Macropsia (auch bekannt als megalopia) ist ein neurologischer Bedingungsbeeinflussen-Mensch Sehwahrnehmung, in der Gegenstände innerhalb einer betroffenen Abteilung des Gesichtsfeldes größer scheinen als normal, das Thema veranlassend, sich kleiner zu fühlen. Macropsia, zusammen mit seiner entgegengesetzten Bedingung, micropsia, kann unter dysmetropsia kategorisiert werden. Macropsia ist mit anderen Bedingungen verbunden, die sich mit Sehwahrnehmung, wie aniseikonia und Alice in Märchenland-Syndrom (AIWS, auch bekannt als das Syndrom von Todd) befassen. Macropsia hat eine breite Reihe von Ursachen, aus der Vorschrift und den illegalen Rauschgiften, zu Migränen und (selten) komplizierter teilweiser Fallsucht, und zu verschiedenen Retinal-Bedingungen wie Epiretinal-Membran. Physiologisch ergibt sich Retinal macropsia aus der Kompression von Kegeln im Auge. Es ist die Kompression des Empfänger-Vertriebs, der auf größere Anregung und so ein größeres wahrgenommenes Image eines Gegenstands hinausläuft.

Zeichen und Symptome

Das offensichtlichste Symptom von macropsia ist die Anwesenheit von außergewöhnlich vergrößerten Gegenständen überall im Gesichtsfeld. Zum Beispiel könnte ein junges Mädchen die Bücher ihrer Schwester als dieselbe Größe wie ihre Schwester sehen. Von diesem Symptom stammend, kann sich jemand mit macropsia unter Normalgröße in Bezug auf seine oder ihre Umgebungsumgebung fühlen. Patienten mit macropsia haben auch die Beendigung der Gehörfunktion vor dem Anfall der Sehhalluzination bemerkt, mögliche Beschlagnahme entweder vorher oder nach der Halluzination anzeigend. Ein summender Ton in den Ohren ist auch sofort vorher macropsia Entwicklung berichtet worden. Einige Patienten behaupten, dass Symptome erleichtert werden können, wenn ein Versuch gemacht wird, den Gegenstand physisch zu berühren, der enorm in der Größe scheint. Es ist wichtig, jedoch zu bemerken, dass Patienten normalerweise klar und auf der Hut überall in Episoden bleiben, im Stande seiend, spezifische Details nachzuzählen. Eine Person mit macropsia kann keine psychiatrischen Bedingungen haben. Symptome verursacht chemisch durch Rauschgifte wie Haschisch, magische Pilze oder Kokain neigen dazu sich zu zerstreuen, nachdem die chemische Zusammensetzung excreted vom Körper gewesen ist. Diejenigen, die macropsia als ein Symptom von einem Virus gewöhnlich erwerben, erfahren ganze Wiederherstellung und Wiederherstellung der normalen Vision.

Dysmetropsia in einem Auge, einem Fall von aniseikonia, kann mit Symptomen wie Kopfweh, asthenopia auszeichnen, Schwierigkeiten, Tiefe-Wahrnehmungsprobleme lesend, oder Vision verdoppeln. Die Sehverzerrung kann unkorrelierte Images veranlassen, entsprechende Retinal-Gebiete zu stimulieren, die gleichzeitig Fusion der Images verschlechtern. Ohne Unterdrückung von einem der Bildsymptome von mildem schlechtem stereopsis können Fernglas diplopia und untragbare Konkurrenz vorkommen.

