Hypertensive retinopathy ist Schaden an der Netzhaut und dem Retinal-Umlauf wegen des hohen Blutdrucks (d. h. Hypertonie).

Pathophysiology

Die Änderungen in hypertensive retinopathy ergeben sich aus Schaden und anpassungsfähigen Änderungen im arteriellen und arteriolar Umlauf als Antwort auf den hohen Blutdruck.

Symptome

Die meisten Patienten mit hypertensive retinopathy Gegenwart ohne Sehsymptome, jedoch, können einige verminderte Vision oder Kopfweh melden.

Referenzen

Zeichen des Schadens an der durch Hypertonie verursachten Netzhaut schließen ein:

• Änderungen von Arteriolar, solcher, wie verallgemeinert, arteriolar schmäler werdender, im Brennpunkt stehender arteriolar schmäler werdend, arteriovenous einschneidend, ändern sich in die arteriolar Wand (Arterienverkalkung) und Abnormitäten an Punkten wo arterioles und Venules-Kreuz. Manifestationen dieser Änderungen schließen Kupferleitungsarterioles ein, wo der leichte Hauptreflex den grössten Teil der Breite des arteriole besetzt und Silber arterioles anschließen, wo der leichte Hauptreflex die ganze Breite des arteriole, und "arterio-venular (AV) einschneidender" oder "AV schneidend", wegen der venösen Beengtheit und des Bankwesens besetzt.
• fortgeschrittene retinopathy Verletzungen, wie microaneurysms, Klecks-Blutsturz und/oder Flamme-Blutsturz, ischemic Änderungen (z.B "Rohbaumwolle-Punkte"), harter exudates und in strenger Fall-Schwellung der Sehplatte (papilledema, oder Sehscheibe-Ödem), hat ein Ring von exudates um die Netzhaut "macular Stern" und Sehschärfe-Verlust normalerweise wegen der macular Beteiligung gerufen.

Milde Zeichen von hypertensive retinopathy können ganz oft in normalen Leuten (3-14 % von erwachsenen Personen im Alter von 40 Jahren) sogar ohne Hypertonie gesehen werden.

Ränge von Keith Wagener Barker (KWB)

Rang 1

:Generalised arteriolar Beengtheit - gesehen als `Silberverdrahtung` und Gefäßwindung.

Rang 2

:As-Rang 1 + unregelmäßig gelegene, dichte Beengtheit - Bekannt als` (AV) einschneidender` oder `AV, der` schneidet

Rang 3

:As-Rang 2 + mit Rohbaumwolle-Punkten und Flamme-Blutsturz

Rang 4

:As oben, aber mit Schwellung der Sehplatte (papilledema)

Es gibt eine Vereinigung zwischen dem Rang von retinopathy und der Sterblichkeit. In einer klassischen Studie 1939 haben Keith und Kollegen die Prognose von Leuten mit der sich unterscheidenden Strenge von retinopathy beschrieben. Sie haben 70 % von denjenigen mit dem Rang gezeigt 1 retinopathy war nach 3 Jahren wohingegen nur 6 % von denjenigen mit dem Rang 4 überlebte lebendig. Das am weitesten verwendete moderne Klassifikationssystem trägt ihren Namen. Die Rolle von retinopathy, der in der Risikoschichtung sortiert, wird diskutiert, aber es ist vorgeschlagen worden, dass Personen mit Zeichen von hypertensive retinopathy Zeichen, besonders Retinal-Blutsturz, microaneurysms und Baumwolle-Punkte, sorgfältig bewertet werden sollten.

Differenzialdiagnose

Mehrere andere Krankheiten können auf retinopathy hinauslaufen, der mit hypertensive retinopathy verwirrt sein kann. Diese schließen diabetischen retinopathy, retinopathy wegen autogeschützter Krankheit, Anämie, Radiation retinopathy, Hauptretinal-Ader-Verstopfung ein.

Behandlung und Management

Ein Hauptziel der Behandlung ist, Zielorgan-Schaden durch das Senken des hohen Blutdrucks des Patienten zu verhindern, zu beschränken, oder umzukehren und die Gefahr der kardiovaskulären Krankheit und des Todes zu reduzieren. Anti-hypertensive Rauschgift-Behandlung kann erforderlich sein, den hohen Blutdruck zu kontrollieren.

Siehe auch

• Krise von Hypertensive
• Liste von Augenkrankheiten und Unordnungen
• Liste von Körperkrankheiten mit Augenmanifestationen
• Augenheilkunde
• Optometry

Weiterführende Literatur

• Das Testament-Augenhandbuch: Büro und Notraumdiagnose und Behandlung der Augenkrankheit, J.B. Lippincotts, 1994.
• Hypertensive retinopathy