Medizinische Echographie

Diagnostischer sonography (Echographie) ist eine Ultraschall-basierte diagnostische Bildaufbereitungstechnik, die verwendet ist, um sich subkutane Körperstrukturen einschließlich Sehnen, Muskeln, Gelenke, Behälter und innerer Organe für mögliche Pathologie oder Verletzungen zu vergegenwärtigen. Geburtssonography wird während Schwangerschaft allgemein verwendet und wird vom Publikum weit anerkannt.

In der Physik gilt der Begriff "Ultraschall" für alle Schallwellen mit einer Frequenz über der hörbaren Reihe des menschlichen Hörens, ungefähr 20 Kilohertz. Die im diagnostischen Ultraschall verwendeten Frequenzen sind normalerweise zwischen 2 und 18 MHZ.

Diagnostische Anwendungen

Typische diagnostische sonographic Scanner funktionieren in der Frequenzreihe von 2 bis 18 Megahertz, obwohl Frequenzen bis zu 50-100 Megahertz experimentell in einer Technik bekannt als biomicroscopy in speziellen Gebieten wie der vordere Raum des Auges verwendet worden sind. Die Wahl der Frequenz ist ein Umtausch zwischen Raumentschlossenheit des Images und Bildaufbereitungstiefe: Niedrigere Frequenzen erzeugen weniger Entschlossenheit, aber in den Körper tieferes Image. Höhere Frequenzschallwellen haben eine kleinere Wellenlänge und sind so zum Reflektieren oder Zerstreuen von kleineren Strukturen fähig. Höhere Frequenzschallwellen haben auch einen größeren Verdünnungskoeffizienten und sind so ins Gewebe mehr sogleich vertieft, die Tiefe des Durchdringens der Schallwelle in den Körper beschränkend.

Sonography (Echographie) wird in der Medizin weit verwendet. Es ist möglich, sowohl Diagnose als auch therapeutische Verfahren mit dem Ultraschall durchzuführen, um interventional Verfahren (zum Beispiel Biopsien oder Drainage von flüssigen Sammlungen) zu führen. Sonographers sind medizinische Fachleuten, die Ansehen durchführen, das dann normalerweise von Röntgenologen, Ärzten interpretiert wird, die sich auf die Anwendung und Interpretation eines großen Angebotes an medizinischen Bildaufbereitungsmodalitäten, oder durch Herzspezialisten im Fall von der Herzechographie (echocardiography) spezialisieren. Sonographers verwenden normalerweise eine tragbare Untersuchung (hat einen Wandler genannt), der direkt darauf gelegt wird und der Patient zur Seite gerückt ist.

Sonography ist wirksam, um weiche Gewebe des Körpers darzustellen. Oberflächliche Strukturen wie Muskeln, Sehnen, Hoden, Busen und das Neugeborenengehirn werden an einer höheren Frequenz (7-18 MHz) dargestellt, der bessere axiale und seitliche Entschlossenheit zur Verfügung stellt. Tiefere Strukturen wie Leber und Niere werden an einer niedrigeren Frequenz 1-6 MHz mit der niedrigeren axialen und seitlichen Entschlossenheit, aber dem größeren Durchdringen dargestellt.

Medizinischer sonography wird in der Studie von vielen verschiedenen Systemen verwendet:

Andere Typen des Gebrauches schließen ein:

  • Echographie von Interventional; Biopsie, Flüssigkeiten, Intragebärmutter-(Krankheit von Hemolytic des Neugeborenen) entleerend
  • Kontrasterhöhter Ultraschall

Eine sonographic Mehrzweckmaschine kann zu den meisten Bildaufbereitungszwecken verwendet werden. Gewöhnlich kann Spezialisierungsanwendungen nur durch den Gebrauch eines Spezialisierungswandlers gedient werden. Die meisten Ultraschall-Verfahren werden mit einem Wandler auf der Oberfläche des Körpers getan, aber haben sich verbessert diagnostisches Vertrauen ist häufig möglich, wenn ein Wandler innerhalb des Körpers gelegt werden kann. Für diesen Zweck werden Spezialisierungswandler, einschließlich endovaginal, endorectal, und transesophageal Wandler allgemein verwendet. Am Extrem davon können sehr kleine Wandler auf kleinen Diameter-Kathetern bestiegen und ins Geäder gelegt werden, um die Wände und Krankheit jener Behälter darzustellen.

Ein sonogram (um mit einer Ultraschalldiagnose nicht verwirrt zu sein), verwendet das Nachdenken von Hochfrequenzschallwellen, um ein Image eines Körperorgans zu bauen.

Therapeutische Anwendungen

Therapeutische Anwendungen verwenden Ultraschall, um Hitze oder Aufregung in den Körper zu bringen. Deshalb werden viel höhere Energien verwendet als im diagnostischen Ultraschall. In vielen Fällen die Reihe von verwendeten Frequenzen sind auch sehr verschieden.