Psychologische Effekten

Es gibt eine breite Reihe von psychologischen und emotionalen Effekten, die eine Person, die macropsia leidet, erfahren kann. Eine konkurrierende Theorie hat radikal festgestellt, dass macropsia ein völlig psychologisches pathologisches Phänomen ohne jeden Strukturdefekt oder bestimmte Ursache sein kann. Er oder sie kann in einem reizbaren oder bösen Staat, oder im Gegensatz, einem euphorischen Staat sein. Es gibt Beweise, dass diejenigen, die Alice in Märchenland-Syndrom und vereinigtem macropsia erfahren, im Stande sind, ihre Erfahrungen mit dem gründlichen Detail nachzuzählen. Es kann keine Beweise der psychiatrischen Störung und infolgedessen geben, keine psychiatrische Therapie darf erforderlich sein. Psychologische Bedingungen entstehen häufig aus macropsia, aber die allgemeine Einigkeit besteht darin, dass sie macropsia nicht verursachen. Diejenigen, die gequält sind, können äußerste Angst beide während und nach Episoden infolge der überwältigenden Natur seines oder ihres verdrehten Gesichtsfeldes erfahren. Wegen der Angst und Angst hat mit der Bedingung, diejenigen verkehrt, die vorher gelitten haben, eine Episode zögern, die Episode nachzuzählen, obwohl die Fähigkeit behalten Sie, so zu tun. Psychologisch kann eine Person mit macropsia Trennung und Trennung von außen Welt und sogar von der unmittelbaren Familie fühlen. Dieses Gefühl der Trennung ist größtenteils im Kind oder den jugendlichen Patienten bemerkt worden. Der Patient kann finden, dass er oder sie mit feindlichen und aggressiven Kräften wegen der riesigen Natur der Umgebungsumgebung unfair kämpfen muss. Die Verteidigung gegen gesagte Kräfte wird gewöhnlich wörtlich ausgedrückt. Der Patient kann einen aus dem Amt scheiden oder extravaganten Charakter falsch präsentieren, während er ängstlich vor Leuten innerlich bleibt. Er oder sie, in einem Versuch, die Größe-Verzerrung zu erwägen, kann versuchen, andere sich klein in der Größe durch die Beleidigung oder das feindliche Verhalten fühlen zu lassen. Der psychologische Einfluss von macropsia auf Leidenden der langen Zeit, die die Bedingung seit der Kindheit gehabt haben, kann größer sein und zu strengen Ego-Mängeln führen. Eine abwechselnde Interpretation der Bedingung ist, dass macropsia eine Antwort auf die biophysiological Zusammenziehung ist und keine psychologischen Wurzeln hat. So, wenn ein Patient nach einem vergrößerten Gegenstand greift, überwindet er oder sie diese physiologische Zusammenziehung. Jedoch ist diese Theorie unter viel genauer Untersuchung gewesen.

Ursachen

Strukturdefekte

In Fällen, wo macropsia ein Auge betrifft, das auf Unterschiede im Weg hinausläuft, nehmen die zwei Augen die Größe oder Gestalt von Images wahr, die Bedingung ist als aniseikonia bekannt. Wie man bekannt, wird Aniseikonia mit bestimmten Retinal-Bedingungen vereinigt. Wie man gefunden hat, hat Membran von Epiretinal metamorphopsia und aniseikonia verursacht. Traktion von Vitreomacular, die durch das übermäßige Festkleben von Glasflüssigkeit zur Netzhaut verursacht ist, ist mit dem aniseikonia wegen der Trennung und Kompression von Photoempfänger-Zellen verbunden. Ödem von Macular und chirurgische Wiederverhaftung für den gelben Fleck - des rhegmatogenous Retinal-Abstands können auch eine vergrößerte Trennung von macular Photoempfänger-Zellen verursachen, die dysmetropsia hinauslaufen. Retinoschisis ist eine andere Augenkrankheit, die, wie man gezeigt hat, aniseikonia verursacht hat.

Es gibt Beweise, dass eine Verletzung, die im späteren Gebiet des ventralen occippitotemporal Sehpfads erscheint, macropsia verursachen kann. Diese Verletzung kann wegen eines ischemic Zelltodes nach einem akuten späteren Gehirninfarkt sein.

Medikamente

Die am meisten überwiegende Forschung über verschreibungspflichtige Medikamente mit Nebenwirkungen von macropsia befasst sich zolpidem und citalopram. Zolpidem ist ein Rauschgift, das für Schlaflosigkeit vorgeschrieben ist, und obwohl es vorteilhafte Effekten bewiesen hat, hat es zahlreiche berichtete Fälle von nachteiligen perceptual Reaktionen gegeben. Einer dieser Fälle bespricht eine Episode einer magersüchtigen Frau von macropsia, der zwanzig Minuten nach der Einnahme von 10 Mg zolpidem vorgekommen ist. Dieselbe Frau hatte später noch zwei Episoden von zolpidem-veranlasstem macropsia, nach der Einnahme von 5 Mg und 2.5 Mg zolpidem, jeweilig zu jeder Episode. Die Intensität der macropsia mit dem abnehmenden Betrag von zolpidem verminderten Episoden hat als Verwalter fungiert; es wird im Artikel angedeutet, dass das Niveau der Intensität auf den Patient-Rechnungen ihrer macropsia Episoden basiert hat, und dass keine Außendiagnose verwendet wurde. Hoyler weist auf bemerkenswerte Ähnlichkeiten unter den verschiedenen berichteten Fällen der zolpidem-veranlassten Verwirrung hin. Die Ähnlichkeiten waren, dass alle Fälle von Frauen berichtet wurden, sind die Verwirrung und Aufregung der ersten Regierung von zolpidem gefolgt, und sobald zolpidem unterbrochen wurde, gab es keine anhaltenden restlichen Effekten. Es wird geglaubt, dass zolpidem-zusammenhängender macropsia in Frauen mehr überwiegend ist, weil Plasma zolpidem Konzentration in Frauen, eine Konzentration dass weitere Zunahmen in magersüchtigen Frauen um 40 % höher ist.

