baby gedauert hat.

Im Juli 1999 hat Lori Dalton durch den Kaiserschnitt in Ogden, Utah, die USA einem gesunden Baby-Mädchen zur Welt gebracht, das sich außerhalb der Gebärmutter entwickelt hatte. Vorheriger Ultraschall hatte das Problem nicht entdeckt." [Sage Dalton] 's Übergabe wurde als eine alltägliche Kaiserschnitt-Geburt an Ogden Regional Medical Center in Utah mit Schiefer gedeckt. Als Dr Naisbitt den Kaiserschnitt von Lori durchgeführt hat, wurde er überrascht, Sage innerhalb von amniotic Membran außerhalb der Gebärmutter […] zu finden." "Aber was vorbringt, dass diese so seltenen Argumente sind, dass nicht nur Mutter und Baby überlebt haben — sind sie beide in der vollkommenen Gesundheit. John Dalton [(der Vater)] hat Hausvideo innerhalb des Entbindungssaals einbezogen. Saige ist gesund seiend äußerst herausgekommen, weil, wenn auch sie implanted außerhalb der Gebärmutter gewesen war, eine reiche Blutversorgung von einer gütigen faserigen Geschwulst entlang der Außengebärmutter-Wand sie mit einer reichen Quelle des Bluts genährt hatte."

Am 19. April 2008 hat eine englische Frau, Jayne Jones (Alter 37), wer eine ectopic Schwangerschaft dem omentum, der Fettbedeckung ihres großen Darms beifügen lassen hat, ihren Sohn Billy durch eine Laparotomie an der Schwangerschaft von 28 Wochen zur Welt gebracht. Die Chirurgie, die erste von seiner im Vereinigten Königreich durchzuführenden Art, war erfolgreich, und sowohl Mutter als auch Baby haben überlebt.

Am 29. Mai 2008 hat eine australische Frau, Meera Thangarajah (Alter 34), wer eine ectopic Schwangerschaft im Eierstock hatte, einen gesunden vollen Begriff 6 Pfunde 3 Unzen (2.8 Kg) Baby-Mädchen, Durga über den Kaiserschnitt zur Welt gebracht. Sie hatte keine Probleme oder Komplikationen während 38week Schwangerschaft.

Im September 1999 eine englische Frau, Jane Ingram (Alter 32) hat Drillinge zur Welt gebracht: Olivia, Mary und Ronan, mit einem extrauterine Fötus (Ronan) und Intragebärmutterzwillinge. Alle überlebten drei. Die Intragebärmutterzwillinge wurden zuerst weggenommen.

In anderen Tieren als Menschen

Schwangerschaft von Ectopic besteht in anderen Säugetieren als Menschen.

In Schafen kann es zum Begriff, mit der Milchvorbereitung zum Gebären und den Ausweisungsanstrengungen gehen.

Der Fötus kann durch die cäsarische Abteilung entfernt werden.

Bilder der cäsarischen Abteilung eines euthanized Mutterschafs, 5 Tage nach Gebären-Zeichen.

File:Poirtêye foû matrice Pastete. JPG|Leg des fötalen Lammes, das aus der Gebärmutter während der Kaiserschnitt-Abteilung erscheint.

File:Poirtêye foû matrice saetch1. JPG|External Ansicht vom fötalen Sack, necrotic distal Teil.

File:Poirtêye foû matrice saetch2. JPG|Internal Ansicht vom fötalen Sack, vor der Resektion von distal necrotic Teil.

File:Poirtêye foû matrice saetch3. JPG|Internal Ansicht vom fötalen Sack, der necrotic distal Teil ist nach links.

File:Poirtêye foû matrice saetch&coine.JPG|External Seite des fötalen Sacks, proximales Ende, mit dem Eierstock und Gebärmutterhorn.

File:Poirtêye foû matrice saetch ådfoû pwels. JPG|Resected distal ein Teil des fötalen Sacks, mit der beigefügten Nachgeburt.

Unterleibsschmerz während Schwangerschaft

Links

• Das Ectopic Schwangerschaft-Vertrauen - Information und Unterstützung für diejenigen, die die Bedingung durch das medizinisch beaufsichtigte und gemäßigte Vereinigte Königreich ertragen haben, haben Wohltätigkeit gestützt, die vom Staatlichen Gesundheitsdienst (das Vereinigte Königreich) Abteilung der Gesundheit (das Vereinigte Königreich) und die Königliche Universität von Obstetricians und Gynaecologists erkannt ist
• Braune Entladung das erste Vierteljahr - Information und Unterstützung für schwangere Frauen
• Tubal Schwangerschaft definiert, und wie man Babys bekommt, die gesunder sind