  • Ultraschall wird manchmal verwendet, um Zähne in der Zahnhygiene zu reinigen.
  • Ultraschall-Quellen können verwendet werden, um Regionalheizung und mechanische Änderungen im biologischen Gewebe, z.B in der beruflichen Therapie, der physischen Therapie und der Krebs-Behandlung zu erzeugen. Jedoch ist der Gebrauch des Ultraschalles in der Behandlung von musculoskeletal Bedingungen aus Bevorzugung gefallen.
  • Eingestellter Ultraschall kann verwendet werden, um hoch lokalisierte Heizung zu erzeugen, um Zysten und Geschwülste zu behandeln (gütig oder bösartig), Das ist als Focused Ultrasound Surgery (FUS) oder High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) bekannt. Diese Verfahren verwenden allgemein niedrigere Frequenzen als medizinischer diagnostischer Ultraschall (von 0.250 bis 2 MHz), aber bedeutsam höhere Energien. HIFU Behandlung wird häufig durch MRI geführt.
  • Eingestellter Ultraschall kann verwendet werden, um Nierensteine durch lithotripsy zu zerbrechen.
  • Ultraschall kann für die Behandlung des grauen Stars durch phacoemulsification verwendet werden.
  • Zusätzliche physiologische Effekten des Ultraschalles der niedrigen Intensität sind kürzlich, z.B seine Fähigkeit entdeckt worden, Knochen-Wachstum und sein Potenzial zu stimulieren, um die Blutgehirnbarriere für die Rauschgift-Übergabe zu stören.
  • Pro-Gerinnungsmittel an 5-12 MHz,

Vom Ton bis Image

Die Entwicklung eines Images vom Ton wird in drei Schritten - das Produzieren einer Schallwelle, der Empfang von Echos und die Interpretation jener Echos getan.

Das Produzieren einer Schallwelle

Eine Schallwelle wird normalerweise durch einen piezoelektrischen Wandler erzeugt, der in einer Unterkunft eingeschlossen ist, die mehrere Formen annehmen kann. Starke, kurze elektrische Pulse von der Ultraschall-Maschine lassen den Wandler an der gewünschten Frequenz klingeln. Die Frequenzen können überall zwischen 2 und 18 MHZ sein. Der Ton wird entweder durch die Gestalt des Wandlers, einer Linse vor dem Wandler, oder durch einen komplizierten Satz von Kontrollpulsen von der Ultraschall-Scanner-Maschine (Beamforming) eingestellt. Diese Fokussierung erzeugt eine Schallwelle in der Form von des Kreisbogens vom Gesicht des Wandlers. Die Welle reist in den Körper und tritt in Fokus an einer gewünschten Tiefe ein.

Ältere Technologiewandler stellen ihren Balken mit physischen Linsen ein. Neuerer Technologiewandler-Gebrauch hat Reihe-Techniken aufeinander abgestimmt, um der sonographic Maschine zu ermöglichen, die Richtung und Tiefe des Fokus zu ändern. Fast alle piezoelektrischen Wandler werden aus der Keramik gemacht.

Materialien auf dem Gesicht des Wandlers ermöglichen dem Ton, effizient in den Körper übersandt zu werden (gewöhnlich scheinend, ein gummiartiger Überzug, eine Form des Scheinwiderstands zu sein, der zusammenpasst). Außerdem wird ein wasserbasiertes Gel zwischen der Haut des Patienten und der Untersuchung gelegt.

Die Schallwelle wird von den Schichten zwischen verschiedenen Geweben teilweise widerspiegelt. Spezifisch wird Ton überall widerspiegelt es gibt Dichte-Änderungen im Körper: z.B Blutzellen in Plasma, kleine Strukturen in Organen, usw. Etwas vom Nachdenken kehrt zum Wandler zurück.

Empfang der Echos

Die Rückkehr der Schallwelle zum Wandler läuft auf denselben Prozess hinaus, den es genommen hat, um die Schallwelle zu senden, außer rückwärts. Die Rückschallwelle lässt den Wandler vibrieren, der Wandler verwandelt die Vibrationen in elektrische Pulse, die zum Überschallscanner reisen, wo sie bearbeitet und in ein Digitalimage umgestaltet werden.

Das Formen des Images

Der sonographic Scanner muss drei Dinge von jedem erhaltenen Echo bestimmen:

  1. Wie lange es das Echo genommen hat, das davon zu erhalten ist, als der Ton übersandt wurde.
  2. Davon wird die im Brennpunkt stehende Länge für die aufeinander abgestimmte Reihe abgeleitet, ein scharfes Image dieses Echos an dieser Tiefe ermöglichend (das ist nicht möglich, während es eine Schallwelle erzeugt).
  3. Wie stark das Echo war. Es konnte bemerkt werden, dass Schallwelle nicht ein Klick, aber ein Puls mit einer spezifischen Transportunternehmen-Frequenz ist. Das Bewegen von Gegenständen ändert diese Frequenz auf dem Nachdenken, so dass es nur eine Sache der Elektronik ist, um gleichzeitigen Doppler sonography zu haben.