Citalopram-veranlasster macropsia ist zolpidem-veranlasstem macropsia ähnlich, seitdem beide Typen in relativ wenigen Fällen beobachtet worden sind, und keine der Nebenwirkungen der Rauschgifte durch experimentelle Beweise unterstützt werden kann. Citalopram ist ein Antidepressivum, das serotonin Wiederauffassungsvermögen hemmt. Der erste Fall von macropsia, der vorgehabt ist, durch citalopram veranlasst zu werden, bezieht eine Frau ein, die macropsia nach ihrer ersten Regierung von 10 Mg citalopram erfahren hat. Ebenso mit zolpidem, nach der unmittelbaren Unterbrechung von citalopram, gab es keine weiteren Episoden von macropsia.

Illegale Rauschgifte

Vorläufiger macropsia kann durch mehrere andere illegale Rauschgifte veranlasst werden. Verschiedene psychoactive Rauschgifte, wie LSD, psilocybin Pilze (magische Pilze), und Marihuana können den Benutzer veranlassen, zu halluzinieren und macropsia zu erfahren. Es gibt auch Vorschläge, dass Sehverzerrungen, wie macropsia, mit dem Kokain-Gebrauch vereinigt werden können. Episoden von vorläufigem drogenindiziertem macropsia senken sich, weil die Chemikalien den Körper verlassen.

Migräne

Vorige Forschung hat macropsia mit Migräne verbunden. Eine dieser Studien wurde auf japanischen Jugendlichen geführt, die episodische Sehtrugbilder mit macropsia gemeldet haben und gezeigt haben, dass Trugbilder dreimal mit größerer Wahrscheinlichkeit in Verbindung mit Migräne vorkommen werden. Die Trugbilder waren unter Mädchen zwischen den Altern 16 und 18 am meisten überwiegend. Es ist unwahrscheinlich, dass macropsia in japanischen Jugendlichen wegen der epileptischen Beschlagnahme sein konnte, da nur.3 % von japanischen Jugendlichen Fallsucht haben. Keine Beweise von Rauschgiften wurden gefunden, der die Möglichkeit des macropsia in den Jugendlichen beseitigt, die drogenindiziert sind. Es ist auch für macropsia in jugendlichen Kindern unwahrscheinlich, mit einer ernsten Krankheit vereinigt zu werden. Es ist gewöhnlich der macropsia oder die andere Sehstörung, die dem schmerzhaften migrainous Kopfweh vorangeht. Die Episoden von macropsia können als ein Teil der Aura in einer Migräne vorkommen. Diese Episoden sind häufig kurz, nur ein paar Minuten anhaltend. Jugendliche, die, wie man hält, vielfache Verzerrungen pro Episode, wie Vision der Zeitlupe und macropsia haben, werden noch mit größerer Wahrscheinlichkeit Leidende der Migräne sein. Die macropsia mit Migräne vereinigten Episoden sind zur Dauer der Aura normalerweise gleichwertig, die sich von Momenten bis zu den 15 Minuten erstrecken kann. Wie man bekannt, wird Non-migrainous Kopfweh mit episodischen Trugbildern nicht vereinigt. Sogar ohne eine Migräne können ein Fieber oder ein Hypnagocic-Staat Sehtrugbilder provozieren, welcher behaupten könnte, macropsia zu sein. Eine Person mit macropsia kann scheitern, die Verbindung zwischen der Migräne und dem macropsia zu sehen, da die Bedingungen Symptome zur gleichen Zeit nicht entlocken können. Der pathophysiology der Bedingung wird nicht völlig verstanden, aber das Timing von einigen episodischen Ereignissen mit dem Kopfweh weist darauf hin, dass es eine Verbindung zwischen macropsia und der vasoconstrictive Phase einer Migräne gibt. Die Unterschiede in Sehphänomenen, wie macropsia mit der Zeitlupe gegen macropsia ohne Zeitlupe, können sich aus verschiedenen Gebieten des Gehirns ergeben, das durch Migräne wird betrifft.

