Die levator After sind ein breiter, dünner Muskel, der auf der Seite des Beckens gelegen ist.

Es wird der inneren Oberfläche der Seite des kleineren Beckens beigefügt, und vereinigt sich mit seinem Gefährten der Gegenseite, um den größeren Teil des Fußbodens der Beckenhöhle zu bilden.

Es unterstützt die Innereien in der Beckenhöhle, und umgibt die verschiedenen Strukturen, die es durchführen.

In der Kombination mit dem coccygeus Muskel bildet es das Beckendiaphragma.

Teile

Die levator After werden in drei Teile geteilt:

• Muskel von Iliococcygeus
• Muskel von Pubococcygeus
• Muskel von Puborectalis

Ursprung und Einfügung von Fasern

Die levator After entstehen in der Vorderseite von der späteren Oberfläche des höheren ramus des zum symphysis seitlichen Schambeins; hinten, von der inneren Oberfläche des Stachels des ischium; und zwischen diesen zwei Punkten, von der obturator Faszie.

Später entspricht dieser fascial Ursprung mehr oder weniger nah mit dem sehnigen Bogen der Beckenfaszie, aber in der Vorderseite entsteht der Muskel aus der Faszie in einer unterschiedlichen Entfernung über dem Bogen, in einigen Fällen fast so hoch reichend, wie der Kanal für die obturator Behälter und den Nerv.

Die Fasern gehen nach unten und rückwärts zur mittleren Linie des Fußbodens des Beckens; die am meisten späteren werden in die Seite der letzten zwei Segmente des Steißbeins eingefügt; diejenigen, die vorderer gelegt sind, vereinigen sich mit dem Muskel der Gegenseite in einem faserigen Mittelraphé (anococcygeal raphé), der sich zwischen dem Steißbein und dem Rand des Afters ausstreckt.

Die mittleren Fasern werden in die Seite des Mastdarms eingefügt, mit den Fasern der Schließmuskel-Muskeln verschmelzend; letzt steigen die vorderen Fasern auf die Seite der Vorsteherdrüse hinunter, um sich darunter mit dem Muskel der Gegenseite zu vereinigen, sich den Fasern der Schließmuskel-After externus und transversus perinei am sehnigen Hauptpunkt des Perineums anschließend.

Der vordere Teil wird gelegentlich vom Rest des Muskels durch das Bindegewebe getrennt.

Von diesem Umstand, sowie von seiner eigenartigen Beziehung mit der Vorsteherdrüse, die es als in einer Schleuder unterstützt, ist es als ein verschiedener Muskel unter dem Namen von Levator prostatæ beschrieben worden.

In der Frau steigen die vorderen Fasern der After von Levator auf die Seite der Scheide hinunter.

Innervation

Die levator After-Muskeln sind größtenteils innervated durch den pudendal Nerv, perineal Nerv und untergeordneter rektaler Nerv im Konzert. Außerdem, sakrale Rückgratnerven (S3, S4) innervate die Muskeln direkt ebenso (in ~70 % von Leuten). Manchmal (in ~40 % von Leuten) der untergeordnete rektale Nerv innervates die levator After-Muskeln unabhängig vom pudendal Nerv.

Das Wackeln des Schwanzes in Tieren

Die levator After-Muskeln, in Vierfüßler-Tieren mit Schwänzen, sind dafür verantwortlich, den Schwanz in der Tat "des Wackelns" zu bewegen. Diese Muskeln sind nicht so stark wie ihre menschlichen Entsprechungen, weil das Wackeln des Schwanzes weniger anspruchsvoll ist als die Unterstützungsfunktion, der die Muskeln in Menschen dienen.

After-Syndrom von Levator

After-Syndrom von Levator (auch bekannt als levator Syndrom und proctodynia) sind episodischer rektaler Schmerz, der durch Konvulsion des levator After-Muskels verursacht ist. Die Ätiologie ist unbekannt.

Symptome schließen ein dummes Schmerz zum linken um 2 Zoll über dem After oder höher im Mastdarm und einem Gefühl des unveränderlichen rektalen Drucks oder Brennens ein. Der Schmerz kann auch im niedrigen Becken oder Perineum gefühlt werden.

Die Unbequemlichkeit kann durch das Wandern oder sich straffende Übungen von Kegel ähnliche Beckenübungen erleichtert werden. Andere Behandlungen schließen Massage des Muskels, der warmen Bäder, der Muskelrelaxans-Medikamente, des therapeutischen Ultraschalles und des Biofeedbacks ein. Die elektrische Anregung des levator After-Muskels ist verwendet worden, um zu versuchen, den spastischen Zyklus zu brechen. Die Einspritzung von botulinum Toxin A ist auch verwendet worden.

Varianten des levator After-Syndroms schließen proctalgia fugax (flüchtiger Schmerz im Mastdarm) und coccydynia (Schmerz im coccygeal Gebiet) ein. Wie man gefunden hat, sind Proctalgia fugax und levator After-Syndrom nicht des psychosomatischen Ursprungs gewesen, obwohl anstrengende Ereignisse Angriffe auslösen können.

Galerie

Image:Gray236.png|Right Hüfte-Knochen. Innere Oberfläche.

Image:Gray402.png|Coronal Abteilung des Beckens, Einordnung von fasciæ zeigend. Angesehen von hinten.

Image:Gray406.png|Muscles des männlichen Perineums.

Image:Levator ani.png

Image:Gray539.png|The Arterien des Beckens.

Image:Gray837.png|Sacral plexus der richtigen Seite.

Image:Gray1076.png|Iliac Doppelpunkt, sigmoid oder Beckendoppelpunkt und Mastdarm, der von der Vorderseite, nach der Eliminierung von Schambeinen und Blase gesehen ist.

Image:Gray1077.png|The späterer Aspekt des ausgestellten Mastdarms durch das Entfernen des niedrigeren Teils des sacrum und des Steißbeins.

Image:Gray1136.png|Male von der richtigen Seite gesehene Beckenorgane.

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Siehe auch

• Steißbein (Tailbone)
• Coccygectomy

Zeichen

Links

• (Pubovaginalis)
• — "Muskeln des weiblichen oberflächlichen perineal Beutels."
• — "Muskeln des männlichen oberflächlichen perineal Beutels."
• — "Muskeln des Beckendiaphragmas"

• Männliche chronische Beckenschmerzseite
• Artikel von Merck Manual über levator After-Syndrom