Sobald der Überschallscanner diese drei Dinge bestimmt, kann er sich niederlassen, welches Pixel im Image, und wozu Intensität und woran Farbton anzuzünden, wenn Frequenz bearbeitet wird (sieh Rotverschiebung dafür, zum Farbton natürlich kartografisch darzustellen).

Das Umwandeln des empfangenen Signals in ein Digitalimage kann durch das Verwenden eines leeren Spreadsheets als eine Analogie erklärt werden. Das erste Bild ein langer, flacher Wandler an der Oberseite von der Platte. Senden Sie Pulsen unten die 'Säulen' des Spreadsheets (A, B, C, usw.). Hören Sie an jeder Säule für irgendwelche Rückechos. Wenn ein Echo gehört wird, bemerken Sie, wie lange es für das Echo genommen hat, um zurückzukehren. Je länger das Warten, desto tiefer die Reihe (1,2,3, usw.). Die Kraft des Echos bestimmt die Helligkeit, die für diese Zelle untergeht (weiß für ein starkes Echo, das für ein schwaches Echo und unterschiedliche Graustufen für alles zwischen schwarz ist.), Wenn alle Echos auf der Platte registriert werden, haben wir ein greyscale Image.

Das Anzeigen des Images

Images vom sonographic Scanner können gezeigt, gewonnen, und durch einen Computer mit einem Rahmenhabgierigen übertragen werden, um das analoge Videosignal zu gewinnen und zu digitalisieren. Das gewonnene Signal kann dann auf dem Computer selbst postbearbeitet werden.

Weil rechenbetonte Details auch sehen: Laser von Confocal Abtastung der Mikroskopie, des Radars,

Ton im Körper

Echographie (sonography) verwendet eine Untersuchung, die vielfache akustische Wandler enthält, um Pulse des Tons in ein Material zu senden. Wann auch immer eine Schallwelle auf ein Material mit einer verschiedenen Dichte stößt (akustischer Scheinwiderstand), wird ein Teil der Schallwelle zurück zur Untersuchung widerspiegelt und wird als ein Echo entdeckt. Die Zeit, die man für das Echo braucht, um zurück zur Untersuchung zu reisen, wird gemessen und verwendet, um die Tiefe der Gewebeschnittstelle zu berechnen, die das Echo verursacht. Je größer der Unterschied zwischen akustischen Scheinwiderständen, desto größer das Echo ist. Wenn das Pulserfolg-Benzin oder die Festkörper, der Dichte-Unterschied so groß ist, dass der grösste Teil der akustischen Energie widerspiegelt wird und es unmöglich wird, tiefer zu sehen.

Die für die medizinische Bildaufbereitung verwendeten Frequenzen sind allgemein im Rahmen 1 bis 18 MHz. Höhere Frequenzen haben eine entsprechend kleinere Wellenlänge und können verwendet werden, um sonograms mit kleineren Details zu machen. Jedoch wird die Verdünnung der Schallwelle an höheren Frequenzen so vergrößert, um besseres Durchdringen von tieferen Geweben zu haben, wird eine niedrigere Frequenz (3-5 MHz) verwendet.

Das Sehen tief in den Körper mit sonography ist sehr schwierig. Eine akustische Energie wird jedes Mal verloren, wenn ein Echo gebildet wird, aber der grösste Teil davon wird (ungefähr) von der akustischen Absorption verloren.

Die Geschwindigkeit des Tons ändert sich, als es durch verschiedene Materialien reist, und vom akustischen Scheinwiderstand des Materials abhängig ist. Jedoch nimmt das sonographic Instrument an, dass die akustische Geschwindigkeit an 1540 m/s unveränderlich ist. Eine Wirkung dieser Annahme besteht darin, dass in einem echten Körper mit ungleichförmigen Geweben der Balken etwas de-focused wird und Bildentschlossenheit reduziert wird.

Um - Image zu erzeugen, wird der Überschallbalken gekehrt. Ein Wandler kann mechanisch durch das Drehen oder das Schwingen gekehrt werden. Oder 1D kann aufeinander abgestimmter Reihe-Wandler verwendet werden, um den Balken elektronisch zu kehren. Die erhaltenen Daten werden bearbeitet und verwendet, um das Image zu bauen. Das Image ist dann eine 2. Darstellung der Scheibe in den Körper.

3D-Images können durch das Erwerben einer Reihe von angrenzenden 2. Images erzeugt werden. Allgemein wird eine Spezialuntersuchung, die mechanisch einen herkömmlichen Wandler des 2. Images scannt, verwendet. Jedoch, da die mechanische Abtastung langsam ist, ist es schwierig, 3D-Images von bewegenden Geweben zu machen. Kürzlich sind 2. aufeinander abgestimmte Reihe-Wandler, die den Balken im 3D kehren können, entwickelt worden. Diese können schneller darstellen und können sogar verwendet werden, um lebende 3D-Images eines schlagenden Herzens zu machen.

Echographie von Doppler wird verwendet, um Blutfluss und Muskelbewegung zu studieren. Die verschiedenen entdeckten Geschwindigkeiten werden in der Farbe für die Bequemlichkeit der Interpretation, zum Beispiel undichte Herzklappen vertreten: Die Leckstelle taucht als ein Blitz der einzigartigen Farbe auf. Farben können wechselweise verwendet werden, um die Umfänge der erhaltenen Echos zu vertreten.

Weisen von sonography

Mehrere verschiedene Weisen des Ultraschalles werden in der medizinischen Bildaufbereitung verwendet. Diese sind:

  • A-Weise: A-Weise (Umfang-Weise) ist der einfachste Typ des Ultraschalles. Ein einzelner Wandler scannt eine Linie durch den Körper mit den Echos, die auf dem Schirm als eine Funktion der Tiefe geplant sind. Therapeutischer Ultraschall, der auf eine spezifische Geschwulst oder Rechnung gerichtet ist, ist auch A-Weise, um Nadelspitze genauer Fokus der zerstörenden Welle-Energie zu berücksichtigen.
  • B-Weise oder 2. Weise: In der B-Weise (Helligkeitsweise) Ultraschall scannt eine geradlinige Reihe von Wandlern gleichzeitig ein Flugzeug durch den Körper, der als ein zweidimensionales Image auf dem Schirm angesehen werden kann. Allgemeiner bekannt als 2. Weise jetzt.
  • C-Weise: Ein C-Weise-Image wird in einem zu einem B-Weise-Image normalen Flugzeug gebildet. Ein Tor, das Daten von einer spezifischen Tiefe von einer A-Weise-Linie auswählt, wird verwendet; dann wird der Wandler im 2. Flugzeug zur Probe das komplette Gebiet an dieser festen Tiefe bewegt. Wenn der Wandler das Gebiet in einer Spirale überquert, kann ein Gebiet von 100 Cm in ungefähr 10 Sekunden gescannt werden.
  • M Weise: In der M Weise (Bewegungsweise) Ultraschall werden Pulse in der schnellen Folge - jedes Mal ausgestrahlt, wenn entweder ein A-Weise- oder B-Weise-Image genommen wird. Mit der Zeit ist das der Aufnahme eines Videos im Ultraschall analog. Als die Organ-Grenzen, die Nachdenken-Bewegung hinsichtlich der Untersuchung erzeugen, kann das verwendet werden, um die Geschwindigkeit von spezifischen Organ-Strukturen zu bestimmen.
  • Weise von Doppler: Diese Weise macht von der Wirkung von Doppler im Messen Gebrauch, und das Vergegenwärtigen des Bluts überfluten
  • Farbendoppler: Geschwindigkeitsinformation wird als codierte Bedeckung einer Farbe oben auf einem B-Weise-Image präsentiert
  • Dauernder Doppler: Information von Doppler wird entlang einer Linie durch den Körper und allen Geschwindigkeiten entdeckt jedes Mal probiert Punkt wird (auf einer Zeitleiste) präsentiert
  • Pulsierte Welle (PW) Doppler: Information von Doppler wird von nur einem kleinen Beispielvolumen (definiert im 2. Image) probiert, und hat auf einer Zeitachse präsentiert
  • Duplex-: eine gemeinsame Bezeichnung für die gleichzeitige Präsentation von 2. und (gewöhnlich) PW Doppler Information. (Das Verwenden moderner Ultraschall-Maschinen färbt sich Doppler wird fast immer auch, folglich der alternative Name Sicherheitsglas verwendet.)
  • Pulsinversionsweise: In dieser Weise werden zwei aufeinander folgende Pulse mit dem entgegengesetzten Zeichen ausgestrahlt und dann von einander abgezogen. Das deutet an, dass jeder geradlinig antwortende Bestandteil verschwinden wird, während das Benzin mit der nichtlinearen Verdichtbarkeit hervortritt.
  • Harmonische Weise: In dieser Weise wird eine tiefe eindringende grundsätzliche Frequenz in den Körper ausgestrahlt, und ein harmonischer Oberton wird entdeckt. Auf diese Weise kann Tiefe-Durchdringen mit der verbesserten seitlichen Entschlossenheit gewonnen werden.

Vergrößerungen

Eine zusätzliche Vergrößerung oder zusätzliche Technik des Ultraschalles sind biplanar Ultraschall, in dem die Untersuchung zwei 2. Flugzeuge hat, die auf einander rechtwinklig sind, effizientere Lokalisierung und Entdeckung zur Verfügung stellend. Außerdem ist eine Omniplane-Untersuchung diejenige, die 180 ° rotieren lassen kann, um vielfache Images zu erhalten. Im 3D-Ultraschall werden viele 2. Flugzeuge zusammen digital hinzugefügt, um ein 3-dimensionales Image des Gegenstands zu schaffen. Im kontrasterhöhten Ultraschall hebt sich Mikroluftblase ab Agenten erhöhen die Ultraschall-Wellen, auf vergrößerte Unähnlichkeit hinauslaufend.

Doppler sonography

Sonography kann mit Maßen von Doppler erhöht werden, die die Wirkung von Doppler verwenden zu bewerten, ob Strukturen (gewöhnlich Blut) herangehen oder weg von der Untersuchung und seiner Verhältnisgeschwindigkeit. Indem Sie die Frequenzverschiebung eines besonderen Beispielvolumens berechnen, fließen Sie zum Beispiel in einer Arterie oder einem Strahl des Blutflusses über eine Herzklappe, seine Geschwindigkeit und Richtung können bestimmt und vergegenwärtigt werden. Das ist in kardiovaskulären Studien (sonography des Gefäßsystems und Herzens) besonders nützlich und in vielen Gebieten wie Bestimmung des Rückblutflusses in der Leber vasculature in Pforthypertonie notwendig. Die Doppler Information wird grafisch mit geisterhaftem Doppler, oder als ein Image mit Farbendoppler (gerichteter Doppler) oder Macht Doppler (nicht gerichteter Doppler) gezeigt. Diese Doppler-Verschiebung fällt in der hörbaren Reihe und wird häufig hörbar mit Stereosprechern präsentiert: Das erzeugt einen sehr kennzeichnenden, obwohl synthetisch, pulsierenden Ton.

Modernster sonographic Maschinengebrauch hat Doppler pulsiert, um Geschwindigkeit zu messen. Pulsierte Welle-Maschinen übersenden und erhalten Reihe von Pulsen. Die Frequenzverschiebung jedes Pulses wird jedoch ignoriert die Verhältnisphase-Änderungen der Pulse werden verwendet, um die Frequenzverschiebung zu erhalten (da Frequenz die Rate der Änderung der Phase ist). Die Hauptvorteile von pulsiertem Doppler über die dauernde Welle bestehen darin, dass Entfernungsinformation erhalten wird (die Zeit zwischen den übersandten und erhaltenen Pulsen kann in eine Entfernung mit Kenntnissen der Geschwindigkeit des Tons umgewandelt werden), und Gewinn-Korrektur wird angewandt. Der Nachteil von pulsiertem Doppler ist, dass die Maße unter aliasing leiden können. Wie man akzeptiert hat, hat die Fachsprache "Ultraschall von Doppler" oder "Doppler sonography", sowohl für gegolten hat pulsiert als auch für dauernde Systeme von Doppler trotz der verschiedenen Mechanismen, durch die die Geschwindigkeit gemessen wird.

Es sollte hier bemerkt werden, dass es keine Standards für die Anzeige von Farbendoppler gibt. Einige Laboratorien zeigen Arterien als rot und so blaue Adern, wie medizinische Illustratoren ihnen gewöhnlich zeigen, wenn auch einige Behälter Teile haben können, die zu und Teile fließen, die vom Wandler wegströmen. Das läuft auf das unlogische Äußere eines Behälters hinaus, der teilweise eine Ader und teilweise eine Arterie ist. Andere Laboratorien verwenden rot, um Fluss zum Wandler und Blau weg vom Wandler anzuzeigen. Dennoch ziehen andere Laboratorien es vor, die sonographic Farbe von Doppler zu zeigen, stellen mehr gemäß der vorherigen veröffentlichten Physik mit der roten Verschiebung kartografisch dar, die längere Wellen von Echos vertritt, die vom Blut (gestreut) sind), das vom Wandler wegströmt; und mit dem blauen Darstellen der kürzeren Wellen von Echos, die vom Blut nachdenken, das zum Wandler fließt. Wegen dieser Verwirrung und fehlen von Standards in den verschiedenen Laboratorien, der sonographer muss die zu Grunde liegende akustische Physik von Farbendoppler und die Physiologie des normalen und anomalen Blutflusses im menschlichen Körper verstehen (sieh Rote Verschiebung).

Kontrastmedien

Der Gebrauch von Mikroluftblase-Kontrastmedien in medizinischem sonography, um Ultraschall-Signalrückstreuung zu verbessern, ist als kontrasterhöhter Ultraschall bekannt. Diese Technik wird zurzeit in echocardiography verwendet, und kann zukünftige Anwendungen in der molekularen Bildaufbereitung und Rauschgift-Übergabe haben.

Kompressionsechographie

Kompressionsechographie ist eine Technik, die verwendet ist, um tiefe Ader-Thrombose zu diagnostizieren, und verbindet Echographie der tiefen Adern mit der venösen Kompression. Die Technik kann auf tiefen Adern der oberen und niedrigeren äußersten Enden mit einigen Laboratorien verwendet werden, die die Überprüfung auf die allgemeine Oberschenkelader und die popliteal Ader beschränken, wohingegen andere Laboratorien die tiefen Adern vom Leistengebiet bis das Kalb einschließlich der Kalb-Adern untersuchen.

Die Kompressionsechographie in der B-Weise hat sowohl hohe Empfindlichkeit als auch Genauigkeit, um proximale tiefe Ader-Thrombose in symptomatischen Patienten zu entdecken. Die Empfindlichkeit liegt irgendwo zwischen 90 bis 100 % für die Diagnose der symptomatischen tiefen Ader-Thrombose und den Genauigkeitsreihen zwischen 95 % und 100 %.

Attribute

Als mit allen Bildaufbereitungsmodalitäten hat Echographie seine Liste von positiven und negativen Attributen.

Kräfte

  • Es stellt Muskel, weiches Gewebe und Knochen-Oberflächen sehr gut dar und ist besonders nützlich, für die Schnittstellen zwischen festen und geFlüssigkeitsfüllten Räumen zu skizzieren.
  • Es macht "lebende" Images, wo der Maschinenbediener die nützlichste Abteilung dynamisch auswählen kann, um Änderungen zu diagnostizieren und zu dokumentieren, häufig schnelle Diagnose ermöglichend. Lebende Images berücksichtigen auch Ultraschall-geführte Biopsien oder Einspritzungen, die mit anderen Bildaufbereitungsmodalitäten beschwerlich sein können.
  • Es zeigt die Struktur von Organen.
  • Es hat keine bekannten langfristigen Nebenwirkungen und verursacht selten jede Unbequemlichkeit dem Patienten.
  • Ausrüstung ist weit verfügbar und verhältnismäßig flexibel.
  • Kleine, leicht getragene Scanner sind verfügbar; Überprüfungen können an der Bettkante durchgeführt werden.
  • Relativ billig im Vergleich zu anderen Weisen der Untersuchung, wie geschätzte Röntgenstrahl-Tomographie, DEXA oder Kernspinresonanz-Bildaufbereitung.
  • Raumentschlossenheit ist in hohen Frequenzultraschall-Wandlern besser, als es in den meisten anderen Bildaufbereitungsmodalitäten ist.
  • Durch den Gebrauch einer Ultraschall-Forschungsschnittstelle kann ein Ultraschall-Gerät Angebot a relativ billige, schritthaltende und flexible Methode, um Daten zu gewinnen, die zu speziellen Forschungszwecken für die Gewebecharakterisierung und Entwicklung von neuen Bildverarbeitungstechniken erforderlich
sind

Schwächen

  • Geräte von Sonographic haben Schwierigkeiten, in Knochen einzudringen. Zum Beispiel, sonography des erwachsenen Gehirns wird sehr beschränkt, obwohl Verbesserungen in der transcranial Echographie gebildet werden.
  • Sonography leistet sehr schlecht, wenn es ein Benzin zwischen dem Wandler und dem Organ von Interesse, wegen der äußersten Unterschiede im akustischen Scheinwiderstand gibt. Zum Beispiel macht das Liegen auf Benzin in der gastrointestinal Fläche häufig Ultraschall-Abtastung der Bauchspeicheldrüse schwierig, und Lungenbildaufbereitung ist (abgesondert vom Abgrenzen pleural Effusionen) nicht möglich.
  • Sogar ohne Knochen oder Luft kann das Tiefe-Durchdringen des Ultraschalles abhängig von der Frequenz der Bildaufbereitung beschränkt werden. Folglich könnte es Schwierigkeiten geben, die Strukturen tief im Körper besonders in fettleibigen Patienten darstellen.
  • Körper habitus hat einen großen Einfluss auf die Bildqualität, Bildqualität und Genauigkeit der Diagnose werden mit fettleibigen Patienten beschränkt, das Liegen auf subkutanem Fett verdünnt den gesunden Balken, und eine niedrigere Frequenz ist tranducer (mit der niedrigeren Entschlossenheit) erforderlich
  • Die Methode ist von dem Maschinenbediener abhängig. Ein hohes Niveau der Sachkenntnis und Erfahrung ist erforderlich, um Images der guten Qualität zu erwerben und genaue Diagnose zu machen.
  • Es gibt kein Pfadfinder-Image, wie es mit CT und MRI gibt. Sobald ein Image erworben worden ist, gibt es keine genaue Weise zu erzählen, welcher Teil des Körpers dargestellt wurde.

Gefahren und Nebenwirkungen

Echographie wird allgemein als eine sichere Bildaufbereitungsmodalität betrachtet.

Wie man

allgemein betrachtet, sind diagnostische Ultraschall-Studien des Fötus während Schwangerschaft sicher. Dieses diagnostische Verfahren sollte nur durchgeführt werden, wenn es eine gültige medizinische Anzeige gibt, und die niedrigstmögliche Überschallaussetzungseinstellung verwendet werden sollte, um die notwendige diagnostische Information unter "so niedrig zu gewinnen, wie vernünftig erreichbarer" oder ALARA Grundsatz.

Weltgesundheitsorganisationen technische Berichtsreihe 875 (1998). Unterstützungen, dass Ultraschall harmlos ist:

"Diagnostischer Ultraschall wird als eine sichere, wirksame und hoch flexible Bildaufbereitungsmodalität anerkannt, die zum Geben klinisch relevanter Auskunft über die meisten Teile des Körpers auf eine schnelle und rentable Mode fähig ist". Obwohl es keinen Beweis-Ultraschall gibt, konnte für den Fötus schädlich sein, amerikanische Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimittlel sieht Promotion, Verkauf oder das Mieten der Ultraschall-Ausrüstung an, um "Souvenir fötale Videos" zu machen, um ein ungebilligter Gebrauch eines medizinischen Geräts zu sein.

Studien auf der Sicherheit des Ultraschalles

  • Eine Meta-Analyse von mehreren 2000 veröffentlichten Echographie-Studien hat keine statistisch bedeutenden schädlichen Effekten von der Echographie gefunden, aber hat erwähnt, dass es einen Mangel an Daten auf langfristigen substantivischen Ergebnissen wie neurodevelopment gab.
  • Eine Studie in der Yale Schule der 2006 veröffentlichten Medizin hat eine kleine, aber bedeutende Korrelation zwischen anhaltendem und häufigem Gebrauch des Ultraschalles und anomaler neuronal Wanderung in Mäusen gefunden.
  • Eine Studie, die in Schweden 2001 durchgeführt ist, hat gezeigt, dass feine Effekten des neurologischen mit dem Ultraschall verbundenen Schadens durch ein vergrößertes Vorkommen in der Linkshändigkeit in Jungen (ein Anschreiber für Gehirnprobleme wenn nicht erblich) und Rede-Verzögerungen hineingezogen wurden.
  • Die obengenannten Ergebnisse wurden jedoch in einer späteren Anschlußstudie nicht bestätigt.
  • Eine spätere Studie, jedoch, durchgeführt auf einer größeren Probe von 8865 Kindern, hat statistisch bedeutend, obgleich schwache Vereinigung der Echographie-Aussetzung gegründet und nichtrichtig gereicht später im Leben zu sein.

Regulierung

Diagnostische und therapeutische Ultraschall-Ausrüstung wird in den USA durch den FDA, und weltweit durch andere nationale Ordnungsämter geregelt. Der FDA beschränkt akustische Produktion mit mehrerer Metrik. Allgemein akzeptieren andere Ordnungsämter um die Welt die FDA-feststehenden Richtlinien.

Zurzeit New Mexico ist der einzige Staat in den USA, die diagnostischen medizinischen sonographers regeln. Zertifikat-Überprüfungen für sonographers sind in den Vereinigten Staaten von drei Organisationen verfügbar: Die amerikanische Registrierung von Diagnostischem Medizinischem Sonography, Cardiovascular Credentialing International und der amerikanischen Registrierung von Radiologischen Technologen.

Die primäre geregelte Metrik ist MI (Mechanischer Index) ein metrischer, der mit der cavitation Lebenswirkung und TI (Thermalindex) ein mit der Gewebeheizungslebenswirkung vereinigter metrischer vereinigt ist. Der FDA verlangt, dass die Maschine nicht Grenzen überschreitet, die sie gegründet haben. Das verlangt Selbstregulierung seitens des Herstellers in Bezug auf die Kalibrierung der Maschine. Die feststehenden Grenzen sind vernünftig konservativ, um diagnostischen Ultraschall als eine sichere Bildaufbereitungsmodalität aufrechtzuerhalten.

In Indien, fehlen Sie von der Sozialversicherung, und die folgende Vorliebe für ein Kind männlichen Geschlechts hat den Gebrauch der Ultraschall-Technologie verbreitet, um weibliche Föten zu identifizieren und abzubrechen. Indien Pränatal (die Vereinigten Staaten: Pränatal) macht Diagnostische Technik-Tat vom Ultraschall für die Sexualauswahl Gebrauch, die ungesetzliche aber skrupellose Indianerärzte und Möchtegerneltern fortsetzen, gegen das Mädchen-Kind zu unterscheiden.

Geschichte

Die Vereinigten Staaten

Überschallenergie wurde zuerst auf den menschlichen Körper zu medizinischen Zwecken von Dr George Ludwig am Medizinischen Marineforschungsinstitut, Bethesda, Maryland gegen Ende der 1940er Jahre angewandt. Englisch geborener und erzogener John Wild (1914-2009) der erste verwendete Ultraschall, um die Dicke des Darm-Gewebes schon in 1949 zu bewerten: Für seine frühe Arbeit ist er als der "Vater des medizinischen Ultraschalles" beschrieben worden.

1962, nach ungefähr zwei Jahren der Arbeit, haben Joseph Holmes, William Wright und Ralph Meyerdirk den ersten zusammengesetzten Kontakt-B-Weise-Scanner entwickelt. Ihre Arbeit war von U.S Public Health Services und der Universität Colorados unterstützt worden. Wright und Meyerdirk haben die Universität verlassen, um Physionic Engineering Inc. zu bilden, die losgefahren ist, die erste kommerzielle tragbare artikulierte Arm-Zusammensetzung setzen sich mit B-Weise-Scanner 1963 in Verbindung. Das war der Anfang des populärsten Designs in der Geschichte von Ultraschall-Scannern.

Die erste Demonstration von Farbendoppler war durch Geoff Stevenson, der an den frühen Entwicklungen beteiligt wurde und der medizinische Gebrauch von Doppler Überschallenergie ausgewechselt hat.

Schweden

Medizinische Echographie wurde 1953 an der Lund Universität vom Herzspezialisten Inge Edler und Carl Hellmuth Hertz, dem Sohn von Gustav Ludwig Hertz verwendet, der ein Student im Aufbaustudium an der Abteilung der Kernphysik war.

Edler hatte Hertz gefragt, wenn es möglich war, Radar zu verwenden, um in den Körper zu blicken, aber Hertz hat gesagt, dass das unmöglich war. Jedoch hat er gesagt, es könnte möglich sein, Echographie zu verwenden. Hertz war mit dem Verwenden von Überschall-vertraut

reflectoscopes für die nichtzerstörende Material-Prüfung, und zusammen haben sie die Idee entwickelt, diese Methode in der Medizin zu verwenden.

Das erste erfolgreiche Maß der Herztätigkeit wurde am 29. Oktober 1953 mit einem Gerät gemacht, das von der Schiff-Baugesellschaft Kockums in Malmö geliehen ist. Am 16. Dezember dasselbe Jahr wurde die Methode verwendet, um ein Echo-encephalogram (Überschalluntersuchung des Gehirns) zu erzeugen. Edler und Hertz haben ihre Ergebnisse 1954 veröffentlicht.

Schottland

Parallele Entwicklungen in Glasgow, Schottland durch Professor Ian Donald und Kollegen an Glasgow Royal Maternity Hospital (GRMH) haben zu den ersten diagnostischen Anwendungen der Technik geführt. Donald war ein Geburtshelfer mit einem selbst erklärten "kindischen Interesse an Maschinen, elektronisch und sonst", wer, die Frau von einem der Direktoren der Gesellschaft behandelt, eingeladen wurde, die Forschungsabteilung von Kesselschmieden Babcock & Wilcox an Renfrew zu besuchen, wo er ihre Industrieultraschall-Ausrüstung verwendet hat, um Experimente auf verschiedenen krankhaften anatomischen Mustern durchzuführen und ihre Überschalleigenschaften zu bewerten. Zusammen mit dem medizinischen Physiker und Mitgeburtshelfer Dr John MacVicar Tom Brown hat Donald die Ausrüstung raffiniert, um Unterscheidung der Pathologie in lebenden freiwilligen Patienten zu ermöglichen. Diese Ergebnisse wurden in Der Lanzette am 7. Juni 1958 als "Untersuchung von Unterleibsmassen durch den Pulsierten Ultraschall" - vielleicht eines der wichtigsten im Feld der diagnostischen medizinischen Bildaufbereitung jemals veröffentlichten Papiere berichtet.

An GRMH haben Professor Donald und Dr James Willocks dann ihre Techniken zu Geburtsanwendungen einschließlich des fötalen Hauptmaßes raffiniert, um die Größe und das Wachstum des Fötus zu bewerten. Mit der Öffnung des Krankenhauses der neuen Königinmutter in Yorkhill 1964 ist es möglich geworden, diese Methoden noch weiter zu verbessern. Das Wegbahnen von Dr Stuart Campbell arbeitet an

fötaler cephalometry hat dazu geführt, langfristigen Status als die endgültige Methode der Studie des fötalen Wachstums erwerbend. Da die technische Qualität des Ansehens weiter entwickelt wurde, ist es bald möglich geworden, Schwangerschaft von Anfang bis Ende zu studieren und seine viele Komplikationen wie vielfache Schwangerschaft, fötale Abnormität und Nachgeburt praevia zu diagnostizieren. Diagnostischer Ultraschall ist in praktisch jedes andere Gebiet der Medizin seitdem importiert worden.

Siehe auch

  • Notultraschall
  • 3D-Ultraschall
  • Duplexechographie
  • Doppler fötaler Monitor
  • Globale Bibliothek der Frauenmedizin
  • Polylebensbeschreibung
  • Pränatale Nahrung und Geburtsgewicht
  • Händigkeit - hat Beziehung zum Ultraschall behauptet

Links

  • - ein wiki Artikel über das Werden ein Ultraschall-Techniker.

Uecker-Randow / Ashford
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