Fallsucht

Macropsia kann sich als ein Symptom sowohl von der frontalen Lappen-Fallsucht als auch von Schläfenlappen-Fallsucht vorstellen, die wirklich in der Diagnose jener Krankheiten helfen kann. Kinder, die nächtliche durch macropsia begleitete Halluzinationen erfahren, können ärztliche Behandlung für panische Angriffsunordnungen suchen und werden stattdessen mit Formen der Fallsucht diagnostiziert. Fallsucht-Patienten können kein Gedächtnis der Beschlagnahme haben, aber können sich an die Halluzinationen und Aura erinnern, die der Angriff weitergehen. Electroencephalography oder EEG-Bildaufbereitung, kann dann verwertet werden, während der Patient die Episode erfährt. Es kann nachher beschlossen werden, dass das EEG mit der zeitlichen oder frontalen Lappen-Beschlagnahme kongruent ist. Angst und Kopfweh begleiten die Episoden der mit Fallsucht vereinigten Sehverzerrung. Säure von Valproic wird verwendet, um die Fallsucht zu behandeln, und kann im Ende der Episoden von macropsia wirksam

Hypoglykämie

Endogene Hypoglykämie kann auf Zahl von Sehstörungen und manchmal macropsia hinauslaufen. Diese Art der Hypoglykämie wird definiert als, einen anomal niedrigen Blutzuckerspiegel wegen etwas anderen zu haben, als die exogenous Regierung des Insulins. Macropsia ist in der experimentellen Hypoglykämie und in Patienten beobachtet worden, die Insulin-Therapie erhalten.

Viren

Patienten sowohl mit Virus von Epstein-Barr als auch mit ansteckender Mononukleose haben eine Zunahme in den Größen von wahrgenommenen Gegenständen zitiert, mit anderen Symptomen von Alice in Märchenland-Syndrom zusammenfallend. Zusätzlich ist es bemerkt worden, dass Patienten von Epstein-Barr, die Halluzinationen zitieren, anomales MRI-Ansehen zeigen. Der MRI kann Schwellung des Kortex, der vergänglichen T2 Verlängerung und der vergänglichen Verletzungen zeigen. Unterschiedlich im MRI'S sind keine Abnormitäten im CT-Ansehen berichtet worden. Es wird so empfohlen, dass ein Patient von Epstein-Barr, der Sehhalluzinationen zitiert, ein MRI-Ansehen hat, kann.Macropsia entweder vor dem Anfall, oder nach der Entschlossenheit aller klinischen mit der Krankheit vereinigten Symptome erscheinen. Wie man gezeigt hat, hat sich die Dauer der Störungen zwischen zwei Wochen und sieben Monaten erstreckt. Fast alle Patienten mit dem macropsia wegen ansteckenden mononucleiosis haben volle Wiederherstellungen. Patienten mit Coxsackievirus B1 haben zahlreiche Symptome von Alice in Märchenland-Syndrom, dem allgemeinsten von dem gemeldet, macropsia und micropsia seiend.

Pathophysiology

Macropsia kann ein Ergebnis von optischen Vergrößerungsunterschieden zwischen den Augen, dem Retinal-Empfänger-Vertrieb oder der Cortical-Verarbeitung des probierten Images sein. Die aktuelle Hypothese für das Ereignis von dysmetropsia ist wegen des Ausdehnens oder der Kompression der Netzhaut, die zur Versetzung von Empfängern führt. Macropsia entsteht aus einem komprimierten Empfänger-Vertrieb, der zu einer größeren wahrgenommenen Bildgröße und umgekehrt, micropsiaresults davon führt, sich der Netzhaut zu strecken, die zu einem spärlicheren Empfänger-Vertrieb führt, der eine kleinere wahrgenommene Bildgröße gibt. Im Fall von macropsia führt die größere Dichte von Photoempfänger-Zellen zu größerer Anregung, die den Gegenstand größer scheinen lässt. In einigen Fällen, wie man gezeigt hat, sind die Effekten von macropsia Feldabhängiger, darin gewesen der Grad der Sehverzerrung ist mit dem Gesichtsfeld-Winkel verbunden. Das ungleichförmige Ausdehnen oder die Kompression des Empfänger-Vertriebs konnten die Feldabhängigkeit des macrospia erklären. Wenn die Kompressionskräfte am fovea näher wären, würde die resultierende Kompression einen größeren Betrag von macropsia in niedrigeren Feldwinkeln mit wenig Wirkung in höheren Feldwinkeln verursachen, wo der Empfänger-Vertrieb nicht als zusammengepresst wird. Modifizierungen im Empfänger-Vertrieb können das Ergebnis der epiretinal Membran, neuroretina Abstand und/oder Wiederverhaftung oder retinoschisis sein. Macropsia, der durch die chirurgische Wiederverhaftung des gelben Flecks - vom rhegmatogenous Retinal-Abstand verursacht ist, ist um den fovea nicht symmetrisch, auf Unterschied-Größe-Änderungen in den horizontalen und vertikalen Meridianen hinauslaufend. Asymmetrie ist auch mit retinoschisis beobachtet worden, auf den macropsia allgemein auf die vertikale Richtung hinausläuft, während micropsia in der horizontalen Richtung präsentiert.

Diagnose

Macropsia wird allgemein diagnostiziert, sobald sich ein Patient über die charakteristischen Symptome, wie disproportionally große Gegenstände in ihrem Gesichtsfeld beklagt. Der Amsler Bratrost-Test kann verwendet werden, um macropsia zusammen mit anderen Seherkrankungen abhängig von der subjektiven Störung zu diagnostizieren, die vom Patienten nach dem Schauen am Amsler Bratrost berichtet ist. Das äußere Ausbauchen der Linien auf einem Amsler Bratrost ist mit Patienten im Einklang stehend, die macropsisa erfahren. New Aniseikonia Test (NAT) kann den Grad von macropsia oder micropsia unabhängig in den vertikalen und horizontalen Meridianen messen. Der Test besteht aus roten und grünen Halbkreisen auf einem schwarzen Hintergrund mit einem weißen runden Fixieren-Ziel. Die Größe des roten Halbkreises wird festgehalten, während der grüne Halbkreis in der Größe in 1-%-Zunahme geändert wird. Der Patient trägt ein Paar der roten/grünen Schutzbrille, so dass ein Auge auf einmal geprüft wird, und der Patient versucht zu bestimmen, wenn die Halbkreise dieselbe Größe sind. Das wird genannt die Umkehrungsschwelle und der Größe-Unterschied zwischen den Halbkreisen werden als der Grad von aniseikonia berichtet. Ein positiver Wert zeigt an, dass der Gegenstand größer wahrgenommen wurde und so macropsia entspricht, und umgekehrt ein negativer Wert micropsia anzeigt. Der Aniseikonia Inspektor enthält einen Aniseikonia-Test, der auf denselben Grundsätzen wie der NAT gestützt ist, aber der Test wird auf einem Computerschirm durchgeführt, es basiert eine erzwungene auserlesene Methode, und es kann den Größe-Unterschied als eine Funktion der Größe der Gegenstände messen. Die Funktionalität des im Stande Seins, den Größe-Unterschied als Funktion der Größe (d. h. Feld depent zu messen, prüfend) ist besonders wichtig, wenn der macropsia (oder micropsia) einen Retinal-Ursprung hat.

Behandlung

Die allgemeinste Weise, Formen von aniseikonia einschließlich macropsia zu behandeln, ist durch den Gebrauch der Hilfsoptik, um für die Vergrößerungseigenschaften der Augen zu korrigieren. Diese Methode schließt das Ändern der Gestalt von Schauspiel-Linsen, das Ändern der Scheitelpunkt-Entfernungen mit Kontaktlinsen, das Schaffen eines schwachen Fernrohr-Systems mit Kontaktlinsen und Brillen und dem Ändern der Macht von einer der Schauspiel-Linsen ein. Computersoftware, wie der Aniseikonia Inspektor, ist entwickelt worden, um zu beschließen, dass die Vorschrift für einen bestimmten Grad von aniseikonia korrigieren musste. Das Problem mit der Korrektur durch optische Mittel besteht darin, dass sich die Optik mit dem Feldwinkel nicht ändert und so ungleichförmigen macropsia nicht ersetzen kann. Patienten haben bedeutsam verbesserte Sehbequemlichkeit gemeldet, die mit einer Korrektur von 5-10 % des aniseikonia vereinigt ist.

Hinsichtlich drogenindizierten oder Virus-veranlassten macropsia, einmal wird das zu Grunde liegende Problem, entweder Drogenmissbrauch oder Vireninfektion, behandelt, hört der veranlasste macropsia auf.

Forschung

Zukünftige Forschung kann sich auf Weisen konzentrieren, das Ereignis von retinally-veranlassten macropsia wegen der Chirurgie zu beschränken. In Bezug auf die Behandlung wird die wirksamste optische Korrektur noch in Bezug auf Gesichtsfeld-Winkel und Richtung zu einem Ziel erforscht. Die Empfänglichkeit von bestimmten demographischen Altersdaten zu macropsia ist ein Thema, das weitere Gültigkeitserklärung verlangt. Insgesamt hat es nicht sehr viele Berichte von macropsia gegeben, der durch bestimmte Rauschgifte, spezifisch zolpidem und citalopram veranlasst ist. Sobald eine größere Anstrengung gemacht wird, solche Berichte zu kompilieren, wird es mehr Forschung über das Thema von macropsia unvermeidlich